O documento discute a alimentação no primeiro ano de vida, incluindo aleitamento materno, artificial e alimentação complementar. É recomendado aleitamento materno exclusivo até 6 meses e complementar a partir de então, com introdução gradual de papas de frutas e salgadas. O leite artificial deve ser diluído de acordo com a idade e as fórmulas infantis fornecem nutrientes essenciais.

1. ALIMENTAÇÃO no 1º ano de vidaALIMENTAÇÃO no 1º ano de vida
Realizado por:
NUTRICIONISTA CAROLINE AYRES

2. ALIMENTAÇÃO no 1º ano de vidaALIMENTAÇÃO no 1º ano de vida
ALEITAMENTO MATERNOALEITAMENTO MATERNO
- Aleitamento materno exclusivo
- Aleitamento materno predominante
ALEITAMENTO ARTIFICIALALEITAMENTO ARTIFICIAL
- Leite de vaca, cabra....
- Leites maternizados
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTARALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
- Papas de frutas
-Papas salgadas .....

3. ALIMENTAÇÃO no 1º ano de vidaALIMENTAÇÃO no 1º ano de vida
RECOMENDAÇÕES OMS (2001)
• Aleitamento materno exclusivo = 6m
• Alimentação complementar = a partir do 6º mês
• Aleitamento materno = até 2 anos ou +
POPKIN 1990POPKIN 1990 = ↑↑ prevalência de diarréia quando Hprevalência de diarréia quando H22O eO e
chás eram oferecidos às criançaschás eram oferecidos às crianças ↓↓ de 6m, quandode 6m, quando
comparadas com crianças em AME.comparadas com crianças em AME.

4. ALEITAMENTO MATERNO
TIPOS DE LEITETIPOS DE LEITE
- Precoce = 20 dias antes do parto
- Colostro = 1ª semana após o parto
- Transição = 2ª semana pós-parto
- Maduro = 2ª quinzena pós-parto

5. ALEITAMENTO MATERNO
2,3g2,3g/PTN 100g 1,5g/PTN 100g
2,9g/LIP 100g 3,7g/LIP 100g
5,3g/CHO 100g 6,9g/CHO 100g
COLOSTRO TRANSIÇÃO
0,9g0,9g/PTN 100g
4,2g/LIP 100g
7,3g/CHO 100g

6. ALEITAMENTO MATERNO
COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL
• 87,5% água resultando ↓ carga de soluto (comparado com
o LV)
CHO (1g = 4 Kcal)
+ Quant. Lactose
• Facilita a abosrção de Ca e Fe;
• Promove a colonização intest. com lactobacillus (bact.
Fermentativas) inibindo o crescimento de bactérias
patogênicas, fungos e parasitas.

7. ALEITAMENTO MATERNO
COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL
PTN (1g = 4 Kcal)
• 60% lactoalbumina (digestibilidade)
• 40% caseína (saciedade)
• ↑ [ ] Aa cistina e taurina

8. ALEITAMENTO MATERNO
COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL
PTN (1g = 4 Kcal)
*Cistina - a transulfuração de metionina em cistina é
catalisada pela enzima cistationase (ausente no fígado e
cérebro do pré-termo).
*Taurina - exerce papel de neurotransmissor e
neuromodulador no desenvolvimento do SNC.
* Aa essenciais para pré- termos.

9. ALEITAMENTO MATERNO
COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL
LIP (1g = 9 Kcal)
• ↑ [ ] àc. graxos essenciais (linoléico e linolênico) - atua no
desenvolvimento visual, do SN e cérebro.
• ↑ [ ] colesterol - fundamental para o crescimento,
replicação e manutenção + favorece o desenvol. neurológico.

10. ALEITAMENTO MATERNO
COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL
LIP (1g = 9 Kcal)
• Razão àc. graxo poli e saturada 3:1 facilita a absorção do
Ca e da própria gord.
• O teor de LIP é maior ao final da mamada (leite posterior)
- promove ↑ saciedade.

11. ALEITAMENTO MATERNO
COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL
Vitaminas
• ↓ [ ] vitamina D - diversos estudos referente a
suplementação.
Minerais
• Relação cálcio-fósforo (2:1) é fisiológica e facilita a
absorção do Ca.
• ↑ absorção e biodisponibilidade de Fe (apesar de baixa [ ])
OBS: Chá reduz a absorção do Fe (tanino quela o ferro)

12. ALEITAMENTO MATERNO
CONDUTA
• Incentivo ao LM em livre demanda
• Inspeção das mamas
• Armazenamento do LM = geladeira (24hs) e congelado (15
dias)

13. ALEITAMENTO MATERNO
CONTRA INDICAÇÕES
- doenças debilitantes
- diabetes descompensado
- uso de drogas/medicamentos contra indicados
- doença mental materna debilitante
- HIV
- Galactosemia
- Hepatite C
- Citomegalovirus

14. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
- Leite de vaca, cabra.....
- Leite “maternizado” - fórmulas infantis
LEITE DE VACA
• Tipo A e B melhores que o C (menos patógenos)
• Integral e pó
• ↑ quant. PTN (caseína) e Sódio = sobrecarga para o rim
imaturo (diluir o leite!)

15. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
LEITE DE VACA
• ↓ quant. Fe, zinco, iodo, cobre, Vit. A, D, E, C
• ↑ quant. Ca, Fósforo ↓ Vit. C, D e E = ↓ Disponibilidade de
Fe
• Com o processo térmico ocorre destruição das Vit.
Complexo B
• Deve sofrer algumas modificações para adequar-se à
capacidade digestiva e necessidades nutricionais do bebê.

16. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
• Diluição do LEITE DE VACA em pó e em caixinha
IDADE DILUIÇÃO PÓ DILUIÇÃO LVI
0 - 15d 6 - 7,5% 1/2
15d - 4m 9 - 10% 2/3
5m em diante 12 - 15% integral
Fonte: Manual de Nutrição HCPA, 2003.
Domingos palmas, 2003.

17. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
• Completar o volume com água fervida ou mucilagem
(vantagens)
• Mucilagem = água de arroz (ação constipante) e água de
aveia (ação não constipante).
Modo de preparo: 2 colheres (sopa) de arroz para 500ml de
água. Cozinhar até que o arroz fique macio. Coar
• Não adicionar açúcar!
• Pode adicionar óleo (3%) para aumentar o aporte calórico.

18. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
LEITE DE CABRA
• ↓ Vit. B12 e ác. Fólico = risco anemia megaloblástica
LEITE “MATERNIZADO” - fórmulas infantis
• Regulamentadas pelo Codex Alimentarius FAO/OMS
(código de composição rigoroso).
• Têm como objetivo proporcionar crescimento e
desenvolvimento adequados aos lactentes.

19. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
LEITE “MATERNIZADO” - fórmulas infantis
• ↓ alergênico que o LV.
• Troca total ou parcial da gordura animal por vegetal.
• Suplementada com àcido graxos poliinsaturados
(principalmente linoléico, que desempenha papel importante
no processo de crescimento e desenvolvimento)
• ↓ caseína ↑ lactoalbumina
• Podem receber adição de CHO, Fe, Vitaminas,
LCPUFAS ..........
• Nan (só lactose), Nestogeno (tem sacarose,
maltodextrina e lactose, + osmolaridade e diarréia).

20. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
Diluição LEITE “MATERNIZADO” - fórmulas infantis
• Fórmula Láctea 1º semestre = 15%
• Fórmula láctea pré- termos = 15%
• Extrato de soja = 10 - 15%
• Isolado de soja = 15 - 20%
• Fórmula s/ lactose = 13 -15%
• Hidrolisado PTN = 15 -18%
Fonte: Manual de Nutrição HCPA, 2003.

21. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
FÓRMULAS PEDIÁTRICAS
• Fórmula pré-termo ou RNBP: Pré Nan, Aptamil Pré.
• Fórmula 1º semestre: Nan 1, Aptamil 1, Similac 1,
Nestogeno 1.
• Fórmula 2º semestre: Nan 2, Aptamil 2, Similac 2,
Nestogeno 2.
• Fórmula RGE: Nan AR.

22. ALEITAMENTO ARTIFICIAL
FÓRMULAS PEDIÁTRICAS
• Fórmula sem lactose: Nan s/lactose (0,03% lactose),
Olac, suprasoy.
• Extrato de soja (PTN íntegra, + osmolar): Soymilk.
• Isolado de soja: NanSoy, Aptamil Soja.
• Hidrolisado protéico: Alfaré, Pregomim.
• Fórmula elementar: neocate.

23. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
PARTICULARIDADES
- Eficácia da mastigação = depende da quantidade de saliva
- Entre os 3 - 6 meses = ↑ secreção salivar
- A partir dos 6 meses = maturidade fisiológico e
neurológico para receber outros alimentos
- Não confundir reflexo de protusão com má aceitação

24. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
- A introdução dos alimentos de transição deve ser lenta e
gradual, sem rigidez de horários
- Rejeição nas primeiras ofertas é normal
- Em média, são nec. de 8 a 10 exposições a um novo
alimento p/que ele seja aceito pela criança
- Estimular a comer, nunca forçar

25. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
- Oferecer água (tratada, filtrada ou fervida)
- Considerar os hábitos alimentares da família
- Respeitar a disponibilidade local dos alimentos (alimentos
de época, preços)
- Oferecer os alimentos complementares com colher ou copo
no caso de líquidos

26. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
- Consistência pastosa (amassar com garfo)
- Não liquidificar
- Cuidar da higiene das mamadeiras e no preparo e manuseio
dos alimentos
- Não permanecer > 1-2 h fora da geladeira
- Evitar sal e açúcar em excesso

27. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
Criança recebendo LM:
 6-7m → 2 papas de frutas e 1 papa salgada
 8-11m → 2 papas salgadas e 1 papa de fruta
 12m → acrescentar às 3 refeições principais, 2 lanches ao
dia, com fruta ou mingau (c/ LM)
Criança não recebendo LM:
A partir do 6m → 2 papas de frutas, 2 papas salgadas, 1
mingau de cereal, farinha ou amido

28. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR NA PRÁTICA
5 meses: PAPA DE FRUTAS - todas as frutas
 1x/dia (tarde) - 2x/dia (manhã e tarde)
 Forma de papas ou raspas
 Sem açúcar
 Testar a mesma por no mínimo 3 dias
 Pode dar suco de laranja após as refeições para
aumentar absorção Fe
 Evitar a manipulação ao máximo para minimizar a perda
de vitaminas (instáveis à luz, calor, oxidação, variação do
PH) = preferir a fruta do que o suco.

29. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR NA PRÁTICA
5-6 meses: PAPA SALGADA
 A) arroz / batata / aipim / massa / aveia/fubá
Não: massa e aveia em HF de alergia a glúten
 B) Beterraba / moranga / cenoura
 C) Brócolis / espinafre / couve / couve-flor / vagem /
chuchu / ervilha / abobrinha → com 6 meses
 Caldo de feijão ou lentilha
 Carne desfiada ou moída (peixes se não HF de alergia)
 Óleo vegetal
 1 pitada de sal (pouco). Usar temperos naturais como
cebola, salsinha... Evitar os picantes e industrializados
 2x/dia → com 7 meses

30. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR NA PRÁTICA
7-8 meses: GEMA DE OVO
 Não pode ser crua, tem que ser dura
 Não pode misturar tudo na papa porque reduz a
absorção do ferro
 Ovo caipira é + suscetível à Salmonela
½ a 1 unidade, até 3x/semana
 Clara de ovo é recomendada somente após os 10 meses
de vida, devido a vacina contra sarampo aplicada aos 9
meses (vacina inoculada na albumina)

31. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR NA PRÁTICA
8-9 meses: FEIJÃO/ LENTILHA
 Amassado (grão)
 1x/dia
9-10 meses: MINGAU
 Leite + aveia, maisena, cremogema ou farinha láctea
 Deixar c/ 3 mamadeiras/dia

32. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR NA PRÁTICA
> 1 ano:
 Salada crua
 2-3 mamadeiras/dia
 Mel (alimento possível de contaminação por esporos de
clostridium botulium)

33. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR NA PRÁTICA
Alimentos que devem ser evitados:
 Refrigerantes
 Produtos industrializados com conservantes
 Produtos com corantes artificiais
 Embutidos e Enlatados
 Doces industrializados
 Café
 Chás
 Frituras
 Alimentos muito salgados ou adocicados

34. VOLUME E NÚMERO DE REFEIÇÕES LÁCTEAS
NO 1O ANO DE VIDA
Idade Volume No refeições
1a semana a 30d 60-120ml 6-8
2-3m 150-180ml 5-6
3-6m 180-200ml 4-5
7-12m 180-200ml 2-3
Fonte: Ministério da Saúde, 2003.

35. NECESSIDADES NUTRICIONAIS DO RN
 Necessidades calóricas:
-Atingir na 2a semana de vida: 120 kcal/kg/dia
-HC: 40%
-Gordura: 60%
-Relação: gN/cal não protéicas → 1/160
 Necessidades lipídicas:
-1 a 1,5g/kg/dia
 Necessidades hídricas:
-1o dia de vida; RN a termo: 60ml/kg/dia, RN pré-termo:
80ml/kg/dia
-Final da 1a semana de vida: 120 a 160ml/kg/dia

36. NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA CRIANÇA
 Macronutrientes:
- HC: 55 a 60% do Vet - ( mínimo 5g/kg/dia)
- Lipídios: 25 a 30% (10% poli.) - ( mínimo 0,5 a 1g/kg /dia)
- Proteínas: 10 a 15%; tabela
 Micronutrientes: tabela
Idade Energia Prot. Fe Ca Vit.A Vit.C Zn
kcal/kg g/kg mg mg mcg mg mg
0-6m 108 2,2 6 210 375 30 5
7-12m 98 1,6 10 270 375 35 5
1-3 a 102 1,2 10 500 400 40 10

37. NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA CRIANÇA
 Fibras Alimentares:
< 2 anos: 5g/dia
> 2 anos: idade + 5 = fibras (g)
* Dose máxima = 25g/dia

38. Fórmula láctea pré termo Aptamil Pré, Pré-Nan
Fórmula láctea 1º
semestre
Nan 1, Aptamil 1,
Similac 1, Enfamil 1
Fórmula sem lactose Nan sem lactose, Olac
Fórmula elementar
pediátrica
Vivonex pediático,
Neocate
Fórmula polimérica
hipercalórica pediátrica
Nutrini Enery Plus
Fórmula em pó polimérica
pediátrica
Total Nutrition
Pediátrico, ADN
pediátrico
Fortificante do LM FM 85
Extrato de soja natural Soymilk sem sacarose
Extrato de soja morango Soymilk com sacarose
Isolado de soja Nan Soy, Aptamil Soja,
Prosobee
ADICIONAISADICIONAIS

39. Hidrolisado protéico Alfaré, Pregomin,
Pregestimil
Fórmula líquida 1.0
kcal/ml
Pediassure
Fórmula líquida 1.5
kcal/ml
Nutridrink
Módulo de fibras Pró-fibra, Resource,
Benefiber
Polímero de glicose Oligossac, Polycose,
Maxijoule, Resource
Dextrol, Módulo Calórico
Caseinato de cálcio Caseical, Promod,
Maxipro, Resource
Protein, CC
Cereal Mucilon Milho, Muc.
Arroz
Farináceo Aveia
Mucilagem Água de arroz, de aveia
Amido Maisena
ADICIONAISADICIONAIS

40. Informações AdicionaisInformações Adicionais
Carboidrato: 1g = 4 kcalCarboidrato: 1g = 4 kcal
Proteína: 1g = 4 kcalProteína: 1g = 4 kcal
Lipídio: 1g = 9 kcalLipídio: 1g = 9 kcal
DC = kcal/mlDC = kcal/ml
Relação Kcal:NRelação Kcal:N
PTN Kcal – Kcal da dieta = resultado 01PTN Kcal – Kcal da dieta = resultado 01
PTN (g) / 6,25g = resultado 02PTN (g) / 6,25g = resultado 02
Resultado 01/resultado 02Resultado 01/resultado 02

41. OBRIGADA!
Contato: nutricarolayres@hotmail.com