Termalismo em casos de AVC

Termalismo: a sua importância e benefícios
nos casos de AVC na atualidade em Portugal
Joana Duarte, Marcelo Viana, Maria João

Introdução
• Este artigo apresenta um conceito global sobre o termalismo em Portugal e os
seus benefícios em relação a pessoas com AVC.
• No presente trabalho apresentamos o resultado da nossa pesquisa realizada
através da execução de formulários que elaboramos para os utentes e para os
profissionais.

Termalismo
• É o uso da água mineral natural e outros meios complementares para fins de
prevenção, terapia, reabilitação ou bem-estar
• Com o objetivo de proporcionar uma melhor qualidade de vida ao utente. (cf.
Figura.1)
Figura 1-Programa Termalismo Social - Cofrentes

Definições
• Água mineral natural é uma água considerada bacteriologicamente própria.
• De circulação profunda, com particularidades físico-químicas.
• De que resultam propriedades terapêuticas ou simplesmente efeitos favoráveis à
saúde. (cf. Figura.2)
Figura 2- Islândia, Lagoa Azul, Água, Termais,
Natureza, Cenário

Definições
Termalista
• O utilizador dos meios e serviços disponíveis num estabelecimento termal. ( cf.
Figura.3)
Figura 3- Balneários para a terceira idade

Definições
Termas
• Locais onde emergem uma ou mais águas minerais naturais adequadas à prática
de termalismo; (cf. Figura.4 e 5)
Figura 4- Termas São
Vicente
Figura 5

Estância Termal
• Área geográfica devidamente ordenada na qual se verifica uma ou mais
emergências de água mineral natural exploradas por um ou mais
estabelecimentos termais. (cf. Figura.6)
Figura 6-Estância Termal, Afortunado,
Lúčanský Cachoeira
Definições

Balneário ou Estabelecimento Termal
• Unidade prestadora de cuidados de saúde na qual se realiza o aproveitamento
das propriedades terapêuticas de uma água mineral natural
• Para fins de prevenção da doença, terapêutica, reabilitação e manutenção da
saúde. (cf. Figura.7)
Figura 7-Piscina Termal Balneário
de Cofrentes
Definições

Técnicas termais
• Modo de utilização de um conjunto de meios que fazem uso de água mineral
natural, coadjuvados ou não por técnicas complementares, para fins de
prevenção, terapêutica, reabilitação e bem-estar. (cf. Figura.8 e 9)
Figura 8- Duche Vichy Figura 9- Hidromassagem
Definições
Joana Duarte, Marcelo Viana, Maria
João

História do termalismo
• Pré história
• O homem primitivo observava que os animais feridos que bebiam a água das
fontes com cheiros e sabores diferentes melhoraram rapidamente. (cf. Figura.10)
Figura 10-Caldeira e riacho, Vale das Furnas, Povoação, ilha de São Miguel, Açores

• Antiguidade
• As aplicações técnicas eram semelhantes às que executamos agora.
• Na Grécia, os Balneários eram chamados de Asclepias, e o Deus da medicina
era chamado de Asclépio.
• As pessoas que tinham fé nos deuses acreditavam na cura pela água. (cf.
Figura.11)
Figura 11-Termas Romanas de Sant Boi de
Llobregat. (séc. II a.C )

• Idade Média
• Na Idade Média deu-se um retrocesso, a igreja que nega o culto do corpo e da
higiene.
• Mas em 1498 foi publicado o primeiro tratado sobre termalismo.
• Em 1571 Andrea Bacius fez uma recolha das características e feitos das águas
medicinais na obra De termis. (cf. Figura.12)
Figura 12-Termas Romanas em Inglaterra

• Idade moderna
• A partir do século XVII, verificou-se o renascimento do Termalismo na Europa,
motivado por diversos estudos feitos por médicos que estudaram o
desenvolvimento da hidroterapia nas suas valências curativas e preventivas. (c.f.
Figura. 13)
Figura 13- Termas Barth

• Século XIX
• No início do século XIX, houve um novo retrocesso na hidroterapia e no
termalismo, devido ao descobrir de novas técnicas curativas na medicina.
Figura 14-Termas Romanas de Santa Eulália de Valduno

• Atualidade
• O século XX acabou por ser o de implantação definitiva do termalismo, ajudado
por estudos que comprovaram a utilidade e os benefícios deste tipo de
tratamento. (c.f. Figura. 15)
Figura 15- Termas de Carapacho

Acidente Vascular Cerebral
• O acidente vascular cerebral (AVC) é considerado um problema de saúde
pública pela elevada incidência e pelos comprometimentos físicos e
psicossociais. (cf. Figura. 16)
Figura 16- AVC

• AVC Isquémico
• É induzido por oclusão de um vaso ou redução da pressão de perfusão cerebral,
seja esta provocada por redução do débito cardíaco ou por hipotensão arterial
grave e sustentada. (c.f. Figura. 17)
Figura 17- AVC esquémico
Tipos de AVC

• AVC Hemorrágico
• A hemorragia cerebral resulta de uma extravasão de sangue para o exterior dos
vasos, que pode ocorrer quer para o interior do cérebro, causando uma
hemorragia intracerebral, quer para o espaço entre o cérebro e a membrana
aracnóide, causando uma hemorragia subaracnóide. ( cf. Figura. 18)
Figura 18- AVC hemorrágico
Tipos de AVC

• Idade
• Quanto mais idosa uma pessoa, maior a sua probabilidade de ter um AVC. Isso
não impede que uma pessoa jovem possa ter. (cf. Figura. 19)
Figura 19- Idoso
Fatores de risco de AVC

• Sexo
• Até aproximadamente 50 anos de idade os homens têm maior
propensão para ter AVC do que as mulheres; depois desta idade, o risco
praticamente se iguala. (cf. Figura. 20)
Figura 20- Casal

• Hipertensão (tensão arterial elevada)
• 70% das pessoas que sofrem um AVC têm hipertensão. Não tem sintomas, e só
pode ser identificado através da medição da tensão arterial. Quanto maior for a
tensão arterial, maior o risco de sofrer um AVC. (cf. Figura. 21)
Figura 21- Hipertensão

• Diabetes
• O AVC é 4 vezes mais comum em doentes com diabetes.
• A diabetes desequilibrada pode levar à obstrução de pequenos vasos sanguíneos
em várias partes do corpo, resultando num AVC.(cf. Figura. 22)
Figura 22- Diabetes

• Gordura no sangue
• É importante manter os níveis de colesterol baixos, pois é importante que o
nível total de colesterol no sangue não exceda 190 mg/dl.
• Pois se exceder este valor pode levar a um AVC. (cf. Figura. 23)
Figura 23- Gordura no sangue

• Arritmias
• Fibrilação arterial é a arritmia mais comum, e a sua frequência aumenta com a
idade. Desenvolve-se em doentes que sofrem de outras doenças. (cf. Figura. 24)
Figura 24- Arritmia

• Fumo
• Fumar contribui para o desenvolvimento da arteriosclerose, para o aumento
dos níveis de coagulação no sangue e aumenta os danos causados nas paredes
dos vasos sanguíneos do cérebro podendo levar a um AVC. ( cf. Figura. 25)
Figura 25- Tabagismo

• Consumo excessivo de álcool
• Quando isso ocorre por muito tempo, os níveis de colesterol se elevam; além
disso, a pessoa tem maior propensão à hipertensão arterial. (cf. Figura. 26)
Figura 26- Bebida alcoólica

• Obesidade
• Quando se está acima do peso normal, conhecido como “obesidade abdominal”.
Leva a altos níveis de gordura no sangue, hipertensão e resistência à insulina,
que por sua vez levam ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 podendo
provocar um AVC. ( cf. Figura. 27)
Figura 27- Obesidade

Problemas e limitações após um AVC
• Sono e Cansaço
• A maioria das pessoas sofrem de um cansaço extremo nas primeiras semanas
após o AVC. Muitas também têm dificuldades de sono, o que as faz sentirem
ainda mais cansadas. ( cf. Figura. 28)
Psicológicas
Figura 28- Sono e cansaço

• Processos Mentais
• Um AVC causa problemas com os processos mentais tais como, pensar,
aprender, concentrar, relembrar, tomar decisões, raciocinar e planear.
Figura 29- Cérebro em caso de AVC
Psicológicas

• Alterações de Humor
• Oscilações de humor são muitos prováveis após o AVC. Às vezes as pessoas
têm dificuldades em controlar as suas emoções e podem chorar ou rir em
ocasiões inapropriadas. (cf. Figura. 30)
Figura 30- Mudança de Humor
Psicológicas

• Percepção e Interpretação
• As pessoas poderão ter dificuldade em reconhecer objetos familiares ou saber
como os usar. Também poderão ter problemas com algumas capacidades, por
exemplo como dizer as horas. (cf. Figura. 31)
Psicológicas
Figura 31- Casal idoso

• Fraqueza ou Paralisia
• Fraqueza e paralisia são um dos sintomas mais comuns e reconhecíveis de um
AVC. Geralmente acontece num lado do corpo. (cf. Figura. 32)
Fisiológicas
Figura 32- Paralisia Facial

• Equilíbrio
• A perda de equilíbrio pode ser causada por danos na parte do cérebro que
controla o equilíbrio. Ou pode acontecer devido à paralisia consequente da
fraqueza muscular. (cf. Figura. 33)
Figura 33- Equilibrio
Fisiológicas

• Engolir
• Cerca de 50% das pessoas têm dificuldades de deglutição após o AVC .
• Isto pode ser perigoso se os alimentos 'forem pelo sentido errado' e descerem
pela traqueia. (cf. Figura. 34)
Figura 34- Dificuldade em engolir
Fisiológicas

• Discurso e linguagem
• Muitas pessoas sofrem de problemas de discurso e compreensão, de leitura e
escrita.
• Às vezes, uma pessoa pode perceber o que lhe está a ser dito mas não consegue
encontrar as palavras certas para expressar o que quer dizer. (cf. Figura. 35)
Figura 35- Dificuldade na fala
Fisiológicas

• Visão
• Um AVC pode danificar partes do cérebro que recebem, processam e
interpretam informação que os olhos emitem. ( cf. Figura. 36)
Figura 36- Dificuldade na visão
Fisiológicas

• Bexiga e Intestinos
• Dificuldades de controlo da bexiga e dos intestinos. ( cf. Figura. 37)
• Não são invulgares após o AVC.
• A maioria das pessoas volta a ganhar este controlo em poucas semanas.
Figura 37- Problemas na bexiga e intestinos
Fisiológicas

• Sensação
• Algumas pessoas têm problemas relacionados com a sensação, ou sentem pouco
ou sentem muito.
• Poderão ser sensíveis às cores, sons e luz ou poderão não sentir sensações
dolorosas como o calor ou objectos afiados. (cf. Figura. 38)
Figura 38- Sensações
Fisiológicas

• Dor
• A dor pode ser provocada pelo AVC (por exemplo, dor no ombro e
espasticidade), ou pode ser causada por problemas que a pessoa teve antes e que
o AVC os agravou. (cf. Figura. 39)
Figura 37- Dor
Fisiológicas

Tratamentos termais indicados para AVC
• Hidroterapia
• É o uso da água em qualquer das suas formas, sólida, líquida ou gasosa,
utilizada externamente a temperatura e pressão variáveis, na prevenção e
tratamento de doenças. (cf. Figura 40)
Figura 40- hidroterapia

Indicações e contra-indicações da
Hidroterapia
Indicações
• Elevado nível de dor
• Edemas de extremidades
• Diminuição da mobilidade
• Desvios da marcha
Indicações
• Fraqueza muscular
generalizada
• Baixa resistência muscular
• Impossibilidade de subcarga
nos membros inferiores
• Resistência cardiovascular
diminuída
Indicações
• Contraturas articulares
• Diminuição da flexibilidade
• Disfunções posturais
• Habilidades diminuídas
• Interação social do paciente

Indicações e contra-indicações da
Hidroterapia
Contra-indicações
• Doenças transmitidas
pela água
• Insuficiência cardíaca
• Febre acima de38º C
Contra-indicações
• Pressão arterial
descontrolada
• Incontinência urinaria e
fecal
• Epilepsias
Contra-indicações
• Baixa capacidade
pulmonar vital
• Doenças sistémicas
• Sintomas de trombose
venosa profunda

• Flutuação
• Atua no suporte as articulações enfraquecidas e é capaz de proporcionar
assistência e, progressivamente, resistência ao movimento na água); (cf. Figura.
41)
Figura 41- Flutuação
Propriedades da água usadas na
hidroterapia

• Pressão hidrostática
• Ajuda na estabilização das articulações enfraquecidas; a diminuir o edema e
melhorar a circulação, acelerando a cura ao implementar a nutrição na área
lesada;
• Pressão hidrostática é a pressão que a água exerce num objeto em imersão. ( cf.
Figura. 42)
Figura 42- Pressão Hidrostática
hidroterapia

• Circulação
• Aumenta com a adição de calor, como em temperaturas mais elevadas da água
32º a 35°C, ajudam a diminuir o espasmo muscular, estimulando o relaxamento
dos tecidos moles reduzindo a dor; (cf. Figura. 43)
Figura 43- Piscina termal
hidroterapia

• Balneoterapia
• É uma forma de tratamento de doenças por meio de banhos. De origem antiga,
Hipócrates, Platão, Galeno e Celso, já se referiam ao banho para fins
terapêuticos. Mas foi Max José Oertel e o pastor bávaro Kneipe, sua difusão na
Europa. (cf. Figura. 44)
Figura 44- Balneário Elgomiaga
Tratamentos termais indicados para AVC
Joana Duarte, Marcelo Viana, Maria Joã

Balneoterapia
• Duche escocês
• Jatos de água com pressão variável e com temperaturas que variam entre os 37º
e 42º C. Tratamento indicado para problemas circulatórios, osteomusculares e
celulite. (cf. Figura. 45 )
Figura 45- Duche escocês
Joana Duarte, Marcelo Viana, Maria Joã

Balneoterapia
• Duche vichy com óleos essenciais
• Chuveiro de jatos direcionados e em simultâneo com agua de baixa pressão a
38ºC. Massagem terapêutica aplicada a duas ou quatro mãos. (cf. Figura. 46)
Figura 46- Duche vichy com óleos essenciais

Balneoterapia
• Duche vichy- esfoliantes
• Pode-se escolher uma das esfoliações existentes . Após a esfoliação, faz-se uma
massagem com óleo essencial, feita a duas mãos com jatos de água com baixa
pressão. (cf. Figura. 47)
Figura 47- Duche vichy esfoliante

Balneoterapia
• Hidromassagem com óleos essenciais
• Incorpora todos os benefícios dos óleos essenciais, uma vez que se
mantém em estado de vapor durante o banho. (cf. Figura. 48)
Figura 48- Óleos essenciais

Balneoterapia
• Hidromassagem com sais minerais
• Com um alto teor de minerais, proporciona todos os benefícios que oferecem os
tratamentos com água do mar. (cf. Figura. 49)
Figura 49- Sais minerais

Balneoterapia
• Hidromassagem com algas
• A ação conjunta das algas com a hidromassagem dão ao banho, máximo poder
para repor os elementos vitais que o organismo precisa. (cf. Figura. 50)
Figura 50- Hidromassagem com algas

Conclusão
• Neste trabalho abordamos o tema "Termalismo: a sua importância e
benefícios nos casos de AVC na atualidade em Portugal“.
• Adquirimos informação sobre casos reais de AVC em que o termalismo
pode ajudar.
• Também abordamos vários tipos de AVC e os tratamentos adequados
para cada utente.
• Com este trabalho conseguimos atingir os objectivos previstos.

Referências Bibliográficas
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