1. Dra. GlóriaM. Grazziotin
Ginecologita e Obstetra.
Adolescência-Climatério-Disfunção Sexual-Reprodução
CRM: 2494 – MT
Endereço: Avenida:Tancredo Neves 292-n
Tangara da Serra.Fone 65 33262002
Email: ggrazziotin@gmail.com
Visite o nosso Site: http://gloriagrazziotin.synthasite.com/index.php
Para
Uso Interno:
- Tamiram ou levofloxacino( medley ) 500mg
- 1 cp / VO / dia . 10dias.
- Tilatil20 mg ou tenoxican
- 1cp /VO 12 em 12 horas . 14 dias.
Fluconazol 150 mg 12 cp
1 CP / VO 2 X por semana 6 semanas
Quarta e Domingo
No local
Profenid Gel
1 aplicação 3 X por dia
Mais bolsa de água quente. 10 dias.
Andolba spray
1 aplicação na região 3 x por dia e após os banhios
Kronel sabonete liquido

2. Para higiene
3 x por dia
Cisto pilonidal (cisto dermóide)
O que é?
Cisto pilonidal é o nome específico que se dá para o mais comum dos cistos dermóides, quando ele
se localiza na região sacral (abaixo da região lombar, onde se inicia o sulco entre as nádegas). Cistos
dermóides podem estar presentes também em outras áreas, além da região sacral, tais como o
pescoço, regiões em torno das orelhas, nariz e olhos, mas não recebem o nome de cisto pilonidal.
Apesar do nome nos fazer crer se tratar de um cisto, na verdade ele não é um cisto verdadeiro e sim
um resquício embrionário de pele. Durante o desenvolvimento do embrião, na barriga da mãe,
formam-se "dobras" de pele que são normalmente eliminadas. Algumas destas "dobras" podem
permanecer ocultas no interior da pele. São denominadas fendas embrionárias e, quando são
grandes o suficiente para inflamarem ou serem notadas a olho nu, recebem o nome de cisto
dermóide.
Normalmente o cisto pilonidal contém em seu interior pêlos e glândulas sebáceas e sudoríparas.
Provavelmente é a presença destas glândulas sudoríparas que faz com que a lesão piore com o
calor. Isto porque com o aumento da temperatura no local elas produzem suor, que fica acumulado
dentro da pele, podendo inflamar e até infeccionar.
Manifestações clínicas
Normalmente os primeiros sintomas surgem na adolescência ou no início da idade adulta. A doença
se inicia como uma inflamação na região sacral. Surge desconforto na região, principalmente quando
permanecemos muito tempo sentados. Com a evolução, percebe-se uma lesão nodular, que
geralmente varia de 1 a 5 cm, de consistência amolecida e que pode ter sinais inflamatórios, como
dor, calor e vermelhidão.
O calor, calças apertadas e o atrito nesta região são importantes causas para o surgimento da
inflamação, tanto que na segunda guerra mundial o cisto pilonidal era chamado de doença do Jeep,
porque os soldados que permaneciam por horas e horas sentados nos Jeeps sofriam constantemente
deste problema (calor, muito tempo sentados e o atrito constante).
Tratamento
Tradicionalmente, os cistos dermóides, bem como o cisto pilonidal, são removidos cirurgicamente e
deixados para cicatrizar por segunda intenção, método utilizado para o tratamento cirúrgico de
lesões infectadas (a ferida fica aberta, não recebe pontos e cicatrizando de "fora para dentro").
Atualmente, devido a um maior conhecimento de sua verdadeira origem, eles são removidos
cirurgicamente e fechados também cirurgicamente, o que em muito facilita a vida dos pacientes, que
tem uma rápida e tranqüila cicatrização. Entretanto, o fechamento cirúrgico só pode ser realizado se
o cisto não estiver inflamado. Logo, o momento ideal para a cirurgia é quando a lesão está
silenciosa, sem incomodar.
Quando ela encontra-se inflamada, o melhor é procurar um dermatologista para reverter este
processo (usualmente com antibióticos e drenagem, se houver pus) e, posteriormente, agendar sua
cirurgia ou encaminhá-lo a um cirurgião dermatológico.