O documento discute o armazenamento e conservação de imunobiológicos como soros. Ele explica que soros podem ser homólogos ou heterólogos e são usados para imunização passiva contra venenos e doenças. Também fornece diretrizes sobre armazenamento adequado em temperaturas entre 2°C e 8°C, procedimentos antes da administração de soros heterólogos e um comparativo das doses distribuídas, aplicadas e inutilizadas por ERS em 2010.
Aula 03 armazenamento e distribuição de imunobiológicos -
1. ARMAZENAMENTO E
CONSERVAÇÃO DOS
IMUNOBIOLÓGICOS (SOROS)
Francisca vieira da Silva Gonçalves
2. Os soros podem ser de origem homóloga ou
heteróloga. Os de origem homóloga são obtidos a
partir de doador da mesma espécie do receptor. Os
de origem heteróloga são obtidos a partir de doador
de espécie diferente do receptor.
Os soros são usados com finalidade profilática
(preventiva) mediante administração em pessoas
suscetíveis, o mais rapidamente possível, após
exposição a determinados agentes infecciosos ou
após acidentes causados por animais peçonhentos. A
administração do soro é uma forma de imunização
passiva fornecida artificialmente a partir do uso de
imunoglobulinas (anticorpos).
4. O uso dos soros heterólogos pode trazer complicações graves, tais como o
choque anafilático e a doença do soro.
Em função disto, a sua administração só deve ser feita em serviços de
saúde preparados para o tratamento de complicações, o que implica na
existência de equipamentos de emergência e na presença do médico.
Vale considerar, no entanto, que a possível ocorrência de reações graves
de hipersensibilidade não deve, jamais, contra-indicar o uso dos soros
heterólogos, desde que a sua administração seja procedida da maneira
.
correta. As reações que podem ocorrer após a administração dos soros
heterólogos são, basicamente, de três tipos:
• reações imediatas que se manifestam logo após a administração do soro
ou até duas horas depois (geralmentenos primeiros 30 minutos),
• reações precoces que se manifestam nas primeiras 24 horas depois da
administração do soro; e
• reações tardias que se manifestam de cinco a 14 dias depois da
administração do soro (doença do soro).
As reações imediatas devem constituir maior preocupação por causa da
gravidade e estas reações de hipersensibilidade podem ser do tipo
anafilática, por isso manter a pessoa no serviço de saúde pelo menos 02
horas em observação após a administração do soro.
5. Soros específicos contra venenos de animais
peçonhentos:
Os acidentes causados por animais peçonhentos, de maneira geral, são
mais graves nas crianças com menos de sete anos e nos adultos com
mais de 50 anos. Os acidentes causados por serpentes, são de alta
gravidade e em função disto, medidas imediatas devem ser tomadas
para tentar diminuir, ao máximo, o risco de vida para o acidentado.
Para que o soro possa curar o acidentado é necessário que:
• seja específico para o tipo de veneno do animal que provocou o
acidente;
• seja administrado dentro do menor tempo possível após o acidente;
• seja administrado na dose necessária para neutralizar o veneno
circulante;
• seja armazenado adequadamente entre +2º a +8ºC, com
monitoramento da temperatura pela manhã e à tarde, todos os dias da
semana.
6. “Redes de frio" podem ser consideradas um sistema de
conservação, manejo, transporte e distribuição das
vacinas, desde a sua saída do laboratório fabricante,
até o local de vacinação, tendo assegurada sua
conservação em temperatura de +2°C a +8° C.
Caso sofra variação de temperatura diferente da
mencionada, comunicar a chefia imediata e tomar as
condutas apropriadas.
7. Procedimentos Básicos na Conservação
dos imunobiológicos:
A conservação dos imunobiológicos é feita por meio de um
sistema de refrigeração. No caso dos imunobiológicos (vacinas e
soros), a refrigeração destina-se exclusivamente à conservação
de sua capacidade de imunização, haja vista que são produtos
termolábeis, isto é, se deterioram em temperatura ambiente após
determinado tempo. O calor acelera a inativação dos
componentes dos imunobiológicos.
Os imunobiológicos são conservados em uma cadeia ou sistema
denominado Rede de Frio. Este sistema inclui armazenamento,
transporte e manipulação dos mesmos em condições adequadas
de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em
que o imunobiológico é administrado.
Em nível municipal/local, todas as vacinas são conservadas entre
+2ºC e +8ºC em refrigeradores domésticos, com capacidade
mínima de 280 litros.
8. Cuidados Básicos para manter a qualidade dos
imunobiológicos:
• Usar tomada exclusiva para cada refrigerador;
• Usar termômetro digital de máxima e mínima e registrar
no mapa de controle de temperatura após a leitura da
mesma diariamente, no início da jornada de trabalho e no fim
do dia;
• Instalar o refrigerador distante de fonte de calor, bem
nivelado e afastado 20 cm da parede;
• Não permitir armazenamento de outros materiais
(laboratório, odontológico, medicamentos, alimentos e
bebidas,etc.);
• Não armazenar absolutamente nada na porta do
refrigerador;
• Certificar-se de que a porta do refrigerador está vedando
adequadamente;
• Fazer o degelo a cada 15 dias ou quando necessário;
• Não colocar qualquer elemento na geladeira que dificulte
a circulação do ar.