2010 11 08_ii

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2010 11 08_ii

  1. 1. Dente 21 sofreu trauma com fratura de esmalte na incisal a 1 ano. Paciente apresentou-sena clinica com reclamação de mobilidade, desconforto ao morder e levemente sensível ao frio. Caso 1
  2. 2. Modelo de estudo mostrando que tinha mordida profunda e o dente inferior tocava na lingual do dente 21 deslocando para a vestibular.
  3. 3. Rx para diagnóstico mostrando fratura cervical
  4. 4. Cirurgia para remoção do fragmento coronário, com incisão inter-sucular.
  5. 5. Divulsão do retalho
  6. 6. Após a remoção da coroa notou-se vitalidade do remanescente pulpar radicular
  7. 7. - No remanescente coronário nota-se deposição de dentina reparadora. - Congelamento da coroa dentária.
  8. 8. Com cinzel planejou-se a remoção de uma faixa mínima de ósseo para permitir o isolamento absoluto
  9. 10. Corte da obturação Obturação do canal radicular
  10. 11. <ul><li>Foi instalado o aparelho ortodôntico para extrusão lenta da raiz e futuramente </li></ul><ul><li>realizar a colocação da própria coroa do paciente que foi congelada no soro </li></ul><ul><li>fisiológico. </li></ul><ul><li>Logo após a instalação do aparelho ortodôntico </li></ul><ul><li>Após a extrusão </li></ul>1 2
  11. 12. Após a extrusão da raiz, a coroa do dente foi descongelada. No modelo de gesso, a coroa foi adaptada , com desgaste interno, para depois realizar a colagem na boca do paciente
  12. 13. Provando a coroa no remanescente dental. Guia para auxiliar no momento da colagem da coroa natural.
  13. 14. Cirurgia de retalho para expor o limite cervical da raiz e realizar o isolamento absoluto
  14. 15. Colagem da coroa no remanescente
  15. 16. Realizando a ajuste oclusal logo após a colagem
  16. 17. Proservação -15 dias após
  17. 18. FRATURA CORONO-RADICULAR: Paciente sofreu acidente de bicicleta sofrendo trauma frontal ( vestibular – lingual ). Dente com rizogênese incompleta Caso 2
  18. 19. Após remoção fragmento a polpa encontrava-se com vitalidade pulpar. Devido a rizogênese incompleta foi planejado a polpotomia provisória: com óxido de zinco eugenol ( removendo o excesso de eugenol com uma gaze ) para posterior tratamento endodôntico
  19. 20. Polpotomia realizada quase no terço médio da raiz. O fragmento da coroa foi congelado com soro fisiológico ( sem remover a polpa )
  20. 21. 4M 8 M Controle radiográfico para acompanhamento da apicigenese
  21. 22. Após a formação do ápice foi realizado uma gengivoplastia para isolamento absoluto e tratamento endodôntico.
  22. 23. Isolamento absoluto
  23. 24. Odontometria e obturação do canal radicular
  24. 25. Colagem do fragmento
  25. 26. Pós operatório - 1 semana -
  26. 28. 3M Falta de higiene do paciente Proservação 3 meses

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