OM - DMO recepção internos 2014

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Distrito Médico do Oeste da Ordem dos Médicos.
Recepção aos novos internos 2014
Tema: investigar durante o internato

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OM - DMO recepção internos 2014

  1. 1. Investigar durante o Internato David Silvério Rodrigues, MD Caldas da Rainha - fevereiro 2014
  2. 2. Declaração de interesses
  3. 3. Médico de Família ACES Oeste Sul - UCSP Torres Vedras (ext. Silveira) Distrito Médico Oeste Atendimento Médico Permanente sem relações
  4. 4. Investigação Clínica Medicina Baseada na Evidência (em provas)
  5. 5. em Medicina: A resposta não é simples...
  6. 6. faz todo o sentido! tratamento intensivo diabetes Estudos ADVANCE e ACCORD tratamento intensivo diabetes 2008 e 2010 The ACCORD Study Group; N Engl J Med 2010; 362:1575-1 The ADVANCE Collaborative Group; N Engl J Med 2008; 358:2560-2572June 12, 2008 585April 29, 2010
  7. 7. o ser humano comete erros! “...e o burro sou eu?”
  8. 8. MBE ! Como diminuir o erro?
  9. 9. Hard Work Creativity SUCCESS
  10. 10. Investigar durante o internato depende muito do serviço, do orientador, dos apoios.. mas acima de tudo depende do INTERNO.
  11. 11. amigos estágios família internato urgências desporto estudar estudar estudar estudar estudar tempo livre? exercício físico enfermaria viajar congresso
  12. 12. Internato ! 40 horas semana tem 168 horas 79 horas … Sono ! 49 horas
  13. 13. os meus anos de 2012 e 2013 Internato ! 40 horas semana tem 168 horas 79 horas … Sono ! 49 horas
  14. 14. primeira mensagem:
  15. 15. Investigar durante o internato Obstáculos investiguei…
  16. 16. P - internos, recém especialistas, orientadores I - pergunta: quais os principais entraves à investigação clínica em Portugal? C - 0 O - respostas limitações metodológicas graves amostra não representativa n = 21 viés de selecção …
  17. 17. CULTURA de investigação ! • ausência de políticas de investigação ( linhas de investigação, prioridades,incentivos, etc) • ausência do estatuto do “médico especialista doutorando”, ou do “médico investigador” ‣ sem tempo para investigar (elevada carga assistencial) • ausência de reconhecimento da importância (dos serviços, ACES, hospitais, Ministério da Saúde… mas também dos próprios médicos) • falta de trabalho em equipa! • reduzida importância curricular atribuído à investigação, ausência de promoção dos investigadores.
  18. 18. fracos/ausência de recursos e financiamentos para as atividades de investigação clínica • ausência bolsas para investigação clínica? FCT…? • bolsas doutoramento da FCT inadequadas para médicos • melhor preparação a nível das metodologias de investigação! • escassez de centros de investigação (epidemiologista, informático ou de um investigador com mais experiência) - todos as ARS (ACES?) • maior celeridade na aprovação dos estudos pelas comissões de ética ‣ elementos têm de ter tempo para dedicar à apreciação de projectos ‣ uniformização de critérios para estudos multicêntricos (não ter de pedir a todas as ARS p.e.) ! !
  19. 19. ! ! ! ! ! ! ! a mudança passa por todos nós
  20. 20. segunda mensagem:
  21. 21. Obrigado @davsrodrigues

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