O documento descreve o sistema respiratório humano. Ele é responsável por absorver oxigênio do ar e liberar gás carbônico, através dos pulmões e trocas gasosas. O sistema respiratório é dividido em porção de condução, com estruturas como nariz, faringe e traquéia, e porção respiratória, com pulmões e alvéolos onde ocorre a troca gasosa.
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SISTEMA RESPIRATÓRIO
O nosso corpo precisa de oxigênio (O 2) para poder queimar
nutrientes e assim produzir energia. O sistema respiratório é responsável por
absorver esse oxigênio, passar pra corrente sanguínea e ainda por cima receber o
gás carbônico (CO2) e expelí-lo para o ambiente. No ar que inspiramos (atmosférico)
há cerca de 21,0% de oxigênio e 0,03% de gás carbônico. No ar que expiramos
(alveolar) há cerca de 14,0% de oxigênio e 5,60% de gás carbônico.
O Sistema Respiratório é o conjunto de órgãos que realiza a
respiração, esta por sua vez é definida pela troca gasosa nos pulmões. Também
localiza-se no Sistema Respiratório o sistema vocal e o olfato. O Sistema
Respiratório é dividido em uma porção de condução e uma porção de respiração. A
porção de condução é constituída por: nariz, faringe, laringe, traquéia e brônquios.
Já a porção respiratória é constituída pelo pulmão e pela pleura.
Também podemos defini-lo como um sistema constituído pelos tratos
(vias) respiratórios superior e inferior. O trato respiratório superior é formado por
órgãos localizados fora da caixa torácica: nariz externo, cavidade nasal, faringe,
laringe e parte superior da traquéia. O trato respiratório inferior consiste em órgãos
localizados na cavidade torácica: parte inferior da traquéia, brônquios, bronquíolos,
alvéolos e pulmões.
PORÇÃO DE CONDUÇÃO:
NARIZ
O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua
parte exterior, denominada nariz externo e a escavação que apresenta interiormente
conhecida por cavidade nasal ou nariz interno.
Nariz externo: O nariz externo é aparente, está situado no centro da
face e tem a forma de uma pirâmide triangular de base inferior, onde identificamos o
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ápice, o dorso e a raiz. As faces laterais do nariz apresentam uma saliência
semilunar que recebe o nome de asa do nariz.
Nariz interno: O ar entra no trato respiratório através de duas
aberturas chamadas narinas. Em seguida, flui pelas cavidades nasais direita e
esquerda, que estão revestidas por mucosa respiratória. O septo nasal separa essas
duas cavidades, este septo é formado pelos ossos etmóide e vômer além da
cartilagem do septo.
A cavidade nasal é a escavação que encontramos no interior do
nariz e, como apontado acima, é subdividida em dois compartimentos um direito e
outro esquerdo. Cada compartimento dispõe de um orifício anterior que é a narina e
um posterior denominado coanas, estas, fazem a comunicação da cavidade nasal
com a faringe. É na cavidade nasal que o ar é filtrado, umidecido e aquecido. Nas
paredes laterais da cavidade nasal encontramos as conchas nasais (cornetos), estas
divididas em superior, média e inferior. Entre as conchas nasais tem-se espaços
denominados de meatos (meato superior, médio e inferior), onde abrem-se os
ductos dos seios paranasais. A concha nasal superior, bem como o meato nasal
superior tem função de olfação, dada a grande concentração de terminações
nervosas nessa região, já as demais são responsáveis pela respiração.
SEIOS PARANASAIS
Os seios paranasais compreendem os seios maxilares, frontal,
etmoidal e o esfenoidal. São cavidades no interior dos ossos: maxila, frontal,
esfenóide e etmóide.
FARINGE
É comum aos Sistemas Digestório e Respiratório. Situa-se logo atrás
das cavidades nasais e logo a frente às vértebras cervicais. Sua parede é composta
de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringe funciona como
uma passagem de ar e alimento.
Como visto anteriormente é dividida em três regiões anatômicas:
nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Tem como limites superior a base do crânio
e termina na borda inferior da cartilagem cricóide ou da 6ª vértebra cervical.
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A parte superior da faringe, denominada parte nasal ou nasofaringe,
tem como comunicações: as coanas, os óstios faríngeos das tubas auditivas e a
orofaringe.
A parte intermediária da faringe, a orofaringe, situa-se atrás da
cavidade oral e estende-se do palato mole até o nível do hióide. A orofaringe tem
comunicação com a boca e serve de passagem tanto para o ar como para o
alimento.
A laringofaringe estende-se para baixo a partir do osso hióide, e
conecta-se com o esôfago (canal do alimento) e posteriormente com a laringe
(passagem de ar).
LARINGE
A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traquéia. Ela
se situa na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebras
cervicais. A laringe é uma estrutura triangular (piramidal) constituída principalmente
de cartilagens, músculos e ligamentos. Sua parede é composta por nove cartilagens.
Três são ímpares (cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares
(cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada).
A cartilagem tireóidea consiste de cartilagem hialina e forma a
parede anterior e lateral da laringe, é maior nos homens devido à influência dos
hormônios durante a fase da puberdade.
São funções da laringe:
Atuar como passagem para o ar durante a respiração;
Produzir som, ou seja, a voz;
Impedir que o alimento e objetos estranhos entrem nas
estruturas respiratórias.
A laringe desempenha função na produção de som, que resulta na
fonação. Na sua superfície interna, encontramos uma fenda ântero-posterior
chamada vestíbulo da laringe, que possui duas pregas, formadas por um pequeno
músculo revestido por mucosa: pregas vestibulares ou superiores (cordas vocais
falsas) e prega vocal ou inferiores (cordas vocais verdadeiras).
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Mecanismo da fonação: o ar é expulso dos pulmões e ao atravessar
a glote entra em vibração. As vibrações do ar originam som que será modelado,
tomando característica de voz humana na faringe, boca e fossas nasais.
TRAQUÉIA:
A traquéia é um tubo de 10 a 12,5cm de comprimento e 2,5cm de
diâmetro. Constitui um tubo que faz continuação à laringe, penetra no tórax e
termina se bifurcando nos 2 brônquios principais, o local onde ocorre esta divisão é
denominado Carina. Ela se situa medianamente e anterior ao esôfago, e apenas na
sua terminação, desvia-se ligeiramente para a direita. É constituída
aproximadamente por 20 anéis cartilagíneos incompletos para trás (em forma de
“C”), denominados cartilagens traqueais.
BRÔNQUIOS, BRONQUÍOLOS E ALVÉOLOS:
Os brônquios principais fazem a ligação da traquéia com os pulmões,
são dois, um direito e outro esquerdo, cada um dirige-se para um dos pulmões. O
brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo.
Como a traquéia, os brônquios principais contém anéis de cartilagem incompletos.
Cada brônquio principal divide-se, ainda, em brônquios lobares, indo
cada um para um dos lobos do pulmão. Os brônquios lobares subdividem-se em
brônquios segmentares, cada um destes distribuindo-se a um segmento pulmonar.
Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores
denominados bronquíolos. Estes dividem-se em bronquíolos terminais e estes em
bronquíolos respiratórios, que por sua vez também irão se dividir para formar os
ductos alveolares e alvéolos.
Os alvéolos são minúsculos sáculos de ar que constituem o final das
vias respiratórias. Os alvéolos são envolvidos por capilares sanguíneos. A função
dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar
alvéolo-pulmonar.
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PORÇÃO DE RESPIRAÇÃO
PULMÕES:
Os pulmões são órgãos essenciais na respiração. São duas vísceras
situadas uma de cada lado, no interior do tórax e onde se dá o encontro do ar
atmosférico com o sangue circulante, ocorrendo então, as trocas gasosas
(HEMATOSE). Eles estendem-se do diafragma até um pouco acima das clavículas e
estão justapostos às costelas. Os pulmões tem em média o peso de 700 gramas e
25 centímetros de altura.
Cada pulmão é descrito com um ápice, uma base, três bordas e três faces.
Ápice do Pulmão: Está voltado para cima e tem forma levemente arredondada. No
corpo, o ápice do pulmão atinge o nível da articulação esterno-clavicular
Base do Pulmão: A base do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se
sobre a face superior do diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais
profunda que a do esquerdo (devido à presença do fígado).
Margens do Pulmão: Os pulmões apresentam três margens: uma anterior, uma
posterior e uma inferior. A borda anterior é delgada e estende-se à face ventral do
coração. A borda anterior do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida
pelo coração, a incisura cardíaca.
Faces: O pulmão apresenta três faces:
a) Face Costal (face lateral): está em contato com as costelas, é a face
relativamente lisa e convexa, voltada para a superfície interna da cavidade
torácica.
b) Face Diafragmática (face inferior): é côncava e assenta sobre a cúpula
diafragmática.
c) Face Mediastinal ou Mediastínica (face medial): é a face que possui uma
região côncava onde se acomoda o coração.
Os pulmões apresentam características diferentes:
O pulmão direito apresenta-se constituído por três lobos divididos por
duas fissuras. Uma fissura obliqua que separa lobo inferior dos lobos médio e
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superior e uma fissura horizontal, que separa o lobo superior do lobo médio. O
pulmão esquerdo é dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura
oblíqua.
Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos
bronquiopulmonares, que constituem unidades pulmonares completas, consideradas
autônomas sob o ponto de vista anatômico, pois cada segmento é suprido por seu
brônquio, artéria e veia segmentar.
PLEURAS:
Cada pulmão é envolvido por duas membranas (finas e brilhantes)
denominadas de pleura.
A camada externa é aderida à parede da cavidade torácica (ou
parede costal) e ao diafragma, e é denominada Pleura Parietal. A camada interna, a
Pleura Visceral reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente à superfície do
pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos).
Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço,
a cavidade pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante. Esse
líquido reduz o atrito entre as pleuras, permitindo o deslizamento de uma sobre a
outra, durante a respiração.
INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO
Inspiração: Para ocorrer a inspiração, os músculos intercostais e o diafragma se
contraem, fazendo assim o pulmão se expandir e a pressão dentro dele ficar menor
do que a pressão de fora.
Expiração: Na expiração, os músculos intercostais e o diafragma se relaxam e
assim o pulmão se contrai fazendo aumentar a pressão dentro dele. O ar então sai
para o ambiente (que passa a ter uma pressão menor que o pulmão).
Principais Músculos da Respiração: diafragma, intercostais externos e intercostais
internos.
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MECÂNICA RESPIRATÓRIA
A freqüência respiratória média é de 12 a 16 movimentos
respiratórios por minuto e compreende a inspiração, com a entrada do ar e a
expiração, a sua saída. O volume médio de ar em cada movimento respiratório gira
em torno de 500 ml.
Durante a inspiração, o ar penetra pelas vias aéreas até chegar ao
alvéolos pulmonares, onde em contato com os capilares sangüíneos provenientes
da artéria pulmonar, são realizadas as trocas gasosas ou hematose.
Em nosso organismo, em situação normal, a entrada do ar
submetido à pressão atmosférica é feita através da pressão negativa no interior do
tórax, tornando possível a entrada do ar pela diferença de pressões com o meio
ambiente. Para tornar a pressão negativa no interior do tórax, principalmente na
inspiração, a caixa torácica deve ser ampliada em seus três eixos: longitudinal,
sagital e transversal, promovendo assim uma pressão aspirativa.
O aumento do eixo ou diâmetro longitudinal ou súpero-inferior
da cavidade torácica é determinado pela contração do músculo diafragma, que
devido a posição especial de seu centro tendíneo, abaixa suas cúpulas em direção
ao abdome. É o movimento predominante no sexo masculino (respiração
abdominal).
O aumento do eixo ou diâmetro sagital ou ântero-posterior da
cavidade torácica, é determinado pelo movimento das costelas em torno de um
eixo transversal, que passa pelo centro das articulações costotransversárias e
costovertebrais em ambos os lados, principalmente do segundo ao sexto par de
costelas. Em conseqüência deste movimento, ocorre a elevação das extremidades
anteriores das costelas que levantam e anteriorizam o esterno, determinando assim,
o aumento do diâmetro sagital da cavidade torácica.
Esse movimento é denominado "braço de bomba", pela
semelhança com o movimento das alavancas que puxavam água. É o movimento
predominante no sexo feminino (respiração torácica).
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O aumento do eixo ou diâmetro transversal ou látero-lateral da
cavidade torácica, é determinado pelo movimento das costelas em torno de um
eixo oblíquo, que passa pelo centro das articulações costotransversárias e
costovertebrais em ambos os lados, principalmente do sétimo ao décimo par de
costelas. Em conseqüência deste movimento, ocorre a elevação dos corpos das
costelas, determinando assim, o aumento do diâmetro transversal da cavidade
torácica.
Esse movimento é denominado "alça de balde", pela semelhança
com levantamento da alça de um balde.
As paredes da cavidade torácica dilatadas e o músculo diafragma
abaixado, levam consigo a pleura parietal aderida às paredes e ao diafragma; a
pleura visceral acompanha a pleura parietal a qual está aderida pela película de
líquido pleural (experiência dos vidros planos com água), e como o pulmão está
ligado `a pleura visceral, expande-se, tornando negativa a pressão em seu interior,
permitindo a entrada do ar.
A expiração poderia até dispensar os músculos expiratórios, uma
vez que atingido o ápice da inspiração, o pulmão normalmente tenderia a voltar à
sua situação anterior pela sua elasticidade.
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