1. Sindicato Único dos Trabalhadores
em Educação de Minas Gerais
FllIADO À eNTE E À CUT
FICHA DE ATENDIMENTO (SUBSEDE!SEDE CENTRAL)
ACÃO JUDICIAL: INCLUSAO DE DEPENDENTE NO IPSEMG
NOME DO SERVIDOR: _
MASP: _
Endereço: _
Telefones: _
DOCUMENTAÇÃO ENTREGUE
1. Para incluir o filho portador de doença incapacitante para os atos da vida civil:
) procuração (modelo próprio do Sindicato);
) declaração de pobreza (modelo próprio do Sindicato);
) cópia do CPF e da identidade do servidor;
) contracheque recente;
) negativa do IPSEMG quanto a inclusão do (a) dependente;
) certidão de nascimento do filho;
) cópia da identidade do filho, caso tenha;
) laudos médicos atestando a incapacidade e/ou invalidez;
2. Para incluir o (a) companheiro (a):
) procuração (modelo próprio do Sindicato);
) declaração de pobreza (modelo próprio do Sindicato);
) cópia do CPF e da identidade do servidor;
) contracheque recente;
) negativa do IPSEMG quanto a inclusão do (a) dependente;
) certidão de união estável perante o Cartório,caso tenha;
) declaração de testemunhas, no mínimo de 3 (três), atestando a união estável;
) correspondências de diversos anos, em nome do (a) companheiro (a) no mesmo
) declaração de Imposto de Renda do (a) servidor (a) (caso tenha).
3 Para incluir os pais:
) procuração (modelo próprio do Sindicato);
) declaração de pobreza (modelo próprio do Sindicato);
) cópia do CPF e da identidade do servidor;
) cópia do CPF e da identidade dos pais;
) contracheque recente;
) negativa do IPSEMG quanto a inclusão do (a) dependente;
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