O documento descreve os principais ângulos normais do pé avaliados em radiografias, incluindo o ângulo de Kite, o ângulo de inclinação calcâneo-solo e o ângulo de Bohler. Explica a importância da avaliação radiográfica desses ângulos no diagnóstico de deformidades dos pés e na escolha do tratamento cirúrgico.

1. ISCMSP- Irmandade da Santa
Casa de Misericórdia de São Paulo
SEMINÁRIO
Ângela Vasconcellos
Juliana Fiamoncini
Laura Proença
Luana Estumano
Michele Michelan
Simoni Bittar
Viviane Furlan

2. Ângulos normais do
pé

3. Introdução
O pé é dividido em três
compartimentos:
 Anterior (antepé),
 médio (mediopé) e
 posterior (retropé).

4. A importância da avaliação
radiográfica dos ângulos do pé
 auxiliar diagnósticos de deformidades
 avaliar possíveis alterações da marcha
 facilitar na escolha da técnica cirúrgica
 parâmetro de progressão de
deformidade

5. Incidências
 Antero-posterior

6. Incidências
 Perfil
Com carga

7. Incidências
 Oblíqua medial

8. Incidências
 Tangencial posterior

9. Incidências
 Axial

10. Os ângulos normais do pé:
Ângulo de Kite ou talo-calcâneo:
 Ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e o
eixo longitudinal do calcâneo
 Normal entre 20-40º
 Pés tortos congênitos, cavos desbalanceados e
planos-valgos

11. Ângulo de Kite
- > o ângulo de Kite (Maior o
varismo).
- < o ângulo de Kite (Maior o
valgismo).

12. Ângulo de inclinação calcâneo-solo
ou Pith de calcâneo:
 Ângulo medido pela intersecção de uma
linha que tangencia uma superfície
inferior do calcâneo e outra ao longo da
superfície plantar do pé
 Normal entre 15-20º
 Pé plano e pé cavo

13. Ângulo de Pith de calcâneo:

14. Ângulo de Bohler ou ângulo da
tuberosidade articular do
calcâneo
 Ângulo determinado pela intersecção de uma linha a
partir da margem póstero-superior da tuberosidade
do calcâneo através da ponta da faceta posterior
do mesmo e uma segunda linha da ponta da faceta
posterior através da margem superior do processo
anterior do calcâneo
 Normal entre 20-40º
 Avalia fratura intra-articular do calcâneo

15. Ângulo de Bohler

16. Ângulo Meary ou ângulo
talo-I metatarso
 Em perfil, traça-se uma linha que passa
sobre o eixo longitudinal do colo do talus
e o I metatarso.
 Normal entre 0-15º
 Colapso do pé com deformidade em valgo.

17. Ângulo Meary

18. Ângulo de declinação do talus
 Ângulo formado por uma linha que tangencia a
margem medial e lateral da tróclea do talus e
outra linha que tangencia a margem lateral do
colo do talus
 Normal 25º de rotação interna do colo do
talus
 Pé torto congênito.

19. Ângulo de declinação do talus

20. Ângulo metatarsofalangiano do
hálux
 È o ângulo formado entre o eixo
longitudinal do osso metatarsal I e a
falange proximal do hálux
 Normal < 15º
 Hálux valgo

21. Ângulo metatarsofalangiano do
hálux

22. Ângulo interfalângico
 Ângulo formado entre uma linha
perpendicular a superfície articular na
base da falange proximal e o eixo
longitudinal da falange distal do hálux
 Normal < 10º

23. Ângulo interfalângico

24. Ângulo Intermetatarsiano I-II
 Ângulo formado entre o eixo longitudinal
dos ossos metatarsais I e II
 Normal < 9º
 Hálux valgo

25. Ângulo Intermetatarsiano I-II

26. Ângulo metatarsal articular
distal
 Ângulo formado entre uma linha traçada
entre as extremidades medial e lateral
da superfície articular distal do osso
metatarsal I e o eixo longitudinal deste
osso
 Normal entre 6-18º
 Avalia hálux valgo

27. Ângulo metatarsal articular
distal

28. Ângulo de inclinação subtalar
 O alto ângulo de inclinação da articulação
subtalar (aproximadamente 45 graus no plano
transverso)
 causa uma redução relativa no movimento de
inversão e eversão do calcâneo
 e um maior movimento de rotação tibial, o que
resulta nas patologias relacionadas à postura
 Inversamente o indivíduo com baixo grau de
inclinação (menos de 45 graus) da articulação
subtalar demonstra um aumento relativo na
mobilidade calcânea resultando em mais
problemas de uso excessivo e fadiga
 relacionados ao pé e secundário à
hipermobilidade calcânea (MULLIGAN, 2000).

29. Ângulo de inclinação subtalar

30. RX X Fratura do Maléolo Lateral
Lig. Talo Fibular Anterior
Lig. Calcâneo Fibular

31. Radiografia
Avulsão do Talo Fibular Anterior
Avulsão do Calcâneo Fibular

32. Lesão da Sindesmose
RX frente com RI