2. Obesidade
• A OMS desde 1975 passou a considerar a
obesidade, junto com suas 2 aliadas ( diabetes
e arteriosclerose), como problema de saúde
pública nos países desenvolvidos.
• No Brasil sua prevalência esta nas classes
média e baixa, tanto em nível infantil quanto
adulto.
3. Conceito
• É definida como um aumento generalizado da
gordura corporal. Isso se deve a um balanço
energético positivo, em que a ingestão supera
o gasto.
4. Fatores que favorecem:
• Sedentarismo
• Má alimentação
• Excesso de carboidratos ingeridos
• Velocidade na refeição
• Consumo de guloseimas
• Outros...
5.
6. Etiologia
• Exógena (95% dos casos)
- ↑ ingestão e ↓ o gasto
• Endógena
- Causas hormonais
- Causas tumorais
- Sdm genética
Obs: Fatores genéticos, fatores emocionais
7. Adipócito
HIPERTROFIA HIPERPLASIA
↑ do tamanho do adipócito ↑ do número de adipócitos
Ocorre em qualquer fase da vida Geralmente ocorre até os 10 anos de
idade e na puberdade
O adipócito se divide quando ultrapassa
seu limite biológico ( 1 µg)
Ocorre através da hipertrofia exagerada
do adipócito
9. Relação:
Indivíduo com peso normal Indivíduo obeso
Ingestão de alimento = ou ↓ que o gasto
de calorias
Ingestão supera o gasto calórico
Adipócito próximo de 0,5 µg Adipócito próximo a 1 µg
Alimentação saudável Alimentação inadequada
25-30 bilhões de adipócitos Pode chegar a 260 bilhões de adipócitos
15. • ADIPOMETRIA
Serve para avaliar o % de gordura
de um indivíduo.
PREGAS CUTÂNEAS
Obs: Pega as 3 medidas e faz a média.
HOMEM MULHER
Tricipital Tricipital
Subescapular Supra-Ilíaca
Peitoral Abdominal
19. Tratamento cirúrgico
CIRURGIA BARIÁTRICA
• É a cirurgia realizada para reduzir o tamanho do
estômago.
• Indicações:
- Idade entre 18 e 65 anos
- IMC acima de 40 ( caso haja comorbidades, o
IMC indicado é de 35)
- Esta com + ou - 45kg acima do seu peso ideal.
37. FLACIDEZ
• O termo flacidez se refere à qualidade ou estado de
flácido, ou seja, mole, frouxo, lânguido.
• Ocorre através de episódios como, por exemplo:
inatividade física, emagrecimento edemaciado,
múltiplas gestações.
40. Causas:
• Emagrecimento rápido
• Inatividade física
• Envelhecimento fisiológico
- Retardamento de síntese de proteínas onde a um
desequilíbrio entre a produção e a degradação
- perda de massa muscular substiuído por gordura
- as fibras colágenas se tornam mais mais grossas e
as f. elásticas perdem sua elasticidade
42. M.P.G, 38 anos, sedentário, tem uma má alimentação, tem problemas hormonais,
apresenta colesterol de 250mg/dl , glicose 280mg/dl , pesa 140kg, mede 1,75 de altura.
Em um exame realizado pelo médico, pode constatar que ele possui 69 bilhões de células
de adipócitos em sua camada subcutânea, e seus adipócitos medem cerca 0,8 µg.
Com base nessas informações responda:
a) Qual o IMC desse paciente?
b) Cite algumas co-morbidades que possivelmente esse indivíduo apresentaria.
c) Ele tem indicação para cirurgia bariátrica? Por quê?
Digamos que este mesmo paciente fez um programa com vários profissionais, entre
estes: nutricionista, endocrinologista, educador físico, psicólogo e fisioterapeuta durante
alguns anos, e passou de 140kg para 85kg.
Responda:
a) O que aconteceria com a quantidade de células de adipócitos em sua camada
subcutânea?
b) E com o tamanho desse adipócito, o que aconteceria?
c) Você como Fisioterapeuta, qual seria seu protocolo de intervenção para o peso inicial
dele?
43. Atividade - Seminários
• RADIO FREQUÊNCIA
• CARBOXITERAPIA
• CRIOLIPÓLISE
• MANTHUS OU ECCUS
• O QUE É
• PARA Q SERVE
• PARÂMETROS
• FORMA DE APLICAÇÃO
• INDICAÇÕES
• CONTRA INDICAÇÕES
• RISCOS
Obs: Videos e imagens com aplicações
44. Tipos de Cirurgia Bariátrica
• Desabsortivas (Operação de Scopinaro)
Provocam emagrecimento impedindo que os
alimentos passem por todo intestino delgado,
parte do estômago é retirado.
45. • Gastrorestritivas (Banda gástrica ajustável)
Há uma diminuição do tamanho do estômago,
fazendo com que o paciente coma menos.
Esta operação consiste em se colocar uma banda envolvendo o estômago e fazendo
com que o alimento ingerido fique inicialmente parado em uma pequena parte do
estômago propiciando a sensação de saciedade, o que faz a pessoa sentir-se satisfeita
e sem fome após ter comido bem pouco
46. • Mista (Capella-Fobi)
Cirurgias bariátricas que provocam o
emagrecimento diminuindo o estômago e também
impedindo que haja absorção por pequena parte do
intestino delgado
Notas do Editor
Gastroplastia
Cirurgia bariatrica
Cirurgia de redução do estomago
Cirurgia de obesidade