2. Coluna Cervical AltaColuna Cervical Alta
Complexo occipitoatlantoideoComplexo occipitoatlantoideo
Morfologia e funçãoMorfologia e função
Amplitude dos movimentosAmplitude dos movimentos
limitadalimitada
Articulação atlanto-axialArticulação atlanto-axial
Rotação 50% de toda a rotaçãoRotação 50% de toda a rotação
da coluna cervicalda coluna cervical
3. Coluna Cervical AltaColuna Cervical Alta
Complexo occipitoatlantoideoComplexo occipitoatlantoideo
Mecanismo de trauma indiretoMecanismo de trauma indireto
Forças de trauma craneal paraForças de trauma craneal para
colunacoluna
Lesões neurológicasLesões neurológicas
• centro medular da respiraçãocentro medular da respiração
4. Coluna Cervical AltaColuna Cervical Alta
Complexo occipitoatlantoideoComplexo occipitoatlantoideo
ADULTOADULTO
SINTOMATICA 2 A 3 DECADASINTOMATICA 2 A 3 DECADA
CEFALEACEFALEA
CERVICALGIACERVICALGIA
DOR E ESPASMO MUSCULARDOR E ESPASMO MUSCULAR
CERVICALCERVICAL
TORCICOLOTORCICOLO
DEF NEUROLOGICODEF NEUROLOGICO
FOSA POSTERIORFOSA POSTERIOR
TALLO CEREBRALTALLO CEREBRAL
6. Clinical FindingsClinical Findings
HeadachesHeadaches
compression - greater occipitalcompression - greater occipital
branch of C2branch of C2
Trigeminal nerve distributionTrigeminal nerve distribution
Sleep apneSleep apne
Nystagmus and inter-nuclearNystagmus and inter-nuclear
ophthalmoplegiaophthalmoplegia
Facial diplegiaFacial diplegia
7.
8.
9.
10. Lesões traumáticasLesões traumáticas
FRATURA DO CÔNDILOFRATURA DO CÔNDILO
OCCIPITALOCCIPITAL
LUXAÇÃO ATLANTO-OCCIPITALLUXAÇÃO ATLANTO-OCCIPITAL
LESÃO DO LIGAMENTOLESÃO DO LIGAMENTO
TRANSVERSOTRANSVERSO
SUBLUXAÇÃO ROTATÓRIASUBLUXAÇÃO ROTATÓRIA
FRATURAS DO ATLASFRATURAS DO ATLAS
ESPONDILOLISTESEESPONDILOLISTESE
TRAUMÁTICA DO ÁXISTRAUMÁTICA DO ÁXIS
11. Lesões nao traumáticasLesões nao traumáticas
IMPRESAOIMPRESAO
BASILARBASILAR
OCCIPITALIZACIOCCIPITALIZACI
AO DO ATLASAO DO ATLAS
KLIPPEL- FEILKLIPPEL- FEIL
HIPOPLASIA DEHIPOPLASIA DE
ATLASATLAS
SINOSTOSISSINOSTOSIS
OCCIPITOCERVIOCCIPITOCERVI
CALCAL
ACONDROPLASIAACONDROPLASIA
OSTEOGENESISOSTEOGENESIS
IMPERFECTAIMPERFECTA
ARTRITISARTRITIS
REUMATOIDEREUMATOIDE
25. LINHAS COMPLEXO OCCIPITOATLANTOLINHAS COMPLEXO OCCIPITOATLANTO
AXIALAXIAL
OCCIPITOATLANTOIDEAOCCIPITOATLANTOIDEA
• Powers RatioPowers Ratio
INESTABILIDADEINESTABILIDADE
ATLANTOAXIALATLANTOAXIAL
• Metodo de SpenceMetodo de Spence
Radio InterespinosoRadio Interespinoso
Atlantoaxial distanceAtlantoaxial distance
Atlantodens interval
Posterior line of SwischukPosterior line of Swischuk
Basilar InvaginationBasilar Invagination
• Ranawat's lineRanawat's line
• Linha McRaeLinha McRae
( foramen )( foramen )
• Chamberlain's lineChamberlain's line
• Wackenheim´s lineWackenheim´s line
• McGregor's lineMcGregor's line
26. INDICE DE POWERSINDICE DE POWERS
Traslação HorizontalTraslação Horizontal
BC
< 0.9 = NORMAL
AO
IP : > 1 = Luxação
28. METODO DE SPENCEMETODO DE SPENCE
A + B:A + B:
Normal: 1-2 mm
Fx sem lesao no lig. Transverso : 2 – 6.9 mm
Fx com Lesao lig. Transverso : > 7 mm
29. Ranawat's lineRanawat's line
Basilar InvaginationBasilar Invagination
NormalNormal
men is 17 mmmen is 17 mm
women15 mmwomen15 mm
Impaction <13mmImpaction <13mm
MedullaryMedullary
compression < 7compression < 7
mm ismm is
30. 1.- Linha de Chamberlain ( Forame magno post até o dorso do palato duro)
2.- Linha McGregor ( pointo caudal – palato duro )
3.- Linha McRae ( foramen )
IMPRESSAO BASILARIMPRESSAO BASILAR
38. Posterior line of SwischukPosterior line of Swischuk
< 8 years old< 8 years old
A:A: Normal anteriorNormal anterior
cortex of C-2cortex of C-2
B:B: Anterior to cortex ofAnterior to cortex of
C-2C-2
C:C: 1 mm of the anterior1 mm of the anterior
aspect of the cortex ofaspect of the cortex of
C-2.C-2.