O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular, incluindo estruturas do coração, sistema de condução, ciclo cardíaco e conceitos como volume sistólico e débito cardíaco. Descreve as camadas do coração, câmaras, valvas, artérias e veias. Explica o sistema de condução, contração e potencial de ação do músculo cardíaco. Detalha as fases do ciclo cardíaco e conceitos como pré e pós-carga.

1. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Universidade Paulista – UNIP
Curso de Fisioterapia
Profa.: Esp. Ianny Ribeiro

2. Anatômia do Sistema cardiovascular
• Função

3. Anatômia do Sistema cardiovascular
• Visão geral do
sistema
cardiovascular

4. Estruturas do coração
• Câmaras
• Valvas
• Artérias e veias
• Irrigação do
miocárdio

5. Estruturas do coração

6. Estruturas do coração

7. Estruturas do coração

8. Estruturas do coração
O coração é composto por três camadas
musculares: pericárdio localizado mais
externamente, miocárdio que é o músculo
cardíaco propriamente dito e endocárdio
que está em contato direto com o sangue.

9. Estruturas do coração

10. Estruturas do coração

11. Estruturas do coração

12. Sistema de condução do coração
• Sistema formado por
fibras auto excitáveis,
que se distribuem de
forma bastante
organizada pela massa
muscular cardíaca.

13. Sistema de condução do coração

14. Sistema de condução do coração

15. Sistema de condução do coração
No nó átrio-ventricular acontece
um “retardo” ao potencial de ação
para que átrios e ventrículos não
se contraiam ao mesmo tempo.

16. Sistema de contração do coração

17. Sistema de contração do coração

18. Sistema de contração do coração

19. Sistema de contração do coração
• Despolarização muito rápida mediada pela
entrada de Na+ (despolarização em pico);
• Após a despolarização, começa a saída de K+;
• A entrada de Ca+ estabiliza a saída de K+
mantendo um platô;
• Ca+ começa a se dissipar até a saída de K+ ser
mais rápida, onde acontece a repolarização.

20. Potencial de ação do músculo cardíaco

21. Potencial de ação do músculo cardíaco

22. Ciclo Cardíaco
Processo que reúne as
atividades padrão do
funcionamento do
miocárdio.

23. Ciclo Cardíaco

24. Fases do Ciclo Cardíaco
1: Enchimento ventricular lento
(diástase)
• Cerca de 80% do sangue que está
no átrio escoa diretamente para o
ventrículo sem o auxílio da
contração, ficando apenas 20% com
ela para terminar de encher os
ventrículos.

25. Fases do Ciclo Cardíaco
2: Enchimento Ventricular RÁPIDO
• O sangue vai se acumulando nos átrios durante a sístole
ventricular. Quando termina essa fase e o ventrículo volta
para a fase de diástole, o volume sanguíneo que ficou nos
átrios exerce pressão nas valvas atrioventriculares (direita:
tricúspide; esquerda: mitral ou bicúspide) e, então, passa
rapidamente para os ventrículos.
Isso ocorre no primeiro momento da diástole.

26. Fases do Ciclo Cardíaco
2: Enchimento Ventricular RÁPIDO
• No segundo momento, pouco sangue escoa diretamente
para os ventrículos, e o sangue vindo das veias continua a
chegar nos átrios. Esses dois momentos correspondem
aos 80% do enchimento ventricular. E, por último, no
momento final da diástole ventricular, ocorre a sístole
atrial (contração do átrio) para terminar de encher o
ventrículo, essa parte se refere aos 20% do enchimento
dos ventrículos.

27. Fases do Ciclo Cardíaco
3. Contração isovolumétrica ou isométrica
• Logo após o início da contração ventricular, ocorre o
aumento da pressão ventricular e as valvas
atrioventriculares se fecham. Então, o ventrículo começa a
se contrair, mas o sangue ainda não é ejetado.
• Para que isso ocorra, é preciso até 0,03 segundos a mais
para que tenha a pressão necessária para que as valvas
semilunares (direita: pulmonar; esquerda: aórtica) se
abram e o sangue seja ejetado para as artérias
correspondentes, pulmonar ou aorta.

28. Fases do Ciclo Cardíaco
4: Ejeção rápida
• As valvas semilunares abrem quando a pressão no
interior do ventrículo direito está por volta dos
8mmHg e do ventrículo esquerdo aos 80mmHg; logo
o sangue é ejetado para as respectivas artérias.
• No primeiro momento da ejeção, 70% do sangue é
expelido, esse período é chamado de ejeção rápida.

29. Fases do Ciclo Cardíaco
5: Ejeção Lenta
• Como 70% do sangue já foi ejetado, agora restam os
30%, que serão lançados no segundo e terceiro
momento, logo após o período de ejeção rápida.
Destes, 30% correspondem ao período de ejeção
lenta.

30. Fases do Ciclo Cardíaco
6: Relaxamento isovolumétrico
(isométrico)
• Quando acaba o período de contração dos
ventrículos, o relaxamento deles começa a ocorrer, e
as pressões em seu interior começam a diminuir. As
valvas semilunares se fecham quando as artérias
começam a empurrar o sangue de volta para os
ventrículos.

31. Avaliação

32. Conceitos sobre ciclo cardíaco
 Volume diastólico final (VDF)
 É denominado através do enchimento dos
ventrículos durante seu relaxamento, a
diástole, e atinge por volta dos 110 ou 120ml.
 Volume sistólico final (VSF)
 É a quantidade de sangue que resta ao final da
ejeção, por volta dos 40 a 60ml.

33. Conceitos sobre ciclo cardíaco
 Fração de ejeção (FE)
É a fração do volume sanguíneo expelido do volume
diastólico final. É por volta dos 60%. Fórmula: FE = VDF
– VSF
 Débito sistólico (volume sistólico ou VS)
Quando os ventrículos esvaziam durante a contração,
que é a sístole, o volume diminui por volta dos 70ml.
 Débito Cardíaco (DC)
Caracterizado pelo volume sanguíneo bombeado
pelo coração em 1 minuto. DC = FC x VS

34. Conceitos sobre ciclo cardíaco
 Fração de ejeção (FE)
É a fração do volume sanguíneo expelido do
volume diastólico final. É por volta dos 60%.
Fórmula: FE = VDF – VSF
 Débito sistólico (volume sistólico ou
VS)
Quando os ventrículos esvaziam durante a
contração, que é a sístole, o volume diminui por
volta dos 70ml.

35. Conceitos sobre ciclo cardíaco
 Pré-carga
É a pressão que o sangue faz no ventrículo
quando está cheio antes da contração, ou seja,
antes da sístole. Quanto maior ou menor a
tensão, maior ou menor é a pré-carga.
 Pós-Carga
É a resistência enfrentada durante a ejeção do
ventrículo; o sangue enfrenta dificuldades de
seguir no momento em que ele é expelido para
as respectivas artérias.

36. Frank-Starling

37. Frank-Starling

39. AVALIAÇÃO
CARDIOLÓGICA
Universidade Paulista – UNIP
Curso de Fisioterapia

40. Avaliação cardiológica: anamnese
Sistematização de avaliação e
direcionamento:
Investigação

41. Avaliação cardiológica: anamnese
Ausculta cardíaca- Bulhas Normais
1°Bulha: B1: SÍSTOLE = Fechamento das AV
2°Bulha: B2: DIÁSTOLE = Fechamento das
Seminulares
“TUM” “TÁ”

42. Avaliação cardiológica: anamnese
Ausculta cardíaca- Bulhas Patológicas
3°Bulha: Presente na fase de enchimento rápido,
geralmente decorrente por sobrecarga de volume e
caracteriza uma insuficiência mitral e ventricular

43. Avaliação cardiológica: anamnese
Ausculta cardíaca- Bulhas Patológicas
4° Bulha: Presente na fase de contração atrial,
geralmente associada a casos de sobrecarga de pressão,
como por ex: coronariopata, Miocardiopatias, HAS,
estenose aórtica importante.
Por ser no inicio, pode ser confundido com B1, porém,
é caracterizado por um som menos audível .

45. FIM