Aftas

1. AFTAS
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2. AFTAS: DEFINIÇÃO
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• A palavra afta significa literalmente ”eu
queimo”, “eu inflamo”. Foi usada
inicialmente na Grécia, por Hipócrates.
• A afta é uma ferida que aparece na
mucosa interna da boca e na língua.
• Podem ser classificadas em três tipos de
acordo com suas manifestações e
características clínicas.

3. CLASSIFICAÇÃO DAS AFTAS
BUCAIS
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1. Aftas menores ou de Mickulicz:
• São ulcerações muito dolorosas ou
ardentes, de cerca de 1 cm de diâmetro.
Afetam a mucosa bucal nas áreas não
queratinizadas. Tendem a ser lesão única,
isolada, embora possam ser múltiplas.
• Entre 5 a 10 dias desaparecem sem
deixar cicatrizes.

4. Aftas menores ou de Mickulicz
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5. Aftas maiores ou de Sutton
• São ulcerações maiores de 3 a 4 cm.
São necrosantes, muito dolorosas, inca-
pacitando para as atividades normais.
Sua duração se alonga entre 3 a 6 meses,
e deixa cicatrizes fibrosas e definitivas.
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6. Aftas maiores ou de Sutton
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7. Aftas herpetiformes
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• Caracterizadas pelas múltiplas e
diminutas lesões ulceradas,
simultaneamente na mucosa bucal.
• Esse nome deve-se a semelhança com as
lesões da estomatite herpética.

8. Aftas herpetiformes
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9. Causas do aparecimento de aftas
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• As aftas podem ser causadas por
bactérias, anormalidades imunológicas,
estresse ou mesmo ácidos presentes em
alguns alimentos, como frutas ácidas
(como o abacaxi), chocolate e
refrigerantes. Mordidas acidentais e
outros traumas na boca, causado por
alimentos duros, objetos cortantes e até
aparelhos ortodônticos, também podem
provocar o aparecimento da afta.

10. Mecanismo de formação das aftas
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• Quando, na mucosa bucal, ocorrem
micro-ulcerações induzidas por alimentos,
instrumentos, escovas, e outras formas,
há uma exposição direta das células
epiteliais ou queratinócitos para os
componentes do tecido conjuntivo
subjacente, inclusive os participantes da
resposta imunológica.

11. Mecanismo de formação das aftas
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• Como os componentes do sistema
imunológico estão prontos para atuar
contra as bactérias da microbiota, quando
encontram proteínas semelhantes na
superfície das células epiteliais da
mucosa bucal, expostas ao conjuntivo
pelos micro traumatismos, haverá uma
reação de auto-imunidade cruzada.

12. Mecanismo de formação das aftas
• As células epiteliais nas áreas micro-
traumatizadas morrerão e a ulceração se
ampliará: assim se forma uma afta bucal.
O que era uma simples perfuração de
uma farpa de um abacaxi, ou de uma
mordida acidental, evoluirá para uma afta
bucal.
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13. Mecanismo de formação das aftas
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• O processo cessará quando, depois de
alguns dias, o sistema imunológico
reconhecer, de forma mais refinada e
molecular, que de fato as proteínas das
células epiteliais da mucosa são
semelhantes, mas não iguais, às das
bactérias e não “mereciam” ser
destruídas.

14. Genética e aftas
Há tendência a aftas devido a genética.
Em outras palavras, se os pais têm aftas,
provavelmente os filhos também terão uma
grande propensão a apresentá-las, pois suas
células poderão ser reconhecidas como
estranhas pelo sistema imunológico, tais como
acontece com as dos pais.
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Dicas para evitar aftas
• Use diariamente antisépticos bucais, eles
eliminam as bactérias da boca, prevenindo as
aftas;
• Se você usa aparelhos ortodônticos e tem aftas
com frequência,vá ao dentista (há uma uma
cera especial que pode ser aplicada no local);
• Evite frutas ácidas como o abacaxi, laranja,
limão, tangerina, etc.;
• Faça bochechos com água bicarbonada;
• Pomadas de uso local, indicadas pelo médico,
ajudam a aliviar a dor;
• Dependendo do caso, o médico poderá indicar a
suplementação dietética com vitaminas, para
aumentar a imunidade do organismo.

16. Dicas para evitar aftas
• Anemia, stress, carência nutricional, baixa
imunitária, são alguns fatores que devem
ser investigados em caso de aftas recorrentes,
ou de demora na remissão das aftas.
• Em pacientes com aftas bucais do tipo maior, ou
de Sutton, e do tipo herpetiforme, outros fatores
podem estar envolvidos e requer-se uma
abordagem mais detalhada do ponto de vista
estomatológico.
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17. Fontes
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• Consolaro ,Alberto e Maria Fernanda
• ”Aftas após instalação de aparelhos
ortodônticos: porque isso ocorre e
protocolo de orientações e condutas”.
• Sites na internet

18. Compilado por:
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Aline Maria Sá Nascimento
Farmacêutica bioquímica
pós-graduada em Farmácia
Fevereiro/2012