Resumo de nefrolitíase

1. NEFROLITÍASE
Epidemiologia
- 6% mulher (20-30 anos) e 12% homes (30-60 anos)
- 4x caucasianos
Fatores de risco
- Ingestão de proteína de origem animal, oxalato, sódio, sacarose e vitamina C
- ingestão de água (1 L/dia)
- Genética 2x
- Hiperparatireoidismo primário, acidose renal tubular e obesidade
Fatores de proteção
- Ingestão de cálcio (diminui oxalato) e potássio
- ingestão de água (2 L/dia)
Patogenia
- Os cálculos são geralmente formados por diferentes tipos de cristais e material orgânico
(principalmente proteico)
- Os cristais são formados por supersaturação, que depende do pH, volume urinário e
inibidores (citrato e proteínas urinárias) da cristalização.
- Geralmente a urina é supersaturada para o oxalato e e fostato de cálcio.
Fisiopatologia
- Cristais formados intratubularmente crescem x cristais de fostato de cálcio formados no
interstício medular com deposição de oxalato de cálcio (?)
- Concentração de íons na urina:
- Hipercalciúria
- Homens: 300 mg/dia
- Mulheres: 250 mg/dia
- Hiperoxalúria
- 45 mg/dia
- Hiperuricosúria
- Homens: 800 mg/dia
- Mulheres: 750 mg/dia
- Hipocitratúria:
- 320 mg/dia
- Formação de cálculos sem Ca++
- Ácido úrico
- pH urina
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