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  1. 1. Orientando: Antonio Carlos Maximiliano Orientador: Prof. Msc. Evanivaldo Castro Silva Júnior FACULDADE DE TECNOLOGIA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO Outubro/2007 Integração dos sistemas de informação de um hospital: Uma solução baseada na web Integração dos sistemas de informação de um hospital: Uma solução baseada na web
  2. 2. Agenda <ul><li>1. Apresentação </li></ul><ul><li>2. Justificativa </li></ul><ul><li>3. Objetivos </li></ul><ul><li>4. Problemas e Hipóteses </li></ul><ul><li>5. Metodologia </li></ul><ul><li>6. Fundamentação Teórica </li></ul><ul><li>7. Desenvolvimento </li></ul><ul><li>8. Resultados </li></ul><ul><li>Conclusão </li></ul><ul><li>Referências </li></ul>
  3. 3. 1- Apresenta ção <ul><li>O emprego da informática na área médica confunde-se com o próprio início da utilização dos computadores </li></ul><ul><li>As primeiras aplicações na área hospitalar remontam-se à década de 60 </li></ul><ul><li>Surgimento do Technicom Medical Information System , o COSTAR, entre outros na década seguinte </li></ul>
  4. 4. 1- Apresenta ção <ul><li>No início, eram poucas as instituições que podiam lançar mão desta tecnologia: </li></ul><ul><ul><ul><li>alto custo dos computadores de grande porte </li></ul></ul></ul><ul><li>O avanço tecnológico e o conseqüente barateamento dos equipamentos permitiu a informatização das rotinas de um hospital </li></ul>
  5. 5. 1- Apresenta ção <ul><li>Esta realidade passou a se tornar uma constante a partir do final da década de 70 e início dos anos 80 </li></ul><ul><li>Consolidação dos grandes sistemas de informação hospitalar </li></ul><ul><li>Objetivo a automatização de todas as rotinas administrativas de um hospital </li></ul>
  6. 6. 1- Apresenta ção <ul><li>Inovação da tecnologia da informação na área da medicina </li></ul><ul><li>Melhorar a qualidade dos serviços e o atendimento dos pacientes, hospitais e clínicas </li></ul><ul><li>Integração dos seus sistemas de informações </li></ul>
  7. 7. 1- Apresenta ção <ul><li>Essa integração proporciona aos hospitais seguirem os conceitos adotados mundialmente, que são: </li></ul><ul><li>Sistema de Informação Hospitalar </li></ul><ul><li>(“Hospital Information System” – HIS) </li></ul><ul><li>Sistema de Informação em Radiologia </li></ul><ul><li>(“Radiology Information System”– RIS) </li></ul><ul><li>Sistema de Comunicação e Armazenamento de Imagens (“Picture Archiving and Communication System”– PACS) </li></ul>
  8. 8. 2- Justificativa <ul><li>Essa integração possibilita: </li></ul><ul><ul><li>A criação de gerenciamento e armazenamento de imagens </li></ul></ul><ul><ul><li>Informações dos pacientes e suas respectivas imagens sejam compartilhadas, recuperadas e visualizadas local e remotamente </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistemas de informação, se são integrados às imagens, otimizam as operações em todo o hospital </li></ul></ul>
  9. 9. 3- Objetivos <ul><li>Objetivo Geral </li></ul><ul><li>Mostrar a integração dos sistemas de informação de um hospital: </li></ul><ul><ul><li>HIS </li></ul></ul><ul><ul><li>RIS </li></ul></ul><ul><ul><li>PACS </li></ul></ul>
  10. 10. 3- Objetivos <ul><li>Objetivos Específicos </li></ul><ul><li>Analisar as melhorias e os benefícios com a utilização do PACS e sistemas integrados </li></ul><ul><li>Definir normas e regras para o arquivamento das imagens </li></ul><ul><li>Desenvolver e implantar um sistema de informação hospitalar integrado </li></ul>
  11. 11. 4- Problemas e Hipóteses <ul><li>Problemas </li></ul><ul><ul><li>Descentralização das informações </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistemas de arquivamento manual são complicados </li></ul></ul><ul><ul><li>Perda comum de dados e informações </li></ul></ul><ul><ul><li>Problema da letra difícil de ler </li></ul></ul>
  12. 12. 4- Problemas e Hipóteses <ul><li>Hipóteses </li></ul><ul><ul><li>Implementação de um sistema para a integração b dos b dados </li></ul></ul><ul><ul><li>A informação fica mais bem organizada, mais fácil b de b achar </li></ul></ul><ul><ul><li>Possibilita a consulta eletrônica de laudos vinculados às suas respectivas imagens </li></ul></ul><ul><ul><li>Otimiza ção dos processos </li></ul></ul>
  13. 13. 5- Metodologia <ul><li>Tipo do trabalho </li></ul><ul><ul><li>Caráter exploratório </li></ul></ul><ul><ul><li>Métodos de análises textual, temática e interpretativa para analisar e concluir os dados coletados </li></ul></ul>
  14. 14. 5- Metodologia <ul><li>Desenvolvimento </li></ul><ul><ul><li>Os sistemas integrados serão desenvolvidos para funcionar sob arquitetura cliente/servidor </li></ul></ul><ul><ul><li>Modelo de dados relacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Base de informações armazenadas em um banco de dados MySql </li></ul></ul><ul><ul><li>Interfaces front-end implementadas em Java (J2EE) – linguagem de programação web </li></ul></ul>
  15. 15. 5- Metodologia <ul><li>Forma de an á lise de resultados </li></ul><ul><ul><li>Questionário com perguntas abertas e fechadas </li></ul></ul><ul><ul><li>Amostragem probabilística por área, em que um questionário comum será disponibilizado aos seguintes profissionais : </li></ul></ul><ul><li>- Médico </li></ul><ul><li>- Radiologista </li></ul><ul><li>- Profissional em TIC </li></ul><ul><li>- Profissional em TIC no ramo hospitalar </li></ul>
  16. 16. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>HIS (Hospital System Information) </li></ul><ul><li>Em Clínicas Médicas há a utilização de softwares que armazenam todos os dados atualizados de cada paciente, tanto na recepção quanto nas salas dos médicos, tais como: </li></ul><ul><li>- Dados Pessoais; </li></ul><ul><li>- Agendamento dos Pacientes; </li></ul><ul><li>- Todas as Consultas já Realizadas; </li></ul><ul><li>- Receitas e Laudos de Exames; </li></ul><ul><li>- Controle de Cobranças; </li></ul><ul><li>- Convênios; </li></ul>
  17. 17. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>RIS (Radiology System Information) </li></ul><ul><li>Quando a integração é completa, temos um sistema de radiologia sem filme </li></ul><ul><li>Radiologia “filmless” : Hospital com ambiente de rede amplo e integrado, no qual o filme foi completamente ou em grande parte substituído </li></ul>
  18. 18. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>RIS (Hospital System Information) </li></ul><ul><li>A implantação de um serviço de radiologia “filmless” tem resultado grandes avanços operacionais como: </li></ul><ul><ul><li>Melhoria no gerenciamento das imagens </li></ul></ul><ul><ul><li>Leitura rápida – acesso em tempo real </li></ul></ul>
  19. 19. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>RIS (Hospital System Information) </li></ul><ul><li>A implantação de um serviço de radiologia “filmless” tem resultado grandes avanços operacionais como: </li></ul><ul><ul><li>Eliminação do n ú mero de passos no processo de disponibilização das imagens </li></ul></ul><ul><ul><li>Eliminação de exames perdidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Melhoria na produtividade do trabalho em grupo </li></ul></ul>
  20. 20. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>PACS (Picture Archiving and Communication System ) </li></ul><ul><li>Tem como objetivo principal realizar a integração e comunicação dos equipamentos médicos que trabalham com imagens: </li></ul><ul><ul><li>TC – Tomografia Computadorizada </li></ul></ul><ul><ul><li>RS – Ressonância Magnética </li></ul></ul><ul><ul><li>US – Ultra-som </li></ul></ul><ul><ul><li>RX – Raio X, etc </li></ul></ul>
  21. 21. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>PACS (Picture Archiving and Communication System ) </li></ul><ul><li>Funções do PACS: </li></ul><ul><ul><li>Capturar imagens - comunicação direta </li></ul></ul><ul><ul><li>Exibir imagens - recuperar e disponibilizar </li></ul></ul><ul><ul><li>Transferir imagens </li></ul></ul><ul><ul><li>Armazenar imagens - base de dados </li></ul></ul><ul><ul><li>Processar imagens - processar imagens </li></ul></ul>
  22. 22. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>PACS (Picture Archiving and Communication System ) </li></ul><ul><li>Fluxo 1: Aquisição e armazenamento de imagens </li></ul><ul><li>Fluxo 2: Recuperação e exibição do laudo vinculado à imagem </li></ul>Estrutura Mini-PACS
  23. 23. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>Protocolo DICOM ( Digital Imaging Communications in Medicine) </li></ul><ul><li>Definido em 1993 </li></ul><ul><li>Padrão para comunicação digital de imagens e informações associadas </li></ul><ul><li>Conhecido como DICOM 3.O </li></ul><ul><li>Desenvolvido por: </li></ul><ul><ul><li>American College of Radiology (ACR) </li></ul></ul><ul><ul><li>National Electrical Manufactures Association (NEMA) </li></ul></ul>
  24. 24. 6- Fundamenta ção Teórica <ul><li>Protocolo DICOM ( Digital Imaging Communications in Medicine) </li></ul><ul><li>Problemas: aparelhos armazenam os dados em formatos proprietários – dificulta o acesso em outros aparelhos </li></ul><ul><li>Vantagens: Gerenciar as imagens e informações dos pacientes de forma coerente – manter a integridade </li></ul>
  25. 25. 7- Desenvolvimento <ul><li>Acesso ao sistema: 3 tipos de usuários </li></ul><ul><ul><li>user 1 = acesso ao His </li></ul></ul><ul><ul><li>user 2 = acesso ao Ris </li></ul></ul><ul><ul><li>user 3 = médicos (módulo de pesquisa) </li></ul></ul>
  26. 26. 7- Desenvolvimento <ul><li>1 – Tabela Consultas </li></ul><ul><li>2 - Tabela ExamesConsultas (n:n) </li></ul><ul><li>3 – Tabela RIS </li></ul><ul><li>4 – Tabela Imagens </li></ul><ul><li>5 – Tabela Laudos </li></ul>
  27. 27. 8- Resultados <ul><li>Será avaliado após o término prévio do sistema proposto </li></ul><ul><li>Implementação ( ??? ) </li></ul>
  28. 28. Conclusão <ul><li>Melhorias no atendimento ao paciente </li></ul><ul><li>Eficiência operacional </li></ul><ul><li>Redução dos custos </li></ul><ul><li>Aumento da produtividade </li></ul><ul><li>Economia em 50% do tempo </li></ul><ul><li>Aumento da rentabilidade </li></ul>
  29. 29. Referências Bibliográficas <ul><li>AZEVEDO MARQUES, Pm; SANTOS, Ac; ELIAS JUNIOR, J, et al. Implantação de um sistema de informação em radiologia em hospital universitário. Radiol Bras 2000; 33:155–60 </li></ul><ul><li>ROCHA, Alexandre ; DEPIANTI, Alexsandro; SARMET, Alair. Dificuldades no processo de integração HIS-RIS-PACS em uma instituição de saúde privada de grande porte </li></ul><ul><li>Digital Imaging and Communication in Medicine, Part 1-10. NEMA Standard Publ. 1992-2000 </li></ul>
  30. 30. Orientando: Antonio Carlos Maximiliano Orientador: Prof. Msc. Evanivaldo Castro Silva Júnior FACULDADE DE TECNOLOGIA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO Outubro/2007 Integração dos sistemas de informação de um hospital: Uma solução baseada na web Integração dos sistemas de informação de um hospital: Uma solução baseada na web

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