As TIC e a Saúde
no Portugal de 2013

Carlos Sousa – Direcção Gestão Tecnologias de Informação

2014-02-20
Equipa Multidisciplinar de Projecto HFF-Siemens (2010)
Espaço de Oportunidade
Promover o acto clínico de forma colaborativa
 Encorajar e agilizar o recurso às boas-práticas
 Conduzir a actividade p...
Grupos de Prestadores
Utilizadores

Médicos
Enfermeiros
Técnicos de Saúde

Áreas de Cuidados
Internamento
Ambulatório
Urgê...
Prescrição
Electrónica / Gestão
da Requisição
Documentação e Visualizadores/
Dashboards
Captação de Dados

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 Healthcare Process Management (BPM) para suportar os Percursos Clinicos
 Autonomia do HFF para a Adaptação e Evolução d...
 Visão
 Liderança
 Poder
 Equipa Multidisciplinar
 Autonomia TIC
 Criatividade
 Comunicação
2010
 70 ways to create
medication errors
or
 70 ways to
jeopardise patient
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Reactive to Adaptive - Transforming Hospitals with Digital Technology
 Prescrição Dispositivos Médicos - Despacho nº15371/2013
 CRD - Prescrição de Cuidados Respiratórios D. - Despacho nº159...
Portais
Internet: desenvolvimento à medida

Intranet: sharepoint portal server

Portal Regional

Sistemas de Suporte à Dec...
Projectos

Estudo

Iniciado

Análise
Assessement sobre o Estado de Arte
Centro de Dados
Centro de Investigação CI2
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Distribuição de Acessos Soarian® – Média / Hora - (Setembro.13)
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ANESTESIA
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Curva de ROGER - Sorianização

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Actos Médicos
Prescrição Medicamento EV
Via Verde - SEPSIS
Via Verde - SEPSIS
RESULTADOS: Doentes admitidos (SURG+SUB) Total 28.827: 543/dia
Entre 1.Dez.13 e 23.Jan.14
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• SARM
Centro de Investigação e Criatividade em Informática

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HFF - Maturidade do Processo Clínico Electrónico - Fechar o Ciclo
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Discussion on EHR maturity and Business Process Model (Workflow Engine) adoption on healthcare to address clinical pathways and evidence based medicine.

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  1. 1. As TIC e a Saúde no Portugal de 2013 Carlos Sousa – Direcção Gestão Tecnologias de Informação 2014-02-20
  2. 2. Equipa Multidisciplinar de Projecto HFF-Siemens (2010)
  3. 3. Espaço de Oportunidade
  4. 4. Promover o acto clínico de forma colaborativa  Encorajar e agilizar o recurso às boas-práticas  Conduzir a actividade para resultados previsíveis  Contribuir como “enabler” para a satisfação do doente e do profissional  Facilitar o processo para decisões mais informadas e seguras  Principio da Unicidade (não-duplicação de informação, tronco comum para URG, INT, AMB, BO de acordo com perfil funcional e especialidade)  Segurança, Confidencialidade e Rastreabilidade  Utilidade (garantir que a forma de registo, não coloca em causa as esferas clínica, epidemiológica, pedagógica, científica e de gestão)  Oferecer funcionalidades para apoiar o ensino/investigação  Desmaterialização de protocolos em papel (Clinical Pathways )
  5. 5. Grupos de Prestadores Utilizadores Médicos Enfermeiros Técnicos de Saúde Áreas de Cuidados Internamento Ambulatório Urgência Bloco e Cirurgia Amb. MCDT’s Especialidades Assistentes Sociais Desenho de Processos Farmacêuticos Avaliações Administrativos Opções de Prescrição e Requisição Processo Clínico, Resumo Clínico Quadros de Tarefas, Listas de Trabalho Censos, Quadro de Urgência Plano de Cuidados, outros registos Relatórios/Impressão
  6. 6. Prescrição Electrónica / Gestão da Requisição Documentação e Visualizadores/ Dashboards Captação de Dados Workflow Clínico Suporte à Decisão Clínica Gestão de Conhecimento Clínico Vocabulário Médico Controlado Repositório de Dados Centralizado Interoperabilidade Sistema de Gestão, Administração e Evolução Tradução por Carlos Sousa
  7. 7.  Healthcare Process Management (BPM) para suportar os Percursos Clinicos  Autonomia do HFF para a Adaptação e Evolução da framework clínica  Adopção de terminologias e Standards (ICDx, CIPE, HL7, CPARA, SNOMED)  Suporte para as Melhores-Práticas (MBE, Guidelines, NOC, NOI)  Interoperabilidade local, regional (RNU, PDS) e Internacional (epSOS/EXPAND)  Cockpit Gestão e Clinical Governance  Repositório Clínico Centralizado e Estruturado  Interface gráfica contextualizada (perfil, paciente, local)
  8. 8.  Visão  Liderança  Poder  Equipa Multidisciplinar  Autonomia TIC  Criatividade  Comunicação
  9. 9. 2010
  10. 10.  70 ways to create medication errors or  70 ways to jeopardise patient treatment... (Children‘s Hospital Los Angeles USA)
  11. 11. Reactive to Adaptive - Transforming Hospitals with Digital Technology
  12. 12.  Prescrição Dispositivos Médicos - Despacho nº15371/2013  CRD - Prescrição de Cuidados Respiratórios D. - Despacho nº15967/2013  SICO - Despacho nº6705/2013 e Lei 15/2012  CPARA - Registo de Alergias e Reacções Adversas NORMA DGS 02/2012  PNA (Presente na Admissão) - ACSS Circular Normativa 08/2013  HELICS C. – Vigilância epidemiológica da infecção do local cirúrgico (PNCI)  Registo electrónico NA médica/enfermagem na PDS - Despacho nº2784/2013  Cirurgia Segura, Salva Vidas - NORMA DGS 002/2013  SI.VIDA - Despacho nº6716/2012 e Despacho nº 2175/2013  Codificação Clínica – Circular Normativa ACSS nº15/2011  Monitorização da Prescrição de Medicamentos e MCDTs – Despacho nº17069/2011  CIT – Certificado de Incapacidade Temporária - Portaria Nº220/2013
  13. 13. Portais Internet: desenvolvimento à medida Intranet: sharepoint portal server Portal Regional Sistemas de Suporte à Decisão [BI, Mining, Reporting, etc.] BI Mining Reporting Back-Office Front-Office Gestão de utentes e episódios Gestão Fluxo Doentes 450000 400000 Gestão Financeira Contabilidade Contas Imobilizado Tesouraria Sistemas Colaborativos Facturação RNU, SIGLIC, CTH, etc.. Produção & Codificação Média Msg. Enviadas Agendamento global Integrado Média Msg. Recebidas Correio Electrónico Gestão de Recursos Humanos Gestão Clínica - Transversal Recrutamento Cadastro Medicos Pedidos Self-service tools Abonos Enfermagem Resultados Extracção/análise Salários 250000 Técnicos, outros Outros 200000 Sistemas departamentais 350000 300000 Logística & Farmácia Hospitalar Compras 100000 CARDIO NEURO OFTAL 150000 MFR PNEUMO GASTRO RIS outros Manutenção Contratos Corporate TV URGÊNCIA UCI, UCIMP, UCI... NEFRO Stocks Bloco Operatorio Gestão Manutenção e Património Imobilizado Ligação - Compras Manutenção 50000 Gestão de filas de espera Gestão Documental Planeamento 0 CRM Suporte Actividade Clínica (MCDT’s) Anatomia Patologia Imuno Imagiologia
  14. 14. Projectos Estudo Iniciado Análise Assessement sobre o Estado de Arte Centro de Dados Centro de Investigação CI2 HIS (Billing, ADT, MPI) Sala Call Center Upgrade Central de Comunicações Servidor de Fax por software Comunicações Unificadas Controlo de assiduidade e acessos Energia Climatização DC e Bastidores Cablagem Passivos Videovigilância IP Reconfiguração Lógica da Rede Wireless Lan (todo o HFF) Migração impressoras matriciais Gestão Printing Global Localização bens (tracking tags RFID) Aumento de Storage e Servidores Virtualização Servidores e Desktops Sistema de Anti-Virus global Plataforma Thin Clients Single Sign On Solução de backups central Interoperabilidade – Integrações Portal intranet Corporativo/Workflow/E-Learning Portal Aplicação Seguro UAG/ WebMail Sistema de Envio de SMS Produção de referências pagamento MB Gestão de Identidades Controlo de Entradas e Visitas HFF Controlo de Parque de Estacionamento Gestão Reuniões CA e outras Direcções Gestão de Risco das Tecnologias BI & BSC & Reporting* Informatização do Serv. Nefrologia Sistema Informação Radiologia Picture Archiving and Communication System Processo Clinico Electrónico S.O. Urgências Internamentos Farmácia UCI Bloco Operatório “Concluído” Execução 25% 50% Maturidade Elevado
  15. 15. Distribuição de Acessos Soarian® – Média / Hora - (Setembro.13)
  16. 16. JANEIRO Evolução em % serviço Total hosix ANATOMIA PATOLOGICA ANESTESIA CARDIOLOGIA CIRURGIA - 3B CIRURGIA - 3C CIRURGIA MAXILO FACIAL CIRURGIA PEDIATRICA CIRURGIA PLASTICA DIETÉTICA GASTRENTEROLOGIA GINECOLOGIA HOSP. DIA-ONCOLOGIA IMAGIOLOGIA M.F.R. MEDICINA I-A MEDICINA II-A MEDICINA III-B MEDICINA IV NEFROLOGIA NEUROLOGIA OBSTETRICIA A OFTALMOLOGIA ORTOPEDIA A ORTOPEDIA B OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA PNEUMOLOGIA PSIQUIATRIA UROLOGIA Total Geral Janeiro 10 616 866 813 819 90 516 521 153 603 1098 1118 90 513 327 711 234 305 447 1059 883 1861 762 637 1328 2352 653 3219 903 23507 Total soarian 0 0 438 711 622 87 413 510 120 462 916 401 65 353 310 551 212 298 364 61 482 340 726 508 966 1927 518 725 834 13920 % Total 0 0 50,58 87,45 75,95 96,67 80,04 97,89 78,43 76,62 83,42 35,87 72,22 68,81 94,8 77,5 90,6 97,7 81,43 5,76 54,59 18,27 95,28 79,75 72,74 81,93 79,33 22,52 92,36 59,22 0 -0,15 14,68 7,41 -6,47 -1,94 -6,88 -1,06 -12,48 -3,04 4,08 1,29 -13,7 4,95 0,79 -4,29 -1,31 1,94 7,32 3,56 7,77 5,89 2,65 -0,12 -4,09 1,66 2,93 10,89 0,62 0,76
  17. 17. Curva de ROGER - Sorianização 100,00 Obstetrícia A Psiquiatria Oftalmologia 90,00 Infecciologia Neurologia 80,00 70,00 60,00 Oncologia 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00100% Cirurgia 3B Cardiologia Cirurgia Plática Cirurgia 3C,MFR Ginecologia, Pneumologia Cirurgia Pediatrica Cirurgia Urologia Maxilo-F., Gastro, Pediatria, Imagiologia 90% 80% Internamento* 70% 60% Consulta 50% 40% 30% Bloco Operatório** 20% 10% Urgência * Pelo menos 1 nota de alta gravada no serviço de alta ** Para o cálculo entraram as avaliações: Pré-Operatória (internamento + UCA), Checklist de Segurança Cirúrgica, Protocolo Operatório, Registo Enf. Circulante, Registo Enf Anestesia, Recobro (UCPA + UCA) e Nota de Alta (internamento + UCA).
  18. 18. Actos Médicos
  19. 19. Prescrição Medicamento EV
  20. 20. Via Verde - SEPSIS
  21. 21. Via Verde - SEPSIS RESULTADOS: Doentes admitidos (SURG+SUB) Total 28.827: 543/dia Entre 1.Dez.13 e 23.Jan.14  13 Suspeitas na Triagem  5 Activações (idade média 72,2 anos, 3L, 1A,1V*)  5 internamentos (3 UCIP directos e 2 S.O)  2 Óbitos (80, 61) ( 1 na UCIP)  Via verde activada 6,5 horas depois da Triagem In Jornadas do Doente Critico CHLN/FMUL, Dr. Paulo Freitas (Via Verde Sépsis: O Futuro)
  22. 22. • SARM
  23. 23. Centro de Investigação e Criatividade em Informática RIS Integrador DonorNow Email Coordenação Hospitalar de doação
  24. 24. RI GA Carlos Sousa – DGTI – carlos.sousa@hff.min-saude.pt

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