Trauma na Criança

1. TRAUMA DA CRIANÇA
TRAUMA DA CRIAN
TRAUMA DA CRIANÇ
ÇA
A
ANA
ANA É
ÉLIDA ROCHA SOUZA
LIDA ROCHA SOUZA

2. TRAUMA DA CRIANÇA
• O trauma é a causa mais comum de
morte em crianças nos EUA.
• Trauma fechado > trauma penetrante
• Quedas + comum trauma < 14a
• Atropelamento segundo + comum

3. BRASIL

4. BIOMECÂNICA DO
TRAUMA
• < de gordura corporal
• > elasticidade do tecido conjuntivo
• Proximidade de órgãos
Não dissipa a força

5. BIOMECÂNICA DO
TRAUMA
Esqueleto calcificado/ vários
centros de crescimento ativo
Capaz de absorver forças cinéticas
lesão externa lesão interna
(trauma medular)

6. HOMEOSTASE
TÉRMICA
• > Área de superfície corpórea/
volume
Perde + calor

7. RECUPERAÇÃO/
REABILITAÇÃO
• Crescimento e desenvolvimento
subseqüentes.

8. MORTE IMEDIATA
• Hipóxia
• Hemorragia maciça – sutil
• Trauma cranioencefálico grave
Escala de Trauma Abreviada ( criança
mortalidade que adulto)
Super-reanimação líquido – edema
cerebral

9. AVALIAÇÃO
• Fita de reanimação
Identifica tamanho / peso
Tamanho do equipamento

10. VIA AÉREA
• Língua grande
• Glote alta
• Intubação orotraqueal direta
• Coxim sobre o tronco- coluna cervical
alinhada

11. RESPIRAÇÃO
• Peq. via aérea aspirações
. periódicas

12. CIRCULAÇÃO
• A freqüência cardíaca é o principal
determinante da perfusão em crianças
• Choque compensado
RVP
Sutil
hipotensão – perda de 25% do
volume circulante
iniciar reanimação com líquidos

13. CIRCULAÇÃO
• O acesso venoso – região superior do
corpo -90 s
• Caso o acesso periférico não seja
possível acesso central via
. intraóssea

14. AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
• O prognóstico de crianças que sofre
um grave trauma cranioencefálico é
melhor do que o dos adultos
• que 3a - pior que crianças maiores

15. AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
• Crianças com pupila não reativa,
hipertensão, bradicardia, déficit
motor ( sinais e sintomas de PIC)
• Hiperventilação pode diminuir a PIC

16. AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
• AVDI ( Alerta, responde a estímulo
verbal, responde a estímulo de dor,
inconsciente)
Rápida
• Escala de coma de Glasgow
+ completa

17. Escala de coma de Glasgow
Escore verba pediátrico
1
Irresponsiva
2
Inquieta, agitada
3
Irritada persistentemente
4
Chora mas é consolável
5
Palavra apropriada ou sorriso social; olhar fixo e
segue
escore verbal
Resposta verbal

18. ESCORE DE TRAUMA
PEDIÁTRICO
• 1- Tamanho
• 2- Via aérea
• 3- Consciência
• 4- Pressão arterial sistólica
• 5- Fratura
• 6- Pele

19. LESÃO TORÁCICA
• Ao contrário do adulto, as fraturas
de arco costais estão associada a
alto risco de vida
• Tto:
Atenção cuidadosa com a ventilação
Transporte p/ hospital adequado

20. TRAUMA ABDOMINAL
• Tamanho do tronco é relativamente
grande em relação às extremidades
• Tto :
Reanimação de líquidos
Alta concentração suplementar de O2
Transporte rápido p/ hospital adequado

21. TRAUMA DAS
EXTREMIDADES
• Os ligamentos que sustentam juntos
os ossos do esqueleto são + fortes e
resistentes à ruptura mecânica que
os ossos fixos
• A hemorragia não controlada é a
única condição risco de vida

22. TRANSPORTE
• 40% das mortes por trauma podem
ser evitadas

23. AGRESSÃO E ABUSO
INFANTIL
• O mau-trato é uma causa importante
• Múltipla queimaduras em vários
estágio
• Queimaduras bruscamente
demarcadas
• Lesões bizarras

24. ABUSO FÍSICO

25. OBRIGADA!!!
OBRIGADA!
OBRIGADA!!!
!! BOM JOGO
BOM JOGO!
!!!
!!