Departamento de didática - UNIRIO

2. Câncer X Trombose

3. Câncer X Trombose
Trombocitose
Plaquetas
Trombose
(Fonte: http://pt.dreamstime.com/fotografia-de-stock-co%C3%A1gulo-de-sangue-image22381492)

4. Câncer X Trombose
Trombose é um distúrbio vascular, que causa a
formação de coágulo sanguíneo (trombo), dentro de um
vaso (veia ou artéria), impedindo o fluxo do sangue e,
com isso, a oxigenação local ou de órgãos estará afetada.
Existem 2 tipos de trombose:
-Trombose venosa: é causada por um coágulo de sangue
que se desenvolve em uma veia. Muito comum.
-Trombose arterial: é causada por um coágulo, que se
forma dentro de uma artéria. Mais grave – pode acarretar
um ataque cardíaco ou um acidente vascular comum.

5. Câncer X Trombose
Causas:
hipertensão, tabagismo, gravidez, sedentarismo, obesidade, i
mobilidade
prolongada, estresse, diabetes, traumatismos, certas
cirurgias, uso de pílulas anticoncepcionais, predisposição
genética, tumores etc.
Precauções: não fumar, manter o peso equilibrado, praticar
exercícios físicos, possuir uma dieta rigorosa – em casos de
hipertensão ou diabetes, movimentar-se após cirurgias, não se
expor a agentes cancerígenos, evitar estresses, viver bem.

6. Câncer X Trombose
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100
doenças que têm em comum o crescimento desordenado
(maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos,
podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do
corpo. (INCA)
Devido a divisão descontrolada, as células tendem a ser
agressivas e incontroláveis, formando tumores (acúmulo de
células cancerosas) ou neoplasias malignas.
Pode existir uma massa localizada de células que se
dividem lentamente = tumor benigno, não constituindo um
risco de vida quando tratado.

7. Câncer X Trombose
(Fonte: http://revistaescola.abril.com.br/ensino-medio/se-liga-voce-pode-ajudar-evitar-cancer-630044.shtml)

8. Câncer X Trombose
Causas:
-Externas: relacionadas ao meio ambiente e aos costumes
de um ambiente social e cultural;
-Internas: predisposição genética – capacidade de o
organismo se defender das agressões externas.
Fatores de risco ambientais de câncer ou Cancerígenos – são
fatores capazes de alterar a estrutura genética (DNA) da célula.
Podem ser encontrados no meio ambiente (água, terra, ar,
indústrias químicas, alimentos, medicamentos, estilo de vida)
ou podem ser herdados.

9. Existe alguma relação entre o
câncer e a ocorrência de
trombose?

10. Câncer X Trombose
 1000 a.C. – Sushrita
Trombose = compressão vascular (tumor)
 150 anos atrás – Armand Trousseau
Efeitos Físicos
Trombose
Modificações no
Sistema de Coagulação
Sanguínea

11. Câncer X Trombose
 Macfarlane e Davie & Ratnoff, em 1964, propuseram a
hipótese da “cascata da coagulação sanguínea”.
Cascata de coagulação consiste na ativação
proteolítica sequencial de zimógenos por proteases
do plasma, resultando na formação de trombina que,
então, converte a molécula de fibrinogênio (solúvel)
em fibrina (insolúvel).
Sistema de Coagulação

12. Câncer X Trombose
Sistema de Coagulação
Hemostasia: fenômenos biológicos que ocorrem em imediata
resposta à lesão de um vaso sanguíneo, a fim de deter a hemorragia.

13. Câncer X Trombose
Sistema de Coagulação
1. Agregação temporária de plaquetas mediada por
trombina;
2. Formação de um coágulo ou trombo mais estável
mediado pela ligação de uma rede de fibrina ao
agregado de plaquetas;
3. Dissolução parcial ou completa do coágulo por
plasmina.

14. Câncer X Trombose
-Leucemias monocítica aguda
e pró-mielocítica;
-Tumor de pâncreas;
-Tumor de pulmão;
-Glioma.
 Neoplasia avançada = Trombose
 Maior incidência em:

15. Câncer X Trombose
 Estado trombofílico = interação entre a célula cancerígena e sistema
hemostático
 Síntese de mediadores:
-Pró-coagulantes:
-Fator Tecidual (FT)
-Pró-coagulante neoplásico (CP)
-Fator de Crescimento de Endotélio Vascular (VEGF)
-Moléculas Fibrinolíticas:
-Ativador do plasminogênio tecidual (t-PA)
-Uroquinase
-Inibidor do ativador do plasminogênio
 Interação célula-célula.

16. Câncer X Trombose
Fator Tecidual (FT)
- Ativação da coagulação
- Angiogênese
- Diapedese de leucócitos
Apoptose Produção de citocinas
OBS.: A ação trombo e angiogênica do FT pode ser inibida pela
Angiopoietina-1 (Angio-1).
Estímulo de células
endoteliais e monócitos a
expressarem FT.
Fase de iniciação

17. Câncer X Trombose
Pró-coagulante neoplásico (CP)
Cisteína Protease = ativa diretamente o fator X
Uso do Ácido All-transretinóico + Quimioterapia
=
Inibição da Cisteína Protease (CP)
Produção de trombina:
- Angiogênese
- Ativação de receptores PAR
Fase de iniciação
X

18. Moléculas Fibrinolíticas:
PAI – Inibidor do ativador do plasminogênio
tPA – Ativador tecidual do plasminogênio
Fibrina
Plasminogênio
Plasmina
tPA
PAI
Antiplasmina
Produtos de
degradação de
Fibrina (PDF)
X
X
Uroquinase
X
Câncer X Trombose

19. Câncer X Trombose
Interação célula-célula
Ativação das células
endoteliais, plaquetas
e monócitos.
- Inibição da atividade
anticoagulante.
- Atividade Pró-coagulante.

20. Quimioterapia = Incidência de trombose
Hipótese Levantada:
Formação de Macropartículas Apoptóticas.
Adição de Anexina V = liga-se a FS = inibindo a formação de trombina.
Célula
em
apoptose
Desestruturação
da camada
lipídica
Fosfatidil Serina
(FS) expressa
Ativação da
coagulação
Acúmulo
de
trombina
Câncer X Trombose

21. Vamos pôr em prática?
Discussão
(Fonte: http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2012/11/cancer-e-viagens-aumentam-o-risco-de-embolia-
pulmonar-dizem-medicos.html)

22. Discussão
Câncer X Viagem:
(Fonte:http://www.diariodoscampos.com.br/saude/medidas-simples-ajudam-a-evitar-a-trombose-em-
viagens-longas-62864/)

23. Referências bibliográficas
 ABRAMINO, R. MEIS, E. Câncer e Trombose: uma
revisão de literatura. Revista Brasileira de
Cancerologia, v.53, 183-193, 2007;
 INCA. Câncer. Disponível em:
http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322;
 MARTINEZ, Marina. Trombose. Disponível em:
http://www.infoescola.com/doencas/trombose/.