Apresentação: Tagliacozzi e a História da Cirurgia Plástica na Itália. Dr. Brunno Rosique Cirurgião Plástico

1. Cirurgia Plástica
Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da
Santa Casa de Misericórdia
de São José do Rio Preto
Regente : Dr Valdemar Mano Sanches

2. Tagliacozzi
Dr. Brunno Rosique Lara

3. Itália
• A Cirurgia Plástica Italiana é
oriunda do ramo Grego e do
ramo Etrusco.
• Os primeiros estudos sobre
técnicas de reconstruções e
cirurgias reparadora foram
descritos em "De Re Medica"
Aulo Cornelio Celso (25 a.C.
- 50 d.C.)
• Galeno (131-199 d.C.) foi
um grande estudioso e
descreveu várias técnicas

4. Itália
• Paulo de Aegina (625 a
690 d.c.) foi um grande
cirurgião que primeiro
descreveu um tratamento
cirúrgico para hérnia
inguinal e realizou pela
primeira vez a
laminectomia para
tratamento das fraturas da
coluna vertebral tóraco
lombar.

5. Paulo de Aegina
• Paulo de Aegina estabeleceu nexos com as escolas
árabe e hindu, e é considerado um dos pais da
cirurgia plástica, descreveu procedimentos para o
tratamento de fraturas nasais e de mandíbula, e
inclusive das hipospádias .
• Escreveu “Compêndio Médico em Sete Livros” (
Epitomes iatrikes biblio hepta)

6. Salermo
• Em Salermo, funda-se uma escola de medicina,
tendo à frente Rolando de Capezzutti.
• Henri de Modeville, também da escola de
Salermo, faz renascer a técnica rinoplástica.
• A partir daí, já na idade média, a cirurgia plástica
passa pela sua fase mais obscura.

7. Renascimento
• No Renascimento se destacam as famílias Branca
e Vianeo na Itália, que possivelmente
estabeleceram contato com a medicina árabe,
através da invasão a Sicília. Seus trabalhos se
dirigiram a reconstrução nasal.

8. Itália
• O ferimento nasal era
comum em batalhas e
duelos onde o
perdedor era
reconhecido pela sua
deformidade,além
disso muito comum na
época a sífilis.

9. Papa Inocêncio III
• Por outro lado a Igreja
considerava pecado
intervir no corpo humano,
o Papa Inocencio III
proibiu a prática das
operações cirúrgicas e
mais tarde, foi considerada
indigna para os médicos, e
sua prática relegada aos
cirurgiões inferiores
(Barbeiros)

10. Os Vianeo
• Vincenzo Vianeo, (1410) médico
cirurgião é conhecido como o
primeiro a descrever a arte de
restauração nasal por retalhos a
distância , aperfeiçoado e
divulgado por seu filho Pietro
Vianeo e seu neto Paolo Vianeo.
• Eles consideravam essa arte um
segredo de família (La tecnica dei
Fratelli Vianeo), para não serem
punido pela Igreja

11. Os Branca
• Conservando as
técnicas reconstrutoras
da Índia, uma família
de Catânia (Sicília) :
Gustavo Branca e seu
filho Antônio de
Catânia resgatam a
reconstrução nasal
com retalho indiano.

12. Os Branca
• Antônio Branca aprendeu a arte de restaurar narizes
suprindo-os com pele retirada do braço do paciente
ou colocando sobre a região o nariz de um escravo
(relato descrito por Elysius Calentius), Branca usou
também o retalho medial do antebraço, para
reconstrução de orelha , para evitar cicatrizes faciais,
conhecida como“Técnica Italiana” (1430 d.C.).

13. Pavone
• Há relatos que nesta mesma época, Mongitore e
Baltazar Pavone reproduziram esta operação.
• Em um trabalho publicado em Veneza em 1447 o
professor de anatomia Alexandre Benedictus
relata, com riqueza de detalhes, como a técnica
cirúrgica era realizada.

14. Heinrich von Pfolspeundt
• Em 1460,Alemanha, Heinrich von Pfolspeundt,
Cirurgião Membro da Teutônica Ordem dos
Cavaleiros (Exército Bávaro) descreveu uma
reconstrução nasal após ataque canino e refez com
retalho do braço.
• Escreveu o livro: Bush der Bundth-Ertznei.

15. Heinrich von Pfolspeundt
• “Primeramente aconsejo a quien desee trabajar en
este arte y curar...guardarse de estar ebrio cuando
va a visitar pacientes...y especialmente, debe
evitar, si ha comido cebolla o guisantes o dormido
la noche anterior con una mujer impura, respirar
por la mañana sobre cualquier herida...También
debe lavar sus manos antes de tratar a
cualquiera..."

16. Técnica Italiana
• Retalho da face medial de
antebraço (distância)
randomizado, pediculado
(8x18) com dissecção
completa até fascia do biceps,
libera com 3 semanas.
• Vantagem: Evitar novo
ferimento em face Esconder
a cicatriz.
• Desvantagem: alto número de
necrose pelo estiramento
tecidual, coloração.

17. Tagliacozzi
• A Técnica Italiana foi
revisada e amplamente
difundida por Prof .
Gaspare Tagliacozzi
(1544, Bologna -
1599).
• Em 1570 se torna
professor de anatomia
e cirurgia.

18. Tagliacozzi
• De Curtorum Chirurgia
Per Institionen.
• Foi publicado emVenezia
, 1597.
• Relata a Técnica
Milagrosa guardada por
quase um século pela
família Vianeo.

19. Retalho Italiano
• Devido a repercussão da sua
obra Tagliacozzi se tornou
conhecido como Pai da
Cirurgia Plástica Italiana.
• Ele morreu 2 anos depois de
lançar a primeira edição.

27. Tagliacozzi
• Em seus escritos, o autor
analisa as qualidades
estéticas da face, o nariz, os
lábios e as orelhas sua
relação, com o sexo, o
temperamento e a posição
social das pessoas. Em
particular, explica sus
procedimentos cirúrgicos
sem dor, uma inovação
para essa época.

28. Tagliacozzi
• Foi Tagliacozzi quem
deu um cunho
estritamente cientifico
as rinoneoplastias com
suas indicações, contra-
indicações e perigos e
descrevendo a técnica
com todos os seus
tempos.

29. Tagliacozzi
• Meses depois de sua morte,
o Santo Ofício desenterra o
cadáver de Tagliacozzi no
convento de San Juan
Bautista, fazendo a
translação dos seus restos
mortais para terras profanas
no convento de San Juan
Bautista, acusando-o de
haver violado as leis da
natureza e restaurar órgãos
destruídos .

30. Tagliacozzi
• Mais tarde entretanto, o caso foi discutido no Tribunal da
Inquisição e no Fórum Arquiepsiscopal a pedido do
“Assunteria di Studio” por causa da pressão publica e do
“Colegiado dos Doutores” interessados na própria honra,
bem como dos descendentes do finado injuriado. E assim,
mais ou menos em Julho de 1600, depois que as ações
malévolas de certas pessoas invejosas da fama de
Tagliacozzi, que era acusado de mágico, foram descobertas
e desmascaradas, seu corpo retornou a tumba primitiva
cercado de todas solenidades merecidas. Todas as acusações
escritas contra ele foram destruídas e um veredito de
absolvição total foi-lhe conferido.

32. Sociedade Italiana
• "Società Italiana di
Chirurgia Plastica
Ricostruttiva ed
Estetica" (SICPRE).