O documento descreve o sistema cardiovascular, incluindo sua anatomia, fisiologia e principais distúrbios. O sistema cardiovascular é constituído pelo coração e vasos sanguíneos, que formam um circuito fechado para bombear sangue pelo corpo. O coração possui quatro câmaras e várias estruturas importantes como as válvulas e camadas musculares. Doenças cardíacas comuns incluem insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio.

1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
POFESSORA: ÁDILA SANTOS

2. SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA FECHADO, SEM COMUNICAÇÃO COM O MEIO
EXTERNO.
CONSTITUÍDO POR TUBOS (CAPILARES, VEIAS E ARTÉRIAS),
HUMORES
(SANGUE E LINFA) E UM ÓRGÃO CENTRAL (CORAÇÃO) QUE
ATUA DE FORMA CONTRÁTIL-PROPULSORA PARA QUE O
SANGUE CIRCULEM NA REDE VASCULAR.

3. FUNÇÃO
-BOMBEAR SANGUE PARA OS TECIDOS;
-TRANSPORTE DE NUTRIENTES E OXIGÊNIO;
- TRANSPORTE DE CÉLULAS ESPECIALIZADAS NA DEFESA
ORGÂNICA E OUTRAS SUBSTÂNCIAS, TAIS COMO SAIS
MINERAIS, HORMÔNIOS;
- TRANSPORTE DE PRODUTOS RESIDUAIS DO METABOLISMO.

4. ANATOMIA CARDÍACA
CORAÇÃO
O CORAÇÃO É UM ÓRGÃO OCO, TETRACAVITÁRIO OU
SEJA POSSUI QUATRO CÂMARAS, LOCALIZADO NO CENTRO
DO TÓRAX, OCUPA UM ESPAÇO ENTRE OS PULMÕES
(MEDIASTINO) E REPOUSA SOBRE O DIAFRAGMA.

5. ANATOMIA DO CORAÇÃO

6. ANATOMIA CARDÍACA
O CORAÇÃO PESA, APROXIMADAMENTE 300G, MAS SEU
PESO E TAMANHO SÃO INFLUENCIADOS POR FATORES
COMO FAIXA ETÁRIA, GÊNERO, PESO CORPORAL,
CONDICIONAMENTO FÍSICO, ALÉM DA PRESENÇA DE
CARDIOPATIAS.
COMO O CORAÇÃO É UM ÓRGÃO MUSCULAR, ELE PODE
SOFRER HIPERTROFIA E TER UM AUMENTO SIGNIFICATIVO
DO SEU TAMANHO.

7. ESTRUTURAS CARDÍACAS
O CORAÇÃO É COMPORTO POR TRÊS CAMADAS
(ENDOCÁRDIO, MIOCÁRDIO E PERICÁRDIO);
ENDOCÁRDIO É A CAMADA MAIS INTERNA DO CORAÇÃO;
MIOCÁRDIO É A CAMADA MUSCULAR DO CORAÇÃO
EPICÁRDICO/PERICÁRDIO É A CAMADA QUE COBRE O
CORAÇÃO.

8. ENDOCÁRDIO
O ENDOCÁRDIO CONSISTE EM TECIDO ENDOTELIAL QUE
REVESTE O INTERIOR DO CORAÇÃO E AS VALVAS.

9. MIOCÁRDIO
• O MIOCÁRDIO É CONSTITUÍDO POR FIBRAS MUSCULARES,
SENDO RESPONSÁVEL PELA AÇÃO CONTRÁTIL-PROPULSORA
(BOMBEAMENTO SANGUÍNEO);
• O MIOCÁRDIO É A PARTE MEDIANA DO CORAÇÃO, E A
PARTE MAIS DENSA, MAIS MUSCULAR, TEM A FUNÇÃO DE
CONTRAIR E FAZER COM QUE O SANGUE SEJA
IMPULSIONADO PARA AS CÂMARAS, PARA OS VASOS E PARA
O CORPO.

10. PERICÁRDIO
• O EPICÁRDICO/PERICÁDIO CONFIGURA UMA TÚNICA
VISCERAL MAIS EXTERNA QUE ENVOLVE O CORAÇÃO.

11. SACO PERICÁRDIO
• O CORAÇÃO É ENVOLVIDO POR UM SACO FIBRINOSO
FINO, DENOMINADO PERICÁRDIO QUE É COMPOSTO POR
DUAS CAMADAS: PERICÁRDIO VISCERAL (ESTÁ EM
CONTATO DIRETO COM O CORAÇÃO) E PERICÁRDIO
PARIETAL (QUE É EXTERNO, ESTÁ EM CONTATO COM A
CAIXA TORÁCICA).

12. ESPAÇO PERICÁRDIO
• O ESPAÇO ENTRE ESSAS DUAS CAMADAS (ESPAÇO
PERICÁRDIO) É NORMALMENTE PREENCHIDO COM,
APROXIMADAMENTE, DE 20ML DE LÍQUIDO SEROSO QUE
LUBRIFICA A SUPERFÍCIE DO CORAÇÃO, REDUZ O ATRITO
DURANTE A SÍSTOLE.
• DURANTE O MOVIMENTO DE CONTRAÇÃO E
RELAXAMENTO PARA QUE NÃO HAJA NENHUM TIPO DE
DANO AO CORAÇÃO ESSE LÍQUIDO SERVE COMO

13. CÂMARAS CARDÍACAS
• O CORAÇÃO É UM ÓRGÃO TETRACAVITÁRIO CONSTITUÍDO
POR DOIS ÁTRIOS E DOIS VENTRÍCULOS;
• PELOS ÁTRIOS O SANGUE CHEGA AO CORAÇÃO;
• PELOS VENTRÍCULOS O SANGUE SAI DO CORAÇÃO;

14. VENTRÍCULO
• OS VENTRÍCULOS POSSUEM UMA CAMADA DE MUSCULO
MAIS DENSA, MAIS ESPESSA EM RELAÇÃO AOS ÁTRIOS QUE
POSSUEM UMA CAMADA DE MUSCULO MAIS DELGADA,
MAIS FINA.

15. LADO DIREITO DO CORAÇÃO
• O LADO DIREITO DO CORAÇÃO, CONSTITUÍDO PELO
ÁTRIO DIREITO E VENTRÍCULO DIREITO, DISTRIBUI
SANGUE VENOSO (SANGUE POUCO OXIGENADO) PARA OS
PULMÕES ATRAVÉS DA ARTÉRIAS PULMONARES, ONDE
OCORRERÁ A HEMATOSE (TROCA GASOSA)

16. LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO
• O LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO CONSTITUÍDO PELO ÁTRIO
ESQUERDO E VENTRÍCULO ESQUERDO, RECEBE SANGUE
ORIUNDO DOS PULMÕES POR MEIO DAS VEIAS PULMONARES
E DISTRIBUI SANGUE ARTERIAL (SANGUE RICO EM OXIGÊNIO)
PARA O RESTANTE DO CORPO ATRAVÉS DA ARTÉRIA AORTA.

17. VÁLVULAS CARDÍACAS
• AS QUATRO VÁLVULAS DO CORAÇÃO PERMITEM QUE O FLUXO
SANGUÍNEO FLUA APENAS EM UMA ÚNICA DIREÇÃO.
• QUANDO O MUSCULO CARDÍACO SE CONTRAI O SANGUE É
IMPULSIONADO PARA DENTRO DOS VASOS E AS VÁLVULAS AS SE
FECHAM PARA IMPEDIR REFLUXO SANGUÍNEO.

18. VALVAS ATRIOVENTRICULARES
• AS VALVAS ATRIOVENTRICULARES SEPARAM OS ÁTRIOS DOS
VENTRÍCULOS;
• A VALVA TRICÚSPIDE SEPARA O ÁTRIO DIREITO DO
VENTRÍCULO DIREITO;
• VALVA BICÚSPIDE OU MITRAL SEPARA O ÁTRIO ESQUERDO
DO VENTRÍCULO ESQUERDO.

19. VALVAS SEMILUNARES
• VALVA PULMONAR ESTÁ ENTRE O VENTRÍCULO DIREITO E
ARTÉRIA PULMONAR.
• VALVA AÓRTICA ESTÁ PRESENTE ENTRE O VENTRÍCULO
ESQUERDO E ARTÉRIA AORTA

20. AFECÇÕES DO APARELHO
CARDIOVASCULAR
MANIFESTAÇÕES COMUNS DAS DOENÇAS CARDÍACAS:
ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS: (DISPNEIA, TAQUIPNEIA);
• DOR TORÁCICA (É A MANIFESTAÇÃO MAIS COMUM), ELA PODE SER DESCRITA
COMO LEVE, GRAVE, TRANSITÓRIA OU CONSTANTE, PODE TAMBÉM ESTÁ
RELACIONADA COM O ESFORÇO FÍSICO;
• DOR ABDOMINAL;
• EDEMA PERIFÉRICO;
• FADIGA E CANSAÇO, DESMAIO;
• CIANOSE;
• ALTERAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL.

21. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NAS
AFECÇÕES CARDÍACAS
• MANTER REPOUSO RELATIVO OU ABSOLUTO CONFORME ESTADO
GERAL DO PACIENTE;
• PROMOVER POSICIONAMENTO CONFORTÁVEL NO LEITO, MANTENDO A
CABECEIRA ELEVADA;
• PROMOVER CONDIÇÕES QUE FAVOREÇAM O RELAXAMENTO FÍSICO E
MENTAL DIMINUINDO CONSEQUENTEMENTE O STRESS;
• ORIENTAR A FAMÍLIA NO SENTIDO DA TERAPÊUTICA;
• ADMINISTRAR OXIGÊNIO E MEDICAMENTOS PRESCRITO;
• AFERIR OS SINAIS VITAIS;

22. EXAMES DIAGNÓSTICOS
A FUNÇÃO CARDIOVASCULAR E AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
SÃO AVALIADAS POR DIVERSOS EXAMES DE SANGUE, VARIAS TÉCNICAS
ULTRASSONOGRÁFICAS, ESTUDOS DE AQUISIÇÃO DE IMAGENS
NUCLEARES.
EXAME CLÍNICO;
EXAMES LABORATORIAIS:
MARCADORES CARDÍACOS - QUANDO O TECIDO DO MIOCÁRDIO É
LESADO, A LESÃO CELULAR ACARRETA EM LIBERAÇÃO DE
ENZIMAS E PROTEÍNAS INTRACELULARES.
A CREATINOQUINASE (CK), CK-MB E TROPONINA I (TNI).

23. ECOCARDIOGRAFIA
• A ECOCARDIOGRAFIA É USADA PARA VISUALIZAR E AVALIAR
A FUNÇÃO, A ESTRUTURA E ANORMALIDADES HEMODINÂMICAS
DO CORAÇÃO;
• A UTILIDADE CLÍNICA INCLUI A DEMONSTRAÇÃO DE
DEFORMIDADES VALVULARES E OUTRAS DEFORMIDADES
ESTRUTURAIS;
• DETECÇÃO DE DERRAMES PERICÁRDICOS;
• AVALIAÇÃO DAS PRÓTESES VALVULARES;
• DIAGNÓSTICO DE TOMORES CARDÍACOS, CARDIOMEGALIA.

24. ANGIOGRAFIA
• PROCEDIMENTO INVASIVO PARA AQUISIÇÃO DE IMAGENS QUE
POSSIILITA A VISUALIZAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS QUANTO A
SUA PERMEABILIDADE AO FLUXO SANGUÍNEO;
• PODE SER REALIZADA EM QUALQUER ARTÉRIA DO CORPO
COMUMENTE NO CÉREBRO, CORAÇÃO, RINS.
• UM CATETER É INSERIDO EM UMA ARTÉRIA OU VEIA, SEGUIDA DE
UMA INJEÇÃO DE CONTRASTE;
FORNECE INFORMAÇÕES QUE PODEM DIRIGIR A AVALIAÇÃO E O
TRATAMENTO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARE E VASCULARES
CEREBRAIS, ANEURISMAS, MAL FORMAÇAO ARTERIAIS E
VENOSAS,TROMOSES.

25. ELETROCARDIOGRAMA
• O ECG É UM RECURSO ÚTIL PARA O DIAGNÓSTICO DE CONDIÇÃOES
QUE PODEM CAUSAR ABERRAÇÕES NA ATIVIDADE ELETRICA DO
CORAÇÃO;
• EXEMPLOS DESSAS CONDIÇÕES:
• ARRITMIAS CARDÍACAS;
• INFARTO;
• CARDIOMEGALIA;
• DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS.

26. TESTE ERGOMÉTRICO
• NO TESTE DE ESTRESSE NA ESTEIRA ERGOMETRICA, O PACIENTE
ANDA EM UMA ESTEIRA MOVEL OU EM UMA BICICLETA, ATÉ CHEGAR
A UMA FREQUÊNCIA CARDÍACA ALVO, TIPICAMENTE 70 A 80% DA
FREQUENCIA CARDÍACA MÁXIMA;
• INDICAÇÃO:
• AVALIAR DOENÇA DA ARTÉRIA CORONÁRIA (DAC);
• DOR TORÁCICA ATÍPICA;
• AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL.

27. DISTÚBIOS CARDÍACOS
• INSUFICIÊNCIA CARÍACA
É QUANDO O CORAÇÃO É INCAPAZ DE BOMBEAR UMA QUANTIDADE
SUFICIENTE DE SANGUE PARA SATISFAZER AS NECESSIDADES DE OXIGÊNIO E
NUTRIENTES AOS TECIDOS.
ANTES QUE A INSUFICIÊNCIA ACONTEÇA PRIMEIRO OCORREM
MECANISMOS COMPENSATÓRIOS CARDÁCOS (AUMENTO DA FREQUÊNCIA,
AUMENTO DO CORAÇÃO) PARA AJUDAR O CORAÇÃO INSUFICIENTE.

28. MANIFESTAÇÕES CLINICAS
A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DIREITA:
AO ALTERAR A FUNÇÃO DE ENCHIMENTO E DE BOMBEAMENTO DO
VENTRICULO DIREITO
PRODUZ ACÚMULO DE SANGUE QUE FLUI PARA O LADO DIREITO DO
CORAÇÃO.
SINTOMAS:
CONGESTÃO NAS VEIAS E CAPILARESS SISTÊMICOS;
- EDEMA DE TORNOZELOS E MEMBROS INFERIORES;
- CONGESTÃO HEPÁTICA,
- DESCONFORTO E DISTENSÃO ABDOMINAL,
- ASCITE;

29. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ESQUERDA.
• A CONGESTÃO, QUE ALTERA A FUNÇÃO DE ENCHIMENTO E DE
BOMBEAMENTO DO VENTRÍCULO ESQUERDO.
SINTOMAS:
• DISPNEIA AOS ESFORÇOS,
• TAQUIPNEIA,
• DISPNEIA PAROXÍSTICA NOTURNA,
• CIANOSE,
• INSÔNIA

30. DIAGNÓSTICO
EXAME CLÍNICO;
ECG (EM REPOUSO OU DURANTE O EXERCÍCIO) PODE REVELAR
HIPERTROFIA VENTRICULAR, E ISQUEMIA;
RADIOGRAFIA DE TÓRAX PODE REVELAR CARDIOMEGALIA,
CONGESTÃO VASCULAR...

31. COMPLICAÇÕES
HIPERTROFIA DAS CÂMARAS CARDÍACAS
• DERRAME PLEURAL
• EMBOLIA PULMONAR
• ASCITE

32. TRATAMENTO
• MEDICAMENTOSO:
• DIGITÁLICOS PARA INTENSIFICAR A CONTRAÇÃO DO MIOCÁRDIO,
EXEMPLO:
DIGOXINA;
• DIURÉTICOS (IDRALAZINA) ELIMINAM O EXCESSO DE ÁGUA
CORPORAL E DIMINUEM AS PRESSOES VENTRICULARES;
• VASODILATADORES PARA REDUZIR OS SINTOMAS CONGESTIVOS
• MODIFICAÇÃO DO ESTILO DE VIDA

33. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• MONITORIZAR A INGESTA E A EXCRETA DE LÍQUIDOS;
• AVALIAR A DOR TORÁCICA;
• AFERIR OS SINAIS VITAIS;
• AVALIAR A DISTENSÃO VENOSA JUGULAR,
• OBSERVAR EDEMA PERIFÉRICO;
• ADMINISTRAR DIETA HIPOSSÓDICA;
• MANTER O PACIENTE EM REPOUSO, OBSERVANDO O GRAU DE
ATIVIDADE A QUE ELE PODERÁ SE SUBMETER.

34. INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
• O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM) REFERE-SE A UM PROCESSO
DINÂMICO PELO QUAL UMA OU MAIS REGIÕES DO CORAÇÃO SOFRE UMA
DIMINUIÇÃO GRAVE E PROLOGADA NO SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO DO
FLUXO SANGUÍNEO CORONÁRIO, OCORRENDO A NECROSE DO TECIDO DO
MIOCÁRDIO.
• O PROCESSO PODE SER SÚBITO OU GRADUAL, E A PROGRESSÃO DO EVENTO
ATÉ O SEU TÉRMINO DURA APROXIMADAMENTE 3 A 6 HORAS

35. ETIOLOGIA
DOENÇA CORONÁRIA GRAVE PODENDO PROVOCAR O ESTREITAMENTO
DAS ARTÉRIAS, QUANDO ESSA OBSTRUÇÃO ATINGE ATÉ 70% OS RICOS
AUMENTAM;
• ATEROSCLEROSE;
• OCLUSÃO DE UMA ARTÉRIA CORONÁRIA NORMAL, DEVIDO AO ÊMBOLO
OU EM TROMBO;
ESFORÇO OU ESTRESSE INTENSOS SOBRE O CORAÇÃO NA PRESENÇA
DE DOENÇA ARTERIAL;
• REDUÇÃO SÚBITA E ACENTUADA DO VOLUME SANGUÍNEO NOS ESTADOS
DE CHOQUES.

36. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• DOR TORÁCICA: DOR SUBESTERNAL , CONSTRITIVA, CONSTANTE,
INTENSA, NÃO É ALIVIADA PELO REPOUSO E NEM A USO DE
VASODILATADORES, PODE IRRADIAR PARA OS BRAÇOS (GERALMENTE
O ESQUERDO), OMBROS, PESCOÇO, COSTAS E MANDÍBULA
• CONTINUA POR MAIS DE 15 MINUTOS
• ANSIEDADE
• TAQUICARDIA
• HIPERTENSÃO OU HIPOTENSÃO
• SUDORESE
• PELE FRIA E PEGAJOSA, PALIDEZ FACIAL.

37. DIAGNÓSTICO
• OCORREM GERALMENTE 2 A 12 HORAS, MAS PODEM LEVAR
ATÉ 72 96H;
REALIZAÇÃO DO ECG;
DOSAGEM DAS ENZIMAS CARDÍACAS CK E A CK-MB, E
TROPONINA I, NA PRESENÇA DO INFARTO ELAS ESTÃO
AUMENTADAS.

38. TRATAMENTO
• A TERAPIA FARMACOLÓGICA É PADRÃO:
• MORFINA (IV) PARA O ALIVIO DA DOR;
• OXIGÊNIO PARA AUMENTAR A OXIGENAÇÃO DO MUSCULO CARDÍACO;
• NITRATOS EX; ISORDIL É UM VASODILATADOR QUE AUMENTAR A
CIRCULAÇÃO NO MIOCÁRDIO;
• ÁCIDO ACETILSALICÍLICO DOSE IMEDIATA PARA INTERROMPER
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA.

39. COMPLICAÇÕES
• ARRITMIAS
• EXTENSÃO DO INFARTO – NECROSE DO MUSCULO CARDÍACO QUE
OCORRE 24 HORAS APÓS O INFARTO.
• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
• PARADA CARDÍACA
• TROMBOEMBOLIA
• PERICARDITE ( 2 A 3 DIAS APÓS O IAM).

40. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• AFERIÇÃO DOS SINAIS VITAIS;
• REPOUSO ABSOLUTO NO LEITO, EVITANDO MOVIMENTOS BRUSCOS;
• INCENTIVAR O PACIENTE A FAZER INSPIRAÇÕES PROFUNDAS – DIMINUI A
ARRITMIA, ANSIEDADE;
• ADMINISTRAR OXIGÊNIO E MEDICAMENTOS CONFORME PRESCRIÇÃO
MEDICA;
• CONTROLE HÍDRICO RIGOROSO EVITAR SOBRE CARGA CARDÍACA;
• PRESTAR CUIDADOS DE HIGIENE NO LEITO;
• MANTER O AMBIENTE TRANQUILO;

41. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• ORIENTAR AOS FAMILIARES A EVITAREM CONVERSAS EXCESSIVAS E
ASSUNTOS DESAGRADÁVEIS;
• OFERECER DIETA LEVE, HIPOSSÓDICA, HIPOLIPÍDICA;
• ORIENTAR O PACIENTE QUANTO AO ESTILO DE VIDA.

42. DOENÇA DA ARTÉRIA CORONÁRIA
• A DOENÇA DA ARTÉRIA CORONÁRIA ( DAC ) CONSTITUI A PRINCIPAL CAUSA
DE MORTE NOS EUA;
• A DAC CARACTERIZA-SE PELO ACÚMULO DE PLACA DENTRO DAS CAMADAS
DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS;
• AS PLACAS AUMENTAM, SOFREM ESPESSAMENTO E CALCIFICAM-SE
PROGRESSIVAMENTE, CAUSANDO ESTREITAMENTO DA LUZ DA ARTÉRIA
CORONÁRIANA, RESULTANDO EM DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEOS
CORONÁRIANO E SUPRIMENTO INADEQUADO DE OXIGÊNIO PARA O MUSCULO
CARDÍACO;

43. FISIOPATOLOGIA E ETIOLOGIA
• A CAUSA MAIS COMUM É ATEROSCLEROSE;
• A ANGINA DE PEITO, CAUSADA PELO FLUXO SANGÍNEO
INADEQUADO PARA O MIOCARDIO, CONSTITUEM A MANIFESTAÇÃO
MAIS COMUM DA DAC;
• A ANGINA É GERALMENTE PRECIPITADA POR ESFORÇO FÍSICO OU
EXTRESSE EMOCIONAL, QUE IMPÔEM A UMA DEMANDA
AUMENTADA PARA CIRCULAR MAIS OXIGÊNIO;
• A ANGINA TAMBÉM PODEM OCORRER COM OUTROS PROLEMAS
CARDÍACOS COMO ESTENOSE AÓRTICA, MIOCARDITE.

44. ANGINA DE PEITO ESTÁVEL CRÔNICA
(PECTORIS)
• DOR OU DESCONFFORTO TORÁCICO, QUE É PROVOCADO POR
ESFORÇOS OU POR ESTRESSE EMOCIONAL E ALIVIADO COM REPOUSO
E NITROGLICERINA,
• A DOR PODE SER LEVE OU INTENSA, PODE PRODUZIR DORMÊNCIA E
RAQUEZA NOS BRAÇOS, PUNOS E MÃOS;
• PODE APRESENTAR OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS COMO:
SUDORESE, NÁUSEAS, INDIGESTÃO, DISPNEIA, TAQUIPNEIA,
QUEIMAÇÃO, CÃIMBRA;
• LOCALIZAÇÃO – O PACIENTE FECHA O PUNHO SOBRE O LOCAL DA
DOR (SINAL DE LEVINE),
• IRRADIAÇÃO- IRRADIA-SE GERALMENTE PARA O PESCOÇO,
MANDÍBULA, OMBRO, BRAÇOS, A DOR É MAIS COMUMENTE DO LADO

45. ANGINA DE PEITO INSTÁVEL (PRÉ-
INFARTO)
• OCORRÊNCIA DE DOR TORÁCICA EM REPOUSO, NÃO HÁ AUMENTO DA
DEMANDA DE OXIGÊNIO AO CORAÇÃO, OBSERVA-SE UMA FALTA AGUDA DE
FLUXO SANGUÍNEO AO CORAÇÃO, DEVIDO AO ESPASMO DA ARTÉRIA
CORONÁRIA OU A PRESENÇA DE UMA PLACA AUMENTADA, OU
HEMORRAGIA.
• A DOR DA ANGINA INSTAVÉL DURA MAIS DE 10 MIN, NÃO É ALIVIADA PELO
REPOSUSO NEM PELA NITROGLICERINA SUBLINGUAL.

46. AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
• DOR TORÁCICA CARACTERÍSTICA E HISTORIA CLÍNICA;
• TESTE DA NITROGLICERINA – ALÍVIO COM A NITROGLICERINA.
• ECG

47. TRATAMENTO
• TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
• NITRATOS – CAUSAM VASODILATAÇÃO GENERALIZADA EM TODO
O CORPO;
• BLOQEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO – INIBEM O MOVIMENTO DE
CÁLCIO DENTRO DO MUSCULO CARDÍACO E DOS VASOS
CORONÁRIOS;
• AGENTES ANTILIPÍDICOS – REDUZEM OS NÍVEIS DE COLESTEROL.

48. COMPLICAÇÕES
• MORTE SÚBITA;
• INSUFICIENCIA CARDÍACA;
• IAM.

49. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• AVALIAR A DOR DO PACIENTE;
• OBSERVAR OS SINTOMAS COMO SUDORESE, FALTA DE AR, POSTURA
CORPORAL PROTETORA;
• POSICIONAR O PACIENTE CONFORTAVELMENTE;
• ADMINISTRAR OXIGÊNIO QUANDO PRESCRITO;
• VERIFICAR OS SINAIS VITAIS;
• MONITORAR A PROGRESSÃO DA ANGINA ESTÁVEL PARA ANGINA
INSTÁVEL.

50. ARRITMIAS CARDÍACAS
• AS ARRITMIAS CARDÍACAS SÃO DISTURBIOS NA FREQUÊCIA CARDÍACA E/OU
NO RITMO CARDÍACO REGULARES DEVIDO A UMA ALTERAÇÃO NA
CONDUNÇÃO ELÉTRICA OU NA AUTOMATICIDADE;
• AS ARRITIMIAS PODEM SURGIR NO NÓ SINOATRIAL (SA ) – BRADICARDIA OU
TAQUICARDIA SINUSAL, OU EM QUALQUER LOCAL DENTRO DOS ÁTRIOS OU
DOS VENTRÍCULOS (CONHECIDAS COMO ECTOPIA).
• ALGUMAS ARRITMIAS PODEM SER BENIGNAS E ASSINTOMÁTICAS ENQANTO
OUTRAS SÃO POTENCIALMENTE FATAIS.
• AS ARRITMIAS PODEM SER DETECTADAS POR ALTERAÇÕES NO PULSO,
ANORMALIDADE NA AUSCULTA DA FREQUÊNCIA CARDÍACA OU
ANORMALIDADES NO ECG.

51. TAQUICARDIA SINUSAL
• ETIOLOGIA:
-AS FBRAS NERVOSAS SIMPÁTICAS, QUE ATUAM PARA ACELERAR A
EXCITAÇÃO DO NÓ SINOATRIAL, SÃO ESTIMULADOS POR CAUSA
SUBJACENTES, COMO ANCIEDADE, EXERCÍCIO, FERRE,MEDICAMENTOS, OU
DISTÚRBIO ELETROLÍTICO.
• ANÁLISE
-FREQUÊNCIA: 130BPM
• TRATAMENTO
-O TRATAMENTO É DIRECIONADO PARA CAUSA, E NÃO PARA ARRITIMIA

52. BRADICARDIA SINUSAL
• ETIOLOGIA
- AS FIBRAS PARASSIMPÁTICA SÃO ESTIMULADAS E PROVOCAM O ALENTECIMENTO DO NÓ SINUSAL.
.CAUSA SUBJACENTES:
- MEDICAMENTOS,
- CERTA DOENÇAS CARDÍACAS;
ANÁLISE:
- FREQUÊCIA: 55BPM;
- TRATAMENTO
- DEPENDE DO EFEITO DA FREQUÊNCIA LENTA SOBRE A MANUTENÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO;
- ATROPINA – BLOQUEIA A ESTIMULAÇÃO VAGAL PARA O NÓ SINOATRIAL E, POR CONSEGUINTE
ACELERA A FREQUÊNCIA CARDÍACA;
- SE A BRADICARDIA PERSISTIR, PODE SER NECESSÁRIO UM MARCA-PASSO ( DISPOSITIVO
ELETRÔNICO QUE SE APLICA UMA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA DIRETA PARA ESTIMULAR O MIOCÁRDIO
A DESPOLARIZAR)

53. TAQUICARDIA ATRIAL PAROXÍSTICA
• AS CAUSAS INCLUEM
DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA ISQUÊMICA;
USO DE EXCESSIVO DE ÁLCOOL, CIGARROS, CAFEÍNA;
MEDICAMENTOS – DIGOXINA CONSTITUI UMA CAUSA FREQUENTE;
• ANÁLISE:
• FREQUÊNCIA 150 E 250BPM
• TRATAMENTO:
• O TRATAMENTO É DIRECIONADO PARA REDUZIR A FREQUÊNCIA CARDÍACA.
• A MANOBRA DE VALSAVA (ISSO ESTIMULA O NERVO VAGO A ALENTECER O
CORAÇÃO) PODE SER EFETUADA PEDINDO AO PACIENTE QUE FORCE A ÂNSIA
DE VÔMITO OU FAÇA FORÇA PARA BAIXO COMO SE TENTASSE DEFECAR;

54. FLUTTER ATRIAL
• OCORRE COM O ESTIRAMENTO OU AUMENTO ATRIAL ( COMO NA CARDIOPATIA
VALVULAR, IC, IM)
• ANÁLISE
• FREQUÊNCIA 200 A 400BPM
• TRATAMENTO
• BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO – DILTIAZEM
• DIGOXINA
• CARDIOVERSÃO

55. FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
• ETIOLOGIA
• OCORRE NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO, DISTÚRBIOS
ELETROLÍTICOS;
• RESULTA EM CONDUÇÃO INEFICAZ DO IMPULSO, DÉBITO CARDÍACO
CESSA, E O PACIENTE PERDE O PULSO, PRESSÃO ARTERIAL, E A
CONSCIÊNCIA.
• DEVE-SE SER REVESTIDA IMEDIATAMENTE, OU O PACIENTE MORRERÁ
• OS BATIMENTOS POR MINUTO(Bpm) ULTRAPASSAM DE 300;
• TRATAMENTO
• O ÚNICO TRATAMENTO PARA FIBRILAÇÃO, CONSISTEM NA
DESFIBRILAÇÃO IMEDIATA.

56. FEBRE REUMÁTICA/ENDOCARDITE
REUMÁTICA
• A ENDOCARDITE REUMÁTICA É UMA DOENÇA INFLAMATÓRIA
RECORRENTE AGUDA QUE CAUSA LESÃO DO CORAÇÃO COMO
SEQUELA DE INFECÇÃO POR ESTREPTOCOCOS BETA HEMOLÍTICO DO
GRUPO A.
• ACOMETE PARTICULARMENTE AS VALVAS, RESULTANDO
EXTRAVASAMENTO VALVULAR ( INSUFICIÊNCIA), OU OBSTRUÇÃO
(ESTREITAMENTO OU ESTENOSE);

57. FEBRE REUMÁTICA
• A FEBRE REUMÁTICA É UMA SEQUELA DA INFECÇÃO POR
ESTREPTOCOCOS, A QUE OCORREM CERCA DE 3% DAS INFECÇÕES
SEM TRATAMENTO;
• TRATA-SE DE UMA DOENÇA PASSÍVEL DE PREVENÇÃO ATRAVÉS DE
SUA DETECÇÃO E TRATAMENTO ADEQUADO PARA FARINGITE
• O TECIDO CONJUNTIVO DO CORAÇÃO, OS VASOS SANGUÍNEOS, AS
ARTICULAÇÕES PODEM SER AFETADOS.
• OCORREM ALTERAÇÕES COMPENSATÓRIAS NO TAMANHO DAS
CÂMARAS E NA ESPESSURA DAS PAREDES DAS CÂMARAS;
• O TECIDO CONJUNTIVO DO CORAÇÃO, OS VASOS SANGUÍNEOS, AS

58. FEBRE REUMÁTICA
• A FEBRE AFETA ESPECIALMENTE CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS.
• A ORIGEM DA DOENÇA NÃO É DIRETAMENTE PELA BACTÉRIA, A
ORIGEM DA DOENÇA É MEDIADA PELO SISTEMA IMUNOLÓGICO;
• O SISTEMA IMUNOLÓGICO VAI DESENVOLVER UMA RESPOSTA
DURANTE O EPISÓDIO DE UMA FARINGITE QUE VAI OCASIONAR A
FEBRE REUMÁTICA,
• O SISTEMA IMUNOLÓGICO VAI RECONHER A BACTÉRIA E VAI QUERER
ELIMINAR, ENVIANDO CELULAS DE DEFESA, PRODUZINDO
ANTICORPOS PARA UMA PRÓXIMA INFEÇÃO. SÓ QUE OS
ANTICORPOS VAI AGREDIR AS CELULAS NORMAIS CAUSANDO UMA

59. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• OS SINTOMAS DA FARINGITE ESTREPTOCOCO PODEM PRECEDER OS
SINTOMAS REUMÁTICOS;
• INÍCIO SÚBITO DE FARINGITE, GARGANTA HIPEREMIADA COM
EXSUDATO;
• LINFONODOS HIPERSENSÍVEIS E EDEMACIADOS NO ÂNGULO DA
MANDÍBULA;
• CEFALEIA;
• FERE DE 38,3 A 40C;
• DOR ABDOMINAL (CRIANÇAS);

60. AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
• CULTURA DA GARGANTA PARA IDENTIFICAR OS MICRORGANISMOS
ESTRPTOCÓCOS;
• HEMOGRAMA COMPLETO – PRESENTES AUMENTO DOS
LEUCÓCITOS
• ECG;

61. TRATAMENTO
• TERAPIA ANTIMICROBIANA – A PENICILINA É A DROGA DE ESCOLHA;
• REPOUSO PARA MANTER A FUNÇÃO CARDÍACA ÓTIMA;
• SALICILATOS PARA CONTROLAR A FEBRE;
• PREVENÇAO DE EPISÓDIOS RECORRENTES COM PENICILINA DURANTE 5
ANOS APÓS DA CRISE INICIAL NA MAIORIA DOS ADULTOS;
• NA PRESENÇA DE LESÃO VALVULAR PROFILAXIA PERIÓDICA DURANTE
TODA VIDA.
• DIGOXINA, DIURÉTICOS, OXIGÊNIO SUPLEMENTAR, RESTRIÇÃO DE SÓDIO E
DE LÍQUIDO – PARA TRATAR A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.

62. COMPLICAÇÕES
• CARDIOPATIA VALVULAR
• MIOCARDIOPATIA
• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

63. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• ADMINISTRAR TERAPIA COM PENICILINA, CONFORME PRESCRIÇÃO;
• VERIFICAR E REGISTRAR A TEMPERATURA A CADA 3 HORAS;
• AVALIAR O NÍVEL DE CONFORTO DO PACIENTE;
• ORIENTAR SOBRE A IMPORTÂNCIA DA PRÁTICA DAS LAVAGENS DAS
MÃOS;
• VERIFICAR OS SINAIS VITAIS;
• ACONSELHAR O PACIENTE MANTER BOA NUTRIÇÃO
• ACONSELHAR O PACIENTES NAS PRÁTICAS DE HIGIENE.

64. REFERÊNCIAS
• NETTINA, SANDRA M. BRUNNER PRÁTICA DE ENFERMAGEM, RIO DE JANEIRO:
GUANABARA KOOGAN,2012.
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