O documento aborda a anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular, destacando a importância do coração e dos vasos sanguíneos na circulação de sangue oxigenado e na remoção de resíduos. Também discute métodos de avaliação clínica, incluindo anamnese, exame físico e técnicas de ausculta para identificar condições cardíacas e arritmias. Por fim, descreve as intervenções de enfermagem essenciais para a monitorização e assistência a pacientes com doenças cardiovasculares.

1. PROF HELLEN RIBEIRO
APLICABILIDADE DA
ANATOMIA DO SISTEMA
CARDIOCIRCULATÓRIO

2. TECIDOS CARDÍACOS

3. Conduzir aos tecidos sangue oxigenado + nutrientes + hormônios, e remover o
sangue com CO2 e metabólitos, para que seja novamente purificado e arterializado

5. •Contrai gerando pressão para impulsionar o sangue para os vasos
sanguíneos
•Vasos que transportam sangue – ARTÉRIAS
•Vasos que retornam com o sangue – VEIAS
•A troca de nutrientes, resíduos e líquidos - CAPILARES

6. Sistema cardiovascular x Funções Homeostáticas
•Regulação da pressão arterial
•Distribui hormônios reguladores das glândulas endócrinas
•Regulação da temperatura corporal

7. O Ciclo cardíaco- Condução elétrica normal
IMPULSO ELÉTRICO
NÓDULO SINUSAL OU SINOATRIAL
NÓDULO ATRIOVENTRICULAR
(sístole dos átrios)
FEIXES DE RAMO DIREITO E
ESQUERDO E FIBRAS DE PURKINJE
(sístole dos ventrículos)
Ciclo completo

9. ANATOMIA DO TORAX

13. MANIFESTAÇÕES (+COMUNS)
•Dispnéia
•Fadiga
•Precordialgia (dor no peito)
•Palpitações
•Desmaio
•Edemas
•Variações na PA/FC
•Cianose
•Alterações periféricas

14. AVALIAÇÃO
•Anamnese
•Exame Físico
•Recursos Diagnósticos
Queixas Prioridades
Sinais e
sintomas
Intervençõe
s

15. ANAMNESE
•Informações precisas sobre os SINTOMAS
•Início?
•O quanto é desconfortável?
•O que desencadeia a dor ou dispnéia?
•O quanto as atividades diárias foram alteradas?
•Que tipo de atitude é tomada para diminuir, aliviar ou cessar os
sintomas

16. ANAMNESE
Investigar a DOR
• Tipo
• Localização
• Intensidade
• Irradiação
• Duração
• Fatores desencadeadores
Padrão de sono
Palpitações
Fatores associados à dor
Tratamentos anteriores

17. AVALIAÇÃO INICIAL
VERIFICAR/PROCURAR OS PULSOS
• Pulso carotídeo
• Pulso braquial
• Pulso radial
• Pulso femoral
• Pulso pedioso
• Pulso tibial posterior
Intensidade (cheio, fino), simétrico e rítmico.
PRESENÇA DE EDEMAS
• Dígito – pressão (dedo indicador) nos mmii – depressão (cacifo +)
• Notificação: ++++

18. MÉTODOS PROPEDÊUTICOS
•INSPEÇÃO
•PALPAÇÃO
•AUSCULTA

19. INSPEÇÃO
•Identificar deformidades da caixa torácica
•Decúbito dorsal
•Localização do ictus cordis (levantamento sistólico do precórdio)
4o
ou 5o
espaço intercostais, linha hemi-clavicular, no
lado esquerdo = NORMALIDADE
Choque de ponta, que corresponde ao ponto mais externo do
movimento do coração que resulta do impacto da ponta do
coração a cada sístole ventricular

20. PALPAÇÃO DO PRECÓRDIO
•Mão espalmada – palma da mão (frêmitos).
• Presença do levantamento sistólico do precórdio e pulsações
epigástricas ou supraesternais é confirmada na palpação.
•Quando não visualizado o IC pode ser localizado pela palpação.

21. PALPAÇÃO DO ICTUS CORDIS
•Colocar a mão(polpas digitais) no 5o
espaço (ictus cordis), na
linha hemi-clavicular.
•Posição lateral esquerda (deslocamento do coração + próximo da
parede torácica, acentuando movimentos precordiais e rítmos
cardíacos).

22. PALPAÇÃO DO ICTUS CORDIS
•Tentar perceber o choque do ápice do coração, que deve ter, no
máximo, 2cm de diâmetro.
•Também podem ser sentidas as bulhas, bem como frêmitos, nos
casos de sopros intensos.

23. PALPAÇÃO DO ICTUS CORDIS

24. AUSCULTA DO PRECÓRDIO
Método semiológico que detecta ou informa sobre os sons cardíacos,
enchimento ventricular e do fluxo sanguíneo pelas valvas cardíacas,
rítmo
BULHAS CARDÍACAS

25. AUSCULTA DO PRECÓRDIO
•Paciente relaxado e precordio descoberto
•Pontos do tórax – captação dos ruídos.
•Áreas de audibilidade – FOCOS DE AUSCULTA
• Pulmonar
• Aórtico
• Tricúspide
• Mitral

26. FOCOS DE AUSCULTA
Os focos são nomeados de acordo com a melhor ausculta da abertura e
fechamento da válvula em questão.
O QUE PROCURAMOS NESSES FOCOS?
•Sístole e diástole.
•Na sístole, temos a ejeção do conteúdo dos
ventrículos para a circulação.
•Na diástole, temos o enchimento dos ventrículos.
LEMBRAR!
MOVIMENTO
DO SANGUE
ABERTURA E
FECHAMENTO
DAS
VÁLVULAS
BULHAS
CARDÍACAS

27. BULHAS CARDÍACAS
•B1
•Sístole ventricular
• Abertura da aórtica e pulmonar
•Fechamento da mitral e da tricúspide (Avs)
•Início da sístole (contração ventricular).
•+ audível no ápice do coração (foco mitral e tricúspide).
•Fechamento abrupto (Avs).

28. BULHAS CARDÍACAS
•B2
•Diástole ventricular
•Abertura da mitral e da tricúspide
•Fechamento da aórtica e pulmonar

29. BULHAS CARDÍACAS
•+ audível na base do coração
•Final da sístole e início da diástole (enchimento ventricular)
Pressão negativa
Sangue retorna
para o lado D do
coração
Volume
ventricular
aumenta e o
esvaziamento é
retardado
INSPIRAÇÃO

30. FOCOS DE AUSCULTA

31. FOCO AÓRTICO
2o
espaço intercostal direito, região paraesternal (ao lado
do esterno).
FOCO PULMONAR
2º
espaço intercostal esquerdo, região paraesternal.

32. FOCO TRICÚSPIDE
5o
espaço intercostal na base do apêndice xifóide
FOCO MITRAL
5o
espaço intercostal esquerdo, linha hemi-clavicular.

35. Arritmias cardíacas
• Decorrentes de um funcionamento anormal do sistema elétrico e
da automaticidade do coração, refletindo distúrbios na frequência
e/ou ritmo cardíaco regular
• TAQUICARDIAS
• BRADICARDIAS

36. Exames Complementares para o Diagnóstico das Arritmias
Eletrocardiograma
Teste Ergométrico
Holter

37. Leitura e interpretação do ECG
• Onda P
Despolarização auricular
• QRS
Despolarização ventricular
• Segmento S-T
Preparação da repolarização
• Onda T
Repolarização ventricular

38. VASOS IMPORTANTES NA PRÁTICA DA
ENFERMAGEM

40. ARTÉRIAS

41. ARTÉRIAS MMSS

42. VEIAS MMSS

43. FOSSA CUBITAL

44. VEIAS MMII

46. AÇÕES DE ENFERMAGEM
PLANO ASSISTENCIAL
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Instalar Acesso venoso periférico
Datar acessos venosos periféricos e trocar a cada 72h.
Monitorar SSVV: T, P, R , PA, glicemia, dor, SPO2
Administrar as medicações, e observar efeitos
terapêuticos após 30 min.
Registrar no prontuário evolução do paciente
Supervisionar a equipe de enfermagem
Registrar exames
Realizar curativos
Realizar mudança de decúbito de 2h em 2h

47. AÇÕES DE ENFERMAGEM
PLANO ASSISTENCIAL
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Promover conforto ao paciente
Encaminhar ao banho de aspersão, ou realizar banho no
leito S/N
Realizar eletrocardiograma (ECG)
Monitorizar ao cardioscópio ou mutiparâmetro
Manter repouso absoluto
Elevar cabeceira para melhorar respiração
Investigar cianoses
Instalar oxigênio
Coletar gasometria após solicitação

48. AÇÕES DE ENFERMAGEM
PLANO ASSISTENCIAL
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Palpar pulso central
Explicar ao paciente sobre cuidados
Iniciar reanimação S/N
Verificar termo de consentimento
Ouvir atentamente relato do paciente
Aplicar escala de glasgow
Realizar anamnese
Iniciar jejum até segunda ordem
Realizar exame físico completo cefalopodálico

49. REFERÊNCIAS
BARROS, Alba Lúcia Botura Leite et al. Anamnese e exame
físico: avaliação diagnóstica no adulto .2ª ed. Porto Alegre:
Artmed, 2010. CAP. 09 (LEITURA COMPLEMENTAR.
MARIA, Vera Lúcia Regina (coord). Exame clínico de
enfermagem do adulto. São Paulo: látria, 2003