O documento discute os principais sinais e sintomas neurológicos, incluindo comprometimentos motores, sensoriais e cognitivos. Ele explica como esses déficits afetam a estrutura, função, atividades e participação do indivíduo de acordo com a Classificação Internacional da Funcionalidade. Além disso, fornece detalhes sobre como esses déficits podem ser avaliados e tratados.

1. Sinais e sintomas neurológicos
Avaliação e princípios de tratamento
Saúde do adulto e funcionalidade 2, ciclo III, UFS – Lagarto
Profa Dra Sheila Schneiberg

2. Princípios da Reabilitação Neurológica
Fisiopatologia Comprometimento Limitação
Funcional
Sensorial/Perceptual Cognitivo/Comportamental Motor
Schummay-Cook e Woollacott 2010

3. Sinais x Sintomas
• Sinais são achados objetivos da patologia que
podem ser determinado por avaliação física.
▫ Ex. Presença de nistagmo associado problema
vestibular
• Sintomas são relatos subjetivos associados a
patologia que são percebidos pelo paciente, mas
nem sempre podem ser documentados de forma
objetiva na avaliação.
▫ Ex. Tontura/Vertigem associado ao sistema
vestibular.

4. Sinais Positivos e Negativos
* diferente da interpretação em ortopedia! *
• Sinais ou sintomas positivos = liberação ou
ganho de comportamentos anormais.
• Sinais e sintomas negativos = perda de
comportamento normais.
Foester ,1977

5. Classificação internacional da
Funcionalidade - CIF

6. Classificação internacional da
Funcionalidade - CIF
OU COMPROMETIMENTOS

7. Função e Estrutura do corpo
• São as funções fisiológicas do corpo.
• As estruturas são as partes anatômicas do
corpo.

8. Exemplos de deficiências (estrutura e
função)
1.
2.
3.

9. Classificação internacional da
Funcionalidade – CIF .
Vida Social

10. Atividades
• É a capacidade de execução de uma tarefa ou
ação por um indivíduo.

11. Participação
• É a capacidade de desempenho do indivíduo no
meio social.

12. Classificação internacional da
Funcionalidade - CIF

13. Comprometimento Motor
Fraqueza muscular

14. Pessoal
• Características individuais e traços de
personalidade intrínsecas do indivíduo.

15. Ambientes
• Barreiras e facilitadores externos ao indivíduo.

17. Comprometimento Motor
Fraqueza muscular

18. Comprometimento Motor
Fraqueza muscular

19. Avaliação da força muscular
• Teste muscular manual – 0 a 5, onde 0 =
nenhuma contração e 5 = movimento completo
contra a gravidade e contra resistência máxima
(Andrews, 1991).
• Dinamômetro manual – grupo muscular
• Teste isocinético – Avalia a habilidade de gerar
força por toda amplitude do movimento em
diferentes velocidades e em diversas repetições
(Wilk, 1990)

20. Dinamômetro
Teste Isocinético

21. Avaliação da força muscular
• IMPORTANTE !
▫ A EMG não demonstra força muscular, mas
sim atividade muscular.
▫ E a ENMG condução nervosa.

22. Tratamento da fraqueza motora
• Biofeedback
• FES
• Exercícios aeróbicos e fortalecimento muscular (Texeira-
Salmela et al. 1999).
Grupo de AVE crônico (> 9 meses), programa de 10 semanas (3
vezes /dia),aquecimento, exercícios aeróbicos, fortalecimento muscular
MMII e relaxamento.

24. Abrir vídeo lesão do plexo braquial (mesa)

25. Anormalidade do tônus muscular

26. Anormalidade do tônus muscular

27. Anormalidade do tônus muscular
• ESPASTICIDADE:
▫ ↑ do tonus muscular, DEPENDENTE DA VELOCIDADE
DE ESTIRAMENTO DO MÚSCULO, associado a uma
hiperexcitabilidade dos componentes fásicos
(hiperreflexia osteo-tendinosa, clonus) e tônicos
(resistencia ao movimento passivo) do reflexo de
estiramento (Lance, 1980)

28. Anormalidade do tônus muscular
• ESPASTICIDADE:
▫ Sinal do Canivete - Resistência inicial (em
determinada amplitude °), quando é vencida esta
resistência inicial, o movimento fica “fácil”, quase
espontâneo, até se completar a ADM total.

29. Vídeo espasticidade - mesa

30. Anormalidade do tônus muscular
• ESPASTICIDADE:

31. Vídeo clônus- mesa

32. Anormalidade do tônus muscular
• ESPASTICIDADE:
▫ Resulta de mudanças na atividade descendente
que gera anormalidades dentro de reflexo de
estiramento:
– Redução no limiar do reflexo;
– Persistência da hiperexcitabilidade do reflexo;
– Aumento no ganho do reflexo.

37. Index composto de espasticidade

39. Anormalidade do tônus muscular

40. Anormalidade do tônus muscular

41. Movimentos involuntários

42. Movimentos involuntários

43. Movimentos involuntários

44. Movimentos involuntários

45. Movimentos involuntários

46. Movimentos involuntários

47. Movimentos involuntários

48. Movimentos involuntários

49. Vídeo Balismo

50. Coordenação Motora

51. Coordenação Motora

52. Coordenação Motora

53. Avaliação da coordenação MMSS

54. Avaliação da coordenação MMSS

55. Vídeo

56. Avaliação da coordenação MMII

57. Avaliação da coordenação MMII

58. Avaliação da coordenação

61. Avaliação da Sensibilidade

62. Avaliação da Sensibilidade

63. Avaliação da Sensibilidade

64. Avaliação da Sensibilidade

65. Avaliação da Sensibilidade

66. Avaliação Cognitiva
• Atenção
• Orientação
• Memória
• Resolução de problemas

67. Avaliação Perceptual
• Distúrbios Imagem corporal: Negligência
unilateral
• Distúrbios de relação espacial
• Apraxia
▫ Verbal
▫ Bucofacial
▫ Do membro
▫ Estrutural
▫ Vestuário

69. Induzindo questões de Participação e
ambiente
• - Se vc pensar no seu dia a dia…quais seriam as
atividades que gostaria de fazer ou que faz?
• - Se vc pensar no ambiente em que vive e na sua
condição de moradia, o que vc acha que te ajuda
e facilita a sua vida?
• - Se vc pensar no ambiente em que vive (família
e amigos) e na sua condição de moradia, o que vc
acha que é uma barreira?

70. Induzindo questões de contexto
pessoal
• - Se vc pensar sobre você o que é importante na
sua vida e o que faz você aguentar a sua condição
atual?