Mini Exame do Estado Mental

1. MMSE-2
Mini Exame do
Estado Mental
Alunos: Alunos: Vivian Athanázio
Volkmann e Enrique Jana Silveira

2. Origem do teste
• Teve sua origem em 1975, criado por Folstein & McHugh
como uma medida adicional para exame clínico do
funcionamento cognitivo.
• A partir de 1991 começou a ser utilizado para acompanhar a
evolução de pacientes ao longo da vida (Christensen, Hadzi-
Pavlovic & Jacomb)
• Em 1993, teve inicio a aplicação do teste em grandes
populações por epidemiologistas. (Crum, Anthony, Basset &
Folstein)
• A partir dos anos 2000, foi adotado para selecionar pacientes
para tratamento de quadros demenciais em ensaios clínicos.
(Raskind, Peskind, Wessel, Yuan & Galantime)

3. MMSE-2
• Instrumento Clínico
• Uso exclusivo de profissionais da àrea da saúde
• Utilizado como avaliação da função cognitiva e rastreamento
de quadros demenciais.
• Faixa etária: 18 a 100 anos de idade.
• Aplicação Individual
• Tempo de aplicação: versão padrão varia entre 10 e 15
minutos, e a versão expandida cerca de 20 minutos.

4. Materiais do teste
• Manual do Usuário
• Guia Portátil do MMSE-2
• Folha de Aplicação: Versão Expandida
(EV), formas Azul e Vermelha.
• Crivos de Correção, Velocidade de
Processamento, Formas Azul e
Vermelha
• Além disso, um lápis ou uma caneta.

5. Considerações Gerais
• Importância da familiaridade com os materiais do teste,
procedimentos e a aplicação, visando administrar o instrumento
com a manutenção do procedimento padrão.
• Introdução e aplicação do teste de forma natural para manter a
cooperação do indivíduo e evitar reações emocionais que possam
prejudicar o desempenho.
• Quanto ao ambiente físico deve-se aplicar o teste em um local
privado, sem a presença de membros da familia ou amigos que
possam ajudar com as respostas.
• Verificar que o examinando possa ouvir você e se está usando
óculos ou aparelhos auditivos se forem necessários.
• Estabelecimento e manutenção do rapport – fornecimento sobre o
estado de alerta, audição, humor e responsividade.

6. Nível de Consciência
“
Antes do início do teste se estima o nível do examinando,
fator importante na interpretação dos resultados,
colocando no lugar que melhor se adequa. Este vai de
Alerta/Responsivo até Comatoso/ Não Responsivo.

7. MMSE-2
● O instrumento se divide em 12 tarefas: Registo, Orientação Temporal,
Orientação Espacial, Recuperação, Atenção e Cálculo (Série de 7),
Nomeação, Repitação, Compreensão, Leitura, Escrita, Desenho,
Memória de História e Velocidade de Processamento (Codificação
Dígito-Simbolo)

8. MMSE-2 - Tarefas
Registro – Avalia a habilidade do examinando
em prestar atenção e repetir três palavras.
Rapport: Preste atenção. Vou dizer três
palavras. Você deverá repetir quando eu
terminar. Pronto? São elas… Agora repita para
mim.
Orientação Temporal – Pergunta ao examinando
a data, em seguida continue com as perguntas
do quadro.
Orientação Espacial – Pergunta ao Examinando
a localização, em seguida continue com as
perguntas do quadro.

9. Recuperação
● Rapport: “Quais foram aquelas três palavras que eu pedi
para você se lembrar?”
● Forma Vermelha: Ovo, Honesto, Depois.
● Forma Azul: Leite, Humilde, Antes

10. Atenção e Cálculo
● Rapport: “Agora eu gostaria que você substraisse de 7 de 100. Em
seguida continue subtraindo 7 de cada resposta que você der até que
eu fale para você parar. Quanto é 100 – 7?

11. • Rapport: O que é isso? (Na forma azul para seu olho, na vermelha para sua
boca)
• Então repita a pergunta, na forma azul para seu nariz e na forma vermelha
para sua orelha
Nomeação
Repetição
• Essa tarefa de um item único avalia a habilidade do examinando para repetir uma
sentença.
• Rapport: “Está um dia bonito e ensolarado, mas muito quente” (Na forma
vermelha, “Está um dia bonito mas muito quente.”) “Agora você pode repetir.”

12. Compreensão
Para essa tarefa deve destacar a página da folha de aplicação com os
simbolos e mostrar os estímulos ao examinando.
Rapport : “Preste atenção , porque vou pedir para você fazer algo. Olhe para
essas figuras e aponte o círculo, depois aponte o quadrado, em seguida aponte
o triângulo. “

13. Leitura
● Será mostrado ao examinando a metade inferior da folha de
estímulos.
● Rapport: “Por favor, faça o que isso diz para fazer.”
Escrita
● Será usado o espaço em branco do lado da tarefa anterior,
utlizando caneta ou lápis.
● Rapport: “Por favor escreva uma frase.”

14. Desenho
Rapport: “Por favor copie esse desenho”
Caso o examinando copie as linhas impressas
“Copie o desenho no espaço branco abaixo.”

15. Memória de História
Rapport: “Agora vou ler uma história
para você, eu quero que você me conte
a história usando as mesmas palavras
que eu usei.
“Agora me conte a história usando as
mesmas palavras que usei. Conte-me
qualquer coisa que você puder se
lembrar mesmo que não tenha certeza.
- Em cada unidade de história possui as
respostas aceitáveis para o trecho.

16. Velocidade de Processamento
Tempo da tarefa: 30 segundos.
Material: Lápis ou caneta e cronometro.
Rapport: “Agora vou pedir para você copiar alguns
desenhos.”
“Cada um desse quadrados tem um número na
parte superior e um símbolo correspondente na
parte inferior. Cada número tem seu próprio
desenho.”
O examinando fará o exemplo até a linha preta
com a correção imediata, após isso irá completar
até o examinador pedir para parar. Em seguida vai
para as outras linhas com o tempo hábil
designado.

17. Pontuação total bruta
• BV – Registro + Orientação no Tempo + Orientação no espaço +
Recuperação = 16 pontos.
• SV - Pontuação do breve + Nomeação + Repetição + Compreensão
+ Leitura + Escrita + Desenho = Máximo 30 pontos.
• EV – Versão Padrão + Total da Memória da História + Velocidade do
Processamento + Escrita + Desenho = Máximo 90 pontos.
• As médias e desvios-padrão para as pontuações brutas são
encontradas no guia portátil e são separadas por idade e
escolaridade.

18. Escores T
• Pontuação importante para interpretação do desempenho de
indivíduos que são analfabetos, que têm um nível minimo de
escolaridade ou possuem mais de 80 anos de idade.
• Nos apêndices A e D do manual pode se ver a tabela de conversão
dos escores.
• Escala média = 50, com desvio padrão = 10

19. Interpretação do MMSE-2 (Padrão)
• Para calcular a pontuação do
candidato, basta contar as
respostas corretas. A soma das
respostas corretas é igual à
pontuação do participante do
teste. Existem 30 questões e,
portanto, a pontuação mais alta
possível é 30. As pontuações do
MMSE em relação à gravidade
da demência são apresentadas
ao lado.

20. Referência
• FOLSTEIN, Marshal F; SPEDO, C T; BARREIRA, A A. MMSE-2:
mini exame do estado mental. 2 ed, São Paulo: Hogrefe, 2018.