O documento fornece instruções sobre testes cognitivos para idosos, incluindo o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Discutem-se as principais áreas cognitivas avaliadas pelo MEEM como orientação, memória, atenção, linguagem e habilidades motoras. Notas de corte variam de acordo com a escolaridade do paciente.

1. PASSO A PASSO: TESTES DE RASTREIO COGNITIVO
ESTRATÉGIAS PRÁTICAS PARA O ENFERMEIRO

2. O IDOSO E AS PERDAS FUNCIONAIS
 O idoso está exposto a perdas funcionais que se originam do processo de envelhecimento em si
(senescência) e/ou do acometimento de enfermidades (senilidade).

3. SAÚDE E FUNCIONALIDADE

4. SISTEMAS FUNCIONAIS PRINCIPAIS
 A avaliação dos sistemas funcionais principais deve incluir testes ou escalas
apropriadas para a análise da cognição, humor, mobilidade e comunicação.
 Foram desenvolvidas várias escalas específicas para avaliação do idoso e a escolha do
instrumento baseia-se na simplicidade, rapidez, portabilidade e fidedignidade
dos resultados.

5. A COGNIÇÃO
Formada pela memória (capacidade de armazenamento de informações), função executiva
(capacidade
de planejamento, antecipação, sequenciamento e monitoramento de tarefas
complexas), linguagem (capacidade de compreensão e expressão da linguagem
oral e escrita), praxia (capacidade de executar um ato motor), gnosia/percepção
(capacidade de reconhecimento de estímulos visuais, auditivos e táteis) e função
visuoespacial (capacidade de localização no espaço e percepção das relações dos
objetos entre si).

6. AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL E SISTEMAS
FUNCIONAIS PRINCIPAIS

7. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

8. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

9. COLETA DE DADOS = HISTÓRICO + EXAME FÍSICO
 O primeiro passo requer a coleta de todas as informações sobre o indivíduo, isto é, a coleta de dados.
Para tanto, podem ser utilizadas técnicas como entrevista, observação e exame físico. Em conjunto,
servem como base para identificação de problemas e formulação de diagnósticos na próxima etapa do
processo de enfermagem, além de contribuir para o planejamento de intervenções pertinentes.
 Instrumentos padronizados ou esquemas de avaliação formal completos podem nortear a avaliação
dos dados objetivos e subjetivos que o idoso apresenta. O uso de escalas padronizadas pode incentivar
práticas consistentes, ajudar a garantir a segurança e permitir a detecção de alterações

10. AVALIAÇÃO

11. MINI EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM)
 O MEEM é constituído de duas partes, uma que abrange orientação, memória e atenção, com pontuação
máxima de 21 pontos e, outra que aborda habilidades específicas como nomear e compreender, com
pontuação máxima
de 9 pontos, totalizando um escore de 30 pontos (FOSTEIN et al. 1975).
 Os valores mais altos do escore indicam maior desempenho cognitivo. Aborda questões referentes à
memória recente e registro da memória imediata, orientação temporal e espacial, atenção e cálculo e
linguagem - afasia, apraxia e habilidade construcional.

12. ATENÇÃO !
 notas de corte diferentes para pessoas com distintos graus de instrução!
 para analfabetos a nota de corte padrão é de 13 pontos, para indivíduos com baixa/média escolaridade,
18 pontos e para os de alta escolaridade, 26 pontos.

13. O QUE SIGNIFICA CADA ITEM NO MEEM
 ORIENTAÇÃO
Este item avalia: A memória recente, a atenção e a orientação têmporo-espacial.
 MEMÓRIA
Neste item testa-se: A atenção e a memória imediata (de curto prazo ou primária), que tem duração de,
aproximadamente, 30 segundos e capacidade limitada a 10 itens
 ATENÇÃO E CÁLCULO
Neste item se avalia: A capacidade de cálculo, a atenção e a memória imediata e operacional (pré-
requisito necessário para realização de cálculos matemáticos)

14. • RETENÇÃO DE DADOS (EVOCAÇÃO)
Neste item se avalia: memória recente (secundária), que dura de minutos a semanas ou meses.
• LINGUAGEM
Avalia-se: A fala espontânea, a compreensão oral, a repetição, a nomeação, a leitura e a
escrita.
• NOMEAÇÃO
Neste item avalia-se: Capacidades de nomeação, compreensão e entendimento do paciente (Afasia
nominativa ou, na verdade, agnosia visual).
• REPETIÇÃO
Avalia-se: A discriminação auditiva, a memória imediata e a atenção.

15.  COMANDO VERBAL
Neste item é possível avaliar: Principalmente a compreensão oral do paciente, devendo-se sempre
excluir
hipoacusia. Também se testam a memória imediata a praxia, a coordenação e a motricidade.
 LEITURA, ORDEM ESCRITA
Avalia-se: A Capacidade de leitura do paciente, compreensão, memória.
 CÓPIA DO DESENHO
Neste item avalia-se: Orientação vísuo-espacial, programação motora e a praxia construtiva

16. VAMOS LÁ !
 Aplicação do meem