Imunização Infantil

1. IMUNIZAÇÃO DA CRIANÇA E
ADOLESCENTE
Prof. En. Paulo Cesar T. C. Júnior
enfp.c.junior@gmail.com

2. IMUNIZAÇÃO
 Os seres humanos estão
constantemente expostos a agentes
infecciosos, como parasitas,
bactérias, vírus e fungos.
 Resposta natural, inata ou inespecífica.
 Resposta adquirida, adaptativa ou
específica.

3. IMUNIZAÇÃO
 A imunidade adquirida específica
corresponde à proteção contra cada
agente infeccioso ou antígeno.
 A resposta específica inicia-se
quando os agentes infecciosos são
reconhecidos pelos linfócitos T e B.
 Os linfócitos B iniciam a produção de
anticorpos específicos
 Os linfócitos T viabilizam a produção de
células de memória

4. IMUNIZAÇÃO
 A primeira classe de imunoglobulina a ser
produzida é a IgM e, posteriormente, a IgG
(resposta primária)
 A IgG ficará presente, na maioria das
vezes, para o resto da vida.
 As imunoglobulinas específicas contra esse
antígeno serão produzidas todas as vezes
em que o organismo entrar em contato com
esse agente etiológico (resposta
secundária)

5. IMUNIDADE ESPECÍFICA
 Imunidade ativa
 estimulação da resposta imunológica com a
produção de anticorpos específicos
 NATURAL
 ARTIFICIAL - Vacinação
 Imunidade passiva
 é imediata, mas transitória
 anticorpos maternos - transplacentaria ou
amamentação
 administração parenteral de soro ou de
imunoglobulina de origem humana

6. VACINAÇÃO
 As vacinas permitem a prevenção, o
controle, a eliminação e a erradicação
das doenças imunopreveníveis, assim
como a redução da morbimortalidade
por certos agravos, sendo a sua
utilização bastante custo-efetiva

7. VACINAS PNI
 Vacina BCG;
 Vacina hepatite B (recombinante) – hepatite B;
 Vacina adsorvida hepatite A (inativada) – hepatite A;
 Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) – VOP;
 Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – VIP;
 Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e
Haemophilus influenzae b (conjugada) – penta;
 Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis – DTP;
 Vacina adsorvida difteria e tétano adulto – dT;
 Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada) – VORH ;
 Vacina febre amarela (atenuada) – FA;
 Vacina sarampo, caxumba e rubéola – tríplice viral;
 Vacina sarampo, caxumba, rubéola e varicela (atenuada) – tetra viral;
 Vacina meningocócica C (conjugada) – meningo C;
 Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) – pneumo 10;
 Vacina varicela (atenuada);
 Vacina influenza (inativada);
 Vacina raiva humana;
 Vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) – HPV.

8. CONTRAINDICAÇÕES
 A contraindicação é entendida como uma
condição do usuário a ser vacinado que
aumenta, em muito, o risco de um evento
adverso grave ou faz com que o risco de
complicações da vacina seja maior do que o risco
da doença contra a qual se deseja proteger.
 Falsas contraindicações
 atrasam as doses
 diminuem a cobertura vacinal
 Contraindicações verdadeiras

9.  Falsas contraindicações
 Doença aguda benigna sem febre – quando a
criança não apresenta histórico de doença grave ou
infecção simples das vias respiratórias superiores.
 Prematuridade ou baixo peso ao nascer – as vacinas
devem ser administradas na idade cronológica
recomendada, com exceção para a vacina BCG, que
deve ser administrada nas crianças com peso ≥ 2
kg.
 Ocorrência de evento adverso em dose anterior de
uma vacina, a exemplo da reação local (dor,
vermelhidão ou inflamação no lugar da injeção).
 Diagnósticos clínicos prévios de doença, tais como
tuberculose, coqueluche, tétano, difteria,
poliomielite, sarampo, caxumba e rubéola.

10.  Doença neurológica estável ou pregressa com sequela
presente.
 Antecedente familiar de convulsão ou morte súbita.
 Alergias, exceto as alergias graves a algum componente
de determinada vacina (anafilaxia comprovada).
 História de alergia não específica, individual ou familiar.
 História familiar de evento adverso à vacinação (exemplo:
convulsão).
 Uso de antibiótico, profilático ou terapêutico e antiviral.
 Tratamento com corticosteroides em dias alternados em
dose não imunossupressora.
 Uso de corticosteroides inalatórios ou tópicos ou com
dose de manutenção fisiológica.
 Quando o usuário é contato domiciliar de gestante, uma
vez que os vacinados não transmitem os vírus vacinais do
sarampo, da caxumba ou da rubéola.
 Internação hospitalar.
 Mulheres no período de amamentação (considere as
situações de adiamento para a vacina febre amarela).

11. CONTRAINDICAÇÕES
 Contraindicações Verdadeiras
 Hipersensibilidade (reação anafilática)
confirmada após o recebimento de dose
anterior
 História de hipersensibilidade a
qualquer componente dos
imunobiológicos
 Usuários com imunodeficiência

12. ADIAMENTO
 Usuário de dose imunossupressora de corticoide –
vacine 90 dias após a suspensão ou o término do
tratamento.
 Usuário que necessita receber imunoglobulina,
sangue ou hemoderivados – não vacine com vacinas
de agentes vivos atenuados nas quatro semanas
que antecedem e até 90 dias após o uso daqueles
produtos.
 Usuário que apresenta doença febril grave – não
vacine até a resolução do quadro

13. Vacinação simultânea
 Administração de duas ou mais vacinas no
mesmo momento
 regiões anatômicas diferentes
 vias de administração diferentes.
 As vacinas dos calendários de vacinação podem
ser administradas simultaneamente sem que
ocorra interferência na resposta imunológica
 Exceto: FA, tríplice viral, contra varicela e tetra
viral, que devem ser administradas com
intervalo de 30 dias

14. CALENDARIO DE VACINAÇÃO
DA CRIANÇA

15. CALENDÁRIO
VACINAÇÃO
PREMATUROS

16. CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
DO ADOLESCENTE
Grupo alvo Idade VACINAS
Adolescentes 10 a 19
anos
- Hepatite B (3doses a depender da situação
vacinal)
– Febre Amarela (1 dose a depender da
situação vacinal)
– Tríplice Viral (2 doses até os 29 anos ou 1
dose em > 30 anos. Idade máxima: 49 anos)
– DT (Reforço a cada 10 anos)
– dTpa (para gestantes a partir da 20ª semana,
que perderam a oportunidade de serem
vacinadas)
– Pneumocócica 23: 1 dose a depender da
situação vacinal anterior (indicada para
população indígena e grupos-alvo específicos)

17. Eventos Adversos
 Evento adverso pós-vacinação
(EAPV) é qualquer ocorrência
médica indesejada após a vacinação
e que, não necessariamente,
possui uma relação causal com o
uso de uma vacina ou outro
imunobiológico

18. Eventos Adversos
 Os eventos adversos que podem ser imputados
às vacinações são apenas uma fração dos que
ocorrem após as vacinações.
 inesperados
 esperados
 Entre os eventos esperados,
 Febre, dor e edema local
 convulsões febris, episódio hipotônico-
hiporresponsivo, anafilaxia etc.
 Eventos inesperados são aqueles não
identificados anteriormente, como ocorreu com a
vacina rotavírus (invaginação intestinal),

19. Vacinas Vivas
 Bacterianas
 BCG – Bacterias vivas atenuadas
 Virais
 SRC (tríplice viral) – Sarampo, rubéola
e caxumba
 Varicela – Catapora
 Vacina contra febre amarela
 Rotavírus

20. Vias de Administração
 Intradermica
 BCG
 Subcutânea
 Tríplice Viral SCR
 Tetra Viral
 Varicela
 Febre Amarela
 Intramuscular

22. Dosagem
 Dose habitual
 0,5 ml
 BCG - 0,1 ml
 Hepatite B >19 anos - 1ml
 Influenza Criança
 até 2 anos - 0,25ml

23. Rotina em Sala de Vacina
 Início dos trabalhos e preparação
 Acolhimento
 Triagem
 Administração do Imunobiológico
 Fim dos trabalhos

27. Inicio dos Trabalhos
 Verificar se a sala está limpa e em ordem.
 Verificar a temperatura do(s) equipamento(s) de
refrigeração, registrando-a no mapa de registro
diário de temperatura,
 Higienizar as mãos
 Organizar a caixa térmica de uso diário
 Separar os cartões de controle dos indivíduos com
vacinação aprazada para o dia de trabalho
 Retirar do equipamento de refrigeração as vacinas e
separar os diluentes correspondentes na quantidade
necessária ao consumo na jornada de trabalho
 Organizar vacinas e diluentes na caixa térmica, já
com a temperatura recomendada

28. Acolhimento
 Realize o Acolhimento e triagem com classificação
 Obtenha informações sobre o estado de saúde do usuário,
avaliando as indicações e as possíveis contraindicações
 Oriente o usuário sobre a importância da vacinação e da
conclusão do esquema básico
 Faça o registro do imunobiológico a ser administrado
 Na caderneta de vacinação, date e anote no espaço
indicado: a dose, o lote, a unidade de saúde onde a
vacina foi administrada e o nome legível do
vacinador,
 O aprazamento deve ser calculado e registrada com lápis
na caderneta de saúde, no cartão de vacinação

29. Administração
 Verifique qual imunobiológico deve ser administrado,
 Higienize as mãos antes e após o procedimento,
 Examine o produto, observando a aparência da solução,
o estado da embalagem, o número do lote e o prazo de
validade.
 Observe a via de administração e a dosagem.
 Prepare o imunobiológico
 Administre o imunobiológico segundo a técnica
específica,
 Observe a ocorrência de eventos adversos pós-
vacinação,
 Despreze o material utilizado na caixa coletora de
material perfurocortante

30. Fim dos Trabalhos
 Confira no boletim diário as doses de vacinas
administradas no dia.
 Retire as vacinas da caixa térmica de uso diário,
 Retire as bobinas reutilizáveis da caixa térmica, proceda
à sua limpeza e acondicione-as no refrigerador ou no
freezer.
 Despreze os frascos de vacinas multidose que
ultrapassaram o prazo de validade após a sua abertura,
 Verifique e anote a temperatura do equipamento de
refrigeração no(s) respectivo(s) mapa(s) de controle
diário de temperatura
 Certifique-se de que os equipamentos de refrigeração
estão funcionando devidamente.
 Desligue os condicionadores de ar.
 Deixe a sala limpa e em ordem,

32. OBRIGADO!!!!