Este estudo investigou os resultados do uso de um aparelho oral (MAD) no tratamento da apneia obstrutiva do sono moderada a grave, incluindo a eficácia, qualidade de vida e níveis de marcadores inflamatórios. Os resultados mostraram que o MAD melhorou significativamente os parâmetros polissonográficos, qualidade de vida e alguns marcadores inflamatórios em uma proporção significativa de pacientes, sugerindo que o MAD pode ser uma terapia alternativa viável para pacientes que se recusam ao CPAP.

1. Impacto de um aparelho oral na severidade da apneia
obstrutiva do sono, qualidade de vida e biomarcadores.
Fernández-Julián E1, T1 Pérez-Carbonell, Marco R2, Pellicer V1, Rodriguez-Borja E3, Marco J1

2. Impacto de um aparelho oral na severidade da apneia
obstrutiva do sono, qualidade de vida e biomarcadores.
OBJETIVO
Para investigar os resultados, incluindo a eficácia, qualidade de vida e níveis de
marcadores inflamatórios de um dispositivo de avanço mandibular (MAD) de moderada a
grave apneia obstrutiva do sono (OSA).

3. MÉTODOS:
Pacientes com apneia-hipopneia (IAH) de índice ≥ 15/hr que só aceitou
MADterapia (grupo de estudo) ou quem recusou qualquer tratamento (grupo
controle) foram recrutados.
Na linha de base e aos 6 meses, polissonografia, escala de sonolência de
Epworth (ESS), funcional resultados de dormir questionário (FOSQ), proteína C -
reativa (CRP), interleucina 1β, interleucina 6 e fator de necrose tumoral α (TNF -
α) foram avaliados em ambos os grupos.
Impacto de um aparelho oral na severidade da apneia
obstrutiva do sono, qualidade de vida e biomarcadores.

4. Impacto de um aparelho oral na severidade da apneia
obstrutiva do sono, qualidade de vida e biomarcadores.
RESULTADOS:
Na linha de base, o grupo de estudo (n = 30) mostrou um maior percentual de sono de
movimento rápido dos olhos e níveis mais elevados de CRP (P <.05) que o grupo
controle (n = 10).
Aos 6 meses, o MAD melhorou significativamente mais baixa saturação de oxigênio e
AHI (P <.01), estágios do sono não-movimento rápido dos olhos (N) 1 e N3 (P <.05),
Pontuação ESS (P <.05), pontuação total FOSQ (P <.01), interleucina 1β (P <.05), e TNF -α
(P <.01) comparado com o grupo não tratado.
Nos grupos de OSA globais, moderados e severos, 63,3%, 75% e 50%, respectivamente,
alcançado pelo menos boa resposta.

5. Impacto de um aparelho oral na severidade da apneia
obstrutiva do sono, qualidade de vida e biomarcadores.
CONCLUSÕES:
Uso de uma MAD melhorou significativamente os parâmetros polissonográficos, qualidade
de vida e alguns marcadores inflamatórios (CRP, IL -βe TNF -α) em uma proporção
significativa dos pacientes com OSA moderada e em alguns pacientes com OSA severo.
Daí, uma MAD pode ser uma terapia alternativa viável em pacientes com OSA moderada a
grave, que se recusam a pressão positiva contínua nas vias aéreas.