Este estudo avaliou o impacto da terapia com aparelhos orais de avanço mandibular moderado na apnéia obstrutiva do sono e no volume das vias aéreas superiores. Os resultados mostraram que a terapia aumentou significativamente o volume das vias aéreas e melhorou sinais e sintomas da apnéia do sono na maioria dos pacientes, com apenas idade e profundidade da mordida influenciando a resposta.

1. O impacto da terapia com
aparelhos orais com avanço
mandibular moderado na
apnéia obstrutiva do sono e
volume das vias aéreas
superiores
Objetivo: descobrir se uma
protrusão moderada com um
dispositivo de avanço mandibular
(MAD) pode aumentar
significativamente o volume das
vias aéreas superiores e, além
disso, quais sinais e sintomas de
apneia obstrutiva do sono (AOS)
podem ser melhorados com esta
manobra.

2. O impacto da terapia com
aparelhos orais com avanço
mandibular moderado na
apnéia obstrutiva do sono e
volume das vias aéreas
superiores
Métodos: 58 adultos com diagnóstico de AOS
foram encaminhados para terapia MAD. O índice
médio de apneia-hipopneia (IAH) foi de 19,2 (DP
8,6). Cinco indicadores de sinais e sintomas de
AOS (IAH, saturação de oxigênio, ronco,
sonolência diurna e qualidade de vida relacionada
à saúde) foram avaliados no início e após 6 meses
de terapia com MAD. Resistência nasal e volume
das vias aéreas e áreas transversais com e sem o
MAD in situ foram registrados. Com base na
redução do IAH, a resposta ao tratamento foi
classificada como completa, parcial ou
incompleta. As análises estatísticas incluíram o
qui-quadrado, testes t, testes U de Mann-Whitney
e análises de regressão (linear e logística).

3. O impacto da terapia com
aparelhos orais com avanço
mandibular moderado na
apnéia obstrutiva do sono e
volume das vias aéreas
superiores
Resultados: Vinte e três pacientes
obtiveram uma resposta completa (IAH
residual <5 eventos / h) à terapia MAD. Em
13 indivíduos, a resposta foi parcial, e em 9
pacientes, não foi completa. Os
respondedores completos eram
significativamente mais jovens e tinham
uma sobremordida mais profunda do que
os respondentes parciais / não completos.
Um perfil convexo associado
positivamente, mas uma garganta restrita
verticalmente e um aumento da altura
facial inferior associada negativamente ao
aumento do volume das vias aéreas.

4. O impacto da terapia com
aparelhos orais com avanço
mandibular moderado na
apnéia obstrutiva do sono e
volume das vias aéreas
superiores
Conclusões: Excelentes resultados da
terapia de MAD foram alcançados na
maioria dos pacientes. Apenas a idade e a
mordida profunda tiveram alguma
influência na redução do IAH, indicando
natureza multifatorial na resposta à
terapia MAD.