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FICHA DE ACONSELHAMENTO                                            LOCAL:______________________________              DATA: _________________
 PREENCHA ESTE QUESTIONÁRIO SOMENTE SE QUISER SER MINISTRADO. Preencha com toda a sinceridade e não esconda
          Ágape Reconciliação Ministério de Libertação APOSTILA DO CURSO os itens do quadro I precisam
 nada, para que sua libertação seja completa! Esta ficha é totalmente confidencial. TodosINTENSIVO DE LIBERTADORES - I                   121
 ser preenchidos. Nos quadros IV e XIX e assinale apenas o que ainda está ocorrendo atualmente. Nos demais quadros, marque
 as ocorrências em toda a sua vida. Não use caneta vermelha.
I- NOME:______________________________________________________ Sexo: _____ Idade:_____ Nº de filhos:_____
Estado civil: q Solteiro | q Casado legalmente | q Divorciado | q Desquitado | q Amasiado | q Viúvo | q Separado
End.: ________________________________________________ Bairro:__________________ Cidade:__________________ UF:_____
CEP:_________ - ____ | Tel.: ( ___ ) ______________ | Cel.: _______________ E-mail: _____________________________________
Grau Escolar: ___________________ | Profissão: _______________________ | Nome do cônjuge: _____________________________
É crente? q NÃO | q SIM: Há _____anos e ____meses; Igreja de que é membro: ______________________________________
É batizado? q NÃO | q - SIM; | Seu cargo na Igreja: _____________________ | Nome do seu pastor:_______________________
Tem plena certeza de sua salvação? _____ Por quê? __________________________________________________________________
Possui dons espirituais? ____ Quais?___________________________ Está em busca de dons? ____ Quais? _______________________
Em que áreas deseja libertação e cura: ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________ Já foi ministrado pessoalmente? _____ Por quem?_________________
No caso de ser mulher, assinale aqui se está grávida: q - de ______ meses. Você tem alguma deficiência física? ___________________
Enfrentou alguma discussão feia nas últimas 24h? _____ Com quem? _____________________________________________________
Sua leitura da Bíblia é: q Diária; q Frequente; q Pouco frequente | Quando você lê a Bíblia: q Dá sono; q A mente vagueia

II - RELIGIÕES E SEITAS QUE PRATICOU OU COM QUE SE ENVOLVEU:
 q Catolicismo           q Espiritismo (M. Branca)      q Candomblé                        q Umbanda                 q Quimbanda
 q Budismo               q Seicho-No-Iê                 q Xintoísmo                        q Mahikari                q Magia Negra
 q Islamismo             q Hinduísmo                    q Taoísmo      q IEVE              q Tantrismo               q Catimbó
 q Messiânica            q Hare Krishna                 q Unificação (Rev.Moon)            q Cientologia             q Vale do Amanhecer
 q Mórmons               q Ateísmo                      q Meninos de Deus                  q Univ. em Desencanto     q Góticos
 q Test. de Jeová        q Rosa Cruz                    q Racionalismo Cristão             q Legião da Boa Vontade q Santo Daime / UV
 q Ciência Cristã        q Maçonaria                    q Cavaleiros Templários            q Perfeita Liberdade      q Projeciologia
 q Bahaísmo              q Árvore da Vida (I.Local)     q Satanismo q Wicca                q Vó Rosa       q Outras: ___________________

III - ATITUDES E TRATAMENTOS QUE JÁ               FEZ OU COM       QUE SE ENVOLVEU:
  q Poder da mente        q Pró-Vida               q Gnose         q Videogames violentos          q Acupressão              q Florais de Bach
  q Parapsicologia        q Ação-Vida              q Sintonia      q Jogos RPG                     q Acupuntura              q Homeopatia
  q Pirâmides             q Silva Mind             q Hipnose       q Anjos Cabalísticos            q Ikebana; q Do-In        q Minerioterapia
  q Cristais energéticos  q Mind Power             q Regressão     q Gnomos, Duendes               q Projeciologia           q Cromoterapia
  q Abertura de Chakras   q Nova Era               q Reiki         q Chama Violeta                 q Embocaduras             q Aromaterapia
  q Relaxamento mental    q Teosofia               q Logosofia     q Magnified Healing             q Mentalização            q Tai-Chi-Chuan
  q Medit. Transcendental q Eubiose                q Cabala        q Drogas (dependente)           q Shiatsu q Amway         q Capoeira
  q Parapsicologia        q Ufologia               q Yoga          q Rock Heavy Metal              q Artes Marciais: - - -   -------------

IV - SENTIMENTOS, ATITUDES, VÍCIOS E AÇÕES AINDA PRESENTES EM                              SUA VIDA:
 q Derrota        - D - q Medo               -M-       q Agressividade            -A-       q Malícia        - D/A -      q Ganância       -M-
 q Tristeza               q Pânico                     q Violência                          q Pensamentos impuros         q Jogos de azar
 q Melancolia             q Depressão                  q Vingança                           q Pornografia                 q Loterias
 q Bloqueio               q Desejo de morrer           q Irritação                          q Maturbação                  q Sofreu perdas
 q Solidão                q Insônia                    q Intolerância                       q Homossexualismo             q Sofreu roubos
 q Mentira                q Rejeição                   q Desejo de matar                    q Lesbianismo                 q Bancarrota
 q Inveja                 q Pesadelos                  q Ódio                               q Pedofilia                   q Retenção do dízimo
 q Choro                  q Ciúmes                     q Manipulação                        q Sexo ilícito                q Probls. financeiros
 q Autorrejeição          q Timidez                    q Destruição                         q Sexo não natural            q Sonegação
 q Culpa                  q Ansiedade                  q Rancor                q Ira        q Namoro impuro               q Consumismo
 q Amargura               q Preocupação                q Pavio curto                        q Probls. no casamento        q Cobiça
 q Ressentimento          q Confusão                   q Falta de perdão                    q Ciúmes                      q Orgulho       -N-
 q Inferioridade          q Cansaço                    q Pensamentos de morte               q Frigidez                    q Doença “incurável”
 q Frustração             q Loucura                    q Facções                            q Fofocas                     q Perda de energias
 q Preguiça               q Sente-se preso             q Brigas                             q Riso incontrolado           q Bloqueio espiritual
 q Isolamento             q Nervosismo                 q Furtos                             q Alcoolismo                  q Intelectualismo
 q Vergonha               q Opressão                   q Roubos / assaltos                  q Ainda tomo drogas           q Racismo
 q Autocomiseração        q Sem apetite                q Rebeldia                           q Ainda fumo                  q Passividade
 q Murmurações            q Mania de doenças           q Desperdício                        q Glutonaria                  q Procrastinação
 q Tormento               q Probls. psicológicos q Não tenho paz                            q Palavrões escapam           q Indiferença
 q Religiosidade          q Incredulidade              q Perfeccionismo                     q Maus pressentimentos        q Críticas      -B-
 q Esquecimento           q Ouço vozes estranhas q Superstições                             q Frieza espiritual           q Sente-se indigno
 q Zelo extremo           q Vejo vultos                q Usos e costumes                    q Manipulação de pessoas      q Intolerância
 q Compulsão a:- - - - - - - - - - - - -q Idolatria a: - - - - - - - - - - - - - - - - -    q Pouca frequência à igreja   q Tradicionalismo
                                                                    -1-
V - ATIVIDADES NA IGREJA CATÓLICA E PRÁTICAS DIVERSAS:
Nome da Igreja Católica que frequentou: _____________________________________              Foi praticante? q Sim / q Não
  122 APOSTILA DO CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES - Crisma; qReconciliação missas; q Tomou hóstia; q Foi padre
q Foi batizado; q Fez Catecismo;      q Prim. Comunhão; q I Ágape Assistência às Ministério de Libertação
q Procissões; q Carregou imagens; q Carregou velas; q Usou coroa; q Tomou água benta; q Fez romaria; q Foi freira
q Vestiu-se de anjo; q Foi benzido; q Comeu pãozinho de Sto. Antônio; q Recebeu a bênção do Papa;          q Foi coroinha
q Foi a Cursilho; q Casou-se na Igreja Católica; q Fez votos de: ______________________; q Participou do Mov. Carismático
q Vestiu-se de______________; q Fez promessas para: ___________________________ Motivo:____________________________
Santos de devoção: __________________________________________________ Foi consagrado a ____________________________
Foi a: q Aparecida; q Senhor do Bonfim; q Círio de Nazaré; q Pe. Cícero; q-______________; Motivo: ________________
q Foi a festas na praia p/ Yemanjá; q Ofertou:_____________________________; q Participou de uma Ordem:_______________
Acendeu velas:     q Para as almas;       q Para o anjo da guarda;    q Para si;    q De 7 dias;      q P/ entidades.
Rezas:      q Ave Maria; q Salve Rainha; q Novena;       q Trezena;              q Das 7 velas;   q Santa Clara
            q Sta. Cruz de Caravaca      q Pedra da Lua; q S. Marcos e S. Manso; q Sto. Expedito; q São Cipriano
Outras: ______________________ Venerou: q Aparecida; q Fátima; q Lourdes; q Guadalupe; q Rosário; q Caacupé

FESTAS DE COSME E DAMIÃO: Participou – Comeu e bebeu:
q Pirulito;      q Doce;      q Bala;     q Canjica; q Arroz-doce; q Milho;                  q Bolo;         q Pudim
q Amendoim;      q Mortadela; q Groselha; q Pipoca; q Gelatina;    q Mel;                    q Maria-mole; q Chocolate
q Refrigerante   q Açúcar     q Suspiro; q Outros; q Chamou crianças p/ a festa;             q Forneceu alimentos e bebidas
PARTICIPOU DE FESTAS REGIONAIS E RELIGIOSAS:
q Folia do Divino;             q Folia de Reis;            q Folia das almas;   q Farra do Boi;          q Quermesses
q Dos ramos; q Ciro de Nazaré; q Bumba-meu-boi;            q Halloween          q Vestiu-se de fantasma; q Festas juninas
q Carnaval – Foi: ____________ q Folia de Reis;            q Pajelança;         q Congado; q Outras: ____________________
PRÁTICAS DIVERSAS:
q Simpatias: ________________________________________________________________________________________
q Benzimentos (como era benzido, se recebia alguma entidade, e para que era)______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________

q Tem ou q teve imagens de qualquer tipo (santos, estátuas, quadros, etc.). Quais? _____________________________________
___________________________________________________________________________________________________
q Possui ou q Possuiu amuletos, patuás, talismãs, fetiches:
q Ferradura        q   Crucifixo           q Pé-de-Coelho           q Cruz Ansata        q Escaravelho      q Figa
q Cristais         q   Santinhos           q Semente de Jeriquiti   q Cruz de Caravaca   q Coruja           q Buda
q Pirâmide         q   Trevo de 4 folhas   q Cavalos marinhos       q Flor de Lótus      q Morcego          q Suástica
q Búzios           q   Pembas e penas      q Caramujos, conchas     q Estrela do mar     q Âncora           q-
q Usou fitinhas coloridas | q Usou cordinhas com búzios: (descreva a cor e onde usou):______________________________________
Horóscopo – Consultava: q De vez em quando; q Constantemente; q Estudou Astrologia; q Seu signo era:__________________
q Consultou / q Praticou: q Mapa Astral; q Leitura de Mãos; q Cartas; q Tarô; q Bola de Cristal; q Runas; q Realejo
q Bacia d’Água; q Leitura de Nuvens; q Numerologia; q Búzios; q Tábua Ouija; q Guru; q Outros: ______________________
Fez experiências místicas: q Com copos; q Com tesoura; q Cabala; q Com espelho; q Com pêndulo; q Com:_____________
q Outras: _____________________________________________________________________________________________________
q Já pensou em suicídio | q Tentou suicídio (mencionar a forma):______________________________________________________
q Desejou a morte de alguém? Para quem e por quê?________________________________________________________________
________________________________________________________________________ Já perdoou essas pessoas? _______________
q Já provocou aborto? Qtos? ____; q Consentiu a sua realização: Qtos? ____ | Você “curtia” filmes: q De terror; q De violência
VI - CAPACIDADES SOBRENATURAIS QUE DESENVOLVEU:
 q Adivinhação      q Pressentimentos de acidentes e mortes (premonição) q Psicografia q Vodu      q Uso do poder da mente
 q Visão de vultos q Percepção de ruídos na casa (móveis, talheres, passos) q Magia q Feitiçaria   q Manipulação de pessoas
 q Audição de vozes q Vontade de comer coisas estranhas                     q Mentalização         q Poder para mover objetos
 q Hipnotismo       q Sensação de estar sendo seguido                       q Cura à distância     q Levitação q Telepatia
 q Canalização      q Viagens para fora do corpo q __________________ q Entrar em alfa             q Não se queimar no fogo

VII - ENVOLVIMENTO COM A NOVA ERA:
Participou de palestras ou seminários com: _________________________________________________________________________
q Participou de Congresso da Nova Era | q Captou “energias” | Fez uso de: q DVD’s; q CD’s; q Cassetes | q Abriu chakras
Você já leu livros de: q Nostradamus       q Paulo Coelho    q Lair Ribeiro     q Carmem Ballesteros  q Shirley MacLaine
q Alice Balley      q Greg Brodsky     q Pierre Well     q Ron Hubbard      q Manoel Jacintho Coelho q Mônica Buonfiglio
q Outros:
                                                              -2-
VIII - MALDIÇÕES
Há em você e em sua família sintomas de maldição familiar? q Não | q Sim, Quais? ____________________________________________
          Ágape Reconciliação Ministério de Libertação doenças DO CURSO INTENSIVO DE _______________________
_________________________________________________________; q HáAPOSTILAfrequentes em sua família?LIBERTADORES - I 123
Indique a religião de seus pais e avós (indicar todas que praticaram, mesmo que por pouco tempo):
De seu pai:__________________________________________ De sua mãe: _______________________________________________
De seus avós paternos – Dele_______________________________________ – Dela ___________________________________________
De seus avós maternos:- Dele _____________________________________ – Dela___________________________________________
Você é descendente (raça) – Por parte de pai:_____________________________ – De mãe: ________________________________
q Seus pais / q Seus avós: não eram casados legalmente | q Seus pais / q Seus avós: benziam
q Seus pais, ou ancestrais, provocaram aborto | q Você foi consagrado a alguma entidade? Qual?_________________________
q Alguém fez trabalho espiritual contra você, quem, como e por quê? _________________________________________________
q Alguém desejou a sua morte, quem e por quê?____________________________________________________________________
q Alguém rogou “pragas” contra você, quem e por quê?______________________________________________________________
q Você comeu alguma coisa que lhe foi dada por um espírita ou umbandista? O que era?___________________________________
q Recebeu algum presente dado por um espírita ou umbandista? O que era? _____________________________________________
q Chutou velas no cemitério, na rua, na praia, etc.q Mexeu, zombou de trabalhos de macumba? | q Comeu ou bebeu algo deles?
q Sua casa, em que mora atualmente: q Tinha antigos moradores umbandistas; q Trabalhavam com sortes (búzios, tarô,etc.)
  q Foi terreiro ou centro espírita; q Foi local de prostituição; q Foi cemitério; q Nela ouve suicídio ou morte violenta
  q Sua casa foi “benzida”: Com o quê? ______________________; q Foi feito algum trabalho nela: ______________________
IX - SONHOS CONSTANTES:
 q Pantera, tigre     q Correntes se arrastando                 q Crianças             q Lagarto q Mulher negra        q Aranha
 q Homem de capa q Homem gordo de roupas orientais              q Cachorro ou Lobo     q Lesma q Mulher de azul        q Gato
 q Sendo perseguido q Parentes mortos; q Cemitério              q Cavalo marinho       q Ameba q Homem negro           q Macaco
 q Voando             q Santos católicos    q Padre             q Acidentes            q Sapo q Sexo ilícito           q Extraterrestres
 q Caindo, precipício q Água                q Freira            q Serpente             q Bichos q Morrendo             q Palhaço

X -ENVOLVIMENTO COM A MAÇONARIA:
q Participou até o grau ______; É: q ativo; q inativo. | q Qdo. jovem participou da DEMOLAY; q Recebeu a adoção de Lowton
q Foi “Venerável”. | q Cargos que exerceu:______________________________________________________________________
q É filho de maçom; q É neto de maçom; q É esposa de maçom | q Participou de “Festas Brancas”.
XI - ENVOLVIMENTO COM ROSA CRUZ:
q Participou até _____ grau. Por quanto tempo?_________________ q Instalou Sanctum (em casa)         q Foi Columba
q Mantras que praticou:_____________________________________ q Visualização mental e meditação       q Foi Matre
q Festas brancas; q Exerceu cargos: _________________________ q Realização de curas          q Foi portador de Archote
XII - ENVOLVIMENTO COM SEICHO-NO-IÊ
q Participou por quanto tempo:________; q Só leu literatura: q Acendedor; q Fonte de Luz; q Folhinha; q Sutra Sagrada
q Frequentou o templo; q Idolatria a Masaharu Taniguchi; q Comeu bolos, etc. q Incensos; q Livro: A Verdade da Vida
q Rezas e mantras: q Shinsokan; q Jissô Eman Kanzen; q Hiogu Muguien Kiô Kiô; q Kanrô-No-Hou; q Outras: _____________
q Veneração/oração a ancestrais; q Ocupou cargos; q Venerou: q Jissô; q Buda; q Sumioschi; q Kanzeun Bozatsu; q Gorrozon
q Meditação; q Santuário Hoozo; q Mandou fazer Culto Perpétuo para: _______________________________________________
XIII -ENVOLVIMENTO COM O BUDISMO
q Participou por qto. tempo:_______ ; q Só leu literatura; q Rituais; q Veneração e oração a ancestrais; q Ocupou cargos
q Frequentou o templo; Idolatria a: q Buda (Siddhata Gautama); q Oshaká Rissama; q Amitabha; q Bonzo; q Gorronzon
q Incensos; q Rezas e mantras: q Nam-Myohô-Renguê-Kiô; q Daimokô |q Sutra de Lótus | q Comeu bolo q ____________
XIV- ENVOLVIMENTO COM OUTRAS SEITAS E RELIGIÕES
(Complete nas linhas em branco com outras seitas com que se envolveu, assinaladas no Quadro II. Mencione na 1a.coluna quanto tempo.)
      SEITAS           ANOS             REZAS E MANTRAS                      PRÁTICAS                      ENTIDADES VENERADAS
Messiânica                                                       q Johrei; q Ohikari                q Meishu Sama; q Mokiti Okada
Mórmon                           q Bênçãos do templo             q Batismo; q Sacerdócios           q Moroni; q12 apóstolos mórmons
Pró-Vida                         q Om; q Aum; q-                 q Cursos; q Mentalização
Univ. em Desenc.                                                 q Livros de MJC; Qtos?:_______
Perf. Liberdade                  q Oiashikiri                    q Roshô; q Sacrifícios             q Oshiêoiasamá; q Sol (Omitamar)
Unificação                                                       q Livros; q Palestras              q Rev. Moon




                                                                -3-
XV - ENVOLVIMENTO NO ESPIRITISMO, UMBANDA, CANDOMBLÉ, ETC. q Desenvolvi mediunidade / q Não desenvolvi
Com que linhas trabalhou: q Africana q Nagê    q Malei q Mista q Cabloco quimbandeiro q Orederê q Canjerê
q Das almas q Caveiras q Nossurubi DE Bruxaria q Mesa Ágape Reconciliação Ministério q Kundelê q Omolocó
  124 APOSTILA DO CURSO INTENSIVO q LIBERTADORES - I Branca    q Catimbó              de Libertação

q Tem o seu nome ou foto no Centro/ Terreiro? | q Ou o nome de alguém que você deu? Quem? ___________________________
q Tem roupas ou objetos seus no Centro. |q Nome(s) do(s) Centro(s) que frequentou:___________________________________
VOCÊ CHEGOU A SER:
q Yaô (período de iniciação)                    q Cambona (toma conta de todas as coisas do pai-de-santo)
q Ogã (canta, puxa os pontos, toca atabaque)    q Ovidanda (candidato ao mucanda candongo)
q Omokurin (filho/a-de-Santo) q Ada Uxé (representa Ossanha em curas, demonstrações de força, prep. de amuletos de ritos).
q Yalorixá (mãe-de-santo)                       q Babalorixá (pai-de-santo, no Nordeste; ou babalaô na Bahia)
BANHOS QUE TOMOU:
q De ervas        q De flores ou pétalas       q Perfumes        q 7 Legumes    q 7 Verduras     q Ebó
q 7 Frutas        q De marafo (bebida)         q Pó de pemba     q Água de fumo q Água de sereno q Urina / fezes
q Azeite de dendê q De pipoca                  q De ondas        q Sal grosso   q Sangue (ejé)   q _________________
RITUAIS PRATICADOS:
q Tomou baforadas de cachimbo, charuto ou cigarro. De que entidades? ________________________________________________
q Tomou passes; q Tomou água fluída; q Bebeu para as entidades – Para quem?________________________________________
q Comeu o que era oferecido a entidades. O que comeu? _____________________________________________________________
 Para que entidades? ___________________________________________________________________________________________
q Entoou cantigas para as entidades. Quais? ________________________________________________________________________
q Fez gira para incorporação. De que entidades? ____________________________________________________________________
q Foi médium, cavalo, ou aparelho de ____________________________________________________________________________
q Foi Ajuntó (santo de cabeça); q Foi Eledá (segundo santo de cabeça); q Teve imagens de:_________________________________
q Fez cabeça; q Dormiu no roncó, quantos dias? _______; q Coroação
q Fortalecimento de cabeça. Que tipo?____________________________________________________________________________
q Confirmação de guias e proteção. Que tipo?_______________________________________________________________________
q Batismo no terreiro, de quem?____________________________; q Casamento no terreiro, de quem?_____________________
q Consagração de filhos a entidades. (Também através de passes):
   Filhos:___________________________________________ Entidades:__________________________________________________
q Fez pedidos a entidades a favor de alguém. Para quem?__________________________________ O que pediu? ______________
___________________________________________ Para quais entidades?_________________________________________________
q Fez pedidos a elas em seu próprio benefício? O que pediu? _______________________ Para quais entidades? _______________
________________________________________; q Usou guias, colares, de ______________________________________________
q Assentamento de santo (altar para guia, quando se sabe que pertence a ele). Para qual santo?______________________________
q Marcas no corpo. De quê? ______________________________; Fez batidas de cabeça: q No congá / q Em túmulo
OFERECIMENTO DE ANIMAIS EM SACRIFÍCIO:
q Bode; q Cabrito; q Galinha; q Pomba; q Sapo; q Lagarto; q Gato; q Humano; q Outros:_________________________
Para que entidades?___________________________________________________________________________________
q Deu oferendas (comidas, bebidas, etc.) a “santos”. O que e para quem? _____________________________________________
q Balé (ritual fechado de Candomblé, onde se trancam os espíritos perversos num buraco, para fazer apenas o mal.)
q Quibambu (ritual de castigo para filho-de-santo quando erra)
q Mucanga Cangogu (cerimônia anual feita em dezembro para oxalá, Babá-Okê c/ várias comidas, batidas de cabeça e reverências)
q Magia Negra; q Sabbat (ritual de magia negra); q Rito de Onório (pior ritual de magia negra); q Outro rito:________________
ARRIOU OU AJUDOU A FAZER TRABALHOS NOS SEGUINTES LUGARES:
 q Na mata:_________________________      q Na lama, pântano, lodo:____________     q Na encruzilhada:__________________
 q No cemitério:_____________________     q No formigueiro:___________________      q Na sarjeta:_______________________
 q No jardim: _______________________     q Em casa: ________________________       q Fora do país: _____________________
 q Na montanha: ____________________      q Na gameleira branca:______________      q No Centro ou Terreiro: _____________
 q Em cima da pedra: ________________     q No portão ou porteira: _____________    q Fez vodu: ________________________
 q Na praia:_________________________     q No rio: __________________________      q Outros: __________________________
SE FOI BRUXO, FEITICEIRO, SATANISTA OU ENVOLVIDO EM ALTO GRAU COM A MAGIA:
Explique:______________________________________________________________________________________________________
                                                              -4-
XVI - ENTIDADES COM QUE SE ENVOLVEU
(Escreva que contato teve: se a recebeu, se tomou passe dela, se apenas conversou, se bebeu ou se fumou com ela. Sublinhe as pricipais.)
                                                                 POMBAGIRAS
q Maria Padilha; Reconciliação Ministério deq Dama da Noite;
         Ágape q Mª Rita das encruzilhadas; Libertação APOSTILA DO CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES - I 125
                                                                  q Oxalá-Riam;       q Baiana;      q Rainha
q Maria Colodina; q Maria Amélia;           q Sandália de Prata; q 7 Saias;           q Da praia;    q Da Pedra
q Maria Mulambo; q Maria das Queimadas;     q Calunguinha do mar; q Da Calunga;       q Da Mata;     q Do Cruzeiro
q Maria Farrapo; q Maria das Graças;        q Susuajó;            q Cigana;           q Vó Joaquina; q 7 Rosas
q Maria Quitéria; q Maria Congá;            q Cartomante;         q Cigana de Nenguê; q Vó Cambina; q Zero-hora
q Maria Bueno;    q Outra “Maria”;          q Das Caveiras;       q Malebara;         q Outra ‘Vó’: _____________
q Maria Tonica;   q Mariazinha(mirim);      q Farrapinha;         q Outras:
                                                                     EXUS
q Exu-rei;            q Tranca-rua;                q Das trevas;          q Porteira;          q Do Rio;             q Queima-Pemba
q Lucifer;            q Tranca-rua das almas;      q 7 Encruzilhadas;     q Tronqueira;        q Do Lodo;            q João Caveira
q Belzebu;            q Tranca-tudo;               q 7 Escamas;           q Tiriri;            q Campina;            q Chuvinha
q Maioral;            q Tranca-fé;                 q 7 Espadas;           q Da Senzala;        q Boca-de-fogo;       q Mulambinho
q Supremo;            q Treme-terra;               q 7 Pembas;            q Brasa;             q Brasinha;           q Tiriri-menino
q Capa preta;         q Gira-mundo;                q 7 Covas;             q Canga;             q Mangueira;          q Toquinho;
q Capa-roxa;          q Vira-mundo;                q 7 Portas;            q Malandro;          q Zé Pilintra;        q Montinhas
q Capa-vermelha;      q Arranca-toco;              q 7 Facadas;           q Pedra Negra;       q Zé Ferreira;        q Zezinho
q Morcego             q Cobra-coral;               q 7 Liras;             q Averequete;        q Zé Pereira;         q Pretinho
q Caveira;            q Tatá Caveira;              q 7 Catacumbas;        q MAluviatá;         q Urubu;              q Joãozinho
q Meia-noite;         q Camarão;                   q 7 Ventanias;         q Farrapo;           q Pimenta;            q Toninho
q Asa Negra;          q Lagosta;                   q 7 Montanhas;         q Cigano;            q Bara Logi;          q-
q Marabô;             q Corcunda;                  q 7 Poeiras;           q Lona;              q Quirimbó;           q-
q Xoroquê;            q João da Cruz;              q Veludo;              q Das Pedreiras;     q Meta-Metá;          q-
                                                                  CABOCLOS
q Da Mata           q Sultão da Mata      q Águia Branca            q Tupinambá       q Jussara       q Mata Virgem       q Índio
q Eru               q Pele Vermelha       q Pantera Negra           q Ubirajara       q Jurema        q Rompe-Mato        q Índia
q Pedra Preta       q 7 Flechas           q Morro Vermelho          q Tabajara        q Jacira        q Bugre             q Tupi
q Baiano            q 7 Estrelas          q Pinga-Fogo              q Arariboia       q Iara          q Indai             q Saci
q Da Guiné          q 7 Pedreiras         q Pena Branca             q Tupiniquim      q Jupira        q Girassol          q Curupira
q Onorina           q Flecha Verde        q Pena Verde              q Ubiratã         q Tuperi        q Xoroquê           q Caiopora
                        (ou outra cor)       (ou outra cor)
                                                                    q Outros:
                                                      ORIXÁS E OUTRAS ENTIDADES
 q Oxalá (sicretizado c/Jesus e o Senhor do Bonfim) q Yemanjá (mares, rainha dos céus)
                                                                             q Oxu (lua) q Logun-Edê q Baiano
 q Oxalufan (orixá velho, da paz)                   q Xangô (justiça, fogo, prazeres)
                                                                             q Orun (sol) q Ajé Xakunga q Gaúcho
 q Oxaguian (filho de Oxalufan, jovem guerreiro) q Oxóssi (da mata, caçador) q Eua        q Caminaluá q Marinheiro
 q Olorun (senhor dos céus)                         q Oxumaré (dp arco-írise serpente)
                                                                             q Ueri       q Oloxá (lagos) q Boiadeiro
 q Orinmilá (senhora do destino, mediadora) q Ossanha, Ossaim q Ossaê        q Okô        q Olukun        q V. Anastácia
 q Ekegba (das estradas e ruas)                     q Nanã Buruquê (pântanos)q Obá        q Dadá          q Lampião
 q Ogun (do ferro, da guerra e do trabalho)         q Omulu (das doenças, rei da terra)
                                                                             q Ododuá q Babá Oke          q Tempo
 q Ifa (conhecimento e segredo de Olorun)           q Obaluaê (o mesmo que Omulu)
                                                                             q Onilê      q Pai Tomé      q Meio-Mundo
 q Obatalá (pai da humanidade)                      q Preto Velho q Preta Velha
                                                                             q Bécem        d’Angola      q M. Pescador
 q Iansã ou Oyá (dos ventos)                        q Angaromea (da aura lunar)
                                                                             q Gererê     q Vó Cambina q Dadá (vegetais)
 q Oxum (da água doce)                              q Iroco (da gameleira branca)
                                                                             q Eguns      q Pai Cipriano q -
 q Ibeji ( q Cosme e Damião; q Doún; q Abucu; q Alabá; q Beija-Flor; q Crispim; q Crispiniano; q Unge; q Banin; q Erês)
          ESPÍRITOS (MESA BRANCA)                             ORIENTAIS                             NOVA ERA E DIVERSOS
q Dr. Fritz               q André Luís          q Amaterassu       q Baal        q Saint Germain q Meishu Sama            q Damiam
q Dr. Bezerra de Menezes q Laureano             q Kundaline        q Astarote    q El Morya      q Anjo Moroni            q Menguelesh
q Dr. Maciel              q Pe. Vieira          q Buda             q Lilith      q Serapis Bey q Pai Seta Branca          q Nosferatus
q De mortos               q Pe. Cícero          q Bonzo            q Leviatã     q Confúcio      q Asilom                 q Ários
q Dr. ______________________________            q Shiva            q Moloque     q Hilariom      q Jugal                  q Diana
q Irmã Clara           q Irmã Tereza            q Brahma           q Tamuz       q Samático-Mara q Nagô                   q Asmodeus
q Guia do Oriente      q Guia Criança           q Ísis             q Mamom       q Nada          q Uriel                  q Minotauro
q Irmã Sheila          q Pai Vicente            q Osíris           q Abadom      q Rowena        q Jabulom                q Hotei
q Joana d’Arc          q Frei Giovanni          q Gorrozon         q Apoliom     q Áshtar        q Baphomet               q Yami Oxorongá
q Anjos de luz                                  q Krishna          q Belzebu     q Gnomos        q Falik                  q Shidha
q Sucubo               q Incubo                 q Vishnu           q Dagom       q Duendes       q Krucitas               q G.A.D.U.
q - ________________________________            q Ganesh           q Pyton       q Salamandras q Bába                     q Lúcifer
q - Seu Mentor foi: ________________            q Omitama          q Dagom       q Etéreos       q Devilock               q Satanás

                                                                   -5-
XVII - VOCÊ É/FOI ADMIRADOR, FEZ ALGUM PEDIDO, OU TEVE ALGUM CONTACTO COM:
q Gnomos (na mitologia CURSO INTENSIVO habitam o centro da terra); q DeuReconciliação q Conversou de Libertação
                         grega são anões que
                                                 DE LIBERTADORES - I Ágape
                                                                                 coisas p/eles; Ministério com eles.
  126 APOSTILA DO
q Ninfas (divindade dos rios, fontes, florestas e montes) | q Ondinas (divindades da água) | q Salamandras (“gênios” que presidem o fogo)
q Duendes (espíritos da floresta) | q Silfos (divindades que “presidem” o ar) | q Etéreos (criaturas que “governam” o éter)
q Videogames violentos:____________________________________; q Jogos de RPG: ___________________________________
q Abraçou árvore | q Ficou em baixo de pirâmide | q Fez pacto com:________________________________________________
q Conjuntos de Rock principais:_________________________________________________________________________________
q Extraterrestres: q Leu; q Buscou contacto; q Teve contacto; q Teve contacto c/nave; q Foi tratado por eles.
q Energias Cósmicas ; q Energias Mentais | q Bruxas; q Fadas; q Mandala; q Outros: ______________________________
XVIII – VÍCIOS, ENVOLVIMENTOS E AÇÕES PRATICADAS (em toda a sua vida):
(Quando ocorre ainda atualmente, sublinhe a palavra; quando ocorreu apenas no passado, simplesmente assinale o item no x.)
q   Alcoolismo     q   Mentira          q   Jogos de azar           q   Incesto          q   Contatos Homossexuais ( só na       infância)
q   Glutonaria     q   Maledicência     q   Roubos, furtos          q   Pornografia      q   Homossexualismo /Lesbianismo         q Avareza
q   Fumo           q   Rebelião         q   Brigas, dissensões      q   Masturbação      q   Bestialidade (sexo c/ animais)       q Sofreu roubos
q   Drogas         q   Rock pesado      q   Assassinato             q   Prostituição     q   Fornicação (entre solteiros)         q Sofreu perdas
q   Hipocondria    q   RAVE             q   Assaltos                q   Sexo anal        q   Adultério (entre casados)            q Travestiu-se
q   Palavrões      q   Rogou pragas     q   Ódio q Baladas          q   Sexo oral        q   Estuprou        q Abusou             q Namoro impuro

XIX - ENFERMIDADES E SINTOMAS QUE SOFRE ATUALMENTE
q Insônia     q Impotência q Desmaios e Convulsões          q                       Epilepsia               q     Impressão de inchaço na cabeça
q Sonolência q Pressão alta q Dores no estômago             q                       Disritmia               q     Impressão de inchaço no corpo
q Peso na coluna            q No útero/ovário               q                       Alergia                 q     Pontadas no corpo
q Dores na coluna           q Rins, vias urinárias          q                       HIV Positivo            q     Dormência em partes do corpo
q Estafa;     q Falta de ar q Dor de ouvido       q Zumbido q                       Câncer                  q     Queimação nas pernas
q Obesidade                 q Dor de cabeça constante       q                       Mal de Parkinson        q     Alteração de visão. q Gagueira
q Esquizofrenia q TDAH      q Síndrome de pânico            q                       Bipolaridade              -
Está em tratamento médico? ______Toma algum medicamento? _______ Para____________________________________________

XX - DESCREVA SEU RELACIONAMENTO ATUAL COM SEUS PAIS, FILHOS E CÔNJUGE:
Com Pais: ___________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Com cônjuge:___________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Com filhos______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________

XXI – TRAUMAS E OBSERVAÇÕES FINAIS
Seu parto foi: q Normal; q Cesariana; q Houve complicações | q Seus pais não queriam a gravidez | q Queriam do outro sexo
Sua infância e adolescência foi:   q Extremamente atribulada;      q Atribulada;   q Razoável; q Feliz; q Muito feliz
q Foi castigado excessivamente | q Foi tratado com injustiça por alguém? Quem?________________________________________
Você sentiu carência: q De sua mãe; q De seu pai | q Sentiu-se rejeitado por: _______________________ | Sou filho adotivo
q Foi molestado sexualmente – Por quem?_________________________ Quantas vezes?______ Qtos anos você tinha? _____________
q Tem traumas da infância ou adolescência? Quais? __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
q Do que você tem medo? ________________________________________________________________________________________
q Há pessoas que nunca perdoou? Cite os nomes: ___________________________________________________________________
q Você teve uma grande decepção em sua vida? O que foi:_________________________________________________________
q Há coisas que você quer e não consegue? O que: __________________________________________________________________
Complete com informações adicionais que julgar importantes. Use o verso ou anexe outra folha se necessário:
______________________________________________________________________________________________________________
SUAS INFORMAÇÕES SERÃO MANTIDAS EM SIGILO !!! Queremos alertar que a sua libertação total depende de sua sinceridade
absoluta; não esconda nada, pois se a ministração não for completa é de sua inteira responsabilidade. OBS.: Este questionário
contém um número muito grande de perguntas, as mais variadas possíveis. Os itens nem sempre significam compromisso total e
final, para cada pessoa o envolvimento é diferente, e é um caso diferente. Agradecemos a sua cooperação em responder.
“Sujeitai-vos pois a Deus, resisti ao Diabo, e ele fugirá de vós.” (Tg 4:7)
Esta Ficha foi produzida pelo Ministério Ágape Reconciliação. Pode ser livremente copiada para uso na ministração de pessoas.          Versão 01/2010
                                                                             -6-

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Ficha Neusa Itioka

  • 1. FICHA DE ACONSELHAMENTO LOCAL:______________________________ DATA: _________________ PREENCHA ESTE QUESTIONÁRIO SOMENTE SE QUISER SER MINISTRADO. Preencha com toda a sinceridade e não esconda Ágape Reconciliação Ministério de Libertação APOSTILA DO CURSO os itens do quadro I precisam nada, para que sua libertação seja completa! Esta ficha é totalmente confidencial. TodosINTENSIVO DE LIBERTADORES - I 121 ser preenchidos. Nos quadros IV e XIX e assinale apenas o que ainda está ocorrendo atualmente. Nos demais quadros, marque as ocorrências em toda a sua vida. Não use caneta vermelha. I- NOME:______________________________________________________ Sexo: _____ Idade:_____ Nº de filhos:_____ Estado civil: q Solteiro | q Casado legalmente | q Divorciado | q Desquitado | q Amasiado | q Viúvo | q Separado End.: ________________________________________________ Bairro:__________________ Cidade:__________________ UF:_____ CEP:_________ - ____ | Tel.: ( ___ ) ______________ | Cel.: _______________ E-mail: _____________________________________ Grau Escolar: ___________________ | Profissão: _______________________ | Nome do cônjuge: _____________________________ É crente? q NÃO | q SIM: Há _____anos e ____meses; Igreja de que é membro: ______________________________________ É batizado? q NÃO | q - SIM; | Seu cargo na Igreja: _____________________ | Nome do seu pastor:_______________________ Tem plena certeza de sua salvação? _____ Por quê? __________________________________________________________________ Possui dons espirituais? ____ Quais?___________________________ Está em busca de dons? ____ Quais? _______________________ Em que áreas deseja libertação e cura: ____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ Já foi ministrado pessoalmente? _____ Por quem?_________________ No caso de ser mulher, assinale aqui se está grávida: q - de ______ meses. Você tem alguma deficiência física? ___________________ Enfrentou alguma discussão feia nas últimas 24h? _____ Com quem? _____________________________________________________ Sua leitura da Bíblia é: q Diária; q Frequente; q Pouco frequente | Quando você lê a Bíblia: q Dá sono; q A mente vagueia II - RELIGIÕES E SEITAS QUE PRATICOU OU COM QUE SE ENVOLVEU: q Catolicismo q Espiritismo (M. Branca) q Candomblé q Umbanda q Quimbanda q Budismo q Seicho-No-Iê q Xintoísmo q Mahikari q Magia Negra q Islamismo q Hinduísmo q Taoísmo q IEVE q Tantrismo q Catimbó q Messiânica q Hare Krishna q Unificação (Rev.Moon) q Cientologia q Vale do Amanhecer q Mórmons q Ateísmo q Meninos de Deus q Univ. em Desencanto q Góticos q Test. de Jeová q Rosa Cruz q Racionalismo Cristão q Legião da Boa Vontade q Santo Daime / UV q Ciência Cristã q Maçonaria q Cavaleiros Templários q Perfeita Liberdade q Projeciologia q Bahaísmo q Árvore da Vida (I.Local) q Satanismo q Wicca q Vó Rosa q Outras: ___________________ III - ATITUDES E TRATAMENTOS QUE JÁ FEZ OU COM QUE SE ENVOLVEU: q Poder da mente q Pró-Vida q Gnose q Videogames violentos q Acupressão q Florais de Bach q Parapsicologia q Ação-Vida q Sintonia q Jogos RPG q Acupuntura q Homeopatia q Pirâmides q Silva Mind q Hipnose q Anjos Cabalísticos q Ikebana; q Do-In q Minerioterapia q Cristais energéticos q Mind Power q Regressão q Gnomos, Duendes q Projeciologia q Cromoterapia q Abertura de Chakras q Nova Era q Reiki q Chama Violeta q Embocaduras q Aromaterapia q Relaxamento mental q Teosofia q Logosofia q Magnified Healing q Mentalização q Tai-Chi-Chuan q Medit. Transcendental q Eubiose q Cabala q Drogas (dependente) q Shiatsu q Amway q Capoeira q Parapsicologia q Ufologia q Yoga q Rock Heavy Metal q Artes Marciais: - - - ------------- IV - SENTIMENTOS, ATITUDES, VÍCIOS E AÇÕES AINDA PRESENTES EM SUA VIDA: q Derrota - D - q Medo -M- q Agressividade -A- q Malícia - D/A - q Ganância -M- q Tristeza q Pânico q Violência q Pensamentos impuros q Jogos de azar q Melancolia q Depressão q Vingança q Pornografia q Loterias q Bloqueio q Desejo de morrer q Irritação q Maturbação q Sofreu perdas q Solidão q Insônia q Intolerância q Homossexualismo q Sofreu roubos q Mentira q Rejeição q Desejo de matar q Lesbianismo q Bancarrota q Inveja q Pesadelos q Ódio q Pedofilia q Retenção do dízimo q Choro q Ciúmes q Manipulação q Sexo ilícito q Probls. financeiros q Autorrejeição q Timidez q Destruição q Sexo não natural q Sonegação q Culpa q Ansiedade q Rancor q Ira q Namoro impuro q Consumismo q Amargura q Preocupação q Pavio curto q Probls. no casamento q Cobiça q Ressentimento q Confusão q Falta de perdão q Ciúmes q Orgulho -N- q Inferioridade q Cansaço q Pensamentos de morte q Frigidez q Doença “incurável” q Frustração q Loucura q Facções q Fofocas q Perda de energias q Preguiça q Sente-se preso q Brigas q Riso incontrolado q Bloqueio espiritual q Isolamento q Nervosismo q Furtos q Alcoolismo q Intelectualismo q Vergonha q Opressão q Roubos / assaltos q Ainda tomo drogas q Racismo q Autocomiseração q Sem apetite q Rebeldia q Ainda fumo q Passividade q Murmurações q Mania de doenças q Desperdício q Glutonaria q Procrastinação q Tormento q Probls. psicológicos q Não tenho paz q Palavrões escapam q Indiferença q Religiosidade q Incredulidade q Perfeccionismo q Maus pressentimentos q Críticas -B- q Esquecimento q Ouço vozes estranhas q Superstições q Frieza espiritual q Sente-se indigno q Zelo extremo q Vejo vultos q Usos e costumes q Manipulação de pessoas q Intolerância q Compulsão a:- - - - - - - - - - - - -q Idolatria a: - - - - - - - - - - - - - - - - - q Pouca frequência à igreja q Tradicionalismo -1-
  • 2. V - ATIVIDADES NA IGREJA CATÓLICA E PRÁTICAS DIVERSAS: Nome da Igreja Católica que frequentou: _____________________________________ Foi praticante? q Sim / q Não 122 APOSTILA DO CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES - Crisma; qReconciliação missas; q Tomou hóstia; q Foi padre q Foi batizado; q Fez Catecismo; q Prim. Comunhão; q I Ágape Assistência às Ministério de Libertação q Procissões; q Carregou imagens; q Carregou velas; q Usou coroa; q Tomou água benta; q Fez romaria; q Foi freira q Vestiu-se de anjo; q Foi benzido; q Comeu pãozinho de Sto. Antônio; q Recebeu a bênção do Papa; q Foi coroinha q Foi a Cursilho; q Casou-se na Igreja Católica; q Fez votos de: ______________________; q Participou do Mov. Carismático q Vestiu-se de______________; q Fez promessas para: ___________________________ Motivo:____________________________ Santos de devoção: __________________________________________________ Foi consagrado a ____________________________ Foi a: q Aparecida; q Senhor do Bonfim; q Círio de Nazaré; q Pe. Cícero; q-______________; Motivo: ________________ q Foi a festas na praia p/ Yemanjá; q Ofertou:_____________________________; q Participou de uma Ordem:_______________ Acendeu velas: q Para as almas; q Para o anjo da guarda; q Para si; q De 7 dias; q P/ entidades. Rezas: q Ave Maria; q Salve Rainha; q Novena; q Trezena; q Das 7 velas; q Santa Clara q Sta. Cruz de Caravaca q Pedra da Lua; q S. Marcos e S. Manso; q Sto. Expedito; q São Cipriano Outras: ______________________ Venerou: q Aparecida; q Fátima; q Lourdes; q Guadalupe; q Rosário; q Caacupé FESTAS DE COSME E DAMIÃO: Participou – Comeu e bebeu: q Pirulito; q Doce; q Bala; q Canjica; q Arroz-doce; q Milho; q Bolo; q Pudim q Amendoim; q Mortadela; q Groselha; q Pipoca; q Gelatina; q Mel; q Maria-mole; q Chocolate q Refrigerante q Açúcar q Suspiro; q Outros; q Chamou crianças p/ a festa; q Forneceu alimentos e bebidas PARTICIPOU DE FESTAS REGIONAIS E RELIGIOSAS: q Folia do Divino; q Folia de Reis; q Folia das almas; q Farra do Boi; q Quermesses q Dos ramos; q Ciro de Nazaré; q Bumba-meu-boi; q Halloween q Vestiu-se de fantasma; q Festas juninas q Carnaval – Foi: ____________ q Folia de Reis; q Pajelança; q Congado; q Outras: ____________________ PRÁTICAS DIVERSAS: q Simpatias: ________________________________________________________________________________________ q Benzimentos (como era benzido, se recebia alguma entidade, e para que era)______________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ q Tem ou q teve imagens de qualquer tipo (santos, estátuas, quadros, etc.). Quais? _____________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ q Possui ou q Possuiu amuletos, patuás, talismãs, fetiches: q Ferradura q Crucifixo q Pé-de-Coelho q Cruz Ansata q Escaravelho q Figa q Cristais q Santinhos q Semente de Jeriquiti q Cruz de Caravaca q Coruja q Buda q Pirâmide q Trevo de 4 folhas q Cavalos marinhos q Flor de Lótus q Morcego q Suástica q Búzios q Pembas e penas q Caramujos, conchas q Estrela do mar q Âncora q- q Usou fitinhas coloridas | q Usou cordinhas com búzios: (descreva a cor e onde usou):______________________________________ Horóscopo – Consultava: q De vez em quando; q Constantemente; q Estudou Astrologia; q Seu signo era:__________________ q Consultou / q Praticou: q Mapa Astral; q Leitura de Mãos; q Cartas; q Tarô; q Bola de Cristal; q Runas; q Realejo q Bacia d’Água; q Leitura de Nuvens; q Numerologia; q Búzios; q Tábua Ouija; q Guru; q Outros: ______________________ Fez experiências místicas: q Com copos; q Com tesoura; q Cabala; q Com espelho; q Com pêndulo; q Com:_____________ q Outras: _____________________________________________________________________________________________________ q Já pensou em suicídio | q Tentou suicídio (mencionar a forma):______________________________________________________ q Desejou a morte de alguém? Para quem e por quê?________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Já perdoou essas pessoas? _______________ q Já provocou aborto? Qtos? ____; q Consentiu a sua realização: Qtos? ____ | Você “curtia” filmes: q De terror; q De violência VI - CAPACIDADES SOBRENATURAIS QUE DESENVOLVEU: q Adivinhação q Pressentimentos de acidentes e mortes (premonição) q Psicografia q Vodu q Uso do poder da mente q Visão de vultos q Percepção de ruídos na casa (móveis, talheres, passos) q Magia q Feitiçaria q Manipulação de pessoas q Audição de vozes q Vontade de comer coisas estranhas q Mentalização q Poder para mover objetos q Hipnotismo q Sensação de estar sendo seguido q Cura à distância q Levitação q Telepatia q Canalização q Viagens para fora do corpo q __________________ q Entrar em alfa q Não se queimar no fogo VII - ENVOLVIMENTO COM A NOVA ERA: Participou de palestras ou seminários com: _________________________________________________________________________ q Participou de Congresso da Nova Era | q Captou “energias” | Fez uso de: q DVD’s; q CD’s; q Cassetes | q Abriu chakras Você já leu livros de: q Nostradamus q Paulo Coelho q Lair Ribeiro q Carmem Ballesteros q Shirley MacLaine q Alice Balley q Greg Brodsky q Pierre Well q Ron Hubbard q Manoel Jacintho Coelho q Mônica Buonfiglio q Outros: -2-
  • 3. VIII - MALDIÇÕES Há em você e em sua família sintomas de maldição familiar? q Não | q Sim, Quais? ____________________________________________ Ágape Reconciliação Ministério de Libertação doenças DO CURSO INTENSIVO DE _______________________ _________________________________________________________; q HáAPOSTILAfrequentes em sua família?LIBERTADORES - I 123 Indique a religião de seus pais e avós (indicar todas que praticaram, mesmo que por pouco tempo): De seu pai:__________________________________________ De sua mãe: _______________________________________________ De seus avós paternos – Dele_______________________________________ – Dela ___________________________________________ De seus avós maternos:- Dele _____________________________________ – Dela___________________________________________ Você é descendente (raça) – Por parte de pai:_____________________________ – De mãe: ________________________________ q Seus pais / q Seus avós: não eram casados legalmente | q Seus pais / q Seus avós: benziam q Seus pais, ou ancestrais, provocaram aborto | q Você foi consagrado a alguma entidade? Qual?_________________________ q Alguém fez trabalho espiritual contra você, quem, como e por quê? _________________________________________________ q Alguém desejou a sua morte, quem e por quê?____________________________________________________________________ q Alguém rogou “pragas” contra você, quem e por quê?______________________________________________________________ q Você comeu alguma coisa que lhe foi dada por um espírita ou umbandista? O que era?___________________________________ q Recebeu algum presente dado por um espírita ou umbandista? O que era? _____________________________________________ q Chutou velas no cemitério, na rua, na praia, etc.q Mexeu, zombou de trabalhos de macumba? | q Comeu ou bebeu algo deles? q Sua casa, em que mora atualmente: q Tinha antigos moradores umbandistas; q Trabalhavam com sortes (búzios, tarô,etc.) q Foi terreiro ou centro espírita; q Foi local de prostituição; q Foi cemitério; q Nela ouve suicídio ou morte violenta q Sua casa foi “benzida”: Com o quê? ______________________; q Foi feito algum trabalho nela: ______________________ IX - SONHOS CONSTANTES: q Pantera, tigre q Correntes se arrastando q Crianças q Lagarto q Mulher negra q Aranha q Homem de capa q Homem gordo de roupas orientais q Cachorro ou Lobo q Lesma q Mulher de azul q Gato q Sendo perseguido q Parentes mortos; q Cemitério q Cavalo marinho q Ameba q Homem negro q Macaco q Voando q Santos católicos q Padre q Acidentes q Sapo q Sexo ilícito q Extraterrestres q Caindo, precipício q Água q Freira q Serpente q Bichos q Morrendo q Palhaço X -ENVOLVIMENTO COM A MAÇONARIA: q Participou até o grau ______; É: q ativo; q inativo. | q Qdo. jovem participou da DEMOLAY; q Recebeu a adoção de Lowton q Foi “Venerável”. | q Cargos que exerceu:______________________________________________________________________ q É filho de maçom; q É neto de maçom; q É esposa de maçom | q Participou de “Festas Brancas”. XI - ENVOLVIMENTO COM ROSA CRUZ: q Participou até _____ grau. Por quanto tempo?_________________ q Instalou Sanctum (em casa) q Foi Columba q Mantras que praticou:_____________________________________ q Visualização mental e meditação q Foi Matre q Festas brancas; q Exerceu cargos: _________________________ q Realização de curas q Foi portador de Archote XII - ENVOLVIMENTO COM SEICHO-NO-IÊ q Participou por quanto tempo:________; q Só leu literatura: q Acendedor; q Fonte de Luz; q Folhinha; q Sutra Sagrada q Frequentou o templo; q Idolatria a Masaharu Taniguchi; q Comeu bolos, etc. q Incensos; q Livro: A Verdade da Vida q Rezas e mantras: q Shinsokan; q Jissô Eman Kanzen; q Hiogu Muguien Kiô Kiô; q Kanrô-No-Hou; q Outras: _____________ q Veneração/oração a ancestrais; q Ocupou cargos; q Venerou: q Jissô; q Buda; q Sumioschi; q Kanzeun Bozatsu; q Gorrozon q Meditação; q Santuário Hoozo; q Mandou fazer Culto Perpétuo para: _______________________________________________ XIII -ENVOLVIMENTO COM O BUDISMO q Participou por qto. tempo:_______ ; q Só leu literatura; q Rituais; q Veneração e oração a ancestrais; q Ocupou cargos q Frequentou o templo; Idolatria a: q Buda (Siddhata Gautama); q Oshaká Rissama; q Amitabha; q Bonzo; q Gorronzon q Incensos; q Rezas e mantras: q Nam-Myohô-Renguê-Kiô; q Daimokô |q Sutra de Lótus | q Comeu bolo q ____________ XIV- ENVOLVIMENTO COM OUTRAS SEITAS E RELIGIÕES (Complete nas linhas em branco com outras seitas com que se envolveu, assinaladas no Quadro II. Mencione na 1a.coluna quanto tempo.) SEITAS ANOS REZAS E MANTRAS PRÁTICAS ENTIDADES VENERADAS Messiânica q Johrei; q Ohikari q Meishu Sama; q Mokiti Okada Mórmon q Bênçãos do templo q Batismo; q Sacerdócios q Moroni; q12 apóstolos mórmons Pró-Vida q Om; q Aum; q- q Cursos; q Mentalização Univ. em Desenc. q Livros de MJC; Qtos?:_______ Perf. Liberdade q Oiashikiri q Roshô; q Sacrifícios q Oshiêoiasamá; q Sol (Omitamar) Unificação q Livros; q Palestras q Rev. Moon -3-
  • 4. XV - ENVOLVIMENTO NO ESPIRITISMO, UMBANDA, CANDOMBLÉ, ETC. q Desenvolvi mediunidade / q Não desenvolvi Com que linhas trabalhou: q Africana q Nagê q Malei q Mista q Cabloco quimbandeiro q Orederê q Canjerê q Das almas q Caveiras q Nossurubi DE Bruxaria q Mesa Ágape Reconciliação Ministério q Kundelê q Omolocó 124 APOSTILA DO CURSO INTENSIVO q LIBERTADORES - I Branca q Catimbó de Libertação q Tem o seu nome ou foto no Centro/ Terreiro? | q Ou o nome de alguém que você deu? Quem? ___________________________ q Tem roupas ou objetos seus no Centro. |q Nome(s) do(s) Centro(s) que frequentou:___________________________________ VOCÊ CHEGOU A SER: q Yaô (período de iniciação) q Cambona (toma conta de todas as coisas do pai-de-santo) q Ogã (canta, puxa os pontos, toca atabaque) q Ovidanda (candidato ao mucanda candongo) q Omokurin (filho/a-de-Santo) q Ada Uxé (representa Ossanha em curas, demonstrações de força, prep. de amuletos de ritos). q Yalorixá (mãe-de-santo) q Babalorixá (pai-de-santo, no Nordeste; ou babalaô na Bahia) BANHOS QUE TOMOU: q De ervas q De flores ou pétalas q Perfumes q 7 Legumes q 7 Verduras q Ebó q 7 Frutas q De marafo (bebida) q Pó de pemba q Água de fumo q Água de sereno q Urina / fezes q Azeite de dendê q De pipoca q De ondas q Sal grosso q Sangue (ejé) q _________________ RITUAIS PRATICADOS: q Tomou baforadas de cachimbo, charuto ou cigarro. De que entidades? ________________________________________________ q Tomou passes; q Tomou água fluída; q Bebeu para as entidades – Para quem?________________________________________ q Comeu o que era oferecido a entidades. O que comeu? _____________________________________________________________ Para que entidades? ___________________________________________________________________________________________ q Entoou cantigas para as entidades. Quais? ________________________________________________________________________ q Fez gira para incorporação. De que entidades? ____________________________________________________________________ q Foi médium, cavalo, ou aparelho de ____________________________________________________________________________ q Foi Ajuntó (santo de cabeça); q Foi Eledá (segundo santo de cabeça); q Teve imagens de:_________________________________ q Fez cabeça; q Dormiu no roncó, quantos dias? _______; q Coroação q Fortalecimento de cabeça. Que tipo?____________________________________________________________________________ q Confirmação de guias e proteção. Que tipo?_______________________________________________________________________ q Batismo no terreiro, de quem?____________________________; q Casamento no terreiro, de quem?_____________________ q Consagração de filhos a entidades. (Também através de passes): Filhos:___________________________________________ Entidades:__________________________________________________ q Fez pedidos a entidades a favor de alguém. Para quem?__________________________________ O que pediu? ______________ ___________________________________________ Para quais entidades?_________________________________________________ q Fez pedidos a elas em seu próprio benefício? O que pediu? _______________________ Para quais entidades? _______________ ________________________________________; q Usou guias, colares, de ______________________________________________ q Assentamento de santo (altar para guia, quando se sabe que pertence a ele). Para qual santo?______________________________ q Marcas no corpo. De quê? ______________________________; Fez batidas de cabeça: q No congá / q Em túmulo OFERECIMENTO DE ANIMAIS EM SACRIFÍCIO: q Bode; q Cabrito; q Galinha; q Pomba; q Sapo; q Lagarto; q Gato; q Humano; q Outros:_________________________ Para que entidades?___________________________________________________________________________________ q Deu oferendas (comidas, bebidas, etc.) a “santos”. O que e para quem? _____________________________________________ q Balé (ritual fechado de Candomblé, onde se trancam os espíritos perversos num buraco, para fazer apenas o mal.) q Quibambu (ritual de castigo para filho-de-santo quando erra) q Mucanga Cangogu (cerimônia anual feita em dezembro para oxalá, Babá-Okê c/ várias comidas, batidas de cabeça e reverências) q Magia Negra; q Sabbat (ritual de magia negra); q Rito de Onório (pior ritual de magia negra); q Outro rito:________________ ARRIOU OU AJUDOU A FAZER TRABALHOS NOS SEGUINTES LUGARES: q Na mata:_________________________ q Na lama, pântano, lodo:____________ q Na encruzilhada:__________________ q No cemitério:_____________________ q No formigueiro:___________________ q Na sarjeta:_______________________ q No jardim: _______________________ q Em casa: ________________________ q Fora do país: _____________________ q Na montanha: ____________________ q Na gameleira branca:______________ q No Centro ou Terreiro: _____________ q Em cima da pedra: ________________ q No portão ou porteira: _____________ q Fez vodu: ________________________ q Na praia:_________________________ q No rio: __________________________ q Outros: __________________________ SE FOI BRUXO, FEITICEIRO, SATANISTA OU ENVOLVIDO EM ALTO GRAU COM A MAGIA: Explique:______________________________________________________________________________________________________ -4-
  • 5. XVI - ENTIDADES COM QUE SE ENVOLVEU (Escreva que contato teve: se a recebeu, se tomou passe dela, se apenas conversou, se bebeu ou se fumou com ela. Sublinhe as pricipais.) POMBAGIRAS q Maria Padilha; Reconciliação Ministério deq Dama da Noite; Ágape q Mª Rita das encruzilhadas; Libertação APOSTILA DO CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES - I 125 q Oxalá-Riam; q Baiana; q Rainha q Maria Colodina; q Maria Amélia; q Sandália de Prata; q 7 Saias; q Da praia; q Da Pedra q Maria Mulambo; q Maria das Queimadas; q Calunguinha do mar; q Da Calunga; q Da Mata; q Do Cruzeiro q Maria Farrapo; q Maria das Graças; q Susuajó; q Cigana; q Vó Joaquina; q 7 Rosas q Maria Quitéria; q Maria Congá; q Cartomante; q Cigana de Nenguê; q Vó Cambina; q Zero-hora q Maria Bueno; q Outra “Maria”; q Das Caveiras; q Malebara; q Outra ‘Vó’: _____________ q Maria Tonica; q Mariazinha(mirim); q Farrapinha; q Outras: EXUS q Exu-rei; q Tranca-rua; q Das trevas; q Porteira; q Do Rio; q Queima-Pemba q Lucifer; q Tranca-rua das almas; q 7 Encruzilhadas; q Tronqueira; q Do Lodo; q João Caveira q Belzebu; q Tranca-tudo; q 7 Escamas; q Tiriri; q Campina; q Chuvinha q Maioral; q Tranca-fé; q 7 Espadas; q Da Senzala; q Boca-de-fogo; q Mulambinho q Supremo; q Treme-terra; q 7 Pembas; q Brasa; q Brasinha; q Tiriri-menino q Capa preta; q Gira-mundo; q 7 Covas; q Canga; q Mangueira; q Toquinho; q Capa-roxa; q Vira-mundo; q 7 Portas; q Malandro; q Zé Pilintra; q Montinhas q Capa-vermelha; q Arranca-toco; q 7 Facadas; q Pedra Negra; q Zé Ferreira; q Zezinho q Morcego q Cobra-coral; q 7 Liras; q Averequete; q Zé Pereira; q Pretinho q Caveira; q Tatá Caveira; q 7 Catacumbas; q MAluviatá; q Urubu; q Joãozinho q Meia-noite; q Camarão; q 7 Ventanias; q Farrapo; q Pimenta; q Toninho q Asa Negra; q Lagosta; q 7 Montanhas; q Cigano; q Bara Logi; q- q Marabô; q Corcunda; q 7 Poeiras; q Lona; q Quirimbó; q- q Xoroquê; q João da Cruz; q Veludo; q Das Pedreiras; q Meta-Metá; q- CABOCLOS q Da Mata q Sultão da Mata q Águia Branca q Tupinambá q Jussara q Mata Virgem q Índio q Eru q Pele Vermelha q Pantera Negra q Ubirajara q Jurema q Rompe-Mato q Índia q Pedra Preta q 7 Flechas q Morro Vermelho q Tabajara q Jacira q Bugre q Tupi q Baiano q 7 Estrelas q Pinga-Fogo q Arariboia q Iara q Indai q Saci q Da Guiné q 7 Pedreiras q Pena Branca q Tupiniquim q Jupira q Girassol q Curupira q Onorina q Flecha Verde q Pena Verde q Ubiratã q Tuperi q Xoroquê q Caiopora (ou outra cor) (ou outra cor) q Outros: ORIXÁS E OUTRAS ENTIDADES q Oxalá (sicretizado c/Jesus e o Senhor do Bonfim) q Yemanjá (mares, rainha dos céus) q Oxu (lua) q Logun-Edê q Baiano q Oxalufan (orixá velho, da paz) q Xangô (justiça, fogo, prazeres) q Orun (sol) q Ajé Xakunga q Gaúcho q Oxaguian (filho de Oxalufan, jovem guerreiro) q Oxóssi (da mata, caçador) q Eua q Caminaluá q Marinheiro q Olorun (senhor dos céus) q Oxumaré (dp arco-írise serpente) q Ueri q Oloxá (lagos) q Boiadeiro q Orinmilá (senhora do destino, mediadora) q Ossanha, Ossaim q Ossaê q Okô q Olukun q V. Anastácia q Ekegba (das estradas e ruas) q Nanã Buruquê (pântanos)q Obá q Dadá q Lampião q Ogun (do ferro, da guerra e do trabalho) q Omulu (das doenças, rei da terra) q Ododuá q Babá Oke q Tempo q Ifa (conhecimento e segredo de Olorun) q Obaluaê (o mesmo que Omulu) q Onilê q Pai Tomé q Meio-Mundo q Obatalá (pai da humanidade) q Preto Velho q Preta Velha q Bécem d’Angola q M. Pescador q Iansã ou Oyá (dos ventos) q Angaromea (da aura lunar) q Gererê q Vó Cambina q Dadá (vegetais) q Oxum (da água doce) q Iroco (da gameleira branca) q Eguns q Pai Cipriano q - q Ibeji ( q Cosme e Damião; q Doún; q Abucu; q Alabá; q Beija-Flor; q Crispim; q Crispiniano; q Unge; q Banin; q Erês) ESPÍRITOS (MESA BRANCA) ORIENTAIS NOVA ERA E DIVERSOS q Dr. Fritz q André Luís q Amaterassu q Baal q Saint Germain q Meishu Sama q Damiam q Dr. Bezerra de Menezes q Laureano q Kundaline q Astarote q El Morya q Anjo Moroni q Menguelesh q Dr. Maciel q Pe. Vieira q Buda q Lilith q Serapis Bey q Pai Seta Branca q Nosferatus q De mortos q Pe. Cícero q Bonzo q Leviatã q Confúcio q Asilom q Ários q Dr. ______________________________ q Shiva q Moloque q Hilariom q Jugal q Diana q Irmã Clara q Irmã Tereza q Brahma q Tamuz q Samático-Mara q Nagô q Asmodeus q Guia do Oriente q Guia Criança q Ísis q Mamom q Nada q Uriel q Minotauro q Irmã Sheila q Pai Vicente q Osíris q Abadom q Rowena q Jabulom q Hotei q Joana d’Arc q Frei Giovanni q Gorrozon q Apoliom q Áshtar q Baphomet q Yami Oxorongá q Anjos de luz q Krishna q Belzebu q Gnomos q Falik q Shidha q Sucubo q Incubo q Vishnu q Dagom q Duendes q Krucitas q G.A.D.U. q - ________________________________ q Ganesh q Pyton q Salamandras q Bába q Lúcifer q - Seu Mentor foi: ________________ q Omitama q Dagom q Etéreos q Devilock q Satanás -5-
  • 6. XVII - VOCÊ É/FOI ADMIRADOR, FEZ ALGUM PEDIDO, OU TEVE ALGUM CONTACTO COM: q Gnomos (na mitologia CURSO INTENSIVO habitam o centro da terra); q DeuReconciliação q Conversou de Libertação grega são anões que DE LIBERTADORES - I Ágape coisas p/eles; Ministério com eles. 126 APOSTILA DO q Ninfas (divindade dos rios, fontes, florestas e montes) | q Ondinas (divindades da água) | q Salamandras (“gênios” que presidem o fogo) q Duendes (espíritos da floresta) | q Silfos (divindades que “presidem” o ar) | q Etéreos (criaturas que “governam” o éter) q Videogames violentos:____________________________________; q Jogos de RPG: ___________________________________ q Abraçou árvore | q Ficou em baixo de pirâmide | q Fez pacto com:________________________________________________ q Conjuntos de Rock principais:_________________________________________________________________________________ q Extraterrestres: q Leu; q Buscou contacto; q Teve contacto; q Teve contacto c/nave; q Foi tratado por eles. q Energias Cósmicas ; q Energias Mentais | q Bruxas; q Fadas; q Mandala; q Outros: ______________________________ XVIII – VÍCIOS, ENVOLVIMENTOS E AÇÕES PRATICADAS (em toda a sua vida): (Quando ocorre ainda atualmente, sublinhe a palavra; quando ocorreu apenas no passado, simplesmente assinale o item no x.) q Alcoolismo q Mentira q Jogos de azar q Incesto q Contatos Homossexuais ( só na infância) q Glutonaria q Maledicência q Roubos, furtos q Pornografia q Homossexualismo /Lesbianismo q Avareza q Fumo q Rebelião q Brigas, dissensões q Masturbação q Bestialidade (sexo c/ animais) q Sofreu roubos q Drogas q Rock pesado q Assassinato q Prostituição q Fornicação (entre solteiros) q Sofreu perdas q Hipocondria q RAVE q Assaltos q Sexo anal q Adultério (entre casados) q Travestiu-se q Palavrões q Rogou pragas q Ódio q Baladas q Sexo oral q Estuprou q Abusou q Namoro impuro XIX - ENFERMIDADES E SINTOMAS QUE SOFRE ATUALMENTE q Insônia q Impotência q Desmaios e Convulsões q Epilepsia q Impressão de inchaço na cabeça q Sonolência q Pressão alta q Dores no estômago q Disritmia q Impressão de inchaço no corpo q Peso na coluna q No útero/ovário q Alergia q Pontadas no corpo q Dores na coluna q Rins, vias urinárias q HIV Positivo q Dormência em partes do corpo q Estafa; q Falta de ar q Dor de ouvido q Zumbido q Câncer q Queimação nas pernas q Obesidade q Dor de cabeça constante q Mal de Parkinson q Alteração de visão. q Gagueira q Esquizofrenia q TDAH q Síndrome de pânico q Bipolaridade - Está em tratamento médico? ______Toma algum medicamento? _______ Para____________________________________________ XX - DESCREVA SEU RELACIONAMENTO ATUAL COM SEUS PAIS, FILHOS E CÔNJUGE: Com Pais: ___________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________ Com cônjuge:___________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ Com filhos______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ XXI – TRAUMAS E OBSERVAÇÕES FINAIS Seu parto foi: q Normal; q Cesariana; q Houve complicações | q Seus pais não queriam a gravidez | q Queriam do outro sexo Sua infância e adolescência foi: q Extremamente atribulada; q Atribulada; q Razoável; q Feliz; q Muito feliz q Foi castigado excessivamente | q Foi tratado com injustiça por alguém? Quem?________________________________________ Você sentiu carência: q De sua mãe; q De seu pai | q Sentiu-se rejeitado por: _______________________ | Sou filho adotivo q Foi molestado sexualmente – Por quem?_________________________ Quantas vezes?______ Qtos anos você tinha? _____________ q Tem traumas da infância ou adolescência? Quais? __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ q Do que você tem medo? ________________________________________________________________________________________ q Há pessoas que nunca perdoou? Cite os nomes: ___________________________________________________________________ q Você teve uma grande decepção em sua vida? O que foi:_________________________________________________________ q Há coisas que você quer e não consegue? O que: __________________________________________________________________ Complete com informações adicionais que julgar importantes. Use o verso ou anexe outra folha se necessário: ______________________________________________________________________________________________________________ SUAS INFORMAÇÕES SERÃO MANTIDAS EM SIGILO !!! Queremos alertar que a sua libertação total depende de sua sinceridade absoluta; não esconda nada, pois se a ministração não for completa é de sua inteira responsabilidade. OBS.: Este questionário contém um número muito grande de perguntas, as mais variadas possíveis. Os itens nem sempre significam compromisso total e final, para cada pessoa o envolvimento é diferente, e é um caso diferente. Agradecemos a sua cooperação em responder. “Sujeitai-vos pois a Deus, resisti ao Diabo, e ele fugirá de vós.” (Tg 4:7) Esta Ficha foi produzida pelo Ministério Ágape Reconciliação. Pode ser livremente copiada para uso na ministração de pessoas. Versão 01/2010 -6-