Este documento fornece um resumo sobre um curso de limpeza de pele ministrado por Ana Braga, fisioterapeuta. O curso aborda a anatomofisiologia da pele, incluindo suas funções, estruturas e tipos. Também discute os fototipos de pele, tipos de pele, ativos para cada tipo e fatores que influenciam no envelhecimento da pele.

1. CURSO DE LIMPEZA DE PELE
MINISTRANTE: ANA BRAGA – FISIOTERAPEUTA GENERALISTA
PÓS GRADUANDA EM DERMATOFUNCIONAL
FORMAÇÃO EM TRATAMENTO DA PELE NA HARMONIZAÇÃO FACIAL
FORMAÇÃO FIBROSE ZERO (PRÉ, TRANS E PÓS OPERATÓRIO)
FORMAÃO EM QUIROPRAXIA CLÍNICA
CREFITO 332580-F

2. PELE
A pele é o maior órgão do corpo Humano;
Representa cerca de 12% do peso corporal total,
com uma superfície média que varia entre 1,5 e
2m²;
Órgão dinâmico, suas células estão em constante
renovação (as células das camadas mais internas
vão maturando e passam para as camadas externas
onde são eliminadas).
(GUIRRO, E. 2002; GUIRRO, R.2002).

3. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 Funções da pele:
 Regulação Térmica;
 Proteção contra microrganismos patogénicos,
danos mecânicos, substâncias tóxicas e contra
a perda excessiva de água, eletrólitos e outras
substâncias;
 Recepção de estímulos sensoriais (calor, frio,
pressão, dor e tato);
 Via de administração de fármacos;
 Via de excreção;
 Produção de calciferol;
 Produção de Melanina.

4. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

5. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 EPIDERME
• Camada mais superficial da pele, em contato com meio ambiente;
• Constituída por tecido epitelial pavimentoso estratificado (organizado) e
queratinizado (formado por 80 – 90% de queratina);
• Avascularizada;
• Apresenta quatro tipos celulares: Queratinócitos, Melanócitos, Células de
Langerhans e Células de Merkel.

6. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 EPIDERME – Tipos de células
• Queratinócitos:
- Constituem a maior parte das células da epiderme e produz queratina
(proteína hidrofóbica);
- São responsáveis pela permeabilidade da epiderme e pela sua resistência
estrutural.
(Menon, G. 2002; Seeley, R. R. et al., 2003).

7. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 EPIDERME – Tipos de células
• Melanócitos:
- Responsável pela produção da melanina que da cor à pele e protege contra raios
ultravioleta;
- Localizados na camada Basal;
- Compõem 13% das células da epiderme;
 (Seeley, R. R. et al., 2003; Prista, L. N. et al., 2008).

8. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 EPIDERME – Tipos de células
• Melanócitos:
- Há dois tipos de melanina:
* EUMELANINA: apresenta uma cor que varia de marrom a negro;
* FEOMELANINA: possui coloração vermelha ou amarela

9. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 EPIDERME – Tipos de células
• Melanócitos:
- Melanogênese: Processo químico de produção de melanina que ocorre
nos melanossomos e nos melanócitos.
- O melanócito se comunica com os sistemas endócrino, imunitário,
inflamatório e nervoso central e a sua atividade é também regulada por
fatores extrínsecos como a radiação ultravioleta e fármacos.

10. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
EPIDERME – melanogênese

11. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 EPIDERME – Tipos de células
• Células de Langerhans e Markel:
- As células de Langerhans desempenham funções imunitárias de defesa;
- As células de Merkel são responsáveis por as funções sensoriais,
principalmente na Promoção da Absorção Cutânea de Fármacos e funções
sensoriais.
(Menon, G. 2002; Seeley, R. R. et al., 2003)

12. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

13. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

14. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE

15. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 DERME
• Localizada logo abaixo da epiderme;
• Responsável por nutrir e sustentar a epiderme;
• Formada por tecido conjuntivo;
• É vascularizada (vasos sanguíneos e linfáticos);
• Contém nervos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas;
• Rica em fibras de colágeno (70%) e elastina, o que garante rigidez e elasticidade;
• Presença de nervos e órgãos sensoriais.
(GUIRRO, E. 2002; GUIRRO, R.2002).

16. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 DERME – CAMADAS:
• CAMADA PAPILAR: Constituída por tecido
conjuntivo frouxo é a mais superior e apresenta
depressões que aumentam a superfície de contato
entre a derme e a epiderme.
- Fibras finas de colágeno.
• CAMADA RETICULAR: Constituída por tecido
conjuntivo denso e irregular que garante a força e
elasticidade da pele. É uma região mais profunda,
estão localizados vasos sanguíneos e linfáticos, bem
como os fibroblastos, terminações nervosas,
glândulas, folículos pilosos e fibras de colágeno e
elastina.

17. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 DERME – CAMADAS:
• CAMADA RETICULAR: Esses tecidos conjuntivos são
compostos de células e da matriz extracelular rica em
ácido hialurônico.

18. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 HIPODERME
• Não é considerada um constituinte da pele;
• Localizada abaixo da derme;
• Formada por tecido conjuntivo;
• Constituída principalmente por células adipócitos, responsáveis por produzir
e acumular gordura;
• Faz conexão entre a derme e a fáscia muscular.

19. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE
 HIPODERME
• Funções:
- Reserva de energia: armazena energia que pode ser utilizada pelo corpo em momentos de
necessidade, por exemplo em jejuns prologados;
- Defesa contra choques físicos: protege os órgãos e ossos, servindo para "acolchoar" essas
estruturas e amortecer contra traumas físicos;
- Modela o corpo: Homens e mulheres;
- Isolante térmico: Regula a temperatura corporal, protegendo contra o frio (termorregulação);
- Conexão: Conecta a derme aos músculos e ossos, sendo responsável por fixar a pele a
estruturas adjacentes.

20. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
 A mais famosa classificação dos fototipos cutâneos;
 Criada em 1976 pelo médico norte-americano
Thomas B. Fitzpatrick;
 É uma classificação dos tipos de pele de acordo
com sua sensibilidade à luz solar;
 Classifica pele em seis fototipos, a partir da
capacidade de cada pessoa tem em se bronzear;
 Classificação usada em maior escala com respeito
ao peeling químico e à escolha do FPS;
 Quanto maior o fototipo, maior será o risco de
hiperpigmentação pós-inflamatória.

21. FOTOTIPOS DE PELE
 A hipercormia pós inflamatória se dá pelo aumento de melanina em lesões inflamadas
exposta aos raios solares ou após traumas repetidos na pele (fricção e escoriação), muito
comum nos casos de sequelas de acne, dermatite de contato, furúnculo e em uso de
produtos fotossensibilizantes. Acomete principalmente em indivíduos com fototipo mais
elevado (KEDE e SABATOVICH 2009, p.364).
Hiperpigmentação por sequela de acne

22. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
FOTOTIPO I
 Pele branca/clara;
 Olhos claros;
 Presença de efélides (sardas);
 Sempre queima, nunca bronzeia, muito sensível ao
sol;
 Sempre usar protetor solar com FPS 30 a
 60 além de barreiras físicas
(chapéus e
 óculos escuros).

23. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
FOTOTIPO II
 Pele morena/clara;
 Olhos claros;
 Cabelos castanhos claro e médio, cabelos
ruivos;
 Sempre queima, bronzeia esporadicamente, muito
sensível ao sol;
 Sempre usar protetor solar com no mínimo FPS 30.

24. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
FOTOTIPO III
 Pele morena/clara;
 Queima e bronzeia moderadamente;
 Sensibilidade normal ao sol;
 Sempre usar protetor solar com no mínimo FPS 30.

25. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
FOTOTIPO IV
 Pele morena moderada;
 Cabelos escuros;
 Olhos escuros;
 Queima (pouco);
 sempre bronzeia;
 Sensibilidade normal ao Sol;
 Proteção adequada com filtro
solar FPS 20 a 30.

26. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
FOTOTIPO V
 Pele morena escura;
 Queima (raramente);
 Sempre bronzeia;
 Pouco sensível ao sol;
 Proteção adequada com filtro
solar FPS 20 a 30.

27. FOTOTIPOS DE PELE - FITZPATRICK
FOTOTIPO VI
 Pele morena negra;
 Nunca queima;
 Pele totalmente pigmentada;
 Insensível ao sol;
 Proteção adequada com filtro
solar FPS 20.

28. FOTOTIPOS DE PELE
 CLASSIFICAÇÃO DE FITZPATRICK

29. TIPOS DE PELE
Normal
 Pele normal, eudérmica ou eutrófica;
 Equilíbrio na produção de óleo;
 É menos frequente (infantil);
 É hidratada, firme, lisa, com boa circulação sanguínea, com
textura aveludada e boa elasticidade;
 Apresenta poros pequenos, pouco visíveis, aspecto rosado e
baixa propensão ao aparecimento de espinhas e manchas em
geral;
 Pele difícil de encontrar;

30. PELE SECA
Seca
 Pele seca ou alípica;
 Pouca produção de óleo, desidratada e descamativa;
 Tem poros pouco visíveis, pouca luminosidade (sem brilho) e
aspereza;
 Caracterizada pela perda de água em excesso, tem maior
propensão a descamação, vermelhidão, aparecimento de
pequenas rugas e fissuras;
 Geralmente sensível e fina.

31. PELE SECA
 A perda de água na barreira transepidérmica, que conduz a pele seca, resulta em um defeito
da barreira de permeabilidade, permitindo que haja uma grande perda de água para o meio
externo; Utilizar cosméticos que façam um filme lipofílico.

32. ATIVOS HIDRATANTES

33. PELE OLEOSA
Oleosa
 Pele oleosa ou lipídica;
 Maior produção de óleo;
 Aumento da atividade das glândulas sudoríparas
e sebáceas;
 Brilhante, espessa, aspecto grosseiro, presença de
comedões;
 A ingestão de água potencializa os ativos ;
 Apresenta poros dilatados, e devido a oleosidade
excessiva, maior probabilidade de acne, cravos e
espinhas;

34. ATIVOS

35. ATIVOS

36. ATIVOS

37. PELE MISTA
Mista
 Pele mista ou combinada;
 Tipo de pele mais comum;
 Poros dilatados e aparência oleosa naquilo que
denominamos de zona T (testa, nariz e queixo) e de pele
seca nas extremidades;
 Espessura mais fina, o que torna mais suscetível a
descamações e ao aparecimento de rugas finas e
envelhecimento.

38. PELE SENSÍVEL
 Pele bastante frágil e irritável e que fica facilmente com tom avermelhado;
 Apresenta coceira, mancha, ardor e sensação de picada após situações como aplicação de
novos produtos;
 Fatores ambientais: exposição prolongada a vento, sol e frio e uso excessivo de cosméticos.

39. ATIVOS

40. SUBCLASSIFICAÇÕES

41. SUBCLASSIFICAÇÕES

42. SUBCLASSIFICAÇÕES

43. GLÂNDULA SEBÁCEA
 Surgem entre a 13ª e a 15 semana de gestação (produzem um verniz que
protege o epitélio do feto);
 São desativadas no nascimento e permanecem inativas até a fase pré-
purbebal;
 Na adolescência por meio de estímulos ovarianos e testiculares, aumentam
de tamanho, tornando-as ativas e o desenvolvimento de folículos de
características sexuais.

44. ENVELHECIMENTO DA PELE
 O tempo torna as células envelhecidas (senescentes);
 O envelhecimento da pele se da por duas maneiras:
1- Intrinsecamente: fatores cronológicos (tempo);
II- Extrinsecamente: Fatores externos (estresse físico, químico, luz ultravioleta, hábitos de vida e etc...).

45. ENVELHECIMENTO DA PELE - FOTOENVELHECIMENTO
 O fotoenvelhecimento é o resultado do sol em nossa pele. O sol acelera a degradação das proteínas da
nossa pele;
 Surge em áreas do corpo mais expostas ao sol. Como características, as rugas são mais profundas e a
pele apresenta se comumente com algumas manchas escuras.
(PUIZINA-IVIC, 2008).

46. ENVELHECIMENTO DA PELE – FATORES QUE INTERFEREM NO
ENVELHECIMENTO
 Fatores hormonais – cortisol (hormônio do estresse)
Cortisol diminui a síntese de proteínas
Cortisol em altos níveis é altamente inflamatório pois estimula a produção de insulina
 Excesso de Radicais Livres
Os radicais livres degradam as membranas das células e a membrana mitocondrial
 Açúcar – Glicação da pele
A Glicose em excesso tende a se ligar a proteínas (colágeno), colágeno glicado é um colágeno
inativo.

47. EXTRESSE OXIDATIVO

48. ENCURTAMENTO DOS TELÔMEROS
 Os telômeros são estruturas que protegem o
DNA das células, responsáveis por manter a
estabilidade dos cromossomos.
À medida que a célula envelhece o telômero
diminui, ficando muito exposto à radicais livres
danificando as células com mais rapidez.

49. ALTERAÇÕES DE PELE - PIGMENTARES
 Acromia (ausência do pigmento):
 Causada pela ausência de melanina;
 Despigmentação da pele;
 Manchas brancas de diversos formatos.
 Hipocromia (diminuição do pigmento):
 Manchas mais claras do que a cor da pele normal;
 Apresentam menor quantidade de melanina.
 Hipercromia (aumento do pigmento):
 Produção exagerada de melanina;
 Pode surgir devido ao envelhecimento, alterações hormonais, inflamações, alergias,
exposição solar.

50. ALTERAÇÕES DE PELE
 Efélides (Sardas):
 Causadas pelo aumento da melanina;
 Tendência familiar;
 Mais comum em pessoas de pele clara e ruivas;
 Exposição continuada ao sol.
 Melasma:
 Distúrbio pigmentar caracterizada por manchas escuras;
 Ocorre principalmente no rosto;
 Surgimento está relacionado à: gravidez, anticoncepcionais;
 hormonais e exposição ao sol.

51. ALTERAÇÕES DE PELE
 Melanose solar:
 Manchas de cor castanho claro ou escuro;
 Localizada normalmente no dorso das mãos, antebraços, colo e face;
 Exposição ao solar, pessoas de meia idade ou idosos.

52. ALTERAÇÕES DE PELE - CICATRIZ
 Normal:
 Cicatriz com cor próxima a da pele;
 Superfície regular sem alargamentos ou espessamentos.
 Atrófica:
 Mais comum em ferimentos que tiveram perdas de tecidos substanciais.
 Causada pela excessiva produção de fibras dérmicas em indivíduos pré-
dispostos;
 Possui aspecto elevado, textura endurecida, às vezes dolorosa e contida nos limites do
ferimento original.
 Queloides: Cicatrizes grossas, elevadas, avermelhadas, geralmente dolorosas, não
respeitam os limites do ferimento original. Afetam principalmente indivíduos de fototipos
mais altos.

53. ALTERAÇÕES DE PELE -ACNE
 Conforme a Global Alience to Improve Outcomes in Acne
(GAIOA), a acne deve ser considerada doença crônica e não
afecção limitada a adolescência;
 Ela apresenta padrão recidiva curso prolongado, manifesta-se
com erupção aguda ou início insidioso e apresenta impacto
psicológico e social, características presentes em doenças
crônicas;
 Há grande evidência do que a acne persista na idade adulta em
cerca de 50% dos indivíduos (que
tiveram acne na adolescência);
 Conforme as lesões pode ser graduada de I a V conforme a
gravidade.

54. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
FISIOPATOLOGIA
 A Clinicamente a acne é vista como uma é doença genético-
hormonal, crônica, inflamatória que acomete as glândulas
sebáceas e o folículo piloso, resultando no bloqueio da secreção
sebácea (sebo).
 Acomete algumas regiões do corpo humano, em especial da
face e tronco, ocasionando na formação de comedões, pústulas,
e lesões nódulo cística cuja evolução depende da intensidade do
processo inflamatório que leva a formação de abscessos.

55. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
GLÂNDULA SEBÁCEA
 A produção do sebo é fortemente dependente dos
hormônios androgênicos, sua produção nos homens é
cerca de 50% maior que nas mulheres.

56. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
GLÂNDULA SEBÁCEA
 Sebo é uma mistura lipídica;
 Principal função: proteção da pele (controla a perda de água, formando uma barreira e
inibindo o crescimento de fungos e bactérias);
 Face: 300/900 folículos por centímetro quadrado;
 Peito, ombro e costas:100 por centímetro quadrado;
 Durante a migração o sebo tem sua composição alterada ou
por processos oxidativos ou microrganismos (P. acnes).

57. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
GLÂNDULA SEBÁCEA
 Sebo: diminui a permeabilidade da água e aumenta a
resistência a ativos.
 A pele é classificada de acordo com a quantidade de sebo
produzido e depende muito da região onde se realize a
análise.
 Clima Seco: maiores quantidades de sebo são toleradas
 Clima úmido: o sebo forma um filme impedindo a perda de água
- Essas classificações obedece mais a critérios sensoriais que a critérios
quantitativos.

58. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
ETIOPATOGENIA
 HIPERPRODUÇÃO SEBÁCEA:
Aumento da produção de sebo pela glândula sebácea,
mediado pelo aumento do Hormônio derivado da
testosterona (D.H.T).
 HIPERQUERATINIZAÇÃO INFUNDIBULAR:
Decorrente da hiperproliferação dos ceratinócitos e/ou
separação inadequada dos corneócitos ductais.
Há um fechamento do osteo, havendo retenção de sebo.
Sabe-se que a insulinemia influencia as concentrações de
IGF-1 e IGFBP-3 que regulam diretamente a proliferação de
queratinócitos e sua apoptose (o primeiro estimula e o
segundo inibe a proliferação de queratinócitos basais). A
hiperinsulinemia eleva a IGF-1 livre e reduz a IGFBP-3,
contribuindo para a hiperproliferação de queratinócitos no
folículo.

59. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
ETIOPATOGENIA
 PROLIFERAÇÃO BACTERIANA CUTIBACTERIUM
ACNES
O cutibacterium acnes (P. acnes), bactéria que plorifera
no ducto folicular.
Quebra os triglicerídeos do sebo e os ácidos graxos
livres vão irritar a parede folicular e acaba causando os
processos inflamatórios;
Liberação de mediadores químicos.
 Fatores Imunológicos

60. ALTERAÇÕES DE PELE – ACNE
PROCESSO INFLAMATÓRIO
 As lesões inflamatórias incluem pápulas, pústula
ou nódulos, podendo haver progressão de um
tipo para outro e até formação cicatricial.
 A lesão inflamatória se inicia com a formação da
pápula, estando o microcomedão previamente
presente em 80% dessas lesões.

61. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA ACNE
 Acne grau I
• Não inflamatória ou comedoniana;
• Predomínio de comedões abertos e
fechados;
• Pode ter presença de pápulas e pústulas em
pequena quantidade.

62. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA ACNE – COMEDÕES
Popularmente conhecidos como cravos;
 Aparecem no rosto principalmente na
zona “T” e nas
áreas oleosas do corpo (costas, ombros e colo);
 Existem dois tipos dessas lesões, podendo ser
classificados em:
 Comedões fechados ou brancos: A pele sobre o
cravo cobre a glândula sebácea. São bolinhas bem
pequenas esbranquiçadas, que geralmente surgem
no rosto e tronco.
 Comedões abertos ou pretos: tem aparência
mais escura em função da oxidação - entram em
contato com o ar.

63. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA ACNE
 Acne grau II
• Acne inflamatória ou pápulo-pustulosa, onde, os
comedões, se associam as pápulas (lesões sólidas) e
pústulas (lesões líquidas de conteúdo purulento).
• COMEDÕES, PÁPULAS E PÚSTULAS

64. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA ACNE
 Acne grau III
• Nódulo-cística, a reação inflamatória atinge a
profundidade do folículo até o pelo, formando
nódulos com pus, que são chamados cistos;
• Somam os nódulos (lesões sólidas mais exuberantes);
• COMEDÕES, PÁPULAS E PÚSTULAS, NÓDULOS E
CISTOS .

65. CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA ACNE
 Grau IV
• Acne conglobata, na qual há formação de abscessos
e fístulas;
• COMEDÕES, PÁPULAS E PÚSTULAS, NÓDULOS E
CISTOS, ABSCESSOS E CICATRIZES.

66. CLASSIFICAÇÃO DA ACNE
 ACNE GRAU V – FULMINANTE
• É uma forma rara e grave de instalação abrupta, acompanhada de manifestações sistêmicas
(febre, leucocistose e artralgia).

67. PELE SAUDAVEL TEM ACNE?
 Nem sempre a acne está associada a distúrbio hormonal, a nossa pele precisa estar preparada
para receber alterações hormonais.
 O problema da acne está ligado totalmente a pele, se eu tenho uma pele estruturada dentro
da sua funcionalidade e fisiologia eu não terei acne.
 Uma pele mal estruturada e defasada em saúde faz com que a glândula sebácea trabalhe
mais porque ela tem uma alteração e ela não entende que alteração é essa, então ela vai
proteger a pele, produzindo mais sebo consecutivamente se eu tenho mais sebo eu tenho
mais acne.

68. COMO PREVENIR E COMO CUIDAR DA ACNE?
• Fazer limpeza de pele com profissional habilitado!
- Limpeza de pele, limpa!
• Após a limpeza de pele nós cuidamos da pele com regeneração. Vamos fortalecer a pele,
para que a glândula sebácea fique confortável e tenha que proteger a pele a menos,
liberando menos sebo, logo eu terei menos cravos, menos poros abertos, menos oleosidade
e menos acne.
• A primeira coisa que podemos fazer para reconquistar a saúde da nossa pele e investir em
um bom antioxidante tópico, que proteja a estrutura interna da nossa pele, como por
exemplo: vitamina c (ascorbosilane c), lipossomas de coenzima Q-10 e antioxidante oral.
• Diminuir a GLICAÇÃO da pele através dos alimentos e também fazer uso de antigligante
oral glicoxyl.
• Diminuir a lactose porque ela interfere em todo metabolismo da pele.

69. COMO PREVENIR E COMO CUIDAR DA ACNE?
 Como a acne é uma doença inflamatória, deve-se optar por uma alimentação anti-inflamatória.
 Sua dieta deve ter baixo índice glicêmico, já que alimentos com alto índice glicêmico elevam os picos
de insulina que aumentam a inflamação do corpo. Uma dieta com baixo índice glicêmico proporciona
níveis mais baixos de insulina bem como uma menor quantidade de sebo, crescimento de bactérias e
acne.
 Suplementação com 30 mg de zinco por dia: Vários estudos revelam uma relação entre baixos níveis
de zinco e acne. A suplementação diária com 30 mg de zinco quelado é uma maneira fácil de garantir
que você tenha o zinco necessário. O zinco ajuda a diminuir a acne, reduzindo a inflamação e as
bactérias bem como equilibrando os níveis hormonais.
 Investir em probióticos, pois os probióticos podem ajudar a restaurar a barreira cutânea e reduzir a
produção de óleo na epiderme, ajudando a reduzir os sintomas da acne.
 Dormir bem.

70. ALTERAÇÕES DE PELE – MELASMA
 MELASMA:
 Melasma é a manifestação de manchas
escuras no rosto.
 Seu surgimento está associado a fatores
como: exposição solar, gravidez, fatores
emocionais, uso de anticoncepcionais, uso
excessivo de esfoliantes e ácidos.
 Quando o melanócito passa por agressões
como as citadas acima ele tende a aumentar
a sua atividade produzindo mais melanina.
 O MELANÓCITO É SUPER SENSÍVEL.

71. ALTERAÇÕES DE PELE – MELASMA
 MELASMA:
 Melasma pode ser epidérmico – o depósito
da melanina é na parte mais superior da
pele.
 Dérmico – deposito de melanina na camada
mais profunda da pele.
 Misto – localizado na junção dermo-
epiderme.

72. ALTERAÇÕES DE PELE – MILIUM, SIRINGOMA E XANTELASMA
 MILIUM:
 Pequeno cisto epidérmico, benigno e que
podem ser amarelado ou esranquiçado;
 Localizado na região superficial da pele;
 Seu conteúdo é queratina.

73. ALTERAÇÕES DE PELE – MILIUM, SIRINGOMA E XANTELASMA
 SERINGOMA:
 Tumor benigno;
 Decorrente do aumento do ducto
sudoríparo cério;
 É mais comum em mulheres de pele clara;
 Está ligado a fatores genéticos.

74. ALTERAÇÕES DE PELE – MILIUM, SIRINGOMA E XANTELASMA
 XANTELASMA:
 Tumor benigno da pele ligado a distúrbio
hereditário;
 Pequeno depósito de gordura que
ocorre logo abaixo da
superfície da pele, especialmente ao redor
dos olhos;
 Relativamente comum e afeta
principalmente adultos;
 São associados a níveis elevados de
colesterol no sangue.

75. ALTERAÇÕES DE PELE – MILIUM, SIRINGOMA E XANTELASMA

76. ALTERAÇÕES DE PELE – RUGAS
 As rugas são sinais do envelhecimento
intrínseco e extrínseco da pele, estão
relacionadas a redução das fibras de
colágeno e elastina. São classificadas
em 3.
 Dinâmicas: conhecidas como linhas de
expressão, estão ligadas a atividade
muscular.
 Estáticas: Visíveis na pele sem
realização de movimento.
 Gravitacionais: Rugas acompanhadas
de flacidez

77. AVALIAÇÃO DA PELE
 Uma boa avaliação lhe permite definir tratamentos e ativos corretos para seu paciente, obtendo assim,
resultados satisfatórios;
 A avaliação consiste em preencher a ficha de anamnese;
 Tocar pele do paciente;
 Lâmpada de wood;
 Fazer todas as perguntas possíveis sobre o cotidiano e a saúde da pele do paciente;
 Tirar foto;

78. AVALIAÇÃO DA PELE – LÂMPADA DE WOOD
 A lâmpada de wood é um equipamento de muita
utilidade na avaliação de pele, ela ajuda a definir a
extensão, localização e grau de lesões na pele.
 O exame deve ser realizado em local escuro com a pele
do paciente livre de impedância e aguardar 4 min para
direcionar o aparelho para a pele do paciente.

79. AVALIAÇÃO DA PELE – LÂMPADA DE WOOD

80. AVALIAÇÃO DA PELE
 1- câncer de pele - A pele que teve câncer não pode estimular regeneração tecidual;
 2 - Hábitos de vida - ( x) etilismo - edema; glicação; (x) tabagismo – oxidação; (x)atividade física - cortisol;
oxidação;
 3- medicamentos – Alguns medicamentos é contraindicado realização de procedimentos e/ou diminuem
resultados;
 4- Cosméticos - é contraindicado realizar laser, radiofrequência e microagulhamento em peles com ácidos;
 5- Botox – distância de tempo entre os procedimentos a serem feitos;
 6 – Pele reativa (sensível – alérgia) – inflamação;
 7- Alimentação – alimentação influência diretamente em alterações na pele; glicação da pele;
 8- Imunidade – imunidade baixa é vilão de tratamentos, pacientes com imunidade baixa a pele não da conta dos
tratamentos. (x) herpes (x) candidías (x) sinusites e rinites alérgicas (x) infecções recorrentes (x) anemias (x) cistites
(x) lupus eritematoso (x) psoríase (x) vitiligo (x) alopecia;
 9 – tratamentos estéticos anteriores e atuais;
 10-escala de glogau;
 11- fototipo de pele.

81. AVALIAÇÃO DA PELE – PELE GLICADA

82. AVALIAÇÃO DA PELE - GLICAÇÃO
 O colágeno é uma estrutura firme e organizada, que envolve praticamente toda a nossa pele e
mantendo a sustentação e funcionalidade da mesma. Quando ingerimos açúcar em excesso, o colágeno
tem sua forma alterada, se tornando mais endurecido e com menos mobilidade e sustentação. Como
consequência, esse colágeno se torna uma estrutura endurecida, causando alterações em nossa pele.

83. AVALIAÇÃO DA PELE - GLICAÇÃO

84. TRATAMENTOS DE PELE

85. LIMPEZA DE PELE
 A limpeza de pele é capaz de reduzir a sujidade e oleosidade
cutânea, eliminar células mortas, equilibrar o pH da pele e
diminuir a contaminação por microrganismos capazes de
provocar infecção nos folículos pilosos. A limpeza de pele
também remove millium, que são pequenos cistos salientes
causados pelo acúmulo de óleo (queratina) e pele nos poros.
 É a porta de entrada para todos os outros tratamentos, ela
permite a permeação de ativos de tratamentos e home care.

86. LIMPEZA DE PELE
 Limpa;
 Hidrata;
 Rejuvenesce;
 Clareia;
 Desintoxica;
 Remove células mortas;
 Melhora as expressões.

87. LIMPEZA DE PELE
 1- Higienização com sabonete líquido;
 2- Esfoliação;
 3- Emoliência pode ser feita associando o vapor de ozônio;
 4- Extração;
 5- Alta Frequência ou Led/Laser (biofotônica);
 6- Máscara Secativa ou Calmante;
 7- FPS – GEL ou FLUIDO.

88. LIMPEZA DE PELE
 HIGIENIZAÇÃO
Higienizar é a aplicação de substâncias sob forma de emulsão, creme, sabonete, loção. Os
agentes de limpeza retiram células mortas, impurezas e secreções da superfície da pele.

89. LIMPEZA DE PELE
 ESFOLIAÇÃO
Esse é o segundo passo no processo de higienização, com o objetivo de desqueratinização
da pele, facilitando a extração dos comedões, bem como a permeação de ativos.

90. LIMPEZA DE PELE
 EMOLIENTE
 Através da ação de substâncias químicas e/ ou calor, favorece o
“amolecimento” da camada córnea facilitando assim a extração dos
comedões sem traumas para a pele.
 Os emolientes mais conhecidos são a base de trietanolamina.
 Tempo de emoliência é em média 20 minutos (podendo variar).

91. LIMPEZA DE PELE
 VAPOR DE OZÔNIO
A vaporização proporciona efeitos sobre a pele como emoliência e a dilatação dos
poros que facilitam as extrações dos comedões, pústulas durante o processo de
limpeza de pele, bem como antes de hidratações corporais e faciais.
 Contra Indicações – Relativas
Gestantes
Tumores malignos
Crianças
Pessoas com asma (atenção especial)

92. LIMPEZA DE PELE
 EXTRAÇÃO
Essa é a etapa mais longa e minuciosa da limpeza de pele, e pode durar 30 min ou mais, dependendo
do estado da pele.
É realizada a retirada de comedões, milliuns e pústulas, com uso de aparelhos de sucção, cureta ou
manualmente, neste último método o profissional utiliza algodão entre os dedos e a face, para que não
haja contato direto com a pele do paciente.

93. LIMPEZA DE PELE
 TONIFICAÇÃO: equilibrar o pH da pele e tem ação antisséptica.
 PÓS EXTRAÇÃO:
Loção Calmante
Creme Calmante

94. LIMPEZA DE PELE
 ALTA FREQUÊNCIA
 O equipamento de alta frequência é formado por um eletrodo
de vidro que contém um gás que pode ser argônio, xenônio ou
neônio. Esse gás quando é submetido a uma certa energia
elétrica, se ioniza, gerando uma tensão alternada que é aplicada
nos eletrodos e, no exterior do eletrodo de vidro, são produzidas
algumas faíscas elétricas que, consequentemente, levam a
formação de gás ozônio.
 Possui ações:
• Cicatrizante
• Bactericida
• Aumenta a oxigenação
• Calmante
• Cauterizador

95. LIMPEZA DE PELE
 ALTA FREQUÊNCIA
• Pode ser usado logo em seguida da extração ou no momento final da limpeza
de pele.
CONTRA INDICAÇÕES – RELATIVAS:
Portadores de marcapasso
Portadores de placas metálicas na região
Gestantes

96. LIMPEZA DE PELE
 LED/LASER – BIOFOTÔNICA
 É o que há de mais moderno na tecnologia
led/laser, associado limpeza de pele tradicional,
vai agir tanto na limpeza de pele como na
hidratação e rejuvenescimento.
 O tratamento promove a desintoxicação da pele,
remove células mortas, acne e equilibra a
oleosidade.

97. LIMPEZA DE PELE
 Limpeza de pele Esfera Criocromoterapica
 Elas são refrescantes para o pós extração, reduzem o rubor e cada cor tem uma ação:
 Esfera verde: indicada para acne inflamatória, após extrações, eletrolifiting, pós-
operatório nas cirurgias plásticas.
 Esfera azul: indicada para tratamento da acne, acne rosácea, calmante local, drenante,
pós peeling.
 Esfera amarela: indicada para acne, discromias e massagem terapêutica corporal.
 Esfera lilás: indicada para procedimentos cauterizantes, anti-inflamatório, anti-
infeccioso.
 Esfera vermelha: ativador da circulação sanguínea e sistema nervoso, para
tratamentos de rejuvenescimento
 Esfera rosa: equilibra o sistema nervoso, ativa, acelera e alimenta a corrente
sanguínea.

98. LIMPEZA DE PELE
 MÁSCARAS FINALIZADORAS
 O que você quer oferecer à pele do seu paciente ? O que seu paciente precisa?
Máscara Calmantes
Máscara Hidratantes
Máscaras Clareadoras
Máscaras Argilosas (Argilas: verde, branca, rosa, cinza)

99. LIMPEZA DE PELE
 FILTRO SOLAR
 Para finalizar o procedimento, é aplicado protetor
solar com fator de proteção acima de 30 e PPD
acima de 12, para manter a pele protegida,
evitando manchas e queimaduras solares.
 De acordo com a Sociedade Brasileira de
Dermatologia, a quantidade de protetor solar
indicada para cada parte do corpo é: uma colher
de chá de protetor solar para o rosto, o
pescoço e a cabeça.

100. LIMPEZA DE PELE
 A extensão dos efeitos biológicos da radiação UV solar sobre a pele são determinadas pela dose e
duração da radiação; a área da pele exposta e a predisposição genética de cada indivíduo. A
radiação UVB atinge a epiderme e a derme superior, UVA é a radiação mais penetrante que
alcança a derme. As respostas biológicas podem ser agudas, tais como: inflamação, queimaduras
solares, prurido e crônicas, tais como: fotoenvelhecimento, imunossupressão e
fotocarcinogenese (SALIOU et al.,1999)

101. LIMPEZA DE PELE – ORIENTAÇÕES GERAIS PÓS LIMPEZA
1. Utilize produtos com fins de acalmar a pele, como a água termal ou cicatrizantes.
2. Não utilizar maquiagem 24 horas pós-procedimento, para não obstruir os poros;
3. Não se expor diretamente ao sol nas primeiras 48 horas após a limpeza, pois a pele
estará sensível, e sua camada de proteção mais fina, e por isso o risco de manchas será
maior;
4. Utilize protetor solar de acordo com seu fototipo cutâneo, no mínimo FPS 30 e PPD
acima de 12;
5. Evite produtos à base de álcool, nas primeiras 48 horas;
6. Deve ser evitar nas primeiras 48 horas pós-limpeza a utilização de produtos
comedogênicos.

102. LIMPEZA DE PELE - CONTRAINDICAÇÕES
 Pessoas que estejam fazendo uso de ácidos esfoliantes devem passar por minuciosa avaliação para
saber se a pele está apta a receber, pois peles em uso de ácidos são mais propensas a alergias,
rebotes, vermelhidão e fissuras. Em peles que façam uso de ácidos que estejam aptas a receber,
deve-se evitar a etapa da esfoliação, evitar o uso de emoliente com trietanolamina e focar em
ativos calmantes e hidratantes.
 Pessoas fazendo uso de Roacutan só devem fazer limpeza de pele se o médico autorizar. Muitas
vezes o médico libera a limpeza de pele, mas quando o paciente chega a pele está sensível como
o "papel" e fica sem condições de fazer limpeza de pele. Mesmo o médico autorizando, se o
profissional achar que não é adequado, é melhor não fazer.
 Pacientes oncológicos em tratamento com radioterapia e quimioterapia só podem fazer se a pele
estiver integra e com um foco imenso na hidratação.
 Pacientes com Lupus, Epilepsia, Gestantes podem receber desde que não seja usado alta
frequência. No caso de Lupus, a pele não deve ter lesões.
 Gestantes em especial não pode ser usado alguns ativos como ureia, ácidos e trietanolamina.
Alguns médicos proíbem uso de qualquer cosmético por gestante, por isso antes de indicar a
limpeza de pele ou qualquer tratamento, o ideal é ela ver se o médico a autoriza.

103. LIMPEZA DE PELE - GESTANTES
 Como não pode ser usado a trietanolamina para emoliência em gestantes, recomenda-se usar uma
mistura de máscara calmante e um creme de massagem facial livre de óleo e que não tenha ureia e
ácidos e uma camada de algodão embebido em água em cima do creme, também ajuda a manter a pele
úmida para facilitar a extração.
 Como não pode ser usado o alta frequência, você pode colocar uma gotinha de óleo de melaleuca na
máscara cicatrizante.
 Nesses tratamentos, pode ser usado até dois tipos de máscara: primeiro aplica uma cicatrizante e depois
uma calmante, ou vice e versa der acordo com a avaliação da profissional.

104. LIMPEZA DE PELE – PACIENTES ONCOLÓGICOS
 Em casos de pacientes oncológicos é muito importante ter muito cuidado, pois se estão submetidos a
quimioterapia ou radioterapia, a pele fica muito sensível e a menor tração, rasga como papel;
 Nunca usar ácidos e peeling de diamantes;
 Fazer esfoliação suave se a pele permitir;
 Não usar a alta frequência e nem trietanalomina;
 Usar ativos e produtos hidratantes, calmantes e nutritivos;
 Na limpeza de pele, remover apenas os pontos que estão mais fáceis, aqueles que realmente estão
incomodando, pois demorar muito na extração pode machucar a pele;
 Usar ativos como ácido hialurônico, colágeno, pantenol, aloe vera, alfa bisabolol, niacinamida,
resveratrol e aquaporinas é excelente para hidratar, acalmar, nutrir e fortalecer a pele.

105. REFERÊNCIAS
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MICUSSI, M.T. A. B. Cabral. et al. Protocolo de Avaliação Facial: Uma Proposta Fisioterápica. Fisioter. Bras. Natal, vol suplemento especial, p. 5-12. 2008. Disponível em:
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