Este documento é uma autorização para emissão de passaporte para um menor assinada pelos pais ou responsáveis, contendo seus dados de identificação e residência e os dados do menor.

1. AUTORIZAÇÃO PARA CONCESSÃO DE PASSAPORTE PARA MENOR
(Art. 27 do Decreto no. 5.978, de 4 de dezembro de 2006.)
________________________ portador da carteira de identidade no. __________________, expedida pela
___________/____ (órgão/UF) e do CPF no. ______________ , residente na ______________ e
____________________ portadora da carteira de identidade no _______________, expedida pela
____________/____(órgão/UF) e do CPF no.________________, residente na _______________________
AUTORIZO / AUTORIZAMOS a expedição de passaporte para o nosso filho(a) menor
___________________________ nascido em ________________.
Local e Data: __________, _______/_______/___________
___________________________________
Assinatura do Pai
_________________________________
Assinatura da Mãe