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Ficha inc atleta

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Ficha inc atleta

  1. 1. LIGA DESPORTIVA DE CLUBES-SP FICHA DE INSCRIÇÃO ATLETACategoria______________________Nome do Filiado:________________________________________________Nome do Atleta_______________________________________________________________________________Data de Nasc.:____/____/______RG:_______________________________Emissão:________________________Endereço:____________________________________________________________Nº_________Aptº._________Bairro:________________________________Cidade:_____________________________Estado:______________CEP:_______________________Estado Civil:_______________________Profissão:_________________________E-mail:_____________________________________Tel: ( ) ________________Cel: ( ) __________________Nome da Mãe:_________________________________________________________________________________Nome doPai:__________________________________________________________________________________Vemsolicitar sua inscrição para a temporada de _____________________________________________________O Atleta deve assinar dentro do RetânguloNos termos da legislação em vigor, Eu______________________________________________________________de RG nº__________________, qualificado como responsável, responsabilizo-me pelas informações acima.eAUTORIZO o menor_________________________________________________________________a disputare se inscrever na temporada de_____________________Pelo Clube:_____________________________________Declaro ainda que o Clube requerente possui em seus arquivos atestado médico que habilita o referido atleta aparticipar de competições esportivas ( Futebol ) da L.D.C.Em:______de______________________de_________________________________________________________ Assinatura do Pai ou ResponsávelResponsabilizo-me pela veracidade das informações constantes deste formulário, pela identidade do atleta acimaserem verdadeiras. Atesto ainda que a FOTOGRAFIA é do atleta, cuja inscrição está sendo solicitada.OBS.:Somente poderão assinar o termo de responsabilidade, os representantes que constam e assinaram a Ficha deFiliação /Renovação.Em:______de______________________de_________________________________________________________ ______________________________________Assinatura do Diretor ResponsávelCondições de jogo a partir de:______/______/______ __________________________________ Visto Depto. de RegistrosProtocolo da entrega da Carteira dia______/______/_________________________________________ ______________________________________ Assinatura do Presidente da L.D.C.

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