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Carregado porVinicius Marcondes
Aula+3+ +taxa+de---
O documento discute o planejamento dietético e a estimativa da taxa metabólica basal. Ele define o peso ideal usando o índice de massa corporal e fatores de atividade, e fornece equações para calcular o gasto energético total com base no gênero, peso e nível de atividade física.
![beneficios do bem estar[1]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/maniadeaprenderbeneficiosdobemestar1-150203104649-conversion-gate02-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Aula+3+ +taxa+de---
- 1. 4/8/2010 Nutrição Normal e Dietética Planejamento Dietético – Taxa Metabolismo Basal ou Gasto Energético Basal G E éi Bl Planejamento Dietético Início – Diagnóstico nutricional do indivíduo ‐t traçar o objetivo d i t bj ti da intervenção nutricional ã ti i l ‐ manutenção, ganho ou perda de peso ‐ Educação nutricional ‐ estabelecer o peso ideal (PI) ‐ PI → aporte energético da dieta 1
- 2. 4/8/2010 Definição do PI ‐IMC – Índice de Massa Corporal IMC = m (kg)/H2 (m) ‐ IMC – adequação da relação peso/altura ‐ Atenção! Sub ou superestimação ‐ Não utilizado individualmente – exclui avaliação da composição corporal ‐ Atenção! Atletas, idosos ‐ Uso de outros indicadores: circunferência cintura, doenças associadas Definição do PI ‐ para definir PI – aplicação do IMC ideal como indicador de peso desejável ‐ IMC ideal – consulta a padrões de referência nacionais e internacionais Peso Ideal = IMC ideal (kg/m2) x Estatura (m2) Retirado de:Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN, MS, 2004 2
- 3. 4/8/2010 Definição do PI ‐estabelecer qual a melhor opção para o indivíduo dentro faixa de normalidade ‐ Eutrofia – manutenção do EN ‐ Desvios nutricionais – tratamento nutricional de forma lenta e gradual ‐ Alternativa: calcular PI em relação ao IMC da faixa subsequente à faixa de IMC atual ‐ Mudanças de peso bruscas – alterações fisiológicas e metabólicas Definição do PI ‐ Outras opções: • Cálculo do peso ajustável – ajustar o peso atual em 25 ou 50% • Aplicação peso habitual/usual 3
- 4. 4/8/2010 Taxa Metabolismo Basal ‐próximo passo – estimativa das necessidades nutricionais ‐ gasto calórico diário do indivíduo Gasto energético de repouso ou basal + gasto energético para desempenhar atividades GEB ou Taxa de Metabolismo Basal (TMB) ‐ uma das informações fisiológicas mais importantes em estudos nutricionais ou epidemiológicos Histórico ‐ interesse sobre o metabolismo remonta à antiguidade → homem adulto não ganhava peso apesar de consumir maior quantidade de alimento consumir maior quantidade de alimento do que sua excreção ‐Lavoisier – Princípio da calorimetria indireta relacionando quantidade de calor produzida pelo animal ao calor calculado a partir do CO2 produzido pela respiração ‐Lavoisier e Laplace – primeiro calorímetro direto → calor animal era originário da combustão realizada no organismo – oxidação era fonte de calor 4
- 5. 4/8/2010 Histórico ‐ Lavoisier –estudos com humanos trocas gasosas – exposição ao frio, digestão e atividade física → elevação do consumo de O2 → maior produção de calor (metabolismo) ‐Séc XIX – desenvolvimento de calorímetros e câmaras respiratórias para aperfeiçoar as técnicas propostas por Lavoisier ‐ Outras descobertas: identificação dos substratos oxidados pelo organismo, quantidade de O2 para oxidá‐los, valor calórico dos alimentos quando oxidados ‐ 1907 – Benedict: aperfeiçoamento de técnicas para medir TMB ‐ 1919 – Harris & Benedict: publicam dados de TMB de 333 indivíduos Histórico ‐ Harris & Benedict, 1919 – tentativa de sistematização das informações existentes sobre o metabolismo basal → equações de predição da TMB ‐ inviabilidade do uso de calorímetros → uso de fórmulas ‐ uso das medidas antropométricas ‐ atualizações e revisão das fórmulas 5
- 6. 4/8/2010 Histórico ‐ TMB –quantidade de energia necessária para a manutenção das funções vitais do organismo ‐ medidas em condições padrão Jejum Repouso físico e mental Em E ambiente tranquilo com controle d temperatura, il i ã e sem bi il l de iluminação ruído Importância – TMB ‐ principal componente do gasto energético diário 50% ‐ indivíduos muito ativos 70% ‐ indivíduos sedentários ‐ valor base para cálculo de necessidades energéticas individuais e populacionais ‐ 1985 – gasto energético → expresso como múltiplo da TMB (FAO/WHO) • características individuais dimensão e composição corporais estado nutricional e características demográficas (idade e sexo) 6
- 7. 4/8/2010 Fatores que influenciama medição da TMB ‐ dimensão e composição corporal ‐ idade ‐ atividade física prévia ‐ ingestão alimentar ‐ temperatura ‐ nível de ruído ambiental Variáveis consideradas nas equações: ‐ gênero ‐ idade ‐ peso ‐ estatura ‐ tabagismo ‐ ciclo menstrual... Formulas otimizadas para a prática clínica 7
- 8. 4/8/2010 Aplicação ‐ FAO/WHO/UNU –adaptou o estudo de Schofield (1985) ‐ Todas as equações: superestimam em até 20% o Gasto Energético Basal (GEB) ‐ Aplicação Indivíduos Sadios – OMS Tratamento dietoterápico – Harris & Benedict 8
- 9. 4/8/2010 Além do GEB... Paraestimar o Gasto Energético Total (GET) ou Necessidade Energética Total (NET) ‐ acrescentar ao GEB a energia gasta pelo organismo para desempenhar suas atividades TID (termogêgenese induzida pela dieta) – 15% em dietas mistas Frio – 10% Atividade física – sempre empregada Gasto energético / hora de atividade – inviável na prática Fator de Atividade (FA) publicado pela FAO/WHO/UNU, 1985 9
- 10. 4/8/2010 Fator de Atividade AtividadeLeve – aquela em que se passa a maior parte do tempo sentado Atividade Moderada – aquela em que se passa a maior parte do tempo em movimento Atividade Pesada ‐ aquela em que se passa a maior parte do tempo em movimento com emprego de força física 10
- 11. 4/8/2010 Após a escolhado FA – multiplicá‐lo pelo GEB GET = GEB x FA Retirado de: Cálculos Nutricionais, ed. Books, 2008 11
- 12. 4/8/2010 Ainda... Citado por Martinse Cardoso (2000) Objetivo Perda de Peso Manutenção de Peso Ganho de Peso Recomendação 20 – 25 kcal/kg peso 25 – 30 kcal/kg peso 30 – 35 kcal/kg peso 12
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- 16. 4/8/2010 Equações para Estimativado GET (IOM – 2002) Mulheres acima de 19 anos 16
- 17. 4/8/2010 Homens acima de19 anos Mulheres Peso normal/ Sobrepeso/ Obesidade acima de 19 anos 17
- 18. 4/8/2010 Homens Peso normal/ Sobrepeso/Obesidade acima de 19 anos Análise crítica na aplicação de qualquer uma dessas formas! 18