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Atlas de Anato
Editado por R. Putz e R. Pabst
com a colaboração de Renate Putz
Volume 1 Cabeça, Pescoço e
Extremidade Superior
21ª- edição atualizada
768 ilustrações coloridas
76 Quadros
Traduzido por
Wilma Lins Werneck
Sob a Supervisão de
Hélcio Werneck, M.D., Ph. D.
Docente-Livre de Anatomia da Faculdade de
Medicina da UFMG. Professor Titular de
Anatomia Humana da Faculdade de
Medicina de São José do Rio Preto.
Ex-Professor Titular de Anatomia Humana da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de
Uberlândia. Presidente da Comissão de Terminologia
Anatômica da SBA. Membro da SBA.
GUANABARA~KOOGAN
Endereços dos Editores:
Professor Dr. med. R. Putz,
Vorstand eles Anatomischcn lnstituts
der Ludwig-Maximilians-Universitãt,
Pettenkoferstrasse 11, 80336 München
Professor Dr. mccl. R. Pabst,
Leiter der Abteilung für Funklionelle und
Angewandte Anatomie der Medizinischcn Hochschule,
Cari-Neubcrg-Strasse 8, 30625 llannover
Este Atlas se compõede 2 volumes separados:
Volume 1: Cabeça, Pescoço e Extremidade Superior
Volume 2: Tronco, Vísceras e Extremidade lnferior
Título rio original em alemão
Sobotia, Johannes: Atlas der Anatomie des Menschen
Copyright © 2000 by
Urban & Fischer Verlag
München - )ena
Direitos exclusivos para a língua portuguesa
Copyright © by 2000
EDITORA GUANABARA KOOGAN S.A.
Travessa do Ouvidor, 11
Rio de Janeiro, RJ - CEP 20040-040
Tel.: 21-2221-962 1
Fax: 21-2221-3202
www.editoraguanabara.com.br
Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste
volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer
meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web, ou
outros), sem permissão expressa da Editora.
O fundador deste Atlas, Prof. Dr. med. Johannes Sobouat, era ultima-
mente Professor c Diretor do Instituto Anatômico da Universidade ele
Bonn
Edições alemãs com os anos de publicação:
11 edição: 1904-1907 J.F. Lehmanns Verlag, München
2!!...t1aedições: 1913-1944 J.F.Lehmanns Verlag, München
12• edição: 1948 eas edições seguintes,
Urban & Schwarzenberg, München
1
31 edição: 1953
W edição: 1956
15A edição: 1957
J6l edição: 1967 (ISDN 3-541-02816-5}
1
7ll edição: 1972 (ISBN 3-541-02817-3)
1sa edição: 1
982 (ISBN 3-541·028 1
8-1)
J9i edição: 1988 (ISBN 3-541-02819-X)
201
edição: 1993 (ISBN 3-541-17360-2)
211 edição: 2000 (ISDN 3-437-41940-4)
Informação atualizada encontra-se na Internet no endereço:
Urban & Fischer: http:f/www.urbanfischer.de
Edições autorizadas:
Edição árabe
Modcrn Technical Center, Damasco
Edição chinesa
Ho-Chi Book Publishing Co, Taiwan
Edição coreana
Panmun Bool< Company, Seul
Ediçiio croata
Naklada Slap, Jastrebarsko
Edição espanhola
Atlas de Anatomia Humana
Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires/Madri
Edição francesa
Atlas d'Anatomie llumaine
Tec & Doe Lavoisier, Paris
Edição grega (nomenclatura em grego)
Maria G. Parissianos, Atenas
Edição grega (nomenclatura em latim)
Maria G. Parissianos, Atenas
Edição holandesa
13ohn Stafleu van Loghum, Houten
Edição húngara
az ember anatómiájának atlasza
Semmelweis Kiadó
Edição indonésia
Atlas Anatami Manusia
Penerbit Buku Kedokteran EGC, J
acarta
Edição inglesa (nomenclatura em inglês)
Atlas of ltuman Analomy
Lil>pincott Williams & Wilkins
Edição inglesa (nomenclatura em latim)
Atlasof lluman Anatomy
Urban & Fischer
Edição italiana
A1lan1e di Anatomia Umana
UTET, Turim
Edição japonesa
lgaku S
hoin Ltd., Tóquio
Edição polonesa
Atlas anatomii cztowieka
Urban &Partner
Edição portuguesa (nomenclatura em latim)
Atlas de tnatomia Humana
Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro
Edição portuguesa (nomenclatura em português)
Atlas de Anatomia Humana
Editora Guanabara Koogan, Rio de J
aneiro
Edição turca
lnsan Anatomisí Atlasi
Beta Basim Yayim Dagitim, Istambul
Conteúdo
Prefácio ........... ............ . . . ... . . .. .... .
Termos gerais de direção
e posição no corpo ... .. ......... ....... . .... .
Referências para as ilustrações
coloridas ....... .......... ........ . ..... ... .
Agradecimentos .. .... . ....... .... .... ..... ... .
Partes e regiões do corpo ..... . ................ .
Sistemas passivo de locomoção ...... .. . ........ .
Sistemas ativo de locomoção . ... ....... ... ... ... .
Sistemas digestório e respiratório .. ....... ...... .
Sistemas urinário e genital ....... ..... . ..... .. . .
Órgãos endócrinos . ................ ........ . .. .
Sistema cardiovascular . . ..... ................. .
Projeção elos órgãos internos na superfície .. ...... .
Partes central e periférica do sistema nervoso ..... .
Pele e órgãos anexos ........... . . .. . ... ....... .
VI
VII
VIl
VIII
1-5
6-10
11 -12
13
14
15
16-21
22- 23
24-27
28- 29
Cabeça e Pescoço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30- 163
Regiões da cabeça e do pescoço .... ... ....... . .. .
Ossos elo crânio e articulação
temporomandibular ............... . . . . .. .... .
Músculos, vasos e nervos ela cabeça . .. . ... ...... .
Nariz externo e cavidade nasal .................. .
Seios paranasais .. .. . ........ ..... ...... .. .... .
Cavidade ela boca ............... ... . ...... .... .
Maxila e mandíbula .............. . . ...... ..... .
Dentes .......... ............... . ... ..... .... .
Palato ....... .... . .. ....................... . . .
Língua ...... .... ................ ............ .
Músculos supra-hióideos e Osso hióide .... .... . .. .
Glândulas salivares maiores .. ...... ......... . .. .
Artérias e nervos da língua e palato .. . . ......... .
Base do crânio .... .. .............. ....... . . ... .
Vasos e nervos da língua ....................... .
Corte frontal através ela cabeça ... ... ..... . ...... .
· Laringe ..... .. ............. ........ ....... .. .
Glândula tireóide ............ . .... ... ....... ... .
· Faringe .......................... ......... .. .
Músculos, vasos e nervos do pescoço .. ... . .. .... .
Corte através da cabeça e do pescoço .. ........... .
Relevos da superfície .......................... .
Ossos, articulações, ligamentos .............. ... .
Músculos da extremidade superior ...... .... .... .
Vasos e nervos da extremidade superior .. . .... ... .
Corte através do braço .. . . ..... .. ...... ........ .
Áreas ele distribuição dos Plexos cervical
e braquial ................. .... ....... .. ... .
Encéfalo • • • o .. . o . o • • • o • • o • • • o • • • • • o • • o o • • • o o • •
30-31
32-71
72-88
89-91
92-94
95-96
97-98
99- 106
107
108-112
113
114-117
118
119
120- 121
122- 123
124- 133
134- 135
136-140
141-159
160- 163
164
165- 185
186- 222
223-250
251- 256
257
258-355
Cavidade craniana e dura-máter craniana . . . . . . . . . . 258- 259
Vasos ela cabeça . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260-266
Nervos cranianos
Dura-máter craniana e aracnóide-
máter craniana ..... .......... .. . ......... . . .
Vasos do encéfalo ..... .......... . ..... .. . .. . . . .
Cérebro ........ ........ ................. . ... .
Diencéfalo ......... . .... ..... . ......... .. .. . . .
Mesencéfalo . ..... .. .................... ..... .
Tronco encefálico . . . ..... .. .... .. ............. .
Núcleos dos nervos cranianos .. . ...... ..... . ... .
Cerebelo ..... ... ..... ... ........... ... . .. ... .
Sistema ventricular e espaço subaracnóideo . . .... .
Vasos superficiais do cérebro ........ ... .. ...... .
Fórnix ........ ... ............ . ......... ..... .
Fibras de associação e comissurais ......... ... .. .
Cápsula interna, Trato corticospinal e
Núcleos da base ....... .............. ....... .
Corte frontalelo cérebro ..... ........... ... .... .
Corte horizontal elo cérebro ............ .... . .... .
Corte sagitaldo cérebro .... ........ ............ .
Corte de ressonância magnética através
267- 277
278-281
282-285
286- 293
294- 295
296- 298
299-300
301
302-305
306- 315
316-317
318- 319
320
321 -323
324-327
328-334
335- 338
do cérebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339-340
Medula espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341-355
Órgão da visão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356-380
Pálpebras e órbita . ........ ...... ..... . . .... .. .
Aparelho lacrimal .. . . .. ........ .... .. .. . ... ... .
Músculos extrínsecos do bulbo do olho ...... .... . .
Bulbo do olho . .... . ...... . .. ..... ..... . ...... .
Vasos do olho .. ... .......... .. . .. . ... .. . ..... .
Íris e Pupila ....... . . . . . ............. ........ .
Lente e fundo do olho ................ ......... .
1• óptico ...... ........ ................ ... . .. .
Via visual .... .. .... ... .... ...... ...... .... .. .
Músculos, vasos e nervos da órbita ... ... ...... .. .
Corte através da órbita ....... ....... . . ... ..... .
Visão geral ............................ ..... . .
Orelha ............... .. ........... .... ...... . .
Músculos auriculares ........ .......... ....... .
Meato acústico externo e
Membrana timpânica ........................ .
Ossículos da audição . ..... .. ...... . .... . ... . .. .
Cavidade timpânica .. . .. . .. .. ............... .. .
Tuba auditiva .. ... .. . . . .. . . . ...... ... . . .... . . .
Orelha interna .. .. ............ ..... ....... . .. .
Via auditiva e Via do equilíbrio .......... ... . ... .
Osso temporal ... . ....................... . .... .
Nervos ela orelha interna . .. .............. .. .... .
356-360
361
362-365
366
367
368
368-371
372-373
374-375
376-379
380
381
382
383
384
3!l5-3B6
387-389
390-391
392-396
397
398
399- 400
Índice Alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 -417
Prefácio
Depois da excelente 20ª edição do Atlas de J. Sobotta de 1903, os
editores e a editora se perguntaram o que poderia ser feito para
melhorar este trabalho padrão. Após muitas cartas e conver-
sações com estudantes e colegas, ficou evidente, como sempre
ajustado ao conceito de "Plano de estudos", que a Anatomia
Macroscópica ao lado de outras ciências fundamentais,sobo pon-
to de vista prático, é um verdadeiro pilar na Medicina. Quando o
Atlas é dirigido ao estudante no início do curso, ele o possuicomo
"Livro para a vida como médico", como um companheiro através
do estudo clinico r. como instrumento de pesquisa para futuras
atividades profissionais. Oprincipaldesejo para o passo seguinte
é que a 21~edição traga uma seqüência de novos conhecimentos.
Novidades nesta edição:
no total, foram desenhadas 133 novas figuras baseadas no
original, como por exemplo: a série de cortes do cérebro e
tórax,
as figuras em preto e branco foram substituídas,
figuras para uso clínico do desenvolvimento da técnica e sua
atualização, como por exemplo: endoscopias e radiografias,
foram introdu:tidos esquemas de sobrecarga das articulações,
os quadros de músculos foram completamente revisados.
Como segunda meta importante, melhoramos a legibilidade
através:
da introdução de cores de destaque para os capítulos,
código de cores para as legendas das figuras impressas,
conseqüente introdução de esboços de orientação para cortes
e vistas,
a modificação e a nova montagem da utilização dos quadros,
introduçãode desenhos de pequenas rosas-dos-ventos comex-
plicações para as diferentes direções, ouseja,com camadas so-
brepostas de ilustrações.
Naturalmente, desde outubrode 1998 vigora a nova nomenclatu-
ra (terminologia anatômica) que foi conseqüentemente mantida.
Adivisão da preparação dos capítulos pelos editores teve emvista
a união das discussões de conceitos e a mútua correção- como
descrito a seguir:
R. Putz: Anatomia geral, Extremidade Superior, Cérebro, Olho,
Orelhas, Dorso, Extremidade inferior;
R. Pabst: Cabeça, Pescoço, Parede do Tórax, Parede do Abdome,
Tórax, Abdome, Pelve.
Nos muitos novos desenhos, foram extremamente úteis como de-
senhistas: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger llimmelhan, Sra. Son-
ja Klebe e Sr. Ilorst Russ. Ofato de maior importância foi que o
"estilo Sobotta" foi mantido, devendo-se isto aos desenhistas aci-
ma referi.dos. A preparação elctrônica das fotografias, assim
como a prouu~ão dos gráficos foram realizadas pelo Sr. Michael
Budowick. Agradecemos aos colegas clínicos que colocaram ima-
gens clfnicas à disposição para esta edição (veja nos agradeci-
mentos). Agradecemos aos funcionários do Instituto pela com-
preensão e estímulo. Sr. Dr. N. Sokolove Sr. A. Buchhorn tiveram
o trabalho meticuloso de preparação como base para a produção
de outros desenhos; Sra. S. Fryk e Sra. G. Hoppmann nos auxilia-
ram na elaboração do texto.
Os editores agradecem, principalmente, à Sra. Ora. D. Hennessen
e Sr. A. Gattnarzik que, apesar das "turbulências externas", nos
acompanharam para a realização desta nova edição. A produção
foi feita na rase inicial, pelo Sr. P.Mazzetti e na fase final pela Sra.
R. Hausdorf, continuando com o mesmo empenho. ASra. Renate
Putz, encarregada pelos desenhos e legendas conforme a Termi-
nologia Anatômica, foi a responsável j.Jela simplicidade das expli-
cações do texto. Agradecemos também a todos, Senhoras e Senho-
res que se empenharam sobremaneira para a elaboração e re-
visão do índice. OSOBOTTA atual tem agora um novo conteúdo,
atingindo um sucesso graças ao trabalho emconjuntode todos os
participantes. Somos também agradecidos às nossas famílias
pela compreensão pela nossa ausência.
As novidades deste Atlas receberam críticas e elogios de estu-
dantes e colegas especialistas. Os editores foram e são, por isso,
agradecidos e pedem aos leitores desta edição que não se intimi-
dem e nos enviemseus comentários.
Munique e Hannover, setembro de 1999
R. Putz e R. Pabst
Prefácio da Edição Brasileira
Dentro de sua política de atuali:tar as edições de textos e atlas de
anatomia e, com isto, facilitar a vida do estudante brasileiro de
medicina, colocando à sua disposição, em português, as últimas
edições internacionais, a Editora Guanabara lança agora esta
tradução do Atlas do Sobotta.
Esta 21ll edição, lançada este ano na Alemanha, traz uma série de
novas figuras, particularmente cortes, para facilitar a interpre-
tação de imagens de tomografia computadorizada, imagens de
ressonância magnética e ultra-sonografias, já com a nova Termi-
nologia Anatômica Internacional lançada em 1998.
Isto coloca este atlas à frente dos inúmeros atlas de anatomia hu-
mana disponíveis no momento, tornando-o indispensável nos es-
tudos práticos de anatomia e nas consultas de profissionais da
área médica.
Conscientes da importância da terminologia anatômica para oes-
tudo da anatomia humana, já adotamos, nesta edição, a nova Ter-
minologia Anatômica em português, tornada oficial pela Comis-
sãode TerminologiaAnatômica da Sociedade Brasileira de Anato-
mia em abril p.p.
Devido ao descompasso entre o momento da tradução e a adoção
oficial da nova terminologia em português pela SBA, alguns ter-
mos podem estar diferentes. Cabe aos professores de anatomia
corrigi-los quando necessário.
Na u·adução procurei ser fiel ao estilo sucinto dos autores, sem
acrescentar informações nas legendas e quadros.
Este trabalho, devido à exigüidade de tempo, foi muito árduo e
agradeço o auxílio de minha filha Wilma, que tornou possível a
apresentação desta tradução logo após a sua edição em alemão.
Devo ressaltar, também, o esforço das equipes da Editora Guana-
bara, que não mediram esforços para que a tarefa fosse executa-
da a contento.
Esperoque os estudantes brasileiros de medicina e ciências afins
e os profissionais da área médica se beneficiem deste nosso tra-
balho.
São José do Rio Preto, julho de 2000
Prof. Dr. llólcio Werneck
E
u f ~ s • CCB
1'1.0lEtA
Termos gerais de direção e posição no corpo
Os termos que se seguem designam a posição dos órgãos e
partes do corpo e suas relações uns com os outros em referên-
cia à posição anatômica, i. é., o corpo humano na posição ereta,
olhando para o horizonte, os pés juntos, os braços ao longo do
corpo com as palmas das mãos voltadas para a frente. Estes ter-
mos não se referem somente à anatomia humana, mas também
à prática médica e à anatomia comparativa.
Termos gerais
Anterior-posterior = na frente-atrás (p. ex., Artérias tibiais ante-
rior e posterior}
Ventral-dorsal = em direção ao ventre-em direção ao dorso
(sinônimo de anterior-posterior)
Superior-infeâor = acima-abaixo (p. ex., conchas nasais superior
e inferior)
Cranial-caudal =em direção à cabeça-em direção à cauda
Direito-esquerdo (p. ex., Artérias ilíacas comuns direita e esquer-
da)
fnlerno-externo = situado dentro-situado fora (em relação a uma
cavidade)
Superficial-profundo = localizado superficial ou profundamente
em relação à superfície (p. ex., Músculos flexores superficial e
profundo dos dedos)
médio*= que está entre duas estruturas, uma superior e outra
inferior ou uma anterior eoutra posterior, ou uma superficial e
outra profunda (p. ex., concha nasal média, entre as conchas
nasais superior e inferior}
intermédio*= que está entre duas estruturas, uma lateral e outra
medial ou direita-esquerda (p. ex., V. hepática intermédia entre
as Vv. hepáticas direita e esquerda)
*Nota do Supervisor:Estes termos foram adaptados ao que largamente se usa
. hoje em r/ia.
med.iano = localizado na linha mediana (p. ex., a fissura med.iana
anterior da medula espinal). O plano mediano é o plano que
corta o corpo humano em metades direita e esquerda
medial-lateral= localizado próximo ou longe do plano mediano
do corpo (p. ex., fossas inguinais medial e lateral)
frontal = localizado no plano frontal ou em relação à fronte (p.
ex., processo frontal da maxila)
longitudinal = que corre longitudinalmente, paralelo ao eixo lon-
go (p. ex., M. longitudinal superior da língua)
sagUal = localizado em um plano sagital
transversal = situado em um plano transversal (p. ex., fáscia
transversal)
transverso= que corre transversalmente (p. ex., processo trans-
verso da vértebra torácica}
Termos de direção e posição pru:a os membros
Proximal-distal = localizado perto ou longe da raiz de um mem-
bro ou origem de uma estrutura (p. ex., Articulações rádio-
ulnares proximal e distal)
para o membro superior:
radial-uinar :;= situado no lado do rádio ou da ulna (p. ex., Artérias
radial e ulnar)
para a mão:
palmar-dorsal = em relação à palma ou dorso da mão (p. ex.,
aponeurose palmar; M. interósseo dorsal)
para o membro inferior:
tibial-fibular = situado no lado da tíbia ou da fíbula (p. ex., A. ti-
bial anterior)
para o pé:
plantar-dorsal = em relação à planta ou dorso do pé (p. ex., Aa.
plantares lateral e medial, A. dorsal do pé)
Referências para as ilustrações coloridas
As figuras multicoloridas deste livro possuem um fundamento
didático: os contrastes foram fortalecidos, as estruturas dificil-
mente reconhecíveis foram definidas, de maneira que as cores
utilizadas nos diferentes tecidos (como tendões, cartilagem, osso,
musculatura) e vias de condução (como artérias, veias, vasos lin-
fáticos, nervos) não correspondem ao colorido real no ser vivo, no
cadáver ou na peça conservada. Aqui se representam, em geral,
artérias em vermelho, veias em azul, nervos cm amarelo, vasos
linfáticos e linfonodos em verde.
Além dos desenhistas, que, juntamente com o Prof. Sobotla e com
os editores que lhe seguiram - Prof. Becher, Prof. rcrncr c Prof.
Staubesand -, criaram os fundamentos do conteúdo visual do
livro (K. Hajek, Prof. E. Lepier, F. Batke, H. v. Eickstedt, K.
Endtresser, J. Kosanke, J. v. Marchtaler, J. Dimes, U. Brugger, N.
Lechenbauer, L. Schnellbãcher e K. Schuhmacher}, colaboraram
para a presente edição: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger Tlimme-
lhan, Sra. Sonja Klebe e Sr. llorst Russ. Uma série de fotografias
originais foram aperfeiçoadas eletronicamente pelo Sr. Michael
Budowick. Alguns esquemas computadorizados foram providos
pela Sra. llenriette Rintelen.
Os seguintes números das figuras indicam novas ilustrações de-
senvolvidas, assim como novos desenhos de acordo com cor-
reções essenciais:
U. Brugger
36-38, 52, 53, 61' 136, 137, 235-237, 284, 396-398, 430, 431,
532-534, 537, 539-541, 551, 570-577, 598
M. Budowick
449,452,474,486,498,548
R. Himme/han
437
S. Klebe
138,460, 507, 50H, 511-514
H. Rintolcn
604-606
H. Russ
22 (inclusão}, 144, 338-340, 444, 445, 447, 449, 471, 472, 545,
687
·sn•v.··· · ·
Agradecimentos
Os colegas clínicos nomeados a seguir são os editores que nos
abasteceram com ultra-sonogramas, tomografias computadori-
zadas e imagens de ressonância magnética, bem como registros
endoscópicos e fotos coloridas de cirurgias. A eles penhorada-
mente muito agradecemos:
Prof. Altaras, Zentrum Radiologie, Universitat Giessen
(Figs. 964, 979, 980)
Dr. Baumeister, Abteilung Radiologie. Universitiit Freiburg
(Pig. 1095)
Prof. Daniel, Abtcilung Kardiologie, Med. Hochschule llannover
(Figs. 862-864, 935)
Prof. Galanski, Dr. Kirchhoff, Abteilung Diagnostische RCldiolo-
gie I, Med. Ilochschule llannover
(Figs. 924, 1144a, b, 1154, 1!55)
Prof. Galanski, Dr. Schiifer, ibteilung Diagnostische Radiologie
I, Med. Hochschule Hannover
(Figs. 838a, b, 888, 933, 958, 1139, 1147, I150, 1152)
Prof. Gebel, Abteilung Gastroenterologie und l!epatologie, Med.
Hochschule Hannover
(Figs. 253a, b, 966, 975, 976, 981,990, 991, 1026, 1043)
Dr. Coei, Radiology, Heerlen, Niederlande
(Figs. 1010, "1011)
(com aprovação da Radiology 173: 137-141, 1989)
Dr. Greeven, St.-Eiisabeth-Krankenhaus, Neuwied
(Figs. 166, 1182)
Prof. von der Hardt, Kinderklinik, Med. Hochschule l lannover
(Fig. 893)
Dr. Hennig, Abteilung Racl iologie, Universitiit freiburg
(Fig. 529)
Prof. Jonas, Urologie, Med. Hochschule Hannover
(Figs. 1050a,b, 1051)
Prof. Kremers, Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie,
Universitat München
(Fig. 182)
Prof. Kunze, Kinderl<linik, Universitat München
(Figs. 15-18)
Dr. Meyer, Abteilung Gastroenterologie uncl Hepatologie, Med.
IIochschule Hannover
(Figs. 906,949a, ~959, 1086)
Prof. Pfeifer, Réintgenabteilung der Chirurgischen KJinik, Uni-
versiUit M ünchcn
(Figs. 306,319,321,748-751,789-792, 1199, 1230, 1231,
1260, 1261)
Priv.-Doz. Rau, Abteilung Radiologie, Universitãt Freiburg
(Figs. 875, 886, 887)
Prof. Ravelli, Institut für Anatomic, Universitat lnnsbruck
(Fig. 746)
Prof. Reich, Kllnik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Univer-
sitiit Bonn
(Figs. 133, 1
34)
Prof. Reiser, Dr. Glaser, lnstitut für Klinische Radiologie, Univer-
si tat München
(Figs. 307, 578-582, 705a, b, 771 , 1
369, 1371, 1373, 1377)
Prof. Rudzki-Janson, Poliklin ik für Kieferorthopadie, Universitat
München
(Figs. 80, 81)
Dr. Scheibe, Chirurgische Abteilung, Rosman-Krankenhaus,
Breisach
(Fig. 1233a-c)
Prof. SchUlinger, Frauenl<linik, Universitiit Freiburg
(Figs. 1072-1074)
Dr. Schliephake, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgic, Med.
Hochschule Hannover
(Figs. 167, 212, 213)
Prof. Schlõsser, Zentrum Frauenheilkunde, Med. I-Iochschule
1-Iannover
(Figs. 107la, b, 1080, 1082, 1083, 1130)
Prof. Schumacher, euroradiologie, Abteilung Radiologie, Uoi-
versitãt Freiburg
(Fig. 448a, b)
Dr. Sommer e Priv.-Doz. Bauer, Ãrzte für Radiologie, München
(Figs. 650, 1234-1236)
Prof. Stotz., Orthopadische Poliklinik, Universitãt München
(Fig. 1193)
Prof. Vogl, Radiologische Poliklinik, Universitat München
(Figs. 440, 442, 631, 632)
Prof. Yollrath, HNO-Klinil<, Mõnchengladbach
{Figs. 246-248)
Prof. Wagnert, Diagnostische Radiologie II, Med. Hochschule
Hannover
(Figs. 914, 1014, 1017, 1020, 1023, 1090)
Prof. Wenz, Abteilung Radiologie, Universitat Freiburg
{Fig. 747)
Dr. Willführ, Abdominal- e Transplantationschirurgie, Med.
Hochschule lfannover
(Fig. 1001)
Priv.-Doz. Wimmer, Abteilung Radiologie, Universitat Freiburg
(Fig. 778)
Além disso figuras foram tiradas dos seguintes livros:
Birkner, R.: Das typische Rõntgenbild des Skeletts, Urban &
Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1990
(Fig. 1200)
Welsch, U. (Hrsg.): Sobotta-1fistologie, 5. Aufl., Urban &
Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1997
(Figs. 635, 646)
Wicke, L.: Atlas der Rõntgenanatomie, 3. Aufl., Urban &
Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1985
(Figs. 905a, b, 1076)
Wilhelm, K., R. Putz, R. Hierner, R.E. Giunta: Lappenplastiken in
der Handchirurgie. Urban & Schwarzenberg, München-Wien-
Baltimore, 1997
(Fig. 58)
5
1 Plano sagital
2 Plano sagital mediano
3 Plano frontal (coronal)
4 Plano transversal
(horizontal)
5 Eixo sagital
6 Eixo transversal
7 Eixo longitudinal
Fig. 1 a- c Planos e eixos do corpo humano.
a Plano sagital, eixos sagital e longitudinal
c
b Plano transversal (=plano horizontal), eixos transversal e sagital
c Plano frontal (=plano coronal), eixos longitudinal e transversal
Linha mediana anterior --
- Proximal
-Distal
-- Proximal
Radial-
I
I
I
I
Medial 1
Caudal (= inferior) I
I
I
I
I
Fibular -
b
Fig. 2 a, h Linhas de orientação, bem como de direção
e indicação de posição no corpo humano.
a Vista ventral (= anterior)
b Vista dorsal (= posterior)
Anatomia Geral 1
-- Linha mediana posterior
-- Linha escapular
- Linha axilar posterior

Lateral
-Plantar
Dorsal
sn~:~w
2 Partes do C01po
Membro
superior
Membro
inferior
Braço -
Ante- - --
braço
Mão---
rig. 3 Anatomia de superfície e
lo homem;
vista ventral.
------- - -- --- Cabeça
------------- Pescoço
- - --Tórax
- - Abdome Tronco
---Pelve
Fig. 4 Anatomia de superfície da mulher;
vista ventral.
Membro
superior Ante- - - - -
Membro
inferior
braço
Coxa - - - - ----- -
Perna -- - - - --- - - -
Fig. 5 Anatomia de superfície do homem;
vista dorsal.
Partes do Corpo
3
- - ---- - ----Cabeça
- -- - - - - -- -- Pescoço
- --- --Tronco,
Dorso
Fig. 6 Anatomia de superfície da mulher;
vista dorsal.
4 Regiõe do Corpo
Região deltóidea ,
' ' ·
Região axilar - -
Região mamária -
Região anterior do braço - - -
Região cubital anterior, -
Fossa cubital
Região posterior do antebraço - -
Região anterior do antebraço - - -
Dorso da mão -- _.
Trigono femoral ---
Região anterior da coxa "'""
/
/
Região anterior do joelho - - -
Região posterior da perna -
Região anterior da perna - -
Dorso do pé - -
Fig. 7 Regiões do corpo; vista ventral.
- Trígono clavipeitoral
- Região prê-esternal
- Região peitoral
- - Região inframamária
- - Região epigástrica
- Região hipocondríaca
- Região umbilical
- Região abdominal lateral
- Região inguinal
- Região púbica [Hipogástrio]
- Região urogenital
Sncw
Região deltóidea ,
' ......
Região escapular -- -
Região axilar - -
Região anterior do antebraço - -
Região posterior do antebraço - -
Região glútea
Região posterior do joelho, -
Fossa poplítea
Região da sura - - -
(Panturrilha)
'
I
I
Região posterior da perna - -(
I
Calcanhar
[Região calcãnea]
_- Região parietal
- Região occipital
- Região posterior do pescoço
- Região infra-e~capular
- Região lombar
- Região sacral
- - Região anal
---Planta
Fig. 8 Regiões do corpo; vista dorsal.
Regiões do Corpo
5
I
6 Sistema Passivo de Locomoção, Esqueleto
Esterno,
' ' '
-- --------- -- Ffu~----------- -
Fig. 9 Esqueleto; vista ventral.
Partes do corpo
Cabeça
Pescoço
Tronco
Tórax
Abclome
Pelve
Membro superior
Ossos do
metatarso
Cíngulo do membro superior
Parte livre do membro superior
Membro inferior
Cíngu!o pélvico
Parte livre do membro inferior
Fig. 10 Esqueleto; vista dorsal.
-Osso sacro
Snow
(Extremidade
proximal)
Metáfise
(proximal)
Corpo
Metáfise
(distal)
(Extremidade [
distal)
Sistema Passivo de Locomoção, Pontos de Palpação eMedula Óssea
"-
'
-Linha
epifisial
- - Substância compacta
- A nutrícia
f-- Cavidade medular;
l Medula óssea amarela
Portos ósseos bons para
apalpar através da pele
Distribuição das medulas
ósseas hcmopoéticas
Fig. 11 a, h Esqueleto.
a vista ventral
b vista dorsal
1
/ Fossa do olécrano
-- Substância esponjosa;
Medula óssea vermelha
Fig. 12 Formação de um osso longo, tendo
como exemplo o úmero. Corte longitudinal.
As cartilagens ele crescimento sinostosadas (linhas
epifisárias) são ainda dci.Jilmente perceptíveis.
I
7
8 Sistema Passivo deLocomoção, Desenvolvimento Ósseo
7e SE--
18<L190AV, -~
15°-18° AV -... ' , ~
...... '
15"-16°AV ___
.............
, , -:__ __ 1s•-2o•Av
1° AV ----- """:::;-...;::
18<L21° AV ----==-::-,--
J--------------- 102- 12° AV
-d4---- 15°- 18"AV
13"-16° AV ......
B"-13° AV - - --......
1° AV _;::. -
---- 5°AV
- - -- 12•Av
--.:..:=-- 8"-12°AV
14"-18°AV -- -

- - - - - 13°- 17ºAV
5•-7°AV --......
Hl"-12' AV --~l ~--7'SE
7•SE - - - -

21"-25°AV --
19_22 AV --_:-__-:_
-::_
1o•-12°AV -----
2•-4•Av ----
1
9'SE - - - -
11L32 AV -----r
--- ~
9°SE --
--
2p-3~Av ---,..........
------ /
11°-12° SE ..-- /' I
/
2°-3°AV" /
71L81 SE I
Escafóide 3"-6° MV
Semilunar 3"- 6° AV
Trapézio 3°-8° AV
Trapezóide 3"-7° AV
-- 20º--24° AV
--
--- - - 7"-8° AV
._ __ 5"-7º AV
........
-- --- 9ª SE
.--- - 2"-32 AV
Pisiforme 8°-12" AV
Piramidai1°-42 AV
Hamato 2°-52 MV
Capitato 2"--42 MV
Fig. 13 Surgimento dos centros de ossificação e
sinoslose das carlilagens epifisárias da extremidade
superior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956;
EXNEH, 1
990; IIEUCK C BAST, 1994).


 16"-20• AV
SE = Semana embrionária
ME = Mês embrionário
MV = Mês da vida
AV = Ano da vida
--.- 16"-24°AV
---- 3°-4°AV
10"ME --- ----:... )
5"-6•AV - - - _.. - -- 17º--18º AV
17"-19
2
AV -::r----
,"
<2"- 14• Av .... 
~:::~-~~l
I]
Tálus 7º ME
Calcâneo 5"-62 ME
Navicular 4° AV
Cubóide 102 ME
Cuneiforme medial 2°-3°AV
Cuneiforme intermédio 3°-4° AV
Cuneiforme lateral 12° MV
Fig. 14 Surgimento dos cenlros de ossificação e
sinostose das cartilagens epifisárias da extremidacle
inferior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956;
cXNER, 1990; l-IEUCK e BAST, 1994).
Sistema Passivo de Locomoção, Desenvolvimento do Esqueleto 9
Fig. 15 Radiografia da mão de uma criança de quatro anos
e meio de idade.
Focagem: incidência dorsopalmar (PA); masculino, D).
1 Ulna, Diálise
2 Rádio, Diálise
3 Ulna, Epílise distal
4 Rádio, Epilise distal
5 Semilunar
6 Piramidal
Fig. 17 Radiografia da mão de uma jovem de 11 anos
de idade.
Focagem: Incidência dorsopalmar {P
A); (feminino, D).
Fig. 16 Radiografia da mão de uma criança de sete
anos de idade.
Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (masculi no, 0).
7 Escafóide
8 Hamato
9 Capitato
10 Trapezóide
11 Trapézio
Fig. 18 Radiografia da mão de uma jovem de 13 anos
ele idade.
Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (feminino, D).
10 Sistema Passivo de Locomoção, Articulações dos Ossos
I : ·~
Fig. 19 Articulação fibrosa, tendo
como exemplo a sutura craniana.
Fig. 20 Articulação cartilagínea, tendo
como exemplo a sínfise púbica.
1 Membrana sinovial
1a Íntima
1b Subíntima
2 Membrana fibrosa
3 Células-A (Macrófagos)
4 Células-8 (Fibroblastos)
5 Células adiposas
6 Capilares fenestrados
7 Vênulas
8 Linfonodos
9 Nervos
1O Fibras colágenas /
/
/
/
I  ·~
...,·.:.~ . ~~
~ .......~,·~~ · ·· ·
Fig. 21 Articulação óssea, tendo
como exemplo o sacro.
/ Membrana fibrosa
// [Estrato fibroso]
j
Cápsula
/ Membrana sinovial articular
/
// [Estrato sinovial]
/ /
/
/
/
/
Bainha sinovial - ---
--- Membrana sinovial
[Estrato sinovial]
jCápsula
-~
'.._.._ Membrana fibrosa
[Estrato fibroso]
Fig. 22 Articulação sinovial, tendo comoexemplo a
articulação do ombro.
Corte no plano escarular.
articular
Sistema Ativo de Locomoção, Músculos e Bainhas Tendíneas 11
1 Linha de ação
do músculo
2 Braço de alavanca
virtual do músculo
3 Eixo de rotação
da articulaçao
(Origem) ---
Fáscia ---
Cabeça--
Tendão,
(Inserção) '
Fig. 23 Princípio articular dos músculos esqueléticos,
tendo como exemplo o M. braquial.
a Músculo fusiforme b Músculo bíceps
e (Músculo intersectado) f Músculo semipeniforme
(Cavidade sinovial) ,
'-..
Mesotendão ,
'
Tendão

1
Estrato
1
fibroso
1 1
Estrato sinovial,
1 1
Parte parietal
I 1
1
Estrato sinovial,
I 1
1
Parte tendínea
I I
I I
. ~~-.~._
-- Falange média
l
. }Bainha
Bainha tendínea
SlnOVIal
do tendão
Fig. 24 Princípio de construção da bainha tendínea,
tendo como exemplo um dedo.
c Músculo digástrico
g Músculo peniforme
d Músculo plano
Fig. 25 a- g Tipos de músculos.
a Uma só cabeça, músculo
de fibras paralelas
b Duas cabeças, músculo
de fibras paralelas
c Dois ventres, músculo
de fibras paralelas
d Múltiplas cabeças,
músculo plano
e Dividido por tendões
intermediários, músculo
e
le muitos ventres
f Músculo de meia pena
g Músculo em pena completa
12 Sistema Ativo de Locomoção, Grupos Musculares
Fig. 26 Panorama da musculatura do esqueleto;
vista ventral.
Fig. 27 Panorama da musculatura do esqueleto;
vista dorsal.
Glândulas(
salivares
maiores
Intestino
grosso
Cavidade própria
da boca -..-..
-..
Vestíbulo da boca -...._ -..,.._
--=]::> (
Rima da boca - -':_" Y~
Glândula parótida - --:
/
/
Glândula sublingual .-- .-- .--
Glândula submandibular .--
.--.--
Esõfago - --- -----------
Fígado-- --
Pâncreas-
Colo transverso .---
Colo ascendente .--
Colo descendente -
Colo sigmóide -
Ceco-
Apêndice vermiforme
Canal anal
Ânus
Sistemas Digestório eRespiratório
- Parte oral da faringe }
Faringe
- Parte laríngea da faringe
-- - - Estômago
---- Jejuno
---- Íleo
Intestino
delgado
Fig. 28 Pcmorama do sistema digeslório;
vista medial, assim como ventral.
Cavidade nasal -
--
Vestíbulo do nariz --
_.,. Seios paranasais
_.,.
P~:~ft~( Lobo médio ---
Lobo inferior - --
------- Lobo superior }
Pulmão
j esquerdo
-1----- Lobo inferior
J
Fig. 29 Panorama do sistema respiratório;
vista medial, assim como ventral.
13
14 Sistemas Urinário e Genital
órgãos
urinários
Órgãos genitais I
masculinos externos
Órgãos
urinários
Órgãos genitais [
femininos externos
Bexiga urinária - --
Uretra masculina
Pênis--
Uretra masculina -
- - Dueto deferente
- Glândula seminal
- Dueto deferente
Próstata
Glândula
bulbouretral
Epididimo
Dueto deferente
----- Testículo
Fig. 30 Panorama dos sistemas urinário e genital
do homem; vista medial.
Rim ---
Ureter --
Bexiga urinária ..._..._
.....
Uretra feminina ..... ..._.....
...............
.....
Clitóris -----
Lábio menor -- ---
do pudendo
Lábio maior -----
do pudendo
- ---- Tuba uterina
Ovário
Útero
---Vagina
Fig. 31 Panorama dos sistemas urinário e genital da
mulher; vista medial.
Órgãos genitais
masculinos internos
Órgãos genitais
femininos internos
Órgãos Endócrinas 15
_- Hipotálamo -
--- ---
-- ---
- _- Glândula pineal - _ --_
---- ----
Hipófise
--
_- Glândulas - _
- paratireó1des -- -
inferior e superior --
Glândula tireóide
Estô-
mago ---- - --- - -------- 0C~
Glândula---------
supra-renal
---- Ilhotas pancreáticas ---
--
--- --
--- Rim ---
Ovário -------
Intestino ---
V---------------T"tó'"'' y
Fig. 32 Órgãos endócrinas elo homem;
vista ventral.
Órgãos Endócrinos
Como órgãos endócrinas caracterizam-se todos os órgãos cuja
função principal é a produção de hormônios. Com isso fazem
parte a hipófise, a glândula pineal, a glândula tireóide, as glân-
dulas paratireóides, as ilhotas pancreáticas e testículo, assim
como o ovário.
Em uma linha outros órgãos também distintos produzem hor-
mônio, como possivelmente no cérebro o hormônio precursor
da hipófise, aqui sem dúvida não fica em primeiro plano a
produção de hormônio. Assim, por exemplo, no rim a produção
de eritropoetina, no átrio direito do coração o peptídeo fator na-
Fig. 33 Órgãos endócrinas ela mulher;
vista ventral.
triurético atrial (FNA). Entre as células do epitélio do trato
gastrointestinal, encontram-se células isoladas produtoras de
hormônio agrupadas como "sistema neuroendócrino difuso
(sistema APUD)". Elas funcionam principalmente sobre células
adjacentes (Paracrinia) e são responsáveis pelo comando de di-
ferentes funções orgânicas.
A rigor em quase todos os órgãos formam-se "hormônios tis-
suJares" também assim no interior do sistema imunológico on-
de governam a produção de células do sistema imunológico e
sua fu nção.
16 Sistema Cardiovascular, Artérias
A.
A. :arótida interna---
A. carótida externa - -
A. carótida comum direita -- _ _ _
A. subclávia direita -- -- ---
A. radial - -
/
/
/
A. femoral / /
I
A. profunda da coxa 1
A. tibial posterior ---
A. tibial anterior - - -
A. fibular - -
A. dorsal do pé
Fig. 34 Panorama do sistema vascular:
Artérias da circulação sistêmica;
vista ventral.
*Na mulher: 11. ovárica.
/
/ A. carótida comum esquerda
/
/ Tronco braquiocefálico
_ - A. subclávia esquerda
_- Arco da aorta
-- Parte ascendente da aorta
--Coração
-- Parte descendente da aorta,
Parte torácica da aorta
- - A. renal
Parte descendente da aorta,
Parte abdominal da aorta
___ A. testicular*
- - Bifurcação da aorta
- - A. mesentérica inferior
- - A. ilíaca comum
- A. ilíaca externa
-- A. ilíaca interna
·sriiw·-· · ..
V. jugular anterior,
. . '
V. Jugular Interna , ',
V. subclávia ,
V. ázigo ..._ ',
........ , ', -
........................ '
v ~;,,______17(',
V. cefálica ----
V. basilica - - -
Vv. braquiais ---
V. intermédia do cotovelo ---
V. iliaca interna --
V. ilíaca externa -
V. femoral 1
I
I
I
I
I
V. safena magna - - (
/
/
'''",
/
/
Sistema Cardiovascular, Veias
/ V. braquiocefálica direita
/ V. braquiocefálica esquerda
/
17
/
// ...-V. torácica interna
/ .,..........,.,... .....



__ Coração
__- Vv. hepát1
cas
__ V. renal
~--- V. testicular esquerda•
-- V. porta do ligado
-- V. esplênlca
-- V. mesenterica Inferior
-- V. rnesentérlca superior
- V. cava infe•ior
  V. femoral
' V. profunda da coxa
-- V. poplitea
-- V. safena parva
-- V. tibial anterior
-- V. tibial posterior
Fig. 35 Panon:Jmâ do sistema vascular:
Veias da circulação sistêmica; vista ventral.
Na perna direita estão representadas as veias
superficiais, e, na esquerda, as profundas.
*Na mulher: V. ovárlc<o.
18 Sistema Cardiovascular, Principais Ramos das Artérias e Veias
1 Parte ascendente da aorta
2 Bulbo da aorta
3 Aa. coronárias
4 Arco da aorta
5 Istmo da aorta
6 Tronco braquiocefálico
7 A. carótida comum esquerda
8 A. subclávia esquerda
9 A. carótida comum direita
1O A. subclávia direita
11 A. carótida interna
12 A. carótida externa
13 Parte tolácica da aorta
14 Parte abdominal da aorta
15 A. sacral mediana
16 Bifurcação da aorta
17 A. ilíaca comum
18 A. ilíaca interna
19 A. ilíaca externa
b
1 A. subclávia
2 A. torácica interna
3 Tronco tireocervical
4 Tronco costocervical
5 A. vertebral
c
1 A. carótida comum
2 A. carótida externa
3 A. carótida interna
4 A. tireóidea superior
5 A. faríngea ascendente
6 A. lingual
7 A. facial
8 A. occipital
9 A. auricular posterior
1O A. temporal superficial
11 A. maxilar
Fig. 36 a-g Artérias principais, aorta, e grandes artérias;
Esquema das disposições dos ramos.
a Aorta
b A. subclávia
c A. carótida externa
1 V. cava superior
2 V. braquiocefálica direita
3 V. braquiocefálica esquerda
4 V. jugular interna
5 V. subclávia
6 V. ázigo
7 Vv. intercostais posteriores
8 V. herniázigo acessória
9 V. hemiázigo
Fig. 37 Veia cava superior; Esquema elo
afluxo sangüíneo.
1 Tronco celíaco
2 A. gástrica esquerda
3 A. hepática comum
4 A. esplênica
1 A. mesentérica superior
4-
f
1 A. ilíaca comum
2 A. ilíaca interna
3 A. ilíaca externa
4 A. epigástrica inferior
5 A. circunflexa profunda do ilio
6 R. púbico
2 A. pancreaticoduodenal inferior
3 Aa. jejunais
4 Aa. ileais
A. ilíaca comum
2 A. ilíaca externa
~-A.,-iliaca interna
4 A. obturatória
5 A. ileocólica
6 A. cólica direita
7 A. cólica média
8 A. mesentérica inferior
9 A. cólica esquerda
1O Aa. sigmóideas
11 A. retal superior
d Tronco celíaco
5 A. pudenda interna
6 A. glútea inferior
7 A. iliolombar
8 Aa. sacrais laterais
9 A. glútea superior
1O A. umbilical, Parte patente
11 A. vesical inferior
12 A. retal média
e A. mesentérica superior e A. mesentérica inferior
f A. ilíaca externa
g A. ilíaca interna
1 V. cava inferior
2 V. sacral mediana
3 V. ilíaca comum
4 V. ilíaca interna
5 V. ilíaca externa
6 V. frênica inferior
7 Vv. hepáticas
8 V. renal
9 V. testicular/ovárica
10 V. supra-renal
11 Vv. intercostais posteriores
12 V. lombar ascendente
13 Vv. lombares
14 V. iliolombar
Fig. 38 Veia cava inferior; Esquema do
afluxo sangüíneo.
sn~:~w
Corpo
doúmero
Vv. braquiais
Sistema Cardiovascular, V
eias 19
(Seio das válvulas)
 (Seio das válvulas)
Fig. 39 Princípio de funcionamento das válvulas
venosas. As setas direcionadas para a ciireita mostram
a direção da circulação do sangue. No refluxo (setas
direcionaclas para a esquerda) as válvulas se fecham.
V. toraco·
acromial V. cefálica
Cabeça do
úmero Acrõmio
I I I
~--·
Válvula venosa V. axilar Colo da
escápula
Fig. 40 Radiografia AP (venograma, f'lebograma) das Vv.
braquial, axilar e cefálica e algumas de suas raízes.
Sobretudo na região da V. axilar pudem ser observados
distintamente os segmentos de válvulas.
Clavícula,
Extremidade
acromial
I
Costela I
20 Circulação Fetal
Arco da aorta 

Tronco braquiocefálico ---
V. cava superior - -
Forame oval* -
Átrio direito ---
/
/
/
Vv. hepáticas - - I - - - - - - - -
I
I
I
I
Fígado ---
/ - --
/1
I / I
I / I
I I I
I I 1
I I
Vesícula biliar - 1 ------r- 1
/
' - --,~/ ......
V. cava inferior ---
V. umbilical - -
Aa. umbilicais -""
I
I
I
I
" -....-....
1
Aa. pulmonares
' '
-- Dueto arlerioso**
-- Tronco pulmonar
- - Átrio esquerdo
- - - Ventrículo esquerdo
' '
Septo interventricular
' Ventrículo direito
- - Parte torácica da aorta
- - Dueto venoso***
-- Tron~o celíaco
- - A. mesentérica superior
-- Aa. lombares
-- Parte abdominal da aorta
-- A. mesentérica inferior
- - Bifurcação da aorta
- - A. ilíaca comum
- - A. ilíaca externa
' /
'"'
I Aa. umbilicais I
I
Fig. 41 Esquema do sistema circulatório fetal.
Os vasos condutores de sangue misturado estão
coloridos de violeta. As setas indicam a direção da
corrente sangüínea.
*Curto-c:irr:uito entre os átrios direito e esquerdo.
**Curto-circuito entre o tronco pulmonar e oarco rta aorta.
***Curto-circuito entre a V. umbilical (1 a V. cava inferior.
1Bexiga urinária
Reorganização da circulação fetal para a circulação pós-natal.
*A ligação valvular !'ntre OS átriOSdir'CÍ!O !' CS(jU<'rdo através do foram~ Ol'ai (>
fechada passi'anwnte com o início da rPspiraçiio pulmonar.
••O dueto anerioso (BoTAL). ao comrário, ~ó :.e ftJchará
no rh1r:orrt"r dos pr·imeiros meses tle 'ida l)l'l<
l alteração da tensão
da parede tJ pela proliferação do epitélio.
***O duelO venoso {AH,NnUs) olllitem-se após o nascimento e se transforma
no Iig. veno~o ria porta do fígado.
Sistema Cardiovascular, Sistema Linfóide
21
(
Dueto linfático direito ,
'
(Ângulovenoso) ',,~'
,_
'__
V. subcláv1a - _ ? , - Linfonodos cervicais
-....
--- Parte cervical
-- Parte torácica
- Parte abdominal
-J)Woi._tll..,:,:l!; ___ Cisterna do quilo
- Troncos lombares
Vasos linfáticos - -
Fig. 42 Panorama elo sistema vascular;
Troncos linfáticos, vasos linf;íticos e grupos
maiores de linfonodos; vista ventral.
cervicais
anteriores
Linfonodos -- -l-
axilares J
1
,'
)I ..( -· I
'. /
( ..
Linfonodos - -
~ --- • ·
InQUinaiS
a
Fig. 43 a, b Territórios regionais
dos linfonodos.
a vista lateral ventral
b vista lateral dorsal
Os territórios regionais dos linfonoclos
variam consideravclmcnlc de pessoa
para pessoa. Eles se cruzam tanto com
os elo outro lado quanto com os do
mesmo lado do corpo.
Dueto torácico
Linfonodos
cervicais laterais
Linfonodos axilares
Linfonodos
inguinais
22 Projeção dos Órgãos Jnternos na Superfície
Esôfago - ....
Colo
--- --- fleo
-- Apêndice vermiforme --
- ---- Relo -----
Fig. 44 Projeção elos órgãos internos sobre a Fig. 45 Projeção dos órgãos internos sobre a
superfície elo corpo; vista ventral. superfície do corpo; vistadorsal.
Projeção dos Órgãos Internos na Superfície 23
Cora-
------- -ção -------
- ---- Diairagma ---- -
----- -~~0------­
Estô-
rl'ago
---- - Vesícula biliar
Baço-----
------ Colo - - - - - -
----- Apêndice vermiforme
- ------ Reto
Fig. 46 Projcção dos órgãos internos sobre a Pig. 47 Projeção dos órgãos internos sobre a
superfície elo corpo; vista lateral direita. superfície do corpo; vista lateral esquerda.
24 Partes Central ePeriférica do Sistema Nervoso, Nervos Cranianos eEspinais
Nn. cranianos
I Nn. olfalórios
li N. óptico
III N. oculomotor
IV N. troclear
V N. trigêmeo
VI N. abducente
VIl N. facial
VIII N. veslibulococlear
IX N. glossofarfngeo
X N. vago
XI N. acessório
XII N. hipoglosso
R. cutâneo lateral ._
/
R. cutâneo anterior /
Nn. espinais
Nn. cervicais
Nn. torácicos
Nn. lombares
Nn. sacrais
N. coccígeo
......
N. cervical [C1], /
Raiz anterior
?
-Cerebelo
- Medula oblonga
- Medula espinal
Fig. 48 Panorama da parte central do sistema
nervoso e nervos cranianos; vista lateral.
Gânglio do tronco - - -
simpático
N. esplâncnico --
maior
_.
I
I
I

I
I
I
'""""';------
(Rr. meníngeas
1R. comunicante
/ Raiz anterior
/
/
/
/
" Raiz posterior
Gânglio sensitivo do
// nervo espinal
" Tronco do nervo
' espinal
--- R. posterior
- R. comunicante
............... Gânglio do tronco
simpático
Fig. 49 Esquema dos nervos espinais, tendo como
exemplo dois nervos torácicos.
N. cardíaco ..._
cervical superior '-..._
Gânglio
cervical médio
N. cardíaco
cervical médio
Gânglio -- C=:!~.
." -
~'
cervicotorácico
[estrelado] /
/
/
Alça subdávia / /
N. cardíaco /
cervical inferior
Tronco simpático; -
Gânglios torácicos
Rr. comunicantes -
N. esplâncnico menor - -
Tronco simpático; - -
Gânglios lombares
Nn. esplâncnicos lombares -
Tronco simpático; ---
Gânglios sacrais
Nn. esplâncnicos -
sacrais
Gânglio ímpar -
Parte Autônoma do Sistema Nervoso 25
---- A. carótida comum - - - -
N. laríngeo recorrente direito---
Parte ascendente
da aorta
Tronco celíaco;
Plexo celíaco
............... Gânglros celíacos -----
---
A. renal; Plexo renal --- -
...... _.,.....- v·,
.......... A. mesentérica superior; -- ·t·
..._ Plexo mesentérico superior --1;-
...... -- ~
' ' Parte abdominal da aorta; -- 1
Plexo aórtico abdominal ..,
- - --- A. mesentérrca inferror; --
Plexo mesentérico inferior
A. ilíaca comum
Plexo hipogástrico inferior - --
oculomotor [III]
N. facial [VIl]
N. glossofaríngeo [IX]
--- N. vago [X]
N. laríngeo
recorrente esquerdo
-- Tronco vagai anterior
-- Tronco vagai posterior
-- Plexo esofágico
Parte craniana
Parte pélvica
- - Raiz parassimpática
[Nn. esplâncnicos pélvicos]
- - Gânglios pélvicos
Fig. 50 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso: Fig. 51 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso:
Parte simpática.
O conjunto dos gânglios situados ao lado da coluna vertebral
e suas ligações é denominado tronco simpático (verde).
Parte parassimpática.
As fil>ras parassimpáticas (violeta) correm, em geral, junto
com outras fibras nervosas.
·sn•v...·.· ..
26 Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Cervical, Plexo Braquial
N. occipital menor - - -
N. hipoglosso [XII] -- -
. ....
Nn. supraclavtculares - ~
N. musculocutâneo ---
N. mediano - :.-1 /
. / lí
N. ulnar - - ---;: /
/
/ /'
N. cutâneo medial do antebraço / _....-• _,.
/ /
N. cutâneo medial do braço "' ...-"'
N. intercostobraquial "
/
I
I
I
Ct
C2
C3
C4
cs
C6
superior
- ------ Tronco
I


' 
, 

 N. torácico [T1],
N. intercostal
médio
C8
T1
T2
Plexo cervical
Plexo braquial
N. torácico [T2].
N. intercostal
Fig. 52 Panorama dos plexos
lomhossacral c braquial.
Ramificação dos Plexos Cervical e Braquial
Plexo cervical (Nn. cervicais C1-C4, Rr. anteriores)
Alça cervical
Raiz superior
Raiz inferior
(Ponto nervoso)
N. occipital menor
'. auricular magno
i. cervical transverso
1n. supraclaviculares mediais, intermédios e laterais
Rr. musculares (M. longo do pescoço, M. longo da cabeça,
M. reto anterior da cabeça, Mm. intertransvcrsários,
M. trapézio, M. levantador da escápula, M. escaleno médio)
N. frênico
Plexo braquial (Nn. cervicais C4/5-N. torácico T1, R. anterior)
Parte supn:H;Iavicular:
~~~~~~ ~~ld~~or : } Div~sõ~s anteriores e
Tronco inferior - pos enores
N. dorsal da escápula
N. supra-escapular
N. subescapular (freqüentemente do Fascículo posterior)
N. subclávio
N. torácico longo
Nn.peitorais (freqüentemente dos Fascículos lat. e médio)
N. toracodorsal (freqüentemente do Fascículo posterior)
Rr. musculares (M. longo do pescoço, Mm. escalenos)
Parte infraclavicular:
Fascículo lateral(<- Divisões anteriores)
. musculocutâneo
. mediano. Raiz lateral
Fascículo medial ((-Divisões anteriores)
. mediano. Raiz medial
. ulnar
N. cutâneo medial do braço
N. cutâneo medial do antebraço
Fascículo posterior((- Divisões posteriores)
N. axilar
N. radial
Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Lombossacral, Plexo Coccígeo 27
T12
L1
L2
Plexo lombar
L3
L4
Plexo
lombossacral
L5
S1
Plexo sacral
S2
N 1SqU1áhco { S3
S4
S5
Plexo
coccígeo
Co
Fig. 53 Panorama elo plexo lombossacral (plexo
lombar, plexo sacra!) e plexo coccígeo.
Ramificação do Plexo Lombossacral
Plexo lombar
(Nn. lombares Ll-L4, Rr. anteriores)
N. ílio-hipogástrico
N. ílioinguinal
N. cutâneo femoral lateral
N. femoral
N. genitofemoral
N. obturatório
Plexo sacra!
(Nn.lombares 14-Nn. sacrais S4, Rr. anteriores)
N. glúteo superior
N. glúteo inferior
N. isquiática
N. cutâneo femoral posterior
N.pudendo
Rr. musculares (Mm. gêmeos, M. quadrado da coxa,
Mm. obluratórios, M. piriforme, M. levantador do ânus)
Plexo coccígeo
(Nn. sacrais S4-N. coccígeo, Rr. anteriores)
N. coccígeo, R. anterior
N. anococcígeo
28 Pele, Linhas de Tensão
Fig. 54 Linhas de tensão da pele;
vista ventral.
Fig. 56 Linhas de tensão da pele da cabeça
e do pescoço; vista ventral.
fig. 55 Linhas de tensão da pele;
vista dorsal.
Fig. 57 Linhas de tensão da pele da cabeça
e elo pescoço; vista lateral.
sn~:~w
E
Epiderme
Estrato {
germinativo
Cório [Derme] {
Estrato córneo
(strictu sensu) 
Eslrato lúc1do '- 
Estrato granuloso , ; , '- '"'I
Estrato espinhoso --.7,
Estrato basilar •...-~ ~)"
Estrato papilar _.._.. //
~.c_- i /
Estrato ret1cular ~ ---~~~
Vasos linfáti~os --"""";~(&
superf1c1a1S !.-, t"'.
/ .
Subcút1
s / ""_., . · ..I, j '
/ • ~c/" •
.. _,.,..... ..~ "~: ·i
Nn. cutaneos // . ,.... , /'
/ ~ v.
Fáscia / / ~,/~ 1
.'
/ • J
// // ""rre:~.
Pele eÓrgãos Anexos 29
Músculo / // . • if'J
Vaso linfático profundo // y·
I
Margem livre '-
'-
Corpo da , '.
unha '
,'
~ ',.
Vale da--(
unha '
.....
Lúnula --r---;
/
/
/
/
/
Eponíquio• /
Hiponfquio ,
''
/
Matrízda ---~"C -
unha ~
/
/
/
Vale da/
unha
/
/
Septo intermuscular
1 1
(Artéria; Veia intramuscular) I 1
(Artéria; Veia subfascial) I
(Arténa: Veia intra-septal) I
Fig. 51l Corte através ela pele;
aumentado aproximadamente 10 X .
Fig. 59 Ponta do dedo com unha;
vista dorsal.
• . pt•lt• da unha também r denominml.l
cutícula.
Corpo da unha
1
Margem livre
Matriz da unha
1
I
I
Falange distal --
Subcútis
I
I
I
1
Hiponíquio
I
I
I
I
I
I
1
Vale da unha


1 Aponeurose dorsal
 M. flexor profundo
dos dedos, Tendão
Fig. 60 Ponta tio dedo; Unha parcialmente Fig. 61 Ponta e
lo dedo, Falange distal;
removida; vista dorsal. corte sctgita l.
Cabeça
Fig. 62 Cabeça e pescoço; vista anterior (30%).
Região temporal --
..·················
.
!.1
.··'
,,••'' o':
·-<:::::·········;
""·•..J.
/
/
/ Região frontal
/
__.. ..-- Região orbital
...-...- Região intra-orbital
__....-- Região zigomática
...-.-- Região oral
.-- Região da bochecha
..-- Trígono submentual l
/ Trígono submandibular Região
anterior do
/ Trígono carótico pescoço
/
/ / Trígono muscular
Região esternocleidomastóidea
/ Fossa supraclavicular menor
Fig. 63 Regiões da cabeça e elo pescoço;
vista anterior (30%).
(
Região orbital-__ ..
Regiões da Cabeça e do Pescoço
Fig. 64 Cabeça e pescoço; vista lateral (30%).
' /
/
/ Região parietal
__ - Região temporal
Região nasal _
Região zigomatica --
--:._-=:_-::::
Região intra-orbital -- -.;;-
Região oral -----
-- Região occipital
Região da bochecha---
-- - Região parotídeomassetérica
Região anterior{
do pescoço
Região mentual - - - -
Trigono submandibular -----
Trígono caróllco -----
Trigono muscular --- -
- -------- -- Regão deltóidea
Fig. 65 Regiões da cabeça e do pescoço; vista
lateral (30%).
Cabeça
·'
- - - --- ------------1- ---- Fronte

),
.. .
I
1
Gnátio
Fig. 66 Crânio;
Orientado no plano órl)it"o-meatal (POM ou horizontal alemfio);
vista anterior (70%).
- - Násio
-- Arco zigomático
Ossos do Crânio
Sutura internasal
1 1
Frontal,
Escama frontal
Osso nasal
Maxila, Proc. frontal  
Sutura frontolacrimal 
Sutura esfenofrontal 

Margem supra-orbital 
Sutura coronal
• Parietal, ,
Angulo esfenoidàl
Esfenóide, ,
Asa maior
Frontal, .....
Parte orbital
Frontal, --
Proc. zigomático --
Fissura -
orbital superior
Esfenóide, - --
Asa menor
Esfenóide, ---
Asa maior
Zigomático --
Fissura orbital inferior _,..,.
Margem Intra-orbital /
Sutura zigomaticomaxilar
/
(
Etmóide /
Septo nasal,
parte óssea v· _,_..
omer









/
/
/(
/
Espinha nasal anterior /
Forame mentual
Frontal
Osso nasal
Maxila
Zigomático








I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I




I
I
I
 I


I
I
I









-
I
I
I
I
I
'I
i I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
1
Corpo da mandíbula
Temporal
Concha nasal inferior
Mandíbula
Lacrimal
f ig. 67 Crânio;
vista anterior (70%).
I
I
I
I
I
1
Sutura frontonasal
I
I
I
I
I
I
1
Sutura frontomaxilar
I
'
1 Forame supra-orbital
/ Sutura
/ esfenoparietal
_.. Esfenóide,
"' Asa maior,
Face orbital
--Temporal
- Sutura frontoztgomática
Sutura
esfenozigomática
Sutura nasomaxilar
' Forame Intra-orbital
Concha nasal inferior
' Ramo da mandíbula
' Sutura intermaxilar
- Vômer
Etmóide
Parietal
Esfenóide
sn~::w
3 Cabeça
Fronte--
Ptério* ---
Gnátio* --
I
 Arco zigomático
Fig. 68 Crânio;
Orientado no plano órbito-meatal (POMou horizontal
alemão);
vista !atera.
! (80%
).
• Em Antropologia empregam-se como os chamados pontos ele mensuração.
I


"'-
 Astério*


 Occipúccio
Sutura escamosa
1
Sutura coronal 1 I

Sutura esfenofrontal 1 ~.
I 1-•
Sutura esfenoescamosa   ,  ~ ~
Frontal. ) I ..;[
 I .::.1f'
•'
Escama frontal  . ;•
:  I  '!> 
Unha temporal
Sutura ,
frontozigomática '-
Etmóide,,
Lâmina orbital '
Sutura,
frontolacrimal '-
/
Espinha_...
nasal
anterior
  I 1,.. I
  I I • I
 I ;(... I
 1 I 1
 I / I
  ~ I
 I " 
 I I
  ~ 1-/~.....
  /{/
·  ......../.~-1
 
 ~
~f
..
. ' -
/Parietal
/

Ossos do Crânio
/ Linha temporal superior
I
I
I
/ Linha temporal inferior
I
,.- Túber parietal
/
,.-Sutura
escamosa
.--Sutura
parieto-
mastóidea
..- Sutura
lambdóide
-(Sutura
escamo-
mastóidea)
Sutura occipitomastóidea
I

 (Sutura escamomastóidea)
/
Sutura/
zigomatico-
maxilar
/
Sutura /
temporo-
zigomática
Protuberância /
mentual







1
Poro acústico externo
Côndilo occipital
 Proc. estilóide
1Mandíbula, Proc. condilar
 Mandíbula, Proc. coronóide
 -
Angulo da mandíbula
 Base da mandíbula
I
I
 Corpo da mandíbula
I Forame mentual
Frontal
Parietal
Occipital
Osso nasal
Lacrimal
Zígomático
Esfenóide
Etmóide
Fig. 69 Crânio;
vista lateral (80%).
Temporal
Maxila
Mandíbula
3 Cabeça
Parietal
1
Fossa mandibular  
Temporal, Parte escamosa  1
Fissura timpanoescamosa    
   I
Fissur~ petro-     1
escamosa ",    
Meato acústico externo ,    
Bainha do processo estilóide' ", ,   
', " "  
" "  "  
" ",    
1
Tubérculo articular
/
1
Forame espinhoso
I I
1
Temporal, Proc. zigomático
1 I I
I I I
I I I
I I I
I I 1
1 Forame oval
/ 1 Asa maior
I I 1
I I 1
I 1
1 / 1 Crista infratemporal
/ I / 1 Zigomâtico, • 
1 I 1 1 Proc. temporal
Fissura, '-, , ,   I
timpanomastóidea ' , , '-  _  
I I
I I
I
I
I
I I I I
I I I I
I I I
/ =orame lacerado
/
' " ' "  
Proc., ' ' f '' ,_  
mastóide '-.... ' ,, t ',,·.,,">~'  
............... f', ' "  ', ,_
Forame ...._ '-.... ", ", •,
','- 
mastóideo '-... '-.... ' '
........................ .......,-.....1 ''<. t
Fissura----- .......................... ' , '
petro- - -- ---~ '
timpânica - --- -
Proc.------- - __ __ - ~
estilóide ~:::-~
___ ____________..,---
,..,............. / /
Côndilo ...,. ,.,.-""
occipital ,.,--""
Forame magno / ,.
Atlas, Arco posterior-"" ,.-""
/
/ /
Tubérculo laríngeo-"" ,.-""
/
Atlas, Arco antericr ,.. /
/
/
Lâmina do arco -"" /
da vértebra ,..,..
/ / !"
/ / /
Axis, Dente ,.. ,../
/
/
Proc. espinhoso /
Proc. articular mfenor [Zigapófise] __.-
/
/
/ I
Forame transversário / 1
Proc. transverso, Tubérculo posterior
1
1
I
I
I
I
I
I
I
I
Proc. transverso, Tubérculo anterior
1
Fig. 70 Crânio;
I
I
I
I


I 1 l -
I I I
I I
// / Zigomâtico
I
',
,_...;,.,~~~
"

/ Fissura orbital inferior
/
/
/
/ Forame zigomatico-
/ facial
/ / (
/ Maxila,
// Proc. zigomâtico
/ // __, (Crista zigomático-
__, __, __," alveolar)
.......... Forame intra-orbital
.......... _-- Fossa escafóide
-- --Maxila
'
-- Fissura pterigo-
maxilar
---- Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
---- Proc. pterigóide,
Lâmina medial
- --- Espinha nasal
anterior
' 'Forame
palatino
, maior
' Linha milo-hióidea
  Forame lacerado
  Sulco milo-hióideo
  Lig. esfenomandibular
 Forame da mandíbula
após retirada ele metade da mandíbula e metade superior
da coluna cervical;
vista lateral por baixo (80%).
Sutura sagital '
'
'
'
'
'
' _.
' ~
Forame parietal - _ _ ':: ,:... .•
-- c-
Sutura lambdóide - _
---
--- -- c.._~
-- -
--- ~
~
~
~
~;>
-- ~
----------~;-Çr~4,;a...

~J "
(Osso interparietal;-- ------ "J:$
Osso sutural) - ---- - - .lf'__
/
/
/
/
/
./
/
/
/
/
/
/
/ Forame parietal
/
.rs~---- __
esc;~~~~- - ~ ~~~~1.1j>j ~?........ ~ .~'J'l·.L!-------
1 .
1  ofl
l ' 11" I T
Sutura -- I_-l.'jJ....i...i.,.,
parietomastóidea
1
J
{___!::.
lncisura mastóidea ................-
.....
.....
Ossos do Crânio
_.....- Parietal
_ - Ossos suturais
,-- (Sutura occipital
transversa, Var.)
-- Temporal
-- Occipital
-- Proc. mastóide
3
I
I
Proc. estilóide I
I
(Crista occipital 1
externa)





' Linha nucal superior
Ínio* 1
Fig. 71 Crânio;
vista posterior (70%).



' Linha nucal inferior
 Protuberância
occipital externa
• Em Antropologia empregamse ~omo
os chamados pomos de mensuração.
--- .. ..... ' ~ ...
sn•w
Cabeça
Sutura coronal ,
'''
Linha -...
temporal
superior
Linha --- -
temporal
1nfenor
Túber -
parietal
Sutura sagital -
.,
' '
' '
' '
' ' ' ' ' ' ' '
' ' '-·
~
/ Ossos nasais
/
------
.....
___ - - Túber frontal
-- Bregma*
-- Vértice•
' Forames parietais
/
Escama occipital /
' -...,,Sutura lambdóide
I
1
0ccipúcio
Fig. 72 Crânio;
vista superior (HO%
).
*Em Antropologia empregam-se como os
chamados pontos de mensuração.
(
Sutura do seio sagital superior ' ,
'
Parietal - - -
I
I
-~
/1' l
"
( i':
I
I
I
I
(.
I
I
I
I
I
I
/
~FPE: c cil
1 li. lO l ~ AJ
-
/ Crista frontal
/
/
..
.-
/Í
I
/ i
Sulco do seio sagital superior
11
. ~ ~ • ·. -: ·
I -
Occipital
1
1 Sutura lambdóide
1
Fig. 73 Calvária;
vista por baixo (80%
).
Ossos do Crânio
'



~---ll-- Sulcos arterio·
//1 • sos e venosos
,/ I '4
/ I .
// I ,.
/ I '
./ I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
- - Lâmina interna
-- Lâmina externa
Cabeça
Násio* -- -lo
Bregma•
1
I
1
Básio•
1
Vértice*
I
I
Fig. 74 Crfinio;
Corte pararnediano;
vista rneclial (80%).
• Em Anlropolugia empregam-se como
os rhama<los pontos dP mensuração.
1
opístio*
......
~
~; -- Lambda'
'  ..... 
I V ,
I ·~·:: .
....
I ••"·· ,
~. ~
~;;
·I·
~~·
,,.
: ~ f
Sutura coronal 


Dorso da sela 
Sela turca

Lâmina cribriforme 
e Forames  •.
: ,;:
Forame '-,
cego '-
Seio--
esfenoidal
Canal --
incisivo
Proc.--
palatino,
Crista
nasal /
Alvéolo/
dental


I
I
I
incisivo
Palatino I
Hâmulo pterigóideo
1
I
. . .. I
lnc1sura pteng01dea
Frontal
Parietal
Occipital
Osso nasal
Etmóide




/ Forame parietal
/
Ossos dd Crânio
/ Sulcos arteriosos
/
I
/Temporal,
/ Parte escamosa
/Sutura
/ escamosa
.--Eminência
"' arqueada
~ _,Sutura
:,..-...- lamb-
-"'•{4:~  dóide
....
~::~~
,;v/ 'l" l
-~<#. 'I•'
f' :/..·- ·
--Sulco
I -----~ ~!/ do seio
__ d ___ ,,. j petroso
------ -.;'" J1 ~upe-
. / nor

 I



..
;I
,~:
~
.r~· ; -- Escama
,'f.i / occipital
. t'l~
.~~·.....0 -
~
Protuberância
occipital
.,_ externa
" Sulco do seio transverso
 Sulco do seio sigmóide
 Forame mastóideo
 I
 I ' Poro e Meato acústico interno
 1Proc. intrajugular

1
Canal do nervo hipoglosso
  Proc. estilóide
  Proc. pterigóide, Lâmina medial
  Proc. pterigóide, Lâmina lateral
 Proc. pterigóide, Fossa pterigóidea
Fig. 75 Crânio;
Corte paramediano;
vista medial (80%).
-
Esfenóide
Temporal
Maxila
Vômer
Palatino
Cabeça
Sela turca,
Fig. 76 Base interna do crânio;
vistasuperior (!lO%).
._,,./
,. Fossa anterior do crânio
/
.-- Esfenóide,
_...-- Asa maior
_- Fossa média
- do crânio
___ Temporal, .
Margem supenor
da parte petrosa
...................... . .. '
-.. Fossa postenor do cramo
Ossos do Crânio
Crista frontal
1
Sulco do seio sagital superior  I 1 Forame cego
Sutura frontoetmoidal    I 1 Asa da crista etmoidal
Tubérculo da sela    I ,' I 1 Crista etmoidal
 I I
Dorso da sela    ~ 1 I I / 1
Lâmina cribriforme e Forames
I - d .  --r .,  I I I I
mpressoes os g tros  /  • ':·.· .. . ' . .I . , .1_. 1 1
Esfenóide, Corpo

 .  . ......._ .
/ • I · • .Y
"-._
~ ·'
Proc. clinóide posterior  / ~
Fissura orbital superior   · •
1;
Esfenóide, Asa menor ,
'(
Forame redondo ,
'
Lingula esfenoidal ,
Forame lacerado* ,
Forame oval ..._
Forame
espinhoso
Temporal, ...
Parte
escamosa
Sulco do nervo -
petroso menor
Sulco do nervo _....
petroso maior
Face anterior da ,..
parte petrosa
Temporal, /
Parte petrosa
Sulco do seio
petroso superior
I
Forame mastóideo
1
Fossa subarqueada
1
Margem superior da parte petrosa
1
I
I
I
Forame jugular 1
• I
o!
I
I
I
•'I ~
I
I
I
I
Canal do nervo hipoglosso
1
I
Occipital 1 I
I
Protuberância occipital interna
1
Frontal
Parietal
Fig. 77 Base interna elo crânio;
vista superior (80%).
?
,..
I
I
I
I
Para as vias nervosas que passam através das aberturas
na base do crânio, veja Fig. 454 e Quadro na pág. 267.
I
/
I
I
I.
/
I
I
I
I
/
I
J
1 Canal óptico
Proc clinótde antenor
I
I
I
I


"' Fissura
petrooccipital
...- Espinha do
esfenóide
.-Sulco do
seio petroso
inferior
- Fissura
petro·
escamosa
Poro acústico
interno
Margem superior
da parte petrosa
... Forame
jugular
' Parietal
Sulco do seio
sigmóide
' Proc. jugular
' Canal condilar
Sutura
occipitomastóidea
 Canal do nervo hipoglosso
...  Tubérculo jugular

I,_
_
,.__ 
 Sulco do seio transverso

Clivo
Forame magno


I
  (Crista occipital interna)
1
Sulco do seio sagital superior
Etmóide Temporal
Esfenóide Occipital
*O forame lacerado está fechado por uma fihrocartilagem
(l'ibrocartiiagem lwsilat·).
•• Dur;mlfl o cresr.inwnto do ct·fl nio, nmiJos os ossos são separados
pela sincondrosc esfcno·occipital.
Cabeça
Palato ósseo
Forame,
jugular ' ,
1 Fossa incisiva; Forames incisivos
I
I
I
I
Fig. 78 Base externa do crânio;
Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo;
vista inferior (90%).
(Toro palatino)
/ Forame palatino maior;
Canal palatino maior
Forame lacerado
- Fissura
esfenopotrosa
Fissura
petroor.r.íritill
Proc.
mastóíde
Espinha nasal posterior 
Vômer, Asas do vômer  
 ·~
 t 
Palatino, Proc. piramidal  
Maxila, Proc. zigomático 
Proc. pterigóide,
Lâmina medial
Esfenóide, ,
Asa maior '-
Temporal, , J'
Proc. './..
zlgomático '
Forame -J
lacerado --
Forame-
espinhoso
Fossa
mandibular
Espinha do
esfenóide
Proc.
estilólde
Fossa_....
jugular
Forame /
jugular
Parietal
Forame /
mastóideo
I
Fóssula 1
petrosa
I
Cõndilo 1
occipital
Canal condilar
1
'
•'
''''


',__.._.
I
Linha nucal superior
1
Protuberància occipital externa 1
I
I
I
/
/
Ossos do Crânio
/ Forame inciSIVO
/ Sutura palat1na mediana
/
Maxila, Proc. palatino
/ Sutura palatina transversa
/
Palatino, Lâm.na horizontal
Forame palat.no maior
/ Fissura orb1
tal •nfenor
/ Arco zlgomát1co
Crista
infratemporal
Proc. pterigóide,
Lâmina medial
Forame
oval
- Tubérculo
farlngeo
__ Canal
carótico
- Canaliculo
mastóideo
- Fossa
jugular
Forame
estilo-
mastóideo
Sutura
occipito-
mastóidea
- Proc.
mastóide
.._ lncisura
mastóidea
Canal do nervo
hipoglosso
" Canal
condilar
" Forame magno
 Linha nucal 1nferior
Maxila
Frontal
Parietal
Palatino
- Võmer
Zigomático
Esfenóide
Temporal
Occipital
Fig. 79 Base externa do crânio;
Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo;
vista inferior (90%).
Para as vias nervosas que passam através das
aberturas na base e
lo crânio, veja Pig. 454 e
Quadro na pág. 267.
Cabeça
Sutura sagital -.......
Seio frontal ........
Crista etmoldal ........
Margem supra-orbital --
Fissura orbital superior --
Meato nasal superior --
Septo nasal --
Concha nasal média - -
Seio maxilar --
Concha nasal inferior --
Espinha nasal anterior - -
Palato duro - -
Áxis, Dente --
Dente incisivo - -
,/'
__,
- - J
Fig. 80 Crânio;
Tclerradiografia;
Projeção AP.
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
*Linha inominada, uma linha sem correlato anatômiGo,
produzida pela sobre1
)0siçiio clt• linha,.
' '
/ Sutura lambdóide
/
/
/ Células etmoidais
Meato nasal médio
_ - Temporal,
Parte petrosa
Meato acústico externo
-- Células mastóideas
-- Proc. mastóide
- - Ramo da mandíbula
' '
Meato nasal inferior
' Cavidade nasal
' Corpo da mandíbula
Lâmina
externa
Díploe
Lâmina
interna
Sutura
coronal
Frontal,
Parte orbital
Seio
frontal
Células
etmoidais
Osso nasal
Seio
esfenoidal
Seio
maxilar
Palato
duro
Corpo da
mandíbula
Cartilagem epiglótica
--- /
- - - / /
' ' '-
---- --
Ossos do Crânio
Proc.
clinóide
anterior
Proc.
clinóide
posterior
Fossa
hipofisária
Sutura
lambdóide
Fossa
mandibular
--- ..__
-- /------------ Células
mastóideas
Fig. 81 Crân io;
Telerradiograria;
Projeção lateral.
.,/
- ---
..._ ---
........ ----
--------
Hióide,
Corpo




 -
Angulo da
mandíbula
Nesta orientação, deve-se notar que as estruturas
bilaterais são projetadas umas sobre as outras.
*Parede po~tcrior do seio mtt.ilar.
• *Construção rarancrística de todos os ossos planos do crânio.
' '
Meato
acústico
externo
Cabeçada
mand1bula
Atlas, Arco
anterior
Atlas,
Tubérculo
posterior
Áxis, Dente
Proc.
espinhoso
da vértebra
cervical li
' Ramo da mandíbula
Cabeça
Fontículo anterior ,
(Sutura frontal)
Frontal, Túber frontal ,
Maxila, Proc. frontal
.....-..,
Osso nasal - -
Esfenóide, Asa maior --
Septo nasal. parte óssea --
..........................
..........., ...........
___ - Parietal
__ -- Sutura coronal
Forame supra-orbital
Temporal
Forame intra-orbital -- -- Zigomático
Foramc mentual .--
..............
(Sínfise da mandíbula)
Fig. 82 Crünio, de um recém-nascido;
vista anterior (80%).
- Lacrimal Occipital Etmóide
Frontal Maxila (Osso incisivo) Esfenóide
Parietal Zigomático Osso nasal, Temporal, Mandíbula
.-- Fontículo anterior
~---.rc------
Sutura coronal
-.....
---..... ......
Frontal, Túber frontal
Fontículo ântero-lateral -...
............
Esfenóide, Asa maior -........ ~...............,
' 4 ...... ..........
Zigomático f
Abertura piriforme
Mandíbula
I
I
'~
I
Temporal, Parte escamosa I
.....
.-- Parietal, Túber parietal
/
Fontlculo posterior
Escama occipital
--....__ Sutura
lambdóide
Fontlculo póstero-lateral
Anel timpânico I 1 ' Temporal, Parte petrosa
Occipital, Parte lateral
1
f ig. 83 Crânio, ele um recém-nascido;
vista lateral (80%).
Fontículo anterior - -
Sutura sagital -
Ossos do Crânio
/ Frontal, Escama frontal
/
/ Sutura coronal
, Parietal, Túber parietal
./
--- Fontículo posterior
--- Occipital, Escama occipital
Fig. 84 Crânio, ele um recém-nascido;
vista superior (BO%).
- Vômer
Occipital, Palatino Maxila (Osso incisivo)
Frontal Temporal Zigomático
Parietal Mandíbula Esfenóide
Occipital, Escama occipital - _
--Parietal
(Sutura occipital transversa, Var.) _
Temporal, Parte petrosa -
Temporal, Parte escamosa - _
- - Occipital, Parte lateral
-- Forame magno
Parte timpâmca, Anel timpân1co--
Temporal, Parte petrosa , '
Esfenóide, Proc. pterigóide ' '
-- Maxila, Proc. palatino
Palatino, Lâmina horizontal -- (Osso incisivo)
--Mandíbula
Fig. 85 Crânio, do um recém-nascido;
vista inferior (80%).
Cabeça
--_- Escama frontal, Face externa
__,......
Túber frontal '
'
------
Margem parietal--//
/..,/
/
~----


'

'

'



___. .
----- '
------- .'
Arco superciliar ---
/
/ncisura supra-orbital
/
/
/
/
Parte orbital, Face orbital 1
/
/
···/
/
/
/
I
I
I
I
I
Parte nasal 1
Fig. 86 Frontal;
vista anterior (80%).
Espinha nasal 1
I
(Espinha troclear}  
 

Arco superciliar ,
Margem supra-orbital'-,
""
' '
' .






.~, .
~· 
I
I
...;
.J--
I

I
Forame etmoidal anterior
1
Fig. 87 Frontal;
vista inferior (80%).

'
'
'
Face temporal
----- Margem supra-orbital
- - - - Proc. zigomâtico
Incisura frontal
' Glabela
' Espinha nasal
1 Abertura do seio frontal
I
I
/
/ lncisura supra-orbital
/
_.._.. Fóvea troeiear
/"
_..--"' rarte orbital, Face orbital
__- Fossa da glândula lacrimal
- - - Proc. zigomático
Ossos do Crânio
5
Osso nasal ,
','
I
I
Frontal, Escama frontal
/'-
/ '
Lâmina cribriforme e Forames, ' ' '
/ ......
Fossa da glândula lacrimal
'-<.
' '
I
Lâmina cribriforme e Forames I 1 Lâmina perpendicular
Frontal Etmóide
Fig. 88 Frontal; Etmóide;
ossos nasais;
vista inferior (60%).
*A indsura supra-orbital pode também ser substituída
por um forame supra-orbital.
lncisura supra-orbital*
.,.- Margem supra-orbital
~ ~ Labirinto etmoidal
_- Proc. zigomático
Osso nasal
Proc. frontal, Crista lacrimal anterior
Margem lacrimal
lncisura lacrimal .._
--------
Face infratemporal
Forames alveolares
Proc. zigomático
Fig. 89 Maxi la;
vista lateral (0, 120%).
Forame intra-orbital
(Crista zigomático-
alveolar)
lncisura nasal
__ Espinha nasal anterior
Eminências alveolares

 Face anterior
sn~:~w
52 Cabeça
Proc. pterigóide {
Lâmina medial ,
'
Lâmina lateral, ' ,
' '
""': '-.
Canallacrimonasal /
--:;;---- Seio maxilar
/
/
-- Abertura piriforme
Espinha nasal anterior
Fig. 90 Palato duro; seio maxilar; concha nasal inferior;
A maxila cortada transversalmente;
vista por cima.
Maxila Esfenóide
Palatino Concha nasal inferior
1
Sutura palatina transversa
p""· """""' {
Lâmina medial ,
'
I
I
I
I
I
1
Espinha nasal posterior
' '
Lâmina lateral - _ ' ,
Palatino, Proc. piramidal
I
I
I
I
I
I
I
I
Forame palatino maior - - -
:
t:
Sulcos palatinos --
/
/
(Osso incisivo) /
Forame incisivo 1
Fig. 91 Palato duro;
vista inferior.
1
Palatino, Lâmina horizontal
I
I
I
I
I
I


.....
......
/ Forame palatino menor
/
--Forame palatino maior
' Maxila, Proc. zigomático
..........
' Espinhas palatinas
' Maxila, Proc. palatino
 Sutura palatina mediana
Margem lacrimal
Maxila, Proc. frontal -- ----
Crista conchai -----
•
Espinha nasal anterior - - _. 
Maxila
Palatino
Proc. esfenoidal --_,
Proc. piramidal --
Fig. 93 Palatino;
vista lateral (D, 140%).
~
/
Fig. 92 Maxila;
Palatino;
vista medial (D).
/ Proc. orbital
/
Lâmina perpendicular,
Face maxilar
Sulco palatino maior
Ossos do Crânio
1
Hiato maxilar
I Crista etmoidal
I
I
/
~
/
/ lncisura esfenopalatina
/
_-- Palatino,
1
1 Lâmina perpendi-
cular
...,. ' Crista concha!
' Espinha nasal posterior
' Sutura palatina transversa
Proc. orbital
lncisura ,
esfenopalatma '-........_
1 






, __ Lâmina
Crista nasal ,
'
Espinha nasal - _
posterior - -;:__. T
Face nasal __.__.Face palatina 1
Fig. 94 Palatino;
vista J.JOSterior (D, 140%).
_ -- Proc. orbital
/ lncísura esfenopalatina
/
/
Proc. esfenoidal
perpendicular

------- Lâmina perpendicular,
,.............."=", Face nasal
.,.,..... ......
I
--- Crista conchaI
I
Face nasal - _ ,....__. Espinha nasal posterior
Fig. 95 Palatino;
vista medial (D, 140%). Face palatina ----
,.....
' ' ' Forame palatino maior
5 Cabeça
Sulco do vômer ---
Etmóide,.,...
Crista etmoidal
1
I
I
.,......./
.,.......
1
Lâmina cribriforme e Forames
1 1
Escama frontal
I 1 Face interna
I 'I I
I / 1 Crista esfenoidal
I I  I
I 1
"' I Seio esfenoidal
I"'-
'
I
I
I
1
Fossa hipofisária
I
1 1
Dorso da sela
I
I
I
I
Esfenóide,
Corpo
--- Asa do vômer
Lâmina perpendicular
/
/
-- Septo nasal,
/
..........
Maxila,"
Proc. frontal
/
/
/
/
Canal -- -
incisivo
Maxila
Frontal
Osso nasal
Esfenóide
I
Vômer 1
'
parte óssea
-- Proc. ptengó1
de,
Lâmina medial
.!._
-- Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
- Espinha nasal posterior
I  ' Hâmulo pterigóideo
1
Maxila,
Proc. palatino
 Palatino,
Lâmina horizontal
Palatino
Etmóide
- Vômer
- Lacrimal
Fig. 96 Septo ósseo do nariz com ossos
cr anianos vizinhos;
Corte paramediano; após reti racla da concha
nasal média;
vista medial (E).
/
/ Asa do vômer
/
- - - Crista coanal
do vômer
' ' Parte cuneiforme
do vômer
I Asas do vômer
I
I
I 
Fig. 97 Vômer;
vista lateral (140%).
Fig. 98 Vômer;
vista dorsal (140%).
r
Cnsta etmo1dal -
Osso nasal
Concha nasal média ----
Meato nasal méd10 -- ---
Concha nasal inferior ---
Meato nasal inferior
E
. . ///1)
sp~nha nasal antenor /
Canal incisivo
,.,......,. ..............
t- / J
Fig. 99 Parede lateral da cavidade nasal,
com ossos cranianos vizinhos;
Corte de serra paramediano;
vista medial (D).
*Sinoswse ela antiga sinwmlrose esfonn o~tipilal.
Seio frontal ....._
......
......
Abertura do ...., '
seio frontal* ' '.....
Concha nasal -...
média '-...
Proc. uncinado
Espinha--
nasal
anterior
Canal
incisivo
_.
.....
'--
.....
-.....
I
I
I
I
I
I
Espinha nasal posterior1 1
Hâmulo pterigóideo 1
....---
/
Ossos do Crânio
' ' '
' ' ' '
Seio esfenoidal
Forame esfenopalatino
__ Esfenóide, Corpo
Hiato maxilar
---
...................................... -- Occipital
' '
--...Palatino,
Lâmina perpendicular
Proc. pterigóide,
Lâmina medial
Meato nasal inferior
' Hâmulo pterigóideo
' Palatino, Lâmina horizontal
' Maxila, Proc. palatino
Parietal
Maxila
Frontal
Osso nasal
Esfenóide
Occipital
Palatino
Etmóide
Concha nasal inferior - Lacrimal
__. Lâmina cribriforme e Forames
/
__. Labirinto etmoidal
/
....---
/
---- Concha nasal inferior,
Proc. etmoidal
Fig. too Parede lateral da cavidade nasal com ossos
cranianos vizinhos;
Corte de serra paramediano; após a remoção da concha
nasal média;
vista medial (0).
•sondu na uni~o elo seio frontal com o meato nasal mécJio.
Cabeça
Crista etmoidal ,
Lâmina,
cribriforme e ,
Forames '
Lâmina,
orbital* '
' '
""
Fig. 101 Etmóicle;
vista superior ( 1
40%).
Lâmina perpendicular
/Células
/ etmoidais
1
Labirinto
1
etmoidal
Lâmina
perpendicular
*Twnbém dmma<l~ lâmina papir;icea por Gausa ela
natu1·cw fina Gomo papel desta peça óssea.
Proc. ----
frontal I
Proc.--~
temporal
1
Face orbital
I
I
Fig. 103 Zigomático;
vista lateral (D, 120%).
'Margem
infra·orbital
.......... Forame
zigomaticofacial
' ' Face lateral
1
Asa da crista etmoidal
I
I
f / Crista etmoidal
I
1
Lâmina orbital
I
Células 1
etmoidais I
I
Lâmina perpendicular I
Fig. 102 Etmóide;
vista lateral (140%).
Face orbital
1
I
I
I
I
I
Fig. 104 Zigomático;
I
.......:>t •





'Concha
nasal média
 Proc. uncinado
···'-:-:::,.,....,...--- Proc.
......
frontal
'Forame
zigomatico·
temporal
Proc. temporal
vista medial superior (D, 120%).
lncisura frontal ,
Etmóide, -....
Lâmina orbital ' ,
' ' ' '
Sutura frontomaxilar --- _ """" ·'
--,
I I
Osso nasal -- - ~- 1

Crista lacrimal anterior ----- - ,
Crista lacrimal posterior ---
' ' ' ' '
1 Forames etmoidais
1
anterior e posterior
I
I
I
I
I
/
/
/ Canal óptico
/
/Fissura
/-' orbital superior
Ossos do Crânio
/
__ (Sutura
-- zigomaticofrontal)
__ - Zigomático
Esfenóide, Asa maior,
Face orbital
-- - Zigomático,
Face orbital
---- Forame
zigomaticofacial
..._..._..._ Fissura orbital inferior
/
Palatino, /./
Proc. orbital
!!  Sulco intra-orbital
Forame intra-orbital; Canal intra-orbital
1 1
Sutura zigomaticomaxilar
Osso nasal
Frontal
Palatino
Etmóide
----
.,~...-
..........-,
Esfenóide, Asa .....
maior, Face orbital
Seio maxilar .....
.....
Fig. 105 Órbita;
Sonda no canal infra-ori.Jital;
vista ântcro-lateral (E, 110%).
Võmer Temporal
Maxila Esfenóide
- Lacrimal
1
Células ctmoidais
I
1
Crista etmoidal
Seio frontal
1
1
1
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
I
I
I I
}
I
1 Etmóide, Lâmina perpendicular
I
I
I
I
'
___ Frontal, Parte orbital
' '
_- Fissura orbital
- superior
__ Temporal,
-- Parte escamosa
--- Fissura orbital inferior
Zigomático
'· Canal intra-orbital
, ' Sutura zigomaticomax11ar
' Concha nasal média
___ .....
Maxila. Proc. alveolar "' .//'
..... --
I
I
I
I
I
I
'Concha nasal inferior
Dente molar ..-
. P . I
Max1la, roc. palatmo
Cavidade nasal, Meato nasal inferior
Fig. 106 Viscerocrânio;
Corte de serra frontal através do meio da órbita;
vista antcriOI' (90%).
Cabeça
·-
-
Escama - -
frontal,
Face
interna
Esfenóide, -- -
Asa maior,
Face orbital
Forames --"'
zigomático-orbitais
Canal intra-orbital "'"'"'
Seio maxilar "'"'
_,.
I
I
__ - Parietal
__-- Sutura esfenofrontal
'
''
'
' '
--- Esfenóide. Corpo
' ' , Seio esfenoidal
' Forame redondo
" Canal pterigóideo
, ' Fossa pterigopalatina
'' Proc. pterigóide
I ' Hâmulo pterigóideo
I
1
Canal palatino maior
1
Alvéolos dentais
Pig. 107 Viscerocrânio;
Frontal
Lacrimal
Esfenóide
Corte (le serra sagital através elo meio da órbita;
visla medial (D).
Osso nasal 


Osso nasal Maxila
Palatino Temporal
Etmóide Z1gomálico
1
Sutura etmoidolacrimal
I
I
I
I
I
1
Forame etmoidal anterior
I
I
I
I
I
I
1 Etmóide, Lâmina orbital
I
I
I
/
/
/
/
./ Forame etmoidal posterior
/
------
_,. Canal óptico
......-- Palatino, Proc. orbital
 !
Maxila Crista lacrimal anterior - - ---!'::'~'-L-
' ~
_, _,. Forame esfenopalatino
(
_-- Fossa pterigopalalina
--- Esfenóide, Corpo
Sulco intra-orbital
Maxila, Proc. zigomático
Proc. pterigóide, Lâmina lateral
Fig. 108 Viscerocrunio;



......___ ___
..__..__ Hàmulo pterigóideo
 Maxila, Proc. alveolar
Corte de serra sagital através do meio da órbila;
vista lateral (D).
snow
Células --
etmoidais -
Etmóide, --
Lâmina orbital -
Lacrimal ..--
/
/
/
/
/
Fossa do/
saco lacrimal
1
Palatino, Proc. orbital
I
I
I 1
Fissura orbital inferior
I
I
I




1
Esfenóide, Asa maior
I


 Sutura zigomaticomaxilar
 Sulco infra-orbital
Fig. 109 Viscerocrânio;
Forame
zígomaticofacial
Corte de serra transversal através do meio ela órbita;
vista superior (E).
Zigomático
Temporal
Palatino
Esfenóide
1
Arco zigomático
I
I
I
Maxila
- Lacrimal
Etmóide
~Fossa
.- .- .- infratemporal
__ - Forame oval
_-- Forame espinhoso
----Asa maior,
Espinha do esfenóide
(Crista-- - - - -
zigomático-alveolar) ' ' Palatino,
-- Proc. ptengóide
Forames alveolares
1
I
I



Lâmina perpendicular,
Fossa pterigopalatina
Palatino, Proc. piramidal
 Esfenóide,
Proc. pterigóide,
Hãmulo pterigóideo
Fig. 110 Fossa pterigopalatina;
após a remoção elo Zigomático;
vista lateral (E).
Ossos do Crânio
Cabeça
Margem zigomática _.. _.. --
..,..... ::{ --
/
/
Abertura do seio 
esfenoidal 







Corpo
1
I
I
I
I
I
I
I
I
1
Crista esfenoidal
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
1
Asa menor / Fissura orbital
1 / supenor
I //
I /
I /
I // "
' -*
' '
'
Asa maior,
Face orbital
Asa maior,
Face temporal
' Crista infratemporal
' Concha esfenoidal
Forame redondo /
1Canal
pterigóideo '
Margem
escamosa
Face max1lar /
/
/
Fig. 111 Esfenóide;
visla anterior (100%).
' Espinha do osso esfenóide
Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
"t ', lncisura pterigóidea
I
I
1 Hâmulo pterigóideo
Sulco carótico
1
Dorso da sela
I
Forame redondo
1
Fissura
orbital superior
Corpo•
Proc. vaginal /


/
/
/
/
Rostro esfenoidal / I
I
Proc. pterigóide, I
Lâmina medial
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Fig. 112 Esfenóide;
vista por trás (100%).
I
I
I
I
I
I
I
I
Proc. clinóide posterior
I
I
I
I
1Proc. clinóide anterior
I
-- Sulco arterioso
-- Lingula esfenoidal
- - Sulco da tuba auditiva
' ' '
--- Espinha do esfenóide
.....
' ..........
' Canal pterigóideo

 
<:~ , , .....
  ' Proc. pterigóide, Lâmina lateral
)-
1   Fossa pterigóidea
I 
1  lncisura pterigóidea
1
Hâmulo pterigóideo
O Esfenóide nas Figs. 111 e 112 é de um jovem;
por isso, ainda não existe nenhuma ossificação entre
Occipital e Esfenóide.
• Arcnção para u face limitante ela sincondroso esfen()-(Jçdpital.
(Proc. clinóide médio)
Asa maior, Margem frontal
1
Proc. clinóide posterior
1 1
Sulco pré-quiasmático
Asa maior,, //
Margem parietal -.../
Fissura -
orbital superior
I
I
I
I
I
/
/
/
I
I
__,
/ '
Forame magno --- -
Sulco do seio sigmóide
Fossa cerebelar - --
Sulco do seio transverso - --
/
/
(Crista occipital interna) /
Eminência cruciforme
Proc. clinóide
1
antenor
1
----
I
I
I
I
I
I
I
I
1Jugo esfenoidal
I
1 1
Tubérculo da sela
I I
I I
I I
I I
i I 1...,
I •~ I <-
1
I
I
I
I
I
1 Canal
1 óptico
I
I
...~.
1 , . vt
I
I
I
Protuberância occipital interna I
Fig. 113 Occipital;
Esfenóide, de um adulto;
Sonda no ca nal do nervo hipoglosso direito;
vista superior.
*A sincondrosc esfeno-occipital sinostosa-sc por volta
do final <la segunda déca<l~ de vida.
Ossos do Crânio
1 Asa menor
I
...............
..........
.....
'-....,/ Esfenóide,
.  Asa maior



·, 
j
- Sela turca,
Fossa hipofisária
Forame oval
- Forame esp1nhoso
..... Sulco carótico
Língula esfenoidal
- -- Occipital, Parte lateral
' '
I
I
I
I
I
I
---......
'-
1
- - Margem mastóidea
I
I
I
', Margem lambdóidea
snow
Cabeça
1
Margem parietal
I
I /
/
/ Parte escamosa, Face temporal
/
Sulco da artéria temporal média  I /
Fovéola suprameática 


Crista supramastóidea , 
' 
lncisura parietal ---
(Espinha suprameática) ---- ,
---- ~:__
' 
'-, 
' 
" 
' 
"'
~- ........ .
-..,~
Forame mastóideo - _
----... '/
Margem occ1p1
tal _ _ (


-- 
F'""' "m""'""""'"-----=~-+-
lncisura mastóidea ," /
;<






/
/
/
~
.---;11
/ I
/ I
1
'
'
'''
/
/
/ Margem esfenoidal
/
_ __ Proc. zigomático
.................., Tubérculo articular
' Fossa mandibular, Face articular



' Fissura petrotimpânica
/
Proc. mastóide / I
I
I
I
I
I
I
 Bainha do processo estilóide
Parte timpânica
1 I Proc. estilóide
Fissura petroescamosa 


Parte escamosa


1Meato acústico externo
Fig. 114 Temporal;
vista lateral (D, 120%).
Parte timpânica
Fig. 115 Temporal ele um recém-nascido;
vista lateral (D, 240%).
Parte petrosa
Sulco arterioso ---
. --
Apice da parte petrosa - I
I
I
.I
1 Margem parietal
I
'''
' ' '
"
' '
Ossos do Crânio
- - - Forame mastóideo
........
' Margem occipital
' Sulco do seio sigmóide
'Abertura dos canaliculos do vestíbulo
' Proc. intrajugular
Poro acústico interno
1
' Proc. estilóide
Fig. 116 Temporal;
vista meclial (D, 110%).
Canal musculotubáriol
Proc. zigomático --
Tubérculo articular --
Fossa mandibular - - -
Fissura petrotimpãnica __. ...-
/
Meato acústico externo "
/
Parte ti):Jlpânica
1
I
Proc. mastólde
1
lncisura mastóidea
1
Sulco da artéria occipital
1
Forame mastóideo
1
Fig. 117 Temporal;
vista inferior (D, 110%).
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
'

1Canal carótico
I
I
I
I
I
I
/
/ Ápice da parte petrosa
/
...- Canal carótico
__.
...- ...- Fóssula petrosa
- Proc. intrajugular
-- Fossa jugular
' 'Bainha do processo estilóide
' Proc. estilóide
' Forame estilomastóideo



 Margem occipital
Cabeça
Margem sagital ,
' )-: ~
~-r-
/ •..;
Forame parietal ,
... 1/
1
Túber parietal
I
I 
Face externa ..._
'
"':: I
I
I
I
Ângulo frontal
Ângulo-- '
occipital -.....
Margem
occipital
'><..........
.....
.....
.....
.....',_________
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
' '
' Linha temporal inferior
i ' < ......__
'
I
I
Ângulo I
mastóideo
' Ângulo esfenoidal
Ângulo
frontal
Fig. 118 Parietal;
vista lateral (D, 80%).
1
Margem sagital
I
Forame parietal
_.... Ângulo
_.... occipital
Face interna
Margem
frontal
I
I
I
I
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- -- ;i~~~i~~seio
Angulo --- ...._ ~!,_
esfenoidal - -- ___---- ' ' Ângulo
J mastóideo
1
Margem escamosa
Fig. 119 Parietal;
vista medial {D, 80%).
Margem occipital
·sni w··· · ·
Ossos do Crânio
Escama occipital -... ,
..................,___
Protuberância occipital extema '-..,' , ,  ....
Margem lambdóidea - -... '-..,
' ...
....... ......_,
....-
(Crista occipital externa) - _ ~
<lt_~-- -
...... ......................
-..:: -----~
' --
f
Canal do nervo hipoglosso ---
Sulco do seio transverso -
/
Forame magno /
/
Parte basilar "'
Fig. 120 Occipital;
vista inferior (1
20%).
Sulco do seio sagital superior'-..,
'
/ Linha nucal suprema
/ Linha nucal superior
..- Linha nucal inferior
/
-- Margem mastóidea
- Fossa condilar
-- Proc. jugular
' Cõndilo occipital
Parte lateral
~~ / Margem lambdóidea
• ' I 11
, ..;; l!
.·'l,j ~ ..-..- Fossa cerebral
·___~J/1;..-
--- !Al
..-..-..-..- f.;t E .•.
...- ..- m1nenc1a
?
..-..- cruciforme
~ '
______................---
_,...-
...-'
--..-..- Fossa cerebelar
--------
..... -
--
Protuberância --
occipital interna
(Crista occipital interna) --
Proc. jugular ---
Sulco do seio sigmóide --
Tubérculo jugular '"
.--
/
I
Cõndilo occipital '",.
I
1Parte basilar•
Fig. 121 Occipital de um jovem;
vista anterior (120%
).
• Arrnção para a face limitantr para asinronclros~
rsfcnooccipital.
_-- Margem mastóidea
---Canal condilar
-- Parte lateral
Canal do nervo hipoglosso
SDQW
66 Cabeça
_... _....-- Cabeça da mandíbula
r~ ...,,~"'- - - Fóvea pterigóidea
_.,.-- Proc. condilar
Arco alveolar ' , t_~
p,,,,_,,--}
/
/
I
I
I
I
I
I
) --- Ramo da mandíbula
/
Forame mentual - -
/
Protuberância mentual /
Fóvea sublingual 


Fossa digástrica _... _... I
E . h . I
sprn a gemana
Forame-
mentual
I
Corpo da mandíbula
1
Fig. 122 Mandíbula;
vista súpero-lateral (90%).
I
Linha milo-hióidea
1
Proc.--~
coronóide
Fig. 123 Mandíbula;

' ' /
...... ~
"'" " (Tuberosidade massetérica)
I
1
Ângulo da mandíbula
11
ncisura da mandíbula
I
I
I
...,...-_.,.-- Cabeça da mandíbula
.......-!1
• K" I 
- - Proc. condilar
"'
.L 
-- Ramo da mandíbula
-- Forame da mandíbula
--Sulco milo-hióideo
--.--. (Tuberosidade pterigóidea)
--.--. Ângulo da mandíbula
" Fóvea submandibular
vista medial (metade direita, 100%).
_..- Proc. condilar
....-- Ramo da mandíbula
_., _.,.-- Linha obliqua
1Eminências alveolares
I
I
I! - Ramo da mandíbula
- Parte alveolar-
~ Ângulo da mandíbula
Base da mandíbula / I
 1Corpo da mandíbula
Tubérculo mentual
1
1Protuberância mentual
Fig. 124 Mandíbula;
vista anterior (BO%).
sn~:~w
Colo da mandíbula - - -
(Tuberosidade pterigóidea) - ----..!.
Fovea submand1
bular -- --
Fóvea sublingual --
Espinha geniana
Proc. ...._
condilar -...
' '
Proc.,
coronóide ' ,
' '
Ramo da mandíbula --
Fig. 126 Mandíbula ele um idoso;
vista látero-superior (90%).
' '
Língula da mandíbula
Sulco milo-hióideo
1Arco alveolar
I
I
---..................
,, ....
Fig. 125 Mandíbula;
vista inferior (90%).
Ossos do Crânio
6
r. '
I
1...- - - Cabeça da mandíbula
/
Proc. condilar /
Ângulo da mandíbula
-- Linha milo-hióidea
- - - (Forame lingual)
---- (Sínfise da mandíbula)
--- Fossa digástrica
- Forame mentual
A parte alveolar está completamen te atrofiada, de modo que
a abertura do forame mental e, com islo, a saída do N. mentaI
vem a ficar situada mais acima.
Proc. coronóide I
Ramo da mandíbula
Proc. condilar
fig. 127 Mandíbula, de um recém-nascido;
vista látero-superior ( 140%
).
Dente decíduo
- (Sínfise da mandíbula)
-- Forame mentual
Compare o ramo ela mandíbula, o corpo da mandíbula
e o proc. coronóide nas Figs. 122 e 126.
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Cql?eça"'
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.s)
,_ Cápsula articular'
,.
'
'
'
'
'
'
1
Temporal, Pro~. zigomático
I
I
I
I
/ Zigomático
~ /
/
Poro acústico externo -...._
..........
Articulação
temporomandibular,
Líg. lateral
--..........
/
Proc. condilar /
Lig. estilomandibular /
/
/
" ........
Angulo da mandlbula;
(Tuberosidade massetérica)
Fig. 128 Articulação temporomandibular;
vista lateral.
1
Fossa hipofisária
I
-- Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
--.- Proc. coronóide
Seio esfenoidal ,
'
"* ~~;;;;:~,-"' I / Dorso da sela
I
l
{
Etmóide,,
Septo nasal, parte óssea Lâmina perpendicular ' ,, ,
_.- _.- Esfenóide, Corpo
Võmer .... '-
Cavidade nasal, Cóano --~
---........ ....___ (
---- ----
Proc. pterigóide {
Lâmina lateral---- - - - -- - -
Hâmulo pterigóideo --
'
'
_.-Clivo
_..
~ ~ Espinha do esfenóide
__ _ - Lig. pterigoespinal
- - - Canal do nervo hipoglosso
-. Lig. esfenomandibular
...._ Lig. estilomandibular
' Ramo da mandíbula
' Língula da mandíbula
' Sulco milo-hióideo
Ângulo da mandíbula
(Tuberosidade pterigóidea)
" Linha milo-hióidea
/
Fig. 129 Ligamentos pterigoespinal e esfenomandibutar;
Corte de serra paramediano;
vista medial.
r
Zigomático _.,
Proc. coronóide ,..
/
/
,.......'
/
_
,......
Tubérculo articular
1
I
I
I
I
I
I
I
I
Cápsula articular /
/
Proc. coronóide /
Cápsula articular
Fig. 130 Articulação remporomandibular;
Corte sagital; boca quase fechada;
vista lateral.
/
Tubérculo articular
1
I
I
I
I
I
I
I
Fig. 131 Articulação temporomandibular;
Corte sagital; boca aberta;
vista lateral.
Articulação Temporomandibular
/
/
/
/
/ Fossa mandibular,
/ Face articular
Disco articular
Cabeça da mandíbula
Poro acústico externo
Colo da mandíbula
Proc. mastóide
Proc. estilóide
Ramo da mandíbula
Fossa mandibular,
Face articular
Disco articular
Cabeça da mandíbula
Poro acústico externo
Colo da mandíbula
Proc. mastóide
Proc. estilóide
Ramo da mandíbula
Compare a posição da cabeça da mandíbula e do
disco articular nas Figs. 130 e 131.
7 Cabeça
/
/
/
/ M. pterigóideo
/ lateral
--- Ramo da mandíbula
,- - - Cabeça da mandíbula
7'
Fig. 132 Articulação temporomandibular;
1 Meato acústico externo
2 Proc. condilar
3 Disco articular
4 Temporal, Fossa mandibular
Corte sagital;
vista lateral (90%).
Fig. 133 Articulação temporomandibular;
Radiografia; projeção lateral; boca fechada;
após injeção de meio de contraste na cavidade
articular (artrografia).
5 Temporal, Tubérculo articular
6 lncisura da mandíbula
7 Proc. coronóide
Fig. 134 Articulação temporomandibular;
Radiografia; projeção: como na Fig. 133;
boca aberta.
Compare a diferença rle posição da cabeça da
mandíbula e do disco articular com as Figs. 133 e 134.
Veja também Figs. 130 e 131.
(
Fig. 135 Articulação temporomandibular;
Músculos da mastigação;
Articulação Temporomandibular
1 Zigomático, Proc. temporal
I
I
1 Asa maior, Crista inlratemporal
I
I I
I I
I I
1 M. pterigóideo lateral
I
,. I
I I
I J I I
1 Tubérculo articular
I
( I I
I I I /
I I I /
/ Temporal,
I I I /
I / / Proc. zigomálico
I I /
I / / /
/ /
I / /
I I
/ /
I /
I / / _ - Fossa mandibular,
ly / // ~-- Face articular
I
- '
... ~-~
- ':L!_- - - - Disco articular
............... Cápsula articular
.....
.....
' M. pterigóideo medial
.......... M. pterigóideo medial, Inserção
(Tuberosidade pterigóidea)
' Colo da mandíbula
Corte de serra sagital; os processos condilar e coronóide
aparecendo por transparência;
vista lateral.
Músculos da Mastigaç~o (Figs. 132, 135- 138, 141, 142)
7
O.M. masseter pode ser palpado através da pele em seu trajeto do ângulo da mandíbula até o Zigomático. Cerrando os dentes,
percebe-se também o ventre do temporal na fossa temporal. Por dentro do ramo da mandíbula, fica situado oM. pterigóideo medial.
Da articulação temporomandibular para diante, estende-se o Nl. pterigóideo lateral.
Músculo
Inervação
1. M. temporaJ
Nn. temporais profundos
(N. mandibular fV/3])
2. M. masseter
N. massetérico
(N mancliúular[V/ 3/)
3. M. pterigóideo medial
N. pterigóideo medial
(N. mandibular {V/3})
4. M. pterigóideo lateral
N. pterigóideo lateral
(N. mandibular [V/3])
Origem
Temporal abaixo da linha temporal
inferior e lâmina profunda da fáscia
temporal
Arco zigomático
Parte super ficial: da margem
inferior, 2/3 anteriores (tendíneo)
Parte profunda: terço posterior ela
margem inferior c da face interna
Fossa pterigóidea e lâmina lateral
do processo pterigóide, em pan e
do proc. piramidal do Palatino
Cabeça superior: superfície externa
da lâmina lateral do proc. pterigóide,
tuberosidade da maxila
Cabeça inferior (acessória): face
temporal da asa maior do
Esfenóide
Inserção
Ápice e face medial do proc.
coronóide da mandíbula
Parte superficiaJ: ângulo da
mandíbula, tuberosidade
massetérica
PaJ·te profunda: face externa do
ramo da mandíbula
Face medial do ângulo da
mandíbula, tuberosidade
pterigóidea
Fóvea pterigóidea do processo
condilar da mandíbula, disco e
cápsula da articulação
tcmporornandibular
Função
Fecha a mandíbula; a porção
posterior retrai a mandíbula
(= retrusão)
Fecha a mandíbula
Fecha a mandíbula
Fecha e protrai a manrlíbula
(= protrusão)
Cabeça inferior: abre a
mandíbula
Cabeça
- N. óptico [li]
Células etmoidais
Meato nasal superior
Conct1a nasal média
Seio maxilar
Concha nasal inferior
Glândulas palatinas
Dorso da língua --
Maxila, Proc. alveolar --
Dente molar 11 - __.
Língua
M. milo-hióideo --
Linfonodo submandibular --
M. temporal
-- e e V. e A. temporais superficiais, R. frontal
R. temporal (VIl)
Zigomático
R. zigomático (VIl)
M. masseter, Parte profunda
M. masseter, Parte superficial
- - Dueto parotideo
Glândula parotídea acessória
M. bucinador
-- • A facial
- - Corpo da mandíbula
-'""'- ·..u
·--- Glândula submandibular
M. digástrico, Ventre anterior
Platisma
Fig. 136 M
.úsculos da mastigação,
Maxila
M. temporal
Proc. coronóide
M. pterigóideo lateral
N. lingual
N. alveolar inferior
Proc. cond1lar --
V. temporal superficial e
A. temporal superticial e
A. alveolar inferior e
I
Proc. mastóide I
Corte frontal;
vista anterior (60%).
I
l·
I
I
I
I
I
I
A. carótida interna e I 1
A. vertebral e I
/ e A. angular
/
M. levantador do véu palatino
M. longo da cabeça
M. masseter
M. pterigóideo lateral
N. massetérico
M. pterigóideo medial
e A alveolar inferior
...__'- e V. temporal superticial
...__
'- e A. maxilar
Fig. 137 Músculos da mastigação,
Corte horizontal;
vista inferior (60%).
A. temporal,
R. frontal
M. temporal
Cápsula articular
I
I
I
I
Músculos da Mastigação
1
N. óptico [li)
I
I
. " I
..... /.
I
I
I
I
I
I
I
I
"'-.·
I
I
1 N. troclear [IV)
I
I
I
1 N. oculomotor [III]
I
I
I
I
I I
I
I
11 .
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I /
/
..- N. abducente [VI)
..- A. carótida interna
..-"'
..........- Fossa mandibular
---- Cabeça da mandlbula
M. pterigóideo lateral, --- __ _
Cabeça superior - ,- "--....-
M. pterigóideo lateral,
Cabeça inferior
Palato mole
M. pterigóideo medial
M. masseter "'
/
Ângulo da mandíbula
/
/
Hióide, Corno maior /
-- Lig. csfenomandibular
............ N. alveolar inferior
............ M. m1
lo-hió1deo
/
/
Platisma

........ M. genioglosso
....
' M. omo-hióideo
' M. gênio-hióideo
'' M. tíreo-hióideo
 M. esterno-hióideo
Fig. 138 Músculos da mastigação,
Corte frontal na região da articulação
temporomandibular e corte horizontalda calvária;
O Hióide um pouco girado para trás, a cápsula articular
da articulação temporomandibular completamente
removida;
vista dorsal.
Cabeça
Músculos Mímicos (Figs. 139- 142)
Os músculos mímicos têm origem apenas parcialmente em área óssea circunscrita. Todos se irradiam para a pele.
Músculo
Inervação
Fronte, Vértice e Têmpora
1. M. occipitofrontal
N. facial (VTT)
M. occipitofrontal e
M. ternporoparietal
devem ser designados
conjuntamente como
M. epicrânico.
2. M. tcmporoparietal
N. facial (Vll]
3. M. auricular anterior
N. facial {VII}
4. M. auricular superior
N. facial fVll]
5. M. auricular posterior
N. facial fVITJ
Pálpebra
6. M. orbicular do olho
N facial {VIl]
7. M. abaixador do
supercílio
N. facial {Vil]
8. M. corrugador do
supercílio
N. facial {VII]
9. M. prócero
N. faciai{Vl!J
Músculos do nariz
10. M. nasal
N. facial fVIJ}
11. M. abaixador do septo
do nariz
N. facial [VIl]
Origem Inserção
Ventre frontal: Pele da fronte; Aponeurose epicrânica
em conjunto o músculo se
entrelaça com os Mm. prócero,
corrugador e abaixador do
supercílio, bem como com o
M. orbicular do oU1o
Ventre occipital: Linha nucal
suprema
Pele da têmpora, fáscia iponeurose epicrânica
temporal
Fáscia temporal
Aponeurose epicrânica
Proc. mastóide, tendão do
M. eslernocleidomastóideo
Parte orbital: Parte nasal do
frontal, proc. frontal da
maxila, lacrimal, Jig.
palpebral medial, saco
lacrimal
Parte palpebral: Lig. palpe-
bral medial, saco
lacrimal
Parte lacrimal: Crista
lacrimal posterior do
lacrimal
Parte nasal do frontal,
separação da parte orbital do
M. orbicular do olho
Parte nasal do frontal
Osso nasal, cartilagem nasal
lateral
Parte alar: Eminências
alveolares dos dentes incisivos
laterais
Espinha da hélice
Raiz da orelha externa
Raiz da orelh.a externa
Circunda como um esfincter o
ádito da órbita
Parte orbital: Lig. palpebral
lateral, daí atravessa
lateralmente em forma anular
de uma alça muscular
Parte palpebral: Lig.
palpebral lateral
Parte lacrimal: Canalículo la-
crimal, Margens das pálpebras
Terço medial da pele do
supercílio
Terço médio da pele do
supercílio, Gálea aponeurótica
Pele da glabela
Parte alar: Asa do nariz,
Margem das nari nas
Parte transversa: Eminências Parte transversa: Cartilagem
alveolares dos dentes caninos nasal latera.l, lâmina tenclínea
Eminências alveolares dos
dentes incisivos mediais
no dorso do nariz
Cartilagem alar maior,
Cartilagem do septo nasal
Função
Movimenta oescalpo
Movimenta a orelha
Fecha as pálpebras, comprime
o saco lacrimal, movimenta os
supercílios
Abaixa a pele da fronte e dos
supercílios
Movimenta a asa do nariz e,
com isso, o nariz
Continuação -7 Pág. 7ó
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  • 2. Atlas de Anato Editado por R. Putz e R. Pabst com a colaboração de Renate Putz Volume 1 Cabeça, Pescoço e Extremidade Superior 21ª- edição atualizada 768 ilustrações coloridas 76 Quadros Traduzido por Wilma Lins Werneck Sob a Supervisão de Hélcio Werneck, M.D., Ph. D. Docente-Livre de Anatomia da Faculdade de Medicina da UFMG. Professor Titular de Anatomia Humana da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Ex-Professor Titular de Anatomia Humana da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia. Presidente da Comissão de Terminologia Anatômica da SBA. Membro da SBA. GUANABARA~KOOGAN
  • 3. Endereços dos Editores: Professor Dr. med. R. Putz, Vorstand eles Anatomischcn lnstituts der Ludwig-Maximilians-Universitãt, Pettenkoferstrasse 11, 80336 München Professor Dr. mccl. R. Pabst, Leiter der Abteilung für Funklionelle und Angewandte Anatomie der Medizinischcn Hochschule, Cari-Neubcrg-Strasse 8, 30625 llannover Este Atlas se compõede 2 volumes separados: Volume 1: Cabeça, Pescoço e Extremidade Superior Volume 2: Tronco, Vísceras e Extremidade lnferior Título rio original em alemão Sobotia, Johannes: Atlas der Anatomie des Menschen Copyright © 2000 by Urban & Fischer Verlag München - )ena Direitos exclusivos para a língua portuguesa Copyright © by 2000 EDITORA GUANABARA KOOGAN S.A. Travessa do Ouvidor, 11 Rio de Janeiro, RJ - CEP 20040-040 Tel.: 21-2221-962 1 Fax: 21-2221-3202 www.editoraguanabara.com.br Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web, ou outros), sem permissão expressa da Editora. O fundador deste Atlas, Prof. Dr. med. Johannes Sobouat, era ultima- mente Professor c Diretor do Instituto Anatômico da Universidade ele Bonn Edições alemãs com os anos de publicação: 11 edição: 1904-1907 J.F. Lehmanns Verlag, München 2!!...t1aedições: 1913-1944 J.F.Lehmanns Verlag, München 12• edição: 1948 eas edições seguintes, Urban & Schwarzenberg, München 1 31 edição: 1953 W edição: 1956 15A edição: 1957 J6l edição: 1967 (ISDN 3-541-02816-5} 1 7ll edição: 1972 (ISBN 3-541-02817-3) 1sa edição: 1 982 (ISBN 3-541·028 1 8-1) J9i edição: 1988 (ISBN 3-541-02819-X) 201 edição: 1993 (ISBN 3-541-17360-2) 211 edição: 2000 (ISDN 3-437-41940-4) Informação atualizada encontra-se na Internet no endereço: Urban & Fischer: http:f/www.urbanfischer.de Edições autorizadas: Edição árabe Modcrn Technical Center, Damasco Edição chinesa Ho-Chi Book Publishing Co, Taiwan Edição coreana Panmun Bool< Company, Seul Ediçiio croata Naklada Slap, Jastrebarsko Edição espanhola Atlas de Anatomia Humana Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires/Madri Edição francesa Atlas d'Anatomie llumaine Tec & Doe Lavoisier, Paris Edição grega (nomenclatura em grego) Maria G. Parissianos, Atenas Edição grega (nomenclatura em latim) Maria G. Parissianos, Atenas Edição holandesa 13ohn Stafleu van Loghum, Houten Edição húngara az ember anatómiájának atlasza Semmelweis Kiadó Edição indonésia Atlas Anatami Manusia Penerbit Buku Kedokteran EGC, J acarta Edição inglesa (nomenclatura em inglês) Atlas of ltuman Analomy Lil>pincott Williams & Wilkins Edição inglesa (nomenclatura em latim) Atlasof lluman Anatomy Urban & Fischer Edição italiana A1lan1e di Anatomia Umana UTET, Turim Edição japonesa lgaku S hoin Ltd., Tóquio Edição polonesa Atlas anatomii cztowieka Urban &Partner Edição portuguesa (nomenclatura em latim) Atlas de tnatomia Humana Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro Edição portuguesa (nomenclatura em português) Atlas de Anatomia Humana Editora Guanabara Koogan, Rio de J aneiro Edição turca lnsan Anatomisí Atlasi Beta Basim Yayim Dagitim, Istambul
  • 4. Conteúdo Prefácio ........... ............ . . . ... . . .. .... . Termos gerais de direção e posição no corpo ... .. ......... ....... . .... . Referências para as ilustrações coloridas ....... .......... ........ . ..... ... . Agradecimentos .. .... . ....... .... .... ..... ... . Partes e regiões do corpo ..... . ................ . Sistemas passivo de locomoção ...... .. . ........ . Sistemas ativo de locomoção . ... ....... ... ... ... . Sistemas digestório e respiratório .. ....... ...... . Sistemas urinário e genital ....... ..... . ..... .. . . Órgãos endócrinos . ................ ........ . .. . Sistema cardiovascular . . ..... ................. . Projeção elos órgãos internos na superfície .. ...... . Partes central e periférica do sistema nervoso ..... . Pele e órgãos anexos ........... . . .. . ... ....... . VI VII VIl VIII 1-5 6-10 11 -12 13 14 15 16-21 22- 23 24-27 28- 29 Cabeça e Pescoço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30- 163 Regiões da cabeça e do pescoço .... ... ....... . .. . Ossos elo crânio e articulação temporomandibular ............... . . . . .. .... . Músculos, vasos e nervos ela cabeça . .. . ... ...... . Nariz externo e cavidade nasal .................. . Seios paranasais .. .. . ........ ..... ...... .. .... . Cavidade ela boca ............... ... . ...... .... . Maxila e mandíbula .............. . . ...... ..... . Dentes .......... ............... . ... ..... .... . Palato ....... .... . .. ....................... . . . Língua ...... .... ................ ............ . Músculos supra-hióideos e Osso hióide .... .... . .. . Glândulas salivares maiores .. ...... ......... . .. . Artérias e nervos da língua e palato .. . . ......... . Base do crânio .... .. .............. ....... . . ... . Vasos e nervos da língua ....................... . Corte frontal através ela cabeça ... ... ..... . ...... . · Laringe ..... .. ............. ........ ....... .. . Glândula tireóide ............ . .... ... ....... ... . · Faringe .......................... ......... .. . Músculos, vasos e nervos do pescoço .. ... . .. .... . Corte através da cabeça e do pescoço .. ........... . Relevos da superfície .......................... . Ossos, articulações, ligamentos .............. ... . Músculos da extremidade superior ...... .... .... . Vasos e nervos da extremidade superior .. . .... ... . Corte através do braço .. . . ..... .. ...... ........ . Áreas ele distribuição dos Plexos cervical e braquial ................. .... ....... .. ... . Encéfalo • • • o .. . o . o • • • o • • o • • • o • • • • • o • • o o • • • o o • • 30-31 32-71 72-88 89-91 92-94 95-96 97-98 99- 106 107 108-112 113 114-117 118 119 120- 121 122- 123 124- 133 134- 135 136-140 141-159 160- 163 164 165- 185 186- 222 223-250 251- 256 257 258-355 Cavidade craniana e dura-máter craniana . . . . . . . . . . 258- 259 Vasos ela cabeça . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260-266 Nervos cranianos Dura-máter craniana e aracnóide- máter craniana ..... .......... .. . ......... . . . Vasos do encéfalo ..... .......... . ..... .. . .. . . . . Cérebro ........ ........ ................. . ... . Diencéfalo ......... . .... ..... . ......... .. .. . . . Mesencéfalo . ..... .. .................... ..... . Tronco encefálico . . . ..... .. .... .. ............. . Núcleos dos nervos cranianos .. . ...... ..... . ... . Cerebelo ..... ... ..... ... ........... ... . .. ... . Sistema ventricular e espaço subaracnóideo . . .... . Vasos superficiais do cérebro ........ ... .. ...... . Fórnix ........ ... ............ . ......... ..... . Fibras de associação e comissurais ......... ... .. . Cápsula interna, Trato corticospinal e Núcleos da base ....... .............. ....... . Corte frontalelo cérebro ..... ........... ... .... . Corte horizontal elo cérebro ............ .... . .... . Corte sagitaldo cérebro .... ........ ............ . Corte de ressonância magnética através 267- 277 278-281 282-285 286- 293 294- 295 296- 298 299-300 301 302-305 306- 315 316-317 318- 319 320 321 -323 324-327 328-334 335- 338 do cérebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339-340 Medula espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341-355 Órgão da visão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356-380 Pálpebras e órbita . ........ ...... ..... . . .... .. . Aparelho lacrimal .. . . .. ........ .... .. .. . ... ... . Músculos extrínsecos do bulbo do olho ...... .... . . Bulbo do olho . .... . ...... . .. ..... ..... . ...... . Vasos do olho .. ... .......... .. . .. . ... .. . ..... . Íris e Pupila ....... . . . . . ............. ........ . Lente e fundo do olho ................ ......... . 1• óptico ...... ........ ................ ... . .. . Via visual .... .. .... ... .... ...... ...... .... .. . Músculos, vasos e nervos da órbita ... ... ...... .. . Corte através da órbita ....... ....... . . ... ..... . Visão geral ............................ ..... . . Orelha ............... .. ........... .... ...... . . Músculos auriculares ........ .......... ....... . Meato acústico externo e Membrana timpânica ........................ . Ossículos da audição . ..... .. ...... . .... . ... . .. . Cavidade timpânica .. . .. . .. .. ............... .. . Tuba auditiva .. ... .. . . . .. . . . ...... ... . . .... . . . Orelha interna .. .. ............ ..... ....... . .. . Via auditiva e Via do equilíbrio .......... ... . ... . Osso temporal ... . ....................... . .... . Nervos ela orelha interna . .. .............. .. .... . 356-360 361 362-365 366 367 368 368-371 372-373 374-375 376-379 380 381 382 383 384 3!l5-3B6 387-389 390-391 392-396 397 398 399- 400 Índice Alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 -417
  • 5. Prefácio Depois da excelente 20ª edição do Atlas de J. Sobotta de 1903, os editores e a editora se perguntaram o que poderia ser feito para melhorar este trabalho padrão. Após muitas cartas e conver- sações com estudantes e colegas, ficou evidente, como sempre ajustado ao conceito de "Plano de estudos", que a Anatomia Macroscópica ao lado de outras ciências fundamentais,sobo pon- to de vista prático, é um verdadeiro pilar na Medicina. Quando o Atlas é dirigido ao estudante no início do curso, ele o possuicomo "Livro para a vida como médico", como um companheiro através do estudo clinico r. como instrumento de pesquisa para futuras atividades profissionais. Oprincipaldesejo para o passo seguinte é que a 21~edição traga uma seqüência de novos conhecimentos. Novidades nesta edição: no total, foram desenhadas 133 novas figuras baseadas no original, como por exemplo: a série de cortes do cérebro e tórax, as figuras em preto e branco foram substituídas, figuras para uso clínico do desenvolvimento da técnica e sua atualização, como por exemplo: endoscopias e radiografias, foram introdu:tidos esquemas de sobrecarga das articulações, os quadros de músculos foram completamente revisados. Como segunda meta importante, melhoramos a legibilidade através: da introdução de cores de destaque para os capítulos, código de cores para as legendas das figuras impressas, conseqüente introdução de esboços de orientação para cortes e vistas, a modificação e a nova montagem da utilização dos quadros, introduçãode desenhos de pequenas rosas-dos-ventos comex- plicações para as diferentes direções, ouseja,com camadas so- brepostas de ilustrações. Naturalmente, desde outubrode 1998 vigora a nova nomenclatu- ra (terminologia anatômica) que foi conseqüentemente mantida. Adivisão da preparação dos capítulos pelos editores teve emvista a união das discussões de conceitos e a mútua correção- como descrito a seguir: R. Putz: Anatomia geral, Extremidade Superior, Cérebro, Olho, Orelhas, Dorso, Extremidade inferior; R. Pabst: Cabeça, Pescoço, Parede do Tórax, Parede do Abdome, Tórax, Abdome, Pelve. Nos muitos novos desenhos, foram extremamente úteis como de- senhistas: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger llimmelhan, Sra. Son- ja Klebe e Sr. Ilorst Russ. Ofato de maior importância foi que o "estilo Sobotta" foi mantido, devendo-se isto aos desenhistas aci- ma referi.dos. A preparação elctrônica das fotografias, assim como a prouu~ão dos gráficos foram realizadas pelo Sr. Michael Budowick. Agradecemos aos colegas clínicos que colocaram ima- gens clfnicas à disposição para esta edição (veja nos agradeci- mentos). Agradecemos aos funcionários do Instituto pela com- preensão e estímulo. Sr. Dr. N. Sokolove Sr. A. Buchhorn tiveram o trabalho meticuloso de preparação como base para a produção de outros desenhos; Sra. S. Fryk e Sra. G. Hoppmann nos auxilia- ram na elaboração do texto. Os editores agradecem, principalmente, à Sra. Ora. D. Hennessen e Sr. A. Gattnarzik que, apesar das "turbulências externas", nos acompanharam para a realização desta nova edição. A produção foi feita na rase inicial, pelo Sr. P.Mazzetti e na fase final pela Sra. R. Hausdorf, continuando com o mesmo empenho. ASra. Renate Putz, encarregada pelos desenhos e legendas conforme a Termi- nologia Anatômica, foi a responsável j.Jela simplicidade das expli- cações do texto. Agradecemos também a todos, Senhoras e Senho- res que se empenharam sobremaneira para a elaboração e re- visão do índice. OSOBOTTA atual tem agora um novo conteúdo, atingindo um sucesso graças ao trabalho emconjuntode todos os participantes. Somos também agradecidos às nossas famílias pela compreensão pela nossa ausência. As novidades deste Atlas receberam críticas e elogios de estu- dantes e colegas especialistas. Os editores foram e são, por isso, agradecidos e pedem aos leitores desta edição que não se intimi- dem e nos enviemseus comentários. Munique e Hannover, setembro de 1999 R. Putz e R. Pabst Prefácio da Edição Brasileira Dentro de sua política de atuali:tar as edições de textos e atlas de anatomia e, com isto, facilitar a vida do estudante brasileiro de medicina, colocando à sua disposição, em português, as últimas edições internacionais, a Editora Guanabara lança agora esta tradução do Atlas do Sobotta. Esta 21ll edição, lançada este ano na Alemanha, traz uma série de novas figuras, particularmente cortes, para facilitar a interpre- tação de imagens de tomografia computadorizada, imagens de ressonância magnética e ultra-sonografias, já com a nova Termi- nologia Anatômica Internacional lançada em 1998. Isto coloca este atlas à frente dos inúmeros atlas de anatomia hu- mana disponíveis no momento, tornando-o indispensável nos es- tudos práticos de anatomia e nas consultas de profissionais da área médica. Conscientes da importância da terminologia anatômica para oes- tudo da anatomia humana, já adotamos, nesta edição, a nova Ter- minologia Anatômica em português, tornada oficial pela Comis- sãode TerminologiaAnatômica da Sociedade Brasileira de Anato- mia em abril p.p. Devido ao descompasso entre o momento da tradução e a adoção oficial da nova terminologia em português pela SBA, alguns ter- mos podem estar diferentes. Cabe aos professores de anatomia corrigi-los quando necessário. Na u·adução procurei ser fiel ao estilo sucinto dos autores, sem acrescentar informações nas legendas e quadros. Este trabalho, devido à exigüidade de tempo, foi muito árduo e agradeço o auxílio de minha filha Wilma, que tornou possível a apresentação desta tradução logo após a sua edição em alemão. Devo ressaltar, também, o esforço das equipes da Editora Guana- bara, que não mediram esforços para que a tarefa fosse executa- da a contento. Esperoque os estudantes brasileiros de medicina e ciências afins e os profissionais da área médica se beneficiem deste nosso tra- balho. São José do Rio Preto, julho de 2000 Prof. Dr. llólcio Werneck
  • 6. E u f ~ s • CCB 1'1.0lEtA Termos gerais de direção e posição no corpo Os termos que se seguem designam a posição dos órgãos e partes do corpo e suas relações uns com os outros em referên- cia à posição anatômica, i. é., o corpo humano na posição ereta, olhando para o horizonte, os pés juntos, os braços ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para a frente. Estes ter- mos não se referem somente à anatomia humana, mas também à prática médica e à anatomia comparativa. Termos gerais Anterior-posterior = na frente-atrás (p. ex., Artérias tibiais ante- rior e posterior} Ventral-dorsal = em direção ao ventre-em direção ao dorso (sinônimo de anterior-posterior) Superior-infeâor = acima-abaixo (p. ex., conchas nasais superior e inferior) Cranial-caudal =em direção à cabeça-em direção à cauda Direito-esquerdo (p. ex., Artérias ilíacas comuns direita e esquer- da) fnlerno-externo = situado dentro-situado fora (em relação a uma cavidade) Superficial-profundo = localizado superficial ou profundamente em relação à superfície (p. ex., Músculos flexores superficial e profundo dos dedos) médio*= que está entre duas estruturas, uma superior e outra inferior ou uma anterior eoutra posterior, ou uma superficial e outra profunda (p. ex., concha nasal média, entre as conchas nasais superior e inferior} intermédio*= que está entre duas estruturas, uma lateral e outra medial ou direita-esquerda (p. ex., V. hepática intermédia entre as Vv. hepáticas direita e esquerda) *Nota do Supervisor:Estes termos foram adaptados ao que largamente se usa . hoje em r/ia. med.iano = localizado na linha mediana (p. ex., a fissura med.iana anterior da medula espinal). O plano mediano é o plano que corta o corpo humano em metades direita e esquerda medial-lateral= localizado próximo ou longe do plano mediano do corpo (p. ex., fossas inguinais medial e lateral) frontal = localizado no plano frontal ou em relação à fronte (p. ex., processo frontal da maxila) longitudinal = que corre longitudinalmente, paralelo ao eixo lon- go (p. ex., M. longitudinal superior da língua) sagUal = localizado em um plano sagital transversal = situado em um plano transversal (p. ex., fáscia transversal) transverso= que corre transversalmente (p. ex., processo trans- verso da vértebra torácica} Termos de direção e posição pru:a os membros Proximal-distal = localizado perto ou longe da raiz de um mem- bro ou origem de uma estrutura (p. ex., Articulações rádio- ulnares proximal e distal) para o membro superior: radial-uinar :;= situado no lado do rádio ou da ulna (p. ex., Artérias radial e ulnar) para a mão: palmar-dorsal = em relação à palma ou dorso da mão (p. ex., aponeurose palmar; M. interósseo dorsal) para o membro inferior: tibial-fibular = situado no lado da tíbia ou da fíbula (p. ex., A. ti- bial anterior) para o pé: plantar-dorsal = em relação à planta ou dorso do pé (p. ex., Aa. plantares lateral e medial, A. dorsal do pé) Referências para as ilustrações coloridas As figuras multicoloridas deste livro possuem um fundamento didático: os contrastes foram fortalecidos, as estruturas dificil- mente reconhecíveis foram definidas, de maneira que as cores utilizadas nos diferentes tecidos (como tendões, cartilagem, osso, musculatura) e vias de condução (como artérias, veias, vasos lin- fáticos, nervos) não correspondem ao colorido real no ser vivo, no cadáver ou na peça conservada. Aqui se representam, em geral, artérias em vermelho, veias em azul, nervos cm amarelo, vasos linfáticos e linfonodos em verde. Além dos desenhistas, que, juntamente com o Prof. Sobotla e com os editores que lhe seguiram - Prof. Becher, Prof. rcrncr c Prof. Staubesand -, criaram os fundamentos do conteúdo visual do livro (K. Hajek, Prof. E. Lepier, F. Batke, H. v. Eickstedt, K. Endtresser, J. Kosanke, J. v. Marchtaler, J. Dimes, U. Brugger, N. Lechenbauer, L. Schnellbãcher e K. Schuhmacher}, colaboraram para a presente edição: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger Tlimme- lhan, Sra. Sonja Klebe e Sr. llorst Russ. Uma série de fotografias originais foram aperfeiçoadas eletronicamente pelo Sr. Michael Budowick. Alguns esquemas computadorizados foram providos pela Sra. llenriette Rintelen. Os seguintes números das figuras indicam novas ilustrações de- senvolvidas, assim como novos desenhos de acordo com cor- reções essenciais: U. Brugger 36-38, 52, 53, 61' 136, 137, 235-237, 284, 396-398, 430, 431, 532-534, 537, 539-541, 551, 570-577, 598 M. Budowick 449,452,474,486,498,548 R. Himme/han 437 S. Klebe 138,460, 507, 50H, 511-514 H. Rintolcn 604-606 H. Russ 22 (inclusão}, 144, 338-340, 444, 445, 447, 449, 471, 472, 545, 687 ·sn•v.··· · ·
  • 7. Agradecimentos Os colegas clínicos nomeados a seguir são os editores que nos abasteceram com ultra-sonogramas, tomografias computadori- zadas e imagens de ressonância magnética, bem como registros endoscópicos e fotos coloridas de cirurgias. A eles penhorada- mente muito agradecemos: Prof. Altaras, Zentrum Radiologie, Universitat Giessen (Figs. 964, 979, 980) Dr. Baumeister, Abteilung Radiologie. Universitiit Freiburg (Pig. 1095) Prof. Daniel, Abtcilung Kardiologie, Med. Hochschule llannover (Figs. 862-864, 935) Prof. Galanski, Dr. Kirchhoff, Abteilung Diagnostische RCldiolo- gie I, Med. Ilochschule llannover (Figs. 924, 1144a, b, 1154, 1!55) Prof. Galanski, Dr. Schiifer, ibteilung Diagnostische Radiologie I, Med. Hochschule Hannover (Figs. 838a, b, 888, 933, 958, 1139, 1147, I150, 1152) Prof. Gebel, Abteilung Gastroenterologie und l!epatologie, Med. Hochschule Hannover (Figs. 253a, b, 966, 975, 976, 981,990, 991, 1026, 1043) Dr. Coei, Radiology, Heerlen, Niederlande (Figs. 1010, "1011) (com aprovação da Radiology 173: 137-141, 1989) Dr. Greeven, St.-Eiisabeth-Krankenhaus, Neuwied (Figs. 166, 1182) Prof. von der Hardt, Kinderklinik, Med. Hochschule l lannover (Fig. 893) Dr. Hennig, Abteilung Racl iologie, Universitiit freiburg (Fig. 529) Prof. Jonas, Urologie, Med. Hochschule Hannover (Figs. 1050a,b, 1051) Prof. Kremers, Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Universitat München (Fig. 182) Prof. Kunze, Kinderl<linik, Universitat München (Figs. 15-18) Dr. Meyer, Abteilung Gastroenterologie uncl Hepatologie, Med. IIochschule Hannover (Figs. 906,949a, ~959, 1086) Prof. Pfeifer, Réintgenabteilung der Chirurgischen KJinik, Uni- versiUit M ünchcn (Figs. 306,319,321,748-751,789-792, 1199, 1230, 1231, 1260, 1261) Priv.-Doz. Rau, Abteilung Radiologie, Universitãt Freiburg (Figs. 875, 886, 887) Prof. Ravelli, Institut für Anatomic, Universitat lnnsbruck (Fig. 746) Prof. Reich, Kllnik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Univer- sitiit Bonn (Figs. 133, 1 34) Prof. Reiser, Dr. Glaser, lnstitut für Klinische Radiologie, Univer- si tat München (Figs. 307, 578-582, 705a, b, 771 , 1 369, 1371, 1373, 1377) Prof. Rudzki-Janson, Poliklin ik für Kieferorthopadie, Universitat München (Figs. 80, 81) Dr. Scheibe, Chirurgische Abteilung, Rosman-Krankenhaus, Breisach (Fig. 1233a-c) Prof. SchUlinger, Frauenl<linik, Universitiit Freiburg (Figs. 1072-1074) Dr. Schliephake, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgic, Med. Hochschule Hannover (Figs. 167, 212, 213) Prof. Schlõsser, Zentrum Frauenheilkunde, Med. I-Iochschule 1-Iannover (Figs. 107la, b, 1080, 1082, 1083, 1130) Prof. Schumacher, euroradiologie, Abteilung Radiologie, Uoi- versitãt Freiburg (Fig. 448a, b) Dr. Sommer e Priv.-Doz. Bauer, Ãrzte für Radiologie, München (Figs. 650, 1234-1236) Prof. Stotz., Orthopadische Poliklinik, Universitãt München (Fig. 1193) Prof. Vogl, Radiologische Poliklinik, Universitat München (Figs. 440, 442, 631, 632) Prof. Yollrath, HNO-Klinil<, Mõnchengladbach {Figs. 246-248) Prof. Wagnert, Diagnostische Radiologie II, Med. Hochschule Hannover (Figs. 914, 1014, 1017, 1020, 1023, 1090) Prof. Wenz, Abteilung Radiologie, Universitat Freiburg {Fig. 747) Dr. Willführ, Abdominal- e Transplantationschirurgie, Med. Hochschule lfannover (Fig. 1001) Priv.-Doz. Wimmer, Abteilung Radiologie, Universitat Freiburg (Fig. 778) Além disso figuras foram tiradas dos seguintes livros: Birkner, R.: Das typische Rõntgenbild des Skeletts, Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1990 (Fig. 1200) Welsch, U. (Hrsg.): Sobotta-1fistologie, 5. Aufl., Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1997 (Figs. 635, 646) Wicke, L.: Atlas der Rõntgenanatomie, 3. Aufl., Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1985 (Figs. 905a, b, 1076) Wilhelm, K., R. Putz, R. Hierner, R.E. Giunta: Lappenplastiken in der Handchirurgie. Urban & Schwarzenberg, München-Wien- Baltimore, 1997 (Fig. 58)
  • 8. 5 1 Plano sagital 2 Plano sagital mediano 3 Plano frontal (coronal) 4 Plano transversal (horizontal) 5 Eixo sagital 6 Eixo transversal 7 Eixo longitudinal Fig. 1 a- c Planos e eixos do corpo humano. a Plano sagital, eixos sagital e longitudinal c b Plano transversal (=plano horizontal), eixos transversal e sagital c Plano frontal (=plano coronal), eixos longitudinal e transversal Linha mediana anterior -- - Proximal -Distal -- Proximal Radial- I I I I Medial 1 Caudal (= inferior) I I I I I Fibular - b Fig. 2 a, h Linhas de orientação, bem como de direção e indicação de posição no corpo humano. a Vista ventral (= anterior) b Vista dorsal (= posterior) Anatomia Geral 1 -- Linha mediana posterior -- Linha escapular - Linha axilar posterior Lateral -Plantar Dorsal sn~:~w
  • 9. 2 Partes do C01po Membro superior Membro inferior Braço - Ante- - -- braço Mão--- rig. 3 Anatomia de superfície e lo homem; vista ventral. ------- - -- --- Cabeça ------------- Pescoço - - --Tórax - - Abdome Tronco ---Pelve Fig. 4 Anatomia de superfície da mulher; vista ventral.
  • 10. Membro superior Ante- - - - - Membro inferior braço Coxa - - - - ----- - Perna -- - - - --- - - - Fig. 5 Anatomia de superfície do homem; vista dorsal. Partes do Corpo 3 - - ---- - ----Cabeça - -- - - - - -- -- Pescoço - --- --Tronco, Dorso Fig. 6 Anatomia de superfície da mulher; vista dorsal.
  • 11. 4 Regiõe do Corpo Região deltóidea , ' ' · Região axilar - - Região mamária - Região anterior do braço - - - Região cubital anterior, - Fossa cubital Região posterior do antebraço - - Região anterior do antebraço - - - Dorso da mão -- _. Trigono femoral --- Região anterior da coxa "'"" / / Região anterior do joelho - - - Região posterior da perna - Região anterior da perna - - Dorso do pé - - Fig. 7 Regiões do corpo; vista ventral. - Trígono clavipeitoral - Região prê-esternal - Região peitoral - - Região inframamária - - Região epigástrica - Região hipocondríaca - Região umbilical - Região abdominal lateral - Região inguinal - Região púbica [Hipogástrio] - Região urogenital Sncw
  • 12. Região deltóidea , ' ...... Região escapular -- - Região axilar - - Região anterior do antebraço - - Região posterior do antebraço - - Região glútea Região posterior do joelho, - Fossa poplítea Região da sura - - - (Panturrilha) ' I I Região posterior da perna - -( I Calcanhar [Região calcãnea] _- Região parietal - Região occipital - Região posterior do pescoço - Região infra-e~capular - Região lombar - Região sacral - - Região anal ---Planta Fig. 8 Regiões do corpo; vista dorsal. Regiões do Corpo 5 I
  • 13. 6 Sistema Passivo de Locomoção, Esqueleto Esterno, ' ' ' -- --------- -- Ffu~----------- - Fig. 9 Esqueleto; vista ventral. Partes do corpo Cabeça Pescoço Tronco Tórax Abclome Pelve Membro superior Ossos do metatarso Cíngulo do membro superior Parte livre do membro superior Membro inferior Cíngu!o pélvico Parte livre do membro inferior Fig. 10 Esqueleto; vista dorsal. -Osso sacro Snow
  • 14. (Extremidade proximal) Metáfise (proximal) Corpo Metáfise (distal) (Extremidade [ distal) Sistema Passivo de Locomoção, Pontos de Palpação eMedula Óssea "- ' -Linha epifisial - - Substância compacta - A nutrícia f-- Cavidade medular; l Medula óssea amarela Portos ósseos bons para apalpar através da pele Distribuição das medulas ósseas hcmopoéticas Fig. 11 a, h Esqueleto. a vista ventral b vista dorsal 1 / Fossa do olécrano -- Substância esponjosa; Medula óssea vermelha Fig. 12 Formação de um osso longo, tendo como exemplo o úmero. Corte longitudinal. As cartilagens ele crescimento sinostosadas (linhas epifisárias) são ainda dci.Jilmente perceptíveis. I 7
  • 15. 8 Sistema Passivo deLocomoção, Desenvolvimento Ósseo 7e SE-- 18<L190AV, -~ 15°-18° AV -... ' , ~ ...... ' 15"-16°AV ___ ............. , , -:__ __ 1s•-2o•Av 1° AV ----- """:::;-...;:: 18<L21° AV ----==-::-,-- J--------------- 102- 12° AV -d4---- 15°- 18"AV 13"-16° AV ...... B"-13° AV - - --...... 1° AV _;::. - ---- 5°AV - - -- 12•Av --.:..:=-- 8"-12°AV 14"-18°AV -- - - - - - - 13°- 17ºAV 5•-7°AV --...... Hl"-12' AV --~l ~--7'SE 7•SE - - - - 21"-25°AV -- 19_22 AV --_:-__-:_ -::_ 1o•-12°AV ----- 2•-4•Av ---- 1 9'SE - - - - 11L32 AV -----r --- ~ 9°SE -- -- 2p-3~Av ---,.......... ------ / 11°-12° SE ..-- /' I / 2°-3°AV" / 71L81 SE I Escafóide 3"-6° MV Semilunar 3"- 6° AV Trapézio 3°-8° AV Trapezóide 3"-7° AV -- 20º--24° AV -- --- - - 7"-8° AV ._ __ 5"-7º AV ........ -- --- 9ª SE .--- - 2"-32 AV Pisiforme 8°-12" AV Piramidai1°-42 AV Hamato 2°-52 MV Capitato 2"--42 MV Fig. 13 Surgimento dos centros de ossificação e sinoslose das carlilagens epifisárias da extremidade superior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956; EXNEH, 1 990; IIEUCK C BAST, 1994). 16"-20• AV SE = Semana embrionária ME = Mês embrionário MV = Mês da vida AV = Ano da vida --.- 16"-24°AV ---- 3°-4°AV 10"ME --- ----:... ) 5"-6•AV - - - _.. - -- 17º--18º AV 17"-19 2 AV -::r---- ," <2"- 14• Av .... ~:::~-~~l I] Tálus 7º ME Calcâneo 5"-62 ME Navicular 4° AV Cubóide 102 ME Cuneiforme medial 2°-3°AV Cuneiforme intermédio 3°-4° AV Cuneiforme lateral 12° MV Fig. 14 Surgimento dos cenlros de ossificação e sinostose das cartilagens epifisárias da extremidacle inferior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956; cXNER, 1990; l-IEUCK e BAST, 1994).
  • 16. Sistema Passivo de Locomoção, Desenvolvimento do Esqueleto 9 Fig. 15 Radiografia da mão de uma criança de quatro anos e meio de idade. Focagem: incidência dorsopalmar (PA); masculino, D). 1 Ulna, Diálise 2 Rádio, Diálise 3 Ulna, Epílise distal 4 Rádio, Epilise distal 5 Semilunar 6 Piramidal Fig. 17 Radiografia da mão de uma jovem de 11 anos de idade. Focagem: Incidência dorsopalmar {P A); (feminino, D). Fig. 16 Radiografia da mão de uma criança de sete anos de idade. Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (masculi no, 0). 7 Escafóide 8 Hamato 9 Capitato 10 Trapezóide 11 Trapézio Fig. 18 Radiografia da mão de uma jovem de 13 anos ele idade. Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (feminino, D).
  • 17. 10 Sistema Passivo de Locomoção, Articulações dos Ossos I : ·~ Fig. 19 Articulação fibrosa, tendo como exemplo a sutura craniana. Fig. 20 Articulação cartilagínea, tendo como exemplo a sínfise púbica. 1 Membrana sinovial 1a Íntima 1b Subíntima 2 Membrana fibrosa 3 Células-A (Macrófagos) 4 Células-8 (Fibroblastos) 5 Células adiposas 6 Capilares fenestrados 7 Vênulas 8 Linfonodos 9 Nervos 1O Fibras colágenas / / / / I ·~ ...,·.:.~ . ~~ ~ .......~,·~~ · ·· · Fig. 21 Articulação óssea, tendo como exemplo o sacro. / Membrana fibrosa // [Estrato fibroso] j Cápsula / Membrana sinovial articular / // [Estrato sinovial] / / / / / / Bainha sinovial - --- --- Membrana sinovial [Estrato sinovial] jCápsula -~ '.._.._ Membrana fibrosa [Estrato fibroso] Fig. 22 Articulação sinovial, tendo comoexemplo a articulação do ombro. Corte no plano escarular. articular
  • 18. Sistema Ativo de Locomoção, Músculos e Bainhas Tendíneas 11 1 Linha de ação do músculo 2 Braço de alavanca virtual do músculo 3 Eixo de rotação da articulaçao (Origem) --- Fáscia --- Cabeça-- Tendão, (Inserção) ' Fig. 23 Princípio articular dos músculos esqueléticos, tendo como exemplo o M. braquial. a Músculo fusiforme b Músculo bíceps e (Músculo intersectado) f Músculo semipeniforme (Cavidade sinovial) , '-.. Mesotendão , ' Tendão 1 Estrato 1 fibroso 1 1 Estrato sinovial, 1 1 Parte parietal I 1 1 Estrato sinovial, I 1 1 Parte tendínea I I I I . ~~-.~._ -- Falange média l . }Bainha Bainha tendínea SlnOVIal do tendão Fig. 24 Princípio de construção da bainha tendínea, tendo como exemplo um dedo. c Músculo digástrico g Músculo peniforme d Músculo plano Fig. 25 a- g Tipos de músculos. a Uma só cabeça, músculo de fibras paralelas b Duas cabeças, músculo de fibras paralelas c Dois ventres, músculo de fibras paralelas d Múltiplas cabeças, músculo plano e Dividido por tendões intermediários, músculo e le muitos ventres f Músculo de meia pena g Músculo em pena completa
  • 19. 12 Sistema Ativo de Locomoção, Grupos Musculares Fig. 26 Panorama da musculatura do esqueleto; vista ventral. Fig. 27 Panorama da musculatura do esqueleto; vista dorsal.
  • 20. Glândulas( salivares maiores Intestino grosso Cavidade própria da boca -..-.. -.. Vestíbulo da boca -...._ -..,.._ --=]::> ( Rima da boca - -':_" Y~ Glândula parótida - --: / / Glândula sublingual .-- .-- .-- Glândula submandibular .-- .--.-- Esõfago - --- ----------- Fígado-- -- Pâncreas- Colo transverso .--- Colo ascendente .-- Colo descendente - Colo sigmóide - Ceco- Apêndice vermiforme Canal anal Ânus Sistemas Digestório eRespiratório - Parte oral da faringe } Faringe - Parte laríngea da faringe -- - - Estômago ---- Jejuno ---- Íleo Intestino delgado Fig. 28 Pcmorama do sistema digeslório; vista medial, assim como ventral. Cavidade nasal - -- Vestíbulo do nariz -- _.,. Seios paranasais _.,. P~:~ft~( Lobo médio --- Lobo inferior - -- ------- Lobo superior } Pulmão j esquerdo -1----- Lobo inferior J Fig. 29 Panorama do sistema respiratório; vista medial, assim como ventral. 13
  • 21. 14 Sistemas Urinário e Genital órgãos urinários Órgãos genitais I masculinos externos Órgãos urinários Órgãos genitais [ femininos externos Bexiga urinária - -- Uretra masculina Pênis-- Uretra masculina - - - Dueto deferente - Glândula seminal - Dueto deferente Próstata Glândula bulbouretral Epididimo Dueto deferente ----- Testículo Fig. 30 Panorama dos sistemas urinário e genital do homem; vista medial. Rim --- Ureter -- Bexiga urinária ..._..._ ..... Uretra feminina ..... ..._..... ............... ..... Clitóris ----- Lábio menor -- --- do pudendo Lábio maior ----- do pudendo - ---- Tuba uterina Ovário Útero ---Vagina Fig. 31 Panorama dos sistemas urinário e genital da mulher; vista medial. Órgãos genitais masculinos internos Órgãos genitais femininos internos
  • 22. Órgãos Endócrinas 15 _- Hipotálamo - --- --- -- --- - _- Glândula pineal - _ --_ ---- ---- Hipófise -- _- Glândulas - _ - paratireó1des -- - inferior e superior -- Glândula tireóide Estô- mago ---- - --- - -------- 0C~ Glândula--------- supra-renal ---- Ilhotas pancreáticas --- -- --- -- --- Rim --- Ovário ------- Intestino --- V---------------T"tó'"'' y Fig. 32 Órgãos endócrinas elo homem; vista ventral. Órgãos Endócrinos Como órgãos endócrinas caracterizam-se todos os órgãos cuja função principal é a produção de hormônios. Com isso fazem parte a hipófise, a glândula pineal, a glândula tireóide, as glân- dulas paratireóides, as ilhotas pancreáticas e testículo, assim como o ovário. Em uma linha outros órgãos também distintos produzem hor- mônio, como possivelmente no cérebro o hormônio precursor da hipófise, aqui sem dúvida não fica em primeiro plano a produção de hormônio. Assim, por exemplo, no rim a produção de eritropoetina, no átrio direito do coração o peptídeo fator na- Fig. 33 Órgãos endócrinas ela mulher; vista ventral. triurético atrial (FNA). Entre as células do epitélio do trato gastrointestinal, encontram-se células isoladas produtoras de hormônio agrupadas como "sistema neuroendócrino difuso (sistema APUD)". Elas funcionam principalmente sobre células adjacentes (Paracrinia) e são responsáveis pelo comando de di- ferentes funções orgânicas. A rigor em quase todos os órgãos formam-se "hormônios tis- suJares" também assim no interior do sistema imunológico on- de governam a produção de células do sistema imunológico e sua fu nção.
  • 23. 16 Sistema Cardiovascular, Artérias A. A. :arótida interna--- A. carótida externa - - A. carótida comum direita -- _ _ _ A. subclávia direita -- -- --- A. radial - - / / / A. femoral / / I A. profunda da coxa 1 A. tibial posterior --- A. tibial anterior - - - A. fibular - - A. dorsal do pé Fig. 34 Panorama do sistema vascular: Artérias da circulação sistêmica; vista ventral. *Na mulher: 11. ovárica. / / A. carótida comum esquerda / / Tronco braquiocefálico _ - A. subclávia esquerda _- Arco da aorta -- Parte ascendente da aorta --Coração -- Parte descendente da aorta, Parte torácica da aorta - - A. renal Parte descendente da aorta, Parte abdominal da aorta ___ A. testicular* - - Bifurcação da aorta - - A. mesentérica inferior - - A. ilíaca comum - A. ilíaca externa -- A. ilíaca interna ·sriiw·-· · ..
  • 24. V. jugular anterior, . . ' V. Jugular Interna , ', V. subclávia , V. ázigo ..._ ', ........ , ', - ........................ ' v ~;,,______17(', V. cefálica ---- V. basilica - - - Vv. braquiais --- V. intermédia do cotovelo --- V. iliaca interna -- V. ilíaca externa - V. femoral 1 I I I I I V. safena magna - - ( / / '''", / / Sistema Cardiovascular, Veias / V. braquiocefálica direita / V. braquiocefálica esquerda / 17 / // ...-V. torácica interna / .,..........,.,... ..... __ Coração __- Vv. hepát1 cas __ V. renal ~--- V. testicular esquerda• -- V. porta do ligado -- V. esplênlca -- V. mesenterica Inferior -- V. rnesentérlca superior - V. cava infe•ior V. femoral ' V. profunda da coxa -- V. poplitea -- V. safena parva -- V. tibial anterior -- V. tibial posterior Fig. 35 Panon:Jmâ do sistema vascular: Veias da circulação sistêmica; vista ventral. Na perna direita estão representadas as veias superficiais, e, na esquerda, as profundas. *Na mulher: V. ovárlc<o.
  • 25. 18 Sistema Cardiovascular, Principais Ramos das Artérias e Veias 1 Parte ascendente da aorta 2 Bulbo da aorta 3 Aa. coronárias 4 Arco da aorta 5 Istmo da aorta 6 Tronco braquiocefálico 7 A. carótida comum esquerda 8 A. subclávia esquerda 9 A. carótida comum direita 1O A. subclávia direita 11 A. carótida interna 12 A. carótida externa 13 Parte tolácica da aorta 14 Parte abdominal da aorta 15 A. sacral mediana 16 Bifurcação da aorta 17 A. ilíaca comum 18 A. ilíaca interna 19 A. ilíaca externa b 1 A. subclávia 2 A. torácica interna 3 Tronco tireocervical 4 Tronco costocervical 5 A. vertebral c 1 A. carótida comum 2 A. carótida externa 3 A. carótida interna 4 A. tireóidea superior 5 A. faríngea ascendente 6 A. lingual 7 A. facial 8 A. occipital 9 A. auricular posterior 1O A. temporal superficial 11 A. maxilar Fig. 36 a-g Artérias principais, aorta, e grandes artérias; Esquema das disposições dos ramos. a Aorta b A. subclávia c A. carótida externa 1 V. cava superior 2 V. braquiocefálica direita 3 V. braquiocefálica esquerda 4 V. jugular interna 5 V. subclávia 6 V. ázigo 7 Vv. intercostais posteriores 8 V. herniázigo acessória 9 V. hemiázigo Fig. 37 Veia cava superior; Esquema elo afluxo sangüíneo. 1 Tronco celíaco 2 A. gástrica esquerda 3 A. hepática comum 4 A. esplênica 1 A. mesentérica superior 4- f 1 A. ilíaca comum 2 A. ilíaca interna 3 A. ilíaca externa 4 A. epigástrica inferior 5 A. circunflexa profunda do ilio 6 R. púbico 2 A. pancreaticoduodenal inferior 3 Aa. jejunais 4 Aa. ileais A. ilíaca comum 2 A. ilíaca externa ~-A.,-iliaca interna 4 A. obturatória 5 A. ileocólica 6 A. cólica direita 7 A. cólica média 8 A. mesentérica inferior 9 A. cólica esquerda 1O Aa. sigmóideas 11 A. retal superior d Tronco celíaco 5 A. pudenda interna 6 A. glútea inferior 7 A. iliolombar 8 Aa. sacrais laterais 9 A. glútea superior 1O A. umbilical, Parte patente 11 A. vesical inferior 12 A. retal média e A. mesentérica superior e A. mesentérica inferior f A. ilíaca externa g A. ilíaca interna 1 V. cava inferior 2 V. sacral mediana 3 V. ilíaca comum 4 V. ilíaca interna 5 V. ilíaca externa 6 V. frênica inferior 7 Vv. hepáticas 8 V. renal 9 V. testicular/ovárica 10 V. supra-renal 11 Vv. intercostais posteriores 12 V. lombar ascendente 13 Vv. lombares 14 V. iliolombar Fig. 38 Veia cava inferior; Esquema do afluxo sangüíneo. sn~:~w
  • 26. Corpo doúmero Vv. braquiais Sistema Cardiovascular, V eias 19 (Seio das válvulas) (Seio das válvulas) Fig. 39 Princípio de funcionamento das válvulas venosas. As setas direcionadas para a ciireita mostram a direção da circulação do sangue. No refluxo (setas direcionaclas para a esquerda) as válvulas se fecham. V. toraco· acromial V. cefálica Cabeça do úmero Acrõmio I I I ~--· Válvula venosa V. axilar Colo da escápula Fig. 40 Radiografia AP (venograma, f'lebograma) das Vv. braquial, axilar e cefálica e algumas de suas raízes. Sobretudo na região da V. axilar pudem ser observados distintamente os segmentos de válvulas. Clavícula, Extremidade acromial I Costela I
  • 27. 20 Circulação Fetal Arco da aorta Tronco braquiocefálico --- V. cava superior - - Forame oval* - Átrio direito --- / / / Vv. hepáticas - - I - - - - - - - - I I I I Fígado --- / - -- /1 I / I I / I I I I I I 1 I I Vesícula biliar - 1 ------r- 1 / ' - --,~/ ...... V. cava inferior --- V. umbilical - - Aa. umbilicais -"" I I I I " -....-.... 1 Aa. pulmonares ' ' -- Dueto arlerioso** -- Tronco pulmonar - - Átrio esquerdo - - - Ventrículo esquerdo ' ' Septo interventricular ' Ventrículo direito - - Parte torácica da aorta - - Dueto venoso*** -- Tron~o celíaco - - A. mesentérica superior -- Aa. lombares -- Parte abdominal da aorta -- A. mesentérica inferior - - Bifurcação da aorta - - A. ilíaca comum - - A. ilíaca externa ' / '"' I Aa. umbilicais I I Fig. 41 Esquema do sistema circulatório fetal. Os vasos condutores de sangue misturado estão coloridos de violeta. As setas indicam a direção da corrente sangüínea. *Curto-c:irr:uito entre os átrios direito e esquerdo. **Curto-circuito entre o tronco pulmonar e oarco rta aorta. ***Curto-circuito entre a V. umbilical (1 a V. cava inferior. 1Bexiga urinária Reorganização da circulação fetal para a circulação pós-natal. *A ligação valvular !'ntre OS átriOSdir'CÍ!O !' CS(jU<'rdo através do foram~ Ol'ai (> fechada passi'anwnte com o início da rPspiraçiio pulmonar. ••O dueto anerioso (BoTAL). ao comrário, ~ó :.e ftJchará no rh1r:orrt"r dos pr·imeiros meses tle 'ida l)l'l< l alteração da tensão da parede tJ pela proliferação do epitélio. ***O duelO venoso {AH,NnUs) olllitem-se após o nascimento e se transforma no Iig. veno~o ria porta do fígado.
  • 28. Sistema Cardiovascular, Sistema Linfóide 21 ( Dueto linfático direito , ' (Ângulovenoso) ',,~' ,_ '__ V. subcláv1a - _ ? , - Linfonodos cervicais -.... --- Parte cervical -- Parte torácica - Parte abdominal -J)Woi._tll..,:,:l!; ___ Cisterna do quilo - Troncos lombares Vasos linfáticos - - Fig. 42 Panorama elo sistema vascular; Troncos linfáticos, vasos linf;íticos e grupos maiores de linfonodos; vista ventral. cervicais anteriores Linfonodos -- -l- axilares J 1 ,' )I ..( -· I '. / ( .. Linfonodos - - ~ --- • · InQUinaiS a Fig. 43 a, b Territórios regionais dos linfonodos. a vista lateral ventral b vista lateral dorsal Os territórios regionais dos linfonoclos variam consideravclmcnlc de pessoa para pessoa. Eles se cruzam tanto com os elo outro lado quanto com os do mesmo lado do corpo. Dueto torácico Linfonodos cervicais laterais Linfonodos axilares Linfonodos inguinais
  • 29. 22 Projeção dos Órgãos Jnternos na Superfície Esôfago - .... Colo --- --- fleo -- Apêndice vermiforme -- - ---- Relo ----- Fig. 44 Projeção elos órgãos internos sobre a Fig. 45 Projeção dos órgãos internos sobre a superfície elo corpo; vista ventral. superfície do corpo; vistadorsal.
  • 30. Projeção dos Órgãos Internos na Superfície 23 Cora- ------- -ção ------- - ---- Diairagma ---- - ----- -~~0------­ Estô- rl'ago ---- - Vesícula biliar Baço----- ------ Colo - - - - - - ----- Apêndice vermiforme - ------ Reto Fig. 46 Projcção dos órgãos internos sobre a Pig. 47 Projeção dos órgãos internos sobre a superfície elo corpo; vista lateral direita. superfície do corpo; vista lateral esquerda.
  • 31. 24 Partes Central ePeriférica do Sistema Nervoso, Nervos Cranianos eEspinais Nn. cranianos I Nn. olfalórios li N. óptico III N. oculomotor IV N. troclear V N. trigêmeo VI N. abducente VIl N. facial VIII N. veslibulococlear IX N. glossofarfngeo X N. vago XI N. acessório XII N. hipoglosso R. cutâneo lateral ._ / R. cutâneo anterior / Nn. espinais Nn. cervicais Nn. torácicos Nn. lombares Nn. sacrais N. coccígeo ...... N. cervical [C1], / Raiz anterior ? -Cerebelo - Medula oblonga - Medula espinal Fig. 48 Panorama da parte central do sistema nervoso e nervos cranianos; vista lateral. Gânglio do tronco - - - simpático N. esplâncnico -- maior _. I I I I I I '""""';------ (Rr. meníngeas 1R. comunicante / Raiz anterior / / / / " Raiz posterior Gânglio sensitivo do // nervo espinal " Tronco do nervo ' espinal --- R. posterior - R. comunicante ............... Gânglio do tronco simpático Fig. 49 Esquema dos nervos espinais, tendo como exemplo dois nervos torácicos.
  • 32. N. cardíaco ..._ cervical superior '-..._ Gânglio cervical médio N. cardíaco cervical médio Gânglio -- C=:!~. ." - ~' cervicotorácico [estrelado] / / / Alça subdávia / / N. cardíaco / cervical inferior Tronco simpático; - Gânglios torácicos Rr. comunicantes - N. esplâncnico menor - - Tronco simpático; - - Gânglios lombares Nn. esplâncnicos lombares - Tronco simpático; --- Gânglios sacrais Nn. esplâncnicos - sacrais Gânglio ímpar - Parte Autônoma do Sistema Nervoso 25 ---- A. carótida comum - - - - N. laríngeo recorrente direito--- Parte ascendente da aorta Tronco celíaco; Plexo celíaco ............... Gânglros celíacos ----- --- A. renal; Plexo renal --- - ...... _.,.....- v·, .......... A. mesentérica superior; -- ·t· ..._ Plexo mesentérico superior --1;- ...... -- ~ ' ' Parte abdominal da aorta; -- 1 Plexo aórtico abdominal .., - - --- A. mesentérrca inferror; -- Plexo mesentérico inferior A. ilíaca comum Plexo hipogástrico inferior - -- oculomotor [III] N. facial [VIl] N. glossofaríngeo [IX] --- N. vago [X] N. laríngeo recorrente esquerdo -- Tronco vagai anterior -- Tronco vagai posterior -- Plexo esofágico Parte craniana Parte pélvica - - Raiz parassimpática [Nn. esplâncnicos pélvicos] - - Gânglios pélvicos Fig. 50 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso: Fig. 51 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso: Parte simpática. O conjunto dos gânglios situados ao lado da coluna vertebral e suas ligações é denominado tronco simpático (verde). Parte parassimpática. As fil>ras parassimpáticas (violeta) correm, em geral, junto com outras fibras nervosas. ·sn•v...·.· ..
  • 33. 26 Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Cervical, Plexo Braquial N. occipital menor - - - N. hipoglosso [XII] -- - . .... Nn. supraclavtculares - ~ N. musculocutâneo --- N. mediano - :.-1 / . / lí N. ulnar - - ---;: / / / /' N. cutâneo medial do antebraço / _....-• _,. / / N. cutâneo medial do braço "' ...-"' N. intercostobraquial " / I I I Ct C2 C3 C4 cs C6 superior - ------ Tronco I ' , N. torácico [T1], N. intercostal médio C8 T1 T2 Plexo cervical Plexo braquial N. torácico [T2]. N. intercostal Fig. 52 Panorama dos plexos lomhossacral c braquial. Ramificação dos Plexos Cervical e Braquial Plexo cervical (Nn. cervicais C1-C4, Rr. anteriores) Alça cervical Raiz superior Raiz inferior (Ponto nervoso) N. occipital menor '. auricular magno i. cervical transverso 1n. supraclaviculares mediais, intermédios e laterais Rr. musculares (M. longo do pescoço, M. longo da cabeça, M. reto anterior da cabeça, Mm. intertransvcrsários, M. trapézio, M. levantador da escápula, M. escaleno médio) N. frênico Plexo braquial (Nn. cervicais C4/5-N. torácico T1, R. anterior) Parte supn:H;Iavicular: ~~~~~~ ~~ld~~or : } Div~sõ~s anteriores e Tronco inferior - pos enores N. dorsal da escápula N. supra-escapular N. subescapular (freqüentemente do Fascículo posterior) N. subclávio N. torácico longo Nn.peitorais (freqüentemente dos Fascículos lat. e médio) N. toracodorsal (freqüentemente do Fascículo posterior) Rr. musculares (M. longo do pescoço, Mm. escalenos) Parte infraclavicular: Fascículo lateral(<- Divisões anteriores) . musculocutâneo . mediano. Raiz lateral Fascículo medial ((-Divisões anteriores) . mediano. Raiz medial . ulnar N. cutâneo medial do braço N. cutâneo medial do antebraço Fascículo posterior((- Divisões posteriores) N. axilar N. radial
  • 34. Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Lombossacral, Plexo Coccígeo 27 T12 L1 L2 Plexo lombar L3 L4 Plexo lombossacral L5 S1 Plexo sacral S2 N 1SqU1áhco { S3 S4 S5 Plexo coccígeo Co Fig. 53 Panorama elo plexo lombossacral (plexo lombar, plexo sacra!) e plexo coccígeo. Ramificação do Plexo Lombossacral Plexo lombar (Nn. lombares Ll-L4, Rr. anteriores) N. ílio-hipogástrico N. ílioinguinal N. cutâneo femoral lateral N. femoral N. genitofemoral N. obturatório Plexo sacra! (Nn.lombares 14-Nn. sacrais S4, Rr. anteriores) N. glúteo superior N. glúteo inferior N. isquiática N. cutâneo femoral posterior N.pudendo Rr. musculares (Mm. gêmeos, M. quadrado da coxa, Mm. obluratórios, M. piriforme, M. levantador do ânus) Plexo coccígeo (Nn. sacrais S4-N. coccígeo, Rr. anteriores) N. coccígeo, R. anterior N. anococcígeo
  • 35. 28 Pele, Linhas de Tensão Fig. 54 Linhas de tensão da pele; vista ventral. Fig. 56 Linhas de tensão da pele da cabeça e do pescoço; vista ventral. fig. 55 Linhas de tensão da pele; vista dorsal. Fig. 57 Linhas de tensão da pele da cabeça e elo pescoço; vista lateral. sn~:~w
  • 36. E Epiderme Estrato { germinativo Cório [Derme] { Estrato córneo (strictu sensu) Eslrato lúc1do '- Estrato granuloso , ; , '- '"'I Estrato espinhoso --.7, Estrato basilar •...-~ ~)" Estrato papilar _.._.. // ~.c_- i / Estrato ret1cular ~ ---~~~ Vasos linfáti~os --"""";~(& superf1c1a1S !.-, t"'. / . Subcút1 s / ""_., . · ..I, j ' / • ~c/" • .. _,.,..... ..~ "~: ·i Nn. cutaneos // . ,.... , /' / ~ v. Fáscia / / ~,/~ 1 .' / • J // // ""rre:~. Pele eÓrgãos Anexos 29 Músculo / // . • if'J Vaso linfático profundo // y· I Margem livre '- '- Corpo da , '. unha ' ,' ~ ',. Vale da--( unha ' ..... Lúnula --r---; / / / / / Eponíquio• / Hiponfquio , '' / Matrízda ---~"C - unha ~ / / / Vale da/ unha / / Septo intermuscular 1 1 (Artéria; Veia intramuscular) I 1 (Artéria; Veia subfascial) I (Arténa: Veia intra-septal) I Fig. 51l Corte através ela pele; aumentado aproximadamente 10 X . Fig. 59 Ponta do dedo com unha; vista dorsal. • . pt•lt• da unha também r denominml.l cutícula. Corpo da unha 1 Margem livre Matriz da unha 1 I I Falange distal -- Subcútis I I I 1 Hiponíquio I I I I I I 1 Vale da unha 1 Aponeurose dorsal M. flexor profundo dos dedos, Tendão Fig. 60 Ponta tio dedo; Unha parcialmente Fig. 61 Ponta e lo dedo, Falange distal; removida; vista dorsal. corte sctgita l.
  • 37. Cabeça Fig. 62 Cabeça e pescoço; vista anterior (30%). Região temporal -- ..················· . !.1 .··' ,,••'' o': ·-<:::::·········; ""·•..J. / / / Região frontal / __.. ..-- Região orbital ...-...- Região intra-orbital __....-- Região zigomática ...-.-- Região oral .-- Região da bochecha ..-- Trígono submentual l / Trígono submandibular Região anterior do / Trígono carótico pescoço / / / Trígono muscular Região esternocleidomastóidea / Fossa supraclavicular menor Fig. 63 Regiões da cabeça e elo pescoço; vista anterior (30%).
  • 38. ( Região orbital-__ .. Regiões da Cabeça e do Pescoço Fig. 64 Cabeça e pescoço; vista lateral (30%). ' / / / Região parietal __ - Região temporal Região nasal _ Região zigomatica -- --:._-=:_-:::: Região intra-orbital -- -.;;- Região oral ----- -- Região occipital Região da bochecha--- -- - Região parotídeomassetérica Região anterior{ do pescoço Região mentual - - - - Trigono submandibular ----- Trígono caróllco ----- Trigono muscular --- - - -------- -- Regão deltóidea Fig. 65 Regiões da cabeça e do pescoço; vista lateral (30%).
  • 39. Cabeça ·' - - - --- ------------1- ---- Fronte ), .. . I 1 Gnátio Fig. 66 Crânio; Orientado no plano órl)it"o-meatal (POM ou horizontal alemfio); vista anterior (70%). - - Násio -- Arco zigomático
  • 40. Ossos do Crânio Sutura internasal 1 1 Frontal, Escama frontal Osso nasal Maxila, Proc. frontal Sutura frontolacrimal Sutura esfenofrontal Margem supra-orbital Sutura coronal • Parietal, , Angulo esfenoidàl Esfenóide, , Asa maior Frontal, ..... Parte orbital Frontal, -- Proc. zigomático -- Fissura - orbital superior Esfenóide, - -- Asa menor Esfenóide, --- Asa maior Zigomático -- Fissura orbital inferior _,..,. Margem Intra-orbital / Sutura zigomaticomaxilar / ( Etmóide / Septo nasal, parte óssea v· _,_.. omer / / /( / Espinha nasal anterior / Forame mentual Frontal Osso nasal Maxila Zigomático I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I - I I I I I 'I i I I I I I I I I I I I I I 1 Corpo da mandíbula Temporal Concha nasal inferior Mandíbula Lacrimal f ig. 67 Crânio; vista anterior (70%). I I I I I 1 Sutura frontonasal I I I I I I 1 Sutura frontomaxilar I ' 1 Forame supra-orbital / Sutura / esfenoparietal _.. Esfenóide, "' Asa maior, Face orbital --Temporal - Sutura frontoztgomática Sutura esfenozigomática Sutura nasomaxilar ' Forame Intra-orbital Concha nasal inferior ' Ramo da mandíbula ' Sutura intermaxilar - Vômer Etmóide Parietal Esfenóide sn~::w
  • 41. 3 Cabeça Fronte-- Ptério* --- Gnátio* -- I Arco zigomático Fig. 68 Crânio; Orientado no plano órbito-meatal (POMou horizontal alemão); vista !atera. ! (80% ). • Em Antropologia empregam-se como os chamados pontos ele mensuração. I "'- Astério* Occipúccio
  • 42. Sutura escamosa 1 Sutura coronal 1 I Sutura esfenofrontal 1 ~. I 1-• Sutura esfenoescamosa , ~ ~ Frontal. ) I ..;[ I .::.1f' •' Escama frontal . ;• : I '!> Unha temporal Sutura , frontozigomática '- Etmóide,, Lâmina orbital ' Sutura, frontolacrimal '- / Espinha_... nasal anterior I 1,.. I I I • I I ;(... I 1 I 1 I / I ~ I I " I I ~ 1-/~..... /{/ · ......../.~-1 ~ ~f .. . ' - /Parietal / Ossos do Crânio / Linha temporal superior I I I / Linha temporal inferior I ,.- Túber parietal / ,.-Sutura escamosa .--Sutura parieto- mastóidea ..- Sutura lambdóide -(Sutura escamo- mastóidea) Sutura occipitomastóidea I (Sutura escamomastóidea) / Sutura/ zigomatico- maxilar / Sutura / temporo- zigomática Protuberância / mentual 1 Poro acústico externo Côndilo occipital Proc. estilóide 1Mandíbula, Proc. condilar Mandíbula, Proc. coronóide - Angulo da mandíbula Base da mandíbula I I Corpo da mandíbula I Forame mentual Frontal Parietal Occipital Osso nasal Lacrimal Zígomático Esfenóide Etmóide Fig. 69 Crânio; vista lateral (80%). Temporal Maxila Mandíbula
  • 43. 3 Cabeça Parietal 1 Fossa mandibular Temporal, Parte escamosa 1 Fissura timpanoescamosa I Fissur~ petro- 1 escamosa ", Meato acústico externo , Bainha do processo estilóide' ", , ', " " " " " " ", 1 Tubérculo articular / 1 Forame espinhoso I I 1 Temporal, Proc. zigomático 1 I I I I I I I I I I I I I 1 1 Forame oval / 1 Asa maior I I 1 I I 1 I 1 1 / 1 Crista infratemporal / I / 1 Zigomâtico, • 1 I 1 1 Proc. temporal Fissura, '-, , , I timpanomastóidea ' , , '- _ I I I I I I I I I I I I I I I I I I / =orame lacerado / ' " ' " Proc., ' ' f '' ,_ mastóide '-.... ' ,, t ',,·.,,">~' ............... f', ' " ', ,_ Forame ...._ '-.... ", ", •, ','- mastóideo '-... '-.... ' ' ........................ .......,-.....1 ''<. t Fissura----- .......................... ' , ' petro- - -- ---~ ' timpânica - --- - Proc.------- - __ __ - ~ estilóide ~:::-~ ___ ____________..,--- ,..,............. / / Côndilo ...,. ,.,.-"" occipital ,.,--"" Forame magno / ,. Atlas, Arco posterior-"" ,.-"" / / / Tubérculo laríngeo-"" ,.-"" / Atlas, Arco antericr ,.. / / / Lâmina do arco -"" / da vértebra ,..,.. / / !" / / / Axis, Dente ,.. ,../ / / Proc. espinhoso / Proc. articular mfenor [Zigapófise] __.- / / / I Forame transversário / 1 Proc. transverso, Tubérculo posterior 1 1 I I I I I I I I Proc. transverso, Tubérculo anterior 1 Fig. 70 Crânio; I I I I I 1 l - I I I I I // / Zigomâtico I ', ,_...;,.,~~~ " / Fissura orbital inferior / / / / Forame zigomatico- / facial / / ( / Maxila, // Proc. zigomâtico / // __, (Crista zigomático- __, __, __," alveolar) .......... Forame intra-orbital .......... _-- Fossa escafóide -- --Maxila ' -- Fissura pterigo- maxilar ---- Proc. pterigóide, Lâmina lateral ---- Proc. pterigóide, Lâmina medial - --- Espinha nasal anterior ' 'Forame palatino , maior ' Linha milo-hióidea Forame lacerado Sulco milo-hióideo Lig. esfenomandibular Forame da mandíbula após retirada ele metade da mandíbula e metade superior da coluna cervical; vista lateral por baixo (80%).
  • 44. Sutura sagital ' ' ' ' ' ' ' _. ' ~ Forame parietal - _ _ ':: ,:... .• -- c- Sutura lambdóide - _ --- --- -- c.._~ -- - --- ~ ~ ~ ~ ~;> -- ~ ----------~;-Çr~4,;a... ~J " (Osso interparietal;-- ------ "J:$ Osso sutural) - ---- - - .lf'__ / / / / / ./ / / / / / / / Forame parietal / .rs~---- __ esc;~~~~- - ~ ~~~~1.1j>j ~?........ ~ .~'J'l·.L!------- 1 . 1 ofl l ' 11" I T Sutura -- I_-l.'jJ....i...i.,., parietomastóidea 1 J {___!::. lncisura mastóidea ................- ..... ..... Ossos do Crânio _.....- Parietal _ - Ossos suturais ,-- (Sutura occipital transversa, Var.) -- Temporal -- Occipital -- Proc. mastóide 3 I I Proc. estilóide I I (Crista occipital 1 externa) ' Linha nucal superior Ínio* 1 Fig. 71 Crânio; vista posterior (70%). ' Linha nucal inferior Protuberância occipital externa • Em Antropologia empregamse ~omo os chamados pomos de mensuração. --- .. ..... ' ~ ... sn•w
  • 45. Cabeça Sutura coronal , ''' Linha -... temporal superior Linha --- - temporal 1nfenor Túber - parietal Sutura sagital - ., ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '-· ~ / Ossos nasais / ------ ..... ___ - - Túber frontal -- Bregma* -- Vértice• ' Forames parietais / Escama occipital / ' -...,,Sutura lambdóide I 1 0ccipúcio Fig. 72 Crânio; vista superior (HO% ). *Em Antropologia empregam-se como os chamados pontos de mensuração.
  • 46. ( Sutura do seio sagital superior ' , ' Parietal - - - I I -~ /1' l " ( i': I I I I (. I I I I I I / ~FPE: c cil 1 li. lO l ~ AJ - / Crista frontal / / .. .- /Í I / i Sulco do seio sagital superior 11 . ~ ~ • ·. -: · I - Occipital 1 1 Sutura lambdóide 1 Fig. 73 Calvária; vista por baixo (80% ). Ossos do Crânio ' ~---ll-- Sulcos arterio· //1 • sos e venosos ,/ I '4 / I . // I ,. / I ' ./ I I I I I I I I I I I I I - - Lâmina interna -- Lâmina externa
  • 47. Cabeça Násio* -- -lo Bregma• 1 I 1 Básio• 1 Vértice* I I Fig. 74 Crfinio; Corte pararnediano; vista rneclial (80%). • Em Anlropolugia empregam-se como os rhama<los pontos dP mensuração. 1 opístio* ...... ~ ~; -- Lambda' ' ..... I V , I ·~·:: . .... I ••"·· , ~. ~ ~;; ·I· ~~· ,,. : ~ f
  • 48. Sutura coronal Dorso da sela Sela turca Lâmina cribriforme e Forames •. : ,;: Forame '-, cego '- Seio-- esfenoidal Canal -- incisivo Proc.-- palatino, Crista nasal / Alvéolo/ dental I I I incisivo Palatino I Hâmulo pterigóideo 1 I . . .. I lnc1sura pteng01dea Frontal Parietal Occipital Osso nasal Etmóide / Forame parietal / Ossos dd Crânio / Sulcos arteriosos / I /Temporal, / Parte escamosa /Sutura / escamosa .--Eminência "' arqueada ~ _,Sutura :,..-...- lamb- -"'•{4:~ dóide .... ~::~~ ,;v/ 'l" l -~<#. 'I•' f' :/..·- · --Sulco I -----~ ~!/ do seio __ d ___ ,,. j petroso ------ -.;'" J1 ~upe- . / nor I .. ;I ,~: ~ .r~· ; -- Escama ,'f.i / occipital . t'l~ .~~·.....0 - ~ Protuberância occipital .,_ externa " Sulco do seio transverso Sulco do seio sigmóide Forame mastóideo I I ' Poro e Meato acústico interno 1Proc. intrajugular 1 Canal do nervo hipoglosso Proc. estilóide Proc. pterigóide, Lâmina medial Proc. pterigóide, Lâmina lateral Proc. pterigóide, Fossa pterigóidea Fig. 75 Crânio; Corte paramediano; vista medial (80%). - Esfenóide Temporal Maxila Vômer Palatino
  • 49. Cabeça Sela turca, Fig. 76 Base interna do crânio; vistasuperior (!lO%). ._,,./ ,. Fossa anterior do crânio / .-- Esfenóide, _...-- Asa maior _- Fossa média - do crânio ___ Temporal, . Margem supenor da parte petrosa ...................... . .. ' -.. Fossa postenor do cramo
  • 50. Ossos do Crânio Crista frontal 1 Sulco do seio sagital superior I 1 Forame cego Sutura frontoetmoidal I 1 Asa da crista etmoidal Tubérculo da sela I ,' I 1 Crista etmoidal I I Dorso da sela ~ 1 I I / 1 Lâmina cribriforme e Forames I - d . --r ., I I I I mpressoes os g tros / • ':·.· .. . ' . .I . , .1_. 1 1 Esfenóide, Corpo . . ......._ . / • I · • .Y "-._ ~ ·' Proc. clinóide posterior / ~ Fissura orbital superior · • 1; Esfenóide, Asa menor , '( Forame redondo , ' Lingula esfenoidal , Forame lacerado* , Forame oval ..._ Forame espinhoso Temporal, ... Parte escamosa Sulco do nervo - petroso menor Sulco do nervo _.... petroso maior Face anterior da ,.. parte petrosa Temporal, / Parte petrosa Sulco do seio petroso superior I Forame mastóideo 1 Fossa subarqueada 1 Margem superior da parte petrosa 1 I I I Forame jugular 1 • I o! I I I •'I ~ I I I I Canal do nervo hipoglosso 1 I Occipital 1 I I Protuberância occipital interna 1 Frontal Parietal Fig. 77 Base interna elo crânio; vista superior (80%). ? ,.. I I I I Para as vias nervosas que passam através das aberturas na base do crânio, veja Fig. 454 e Quadro na pág. 267. I / I I I. / I I I I / I J 1 Canal óptico Proc clinótde antenor I I I I "' Fissura petrooccipital ...- Espinha do esfenóide .-Sulco do seio petroso inferior - Fissura petro· escamosa Poro acústico interno Margem superior da parte petrosa ... Forame jugular ' Parietal Sulco do seio sigmóide ' Proc. jugular ' Canal condilar Sutura occipitomastóidea Canal do nervo hipoglosso ... Tubérculo jugular I,_ _ ,.__ Sulco do seio transverso Clivo Forame magno I (Crista occipital interna) 1 Sulco do seio sagital superior Etmóide Temporal Esfenóide Occipital *O forame lacerado está fechado por uma fihrocartilagem (l'ibrocartiiagem lwsilat·). •• Dur;mlfl o cresr.inwnto do ct·fl nio, nmiJos os ossos são separados pela sincondrosc esfcno·occipital.
  • 51. Cabeça Palato ósseo Forame, jugular ' , 1 Fossa incisiva; Forames incisivos I I I I Fig. 78 Base externa do crânio; Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo; vista inferior (90%). (Toro palatino) / Forame palatino maior; Canal palatino maior Forame lacerado - Fissura esfenopotrosa Fissura petroor.r.íritill Proc. mastóíde
  • 52. Espinha nasal posterior Vômer, Asas do vômer ·~ t Palatino, Proc. piramidal Maxila, Proc. zigomático Proc. pterigóide, Lâmina medial Esfenóide, , Asa maior '- Temporal, , J' Proc. './.. zlgomático ' Forame -J lacerado -- Forame- espinhoso Fossa mandibular Espinha do esfenóide Proc. estilólde Fossa_.... jugular Forame / jugular Parietal Forame / mastóideo I Fóssula 1 petrosa I Cõndilo 1 occipital Canal condilar 1 ' •' '''' ',__.._. I Linha nucal superior 1 Protuberància occipital externa 1 I I I / / Ossos do Crânio / Forame inciSIVO / Sutura palat1na mediana / Maxila, Proc. palatino / Sutura palatina transversa / Palatino, Lâm.na horizontal Forame palat.no maior / Fissura orb1 tal •nfenor / Arco zlgomát1co Crista infratemporal Proc. pterigóide, Lâmina medial Forame oval - Tubérculo farlngeo __ Canal carótico - Canaliculo mastóideo - Fossa jugular Forame estilo- mastóideo Sutura occipito- mastóidea - Proc. mastóide .._ lncisura mastóidea Canal do nervo hipoglosso " Canal condilar " Forame magno Linha nucal 1nferior Maxila Frontal Parietal Palatino - Võmer Zigomático Esfenóide Temporal Occipital Fig. 79 Base externa do crânio; Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo; vista inferior (90%). Para as vias nervosas que passam através das aberturas na base e lo crânio, veja Pig. 454 e Quadro na pág. 267.
  • 53. Cabeça Sutura sagital -....... Seio frontal ........ Crista etmoldal ........ Margem supra-orbital -- Fissura orbital superior -- Meato nasal superior -- Septo nasal -- Concha nasal média - - Seio maxilar -- Concha nasal inferior -- Espinha nasal anterior - - Palato duro - - Áxis, Dente -- Dente incisivo - - ,/' __, - - J Fig. 80 Crânio; Tclerradiografia; Projeção AP. / / / / / / / / / / / / / *Linha inominada, uma linha sem correlato anatômiGo, produzida pela sobre1 )0siçiio clt• linha,. ' ' / Sutura lambdóide / / / Células etmoidais Meato nasal médio _ - Temporal, Parte petrosa Meato acústico externo -- Células mastóideas -- Proc. mastóide - - Ramo da mandíbula ' ' Meato nasal inferior ' Cavidade nasal ' Corpo da mandíbula
  • 54. Lâmina externa Díploe Lâmina interna Sutura coronal Frontal, Parte orbital Seio frontal Células etmoidais Osso nasal Seio esfenoidal Seio maxilar Palato duro Corpo da mandíbula Cartilagem epiglótica --- / - - - / / ' ' '- ---- -- Ossos do Crânio Proc. clinóide anterior Proc. clinóide posterior Fossa hipofisária Sutura lambdóide Fossa mandibular --- ..__ -- /------------ Células mastóideas Fig. 81 Crân io; Telerradiograria; Projeção lateral. .,/ - --- ..._ --- ........ ---- -------- Hióide, Corpo - Angulo da mandíbula Nesta orientação, deve-se notar que as estruturas bilaterais são projetadas umas sobre as outras. *Parede po~tcrior do seio mtt.ilar. • *Construção rarancrística de todos os ossos planos do crânio. ' ' Meato acústico externo Cabeçada mand1bula Atlas, Arco anterior Atlas, Tubérculo posterior Áxis, Dente Proc. espinhoso da vértebra cervical li ' Ramo da mandíbula
  • 55. Cabeça Fontículo anterior , (Sutura frontal) Frontal, Túber frontal , Maxila, Proc. frontal .....-.., Osso nasal - - Esfenóide, Asa maior -- Septo nasal. parte óssea -- .......................... ..........., ........... ___ - Parietal __ -- Sutura coronal Forame supra-orbital Temporal Forame intra-orbital -- -- Zigomático Foramc mentual .-- .............. (Sínfise da mandíbula) Fig. 82 Crünio, de um recém-nascido; vista anterior (80%). - Lacrimal Occipital Etmóide Frontal Maxila (Osso incisivo) Esfenóide Parietal Zigomático Osso nasal, Temporal, Mandíbula .-- Fontículo anterior ~---.rc------ Sutura coronal -..... ---..... ...... Frontal, Túber frontal Fontículo ântero-lateral -... ............ Esfenóide, Asa maior -........ ~..............., ' 4 ...... .......... Zigomático f Abertura piriforme Mandíbula I I '~ I Temporal, Parte escamosa I ..... .-- Parietal, Túber parietal / Fontlculo posterior Escama occipital --....__ Sutura lambdóide Fontlculo póstero-lateral Anel timpânico I 1 ' Temporal, Parte petrosa Occipital, Parte lateral 1 f ig. 83 Crânio, ele um recém-nascido; vista lateral (80%).
  • 56. Fontículo anterior - - Sutura sagital - Ossos do Crânio / Frontal, Escama frontal / / Sutura coronal , Parietal, Túber parietal ./ --- Fontículo posterior --- Occipital, Escama occipital Fig. 84 Crânio, ele um recém-nascido; vista superior (BO%). - Vômer Occipital, Palatino Maxila (Osso incisivo) Frontal Temporal Zigomático Parietal Mandíbula Esfenóide Occipital, Escama occipital - _ --Parietal (Sutura occipital transversa, Var.) _ Temporal, Parte petrosa - Temporal, Parte escamosa - _ - - Occipital, Parte lateral -- Forame magno Parte timpâmca, Anel timpân1co-- Temporal, Parte petrosa , ' Esfenóide, Proc. pterigóide ' ' -- Maxila, Proc. palatino Palatino, Lâmina horizontal -- (Osso incisivo) --Mandíbula Fig. 85 Crânio, do um recém-nascido; vista inferior (80%).
  • 57. Cabeça --_- Escama frontal, Face externa __,...... Túber frontal ' ' ------ Margem parietal--// /..,/ / ~---- ' ' ' ___. . ----- ' ------- .' Arco superciliar --- / /ncisura supra-orbital / / / / Parte orbital, Face orbital 1 / / ···/ / / / I I I I I Parte nasal 1 Fig. 86 Frontal; vista anterior (80%). Espinha nasal 1 I (Espinha troclear} Arco superciliar , Margem supra-orbital'-, "" ' ' ' . .~, . ~· I I ...; .J-- I I Forame etmoidal anterior 1 Fig. 87 Frontal; vista inferior (80%). ' ' ' Face temporal ----- Margem supra-orbital - - - - Proc. zigomâtico Incisura frontal ' Glabela ' Espinha nasal 1 Abertura do seio frontal I I / / lncisura supra-orbital / _.._.. Fóvea troeiear /" _..--"' rarte orbital, Face orbital __- Fossa da glândula lacrimal - - - Proc. zigomático
  • 58. Ossos do Crânio 5 Osso nasal , ',' I I Frontal, Escama frontal /'- / ' Lâmina cribriforme e Forames, ' ' ' / ...... Fossa da glândula lacrimal '-<. ' ' I Lâmina cribriforme e Forames I 1 Lâmina perpendicular Frontal Etmóide Fig. 88 Frontal; Etmóide; ossos nasais; vista inferior (60%). *A indsura supra-orbital pode também ser substituída por um forame supra-orbital. lncisura supra-orbital* .,.- Margem supra-orbital ~ ~ Labirinto etmoidal _- Proc. zigomático Osso nasal Proc. frontal, Crista lacrimal anterior Margem lacrimal lncisura lacrimal .._ -------- Face infratemporal Forames alveolares Proc. zigomático Fig. 89 Maxi la; vista lateral (0, 120%). Forame intra-orbital (Crista zigomático- alveolar) lncisura nasal __ Espinha nasal anterior Eminências alveolares Face anterior sn~:~w
  • 59. 52 Cabeça Proc. pterigóide { Lâmina medial , ' Lâmina lateral, ' , ' ' ""': '-. Canallacrimonasal / --:;;---- Seio maxilar / / -- Abertura piriforme Espinha nasal anterior Fig. 90 Palato duro; seio maxilar; concha nasal inferior; A maxila cortada transversalmente; vista por cima. Maxila Esfenóide Palatino Concha nasal inferior 1 Sutura palatina transversa p""· """""' { Lâmina medial , ' I I I I I 1 Espinha nasal posterior ' ' Lâmina lateral - _ ' , Palatino, Proc. piramidal I I I I I I I I Forame palatino maior - - - : t: Sulcos palatinos -- / / (Osso incisivo) / Forame incisivo 1 Fig. 91 Palato duro; vista inferior. 1 Palatino, Lâmina horizontal I I I I I I ..... ...... / Forame palatino menor / --Forame palatino maior ' Maxila, Proc. zigomático .......... ' Espinhas palatinas ' Maxila, Proc. palatino Sutura palatina mediana
  • 60. Margem lacrimal Maxila, Proc. frontal -- ---- Crista conchai ----- • Espinha nasal anterior - - _. Maxila Palatino Proc. esfenoidal --_, Proc. piramidal -- Fig. 93 Palatino; vista lateral (D, 140%). ~ / Fig. 92 Maxila; Palatino; vista medial (D). / Proc. orbital / Lâmina perpendicular, Face maxilar Sulco palatino maior Ossos do Crânio 1 Hiato maxilar I Crista etmoidal I I / ~ / / lncisura esfenopalatina / _-- Palatino, 1 1 Lâmina perpendi- cular ...,. ' Crista concha! ' Espinha nasal posterior ' Sutura palatina transversa Proc. orbital lncisura , esfenopalatma '-........_ 1 , __ Lâmina Crista nasal , ' Espinha nasal - _ posterior - -;:__. T Face nasal __.__.Face palatina 1 Fig. 94 Palatino; vista J.JOSterior (D, 140%). _ -- Proc. orbital / lncísura esfenopalatina / / Proc. esfenoidal perpendicular ------- Lâmina perpendicular, ,.............."=", Face nasal .,.,..... ...... I --- Crista conchaI I Face nasal - _ ,....__. Espinha nasal posterior Fig. 95 Palatino; vista medial (D, 140%). Face palatina ---- ,..... ' ' ' Forame palatino maior
  • 61. 5 Cabeça Sulco do vômer --- Etmóide,.,... Crista etmoidal 1 I I .,......./ .,....... 1 Lâmina cribriforme e Forames 1 1 Escama frontal I 1 Face interna I 'I I I / 1 Crista esfenoidal I I I I 1 "' I Seio esfenoidal I"'- ' I I I 1 Fossa hipofisária I 1 1 Dorso da sela I I I I Esfenóide, Corpo --- Asa do vômer Lâmina perpendicular / / -- Septo nasal, / .......... Maxila," Proc. frontal / / / / Canal -- - incisivo Maxila Frontal Osso nasal Esfenóide I Vômer 1 ' parte óssea -- Proc. ptengó1 de, Lâmina medial .!._ -- Proc. pterigóide, Lâmina lateral - Espinha nasal posterior I ' Hâmulo pterigóideo 1 Maxila, Proc. palatino Palatino, Lâmina horizontal Palatino Etmóide - Vômer - Lacrimal Fig. 96 Septo ósseo do nariz com ossos cr anianos vizinhos; Corte paramediano; após reti racla da concha nasal média; vista medial (E). / / Asa do vômer / - - - Crista coanal do vômer ' ' Parte cuneiforme do vômer I Asas do vômer I I I Fig. 97 Vômer; vista lateral (140%). Fig. 98 Vômer; vista dorsal (140%).
  • 62. r Cnsta etmo1dal - Osso nasal Concha nasal média ---- Meato nasal méd10 -- --- Concha nasal inferior --- Meato nasal inferior E . . ///1) sp~nha nasal antenor / Canal incisivo ,.,......,. .............. t- / J Fig. 99 Parede lateral da cavidade nasal, com ossos cranianos vizinhos; Corte de serra paramediano; vista medial (D). *Sinoswse ela antiga sinwmlrose esfonn o~tipilal. Seio frontal ....._ ...... ...... Abertura do ...., ' seio frontal* ' '..... Concha nasal -... média '-... Proc. uncinado Espinha-- nasal anterior Canal incisivo _. ..... '-- ..... -..... I I I I I I Espinha nasal posterior1 1 Hâmulo pterigóideo 1 ....--- / Ossos do Crânio ' ' ' ' ' ' ' Seio esfenoidal Forame esfenopalatino __ Esfenóide, Corpo Hiato maxilar --- ...................................... -- Occipital ' ' --...Palatino, Lâmina perpendicular Proc. pterigóide, Lâmina medial Meato nasal inferior ' Hâmulo pterigóideo ' Palatino, Lâmina horizontal ' Maxila, Proc. palatino Parietal Maxila Frontal Osso nasal Esfenóide Occipital Palatino Etmóide Concha nasal inferior - Lacrimal __. Lâmina cribriforme e Forames / __. Labirinto etmoidal / ....--- / ---- Concha nasal inferior, Proc. etmoidal Fig. too Parede lateral da cavidade nasal com ossos cranianos vizinhos; Corte de serra paramediano; após a remoção da concha nasal média; vista medial (0). •sondu na uni~o elo seio frontal com o meato nasal mécJio.
  • 63. Cabeça Crista etmoidal , Lâmina, cribriforme e , Forames ' Lâmina, orbital* ' ' ' "" Fig. 101 Etmóicle; vista superior ( 1 40%). Lâmina perpendicular /Células / etmoidais 1 Labirinto 1 etmoidal Lâmina perpendicular *Twnbém dmma<l~ lâmina papir;icea por Gausa ela natu1·cw fina Gomo papel desta peça óssea. Proc. ---- frontal I Proc.--~ temporal 1 Face orbital I I Fig. 103 Zigomático; vista lateral (D, 120%). 'Margem infra·orbital .......... Forame zigomaticofacial ' ' Face lateral 1 Asa da crista etmoidal I I f / Crista etmoidal I 1 Lâmina orbital I Células 1 etmoidais I I Lâmina perpendicular I Fig. 102 Etmóide; vista lateral (140%). Face orbital 1 I I I I I Fig. 104 Zigomático; I .......:>t • 'Concha nasal média Proc. uncinado ···'-:-:::,.,....,...--- Proc. ...... frontal 'Forame zigomatico· temporal Proc. temporal vista medial superior (D, 120%).
  • 64. lncisura frontal , Etmóide, -.... Lâmina orbital ' , ' ' ' ' Sutura frontomaxilar --- _ """" ·' --, I I Osso nasal -- - ~- 1 Crista lacrimal anterior ----- - , Crista lacrimal posterior --- ' ' ' ' ' 1 Forames etmoidais 1 anterior e posterior I I I I I / / / Canal óptico / /Fissura /-' orbital superior Ossos do Crânio / __ (Sutura -- zigomaticofrontal) __ - Zigomático Esfenóide, Asa maior, Face orbital -- - Zigomático, Face orbital ---- Forame zigomaticofacial ..._..._..._ Fissura orbital inferior / Palatino, /./ Proc. orbital !! Sulco intra-orbital Forame intra-orbital; Canal intra-orbital 1 1 Sutura zigomaticomaxilar Osso nasal Frontal Palatino Etmóide ---- .,~...- ..........-, Esfenóide, Asa ..... maior, Face orbital Seio maxilar ..... ..... Fig. 105 Órbita; Sonda no canal infra-ori.Jital; vista ântcro-lateral (E, 110%). Võmer Temporal Maxila Esfenóide - Lacrimal 1 Células ctmoidais I 1 Crista etmoidal Seio frontal 1 1 1 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I } I 1 Etmóide, Lâmina perpendicular I I I I ' ___ Frontal, Parte orbital ' ' _- Fissura orbital - superior __ Temporal, -- Parte escamosa --- Fissura orbital inferior Zigomático '· Canal intra-orbital , ' Sutura zigomaticomax11ar ' Concha nasal média ___ ..... Maxila. Proc. alveolar "' .//' ..... -- I I I I I I 'Concha nasal inferior Dente molar ..- . P . I Max1la, roc. palatmo Cavidade nasal, Meato nasal inferior Fig. 106 Viscerocrânio; Corte de serra frontal através do meio da órbita; vista antcriOI' (90%).
  • 65. Cabeça ·- - Escama - - frontal, Face interna Esfenóide, -- - Asa maior, Face orbital Forames --"' zigomático-orbitais Canal intra-orbital "'"'"' Seio maxilar "'"' _,. I I __ - Parietal __-- Sutura esfenofrontal ' '' ' ' ' --- Esfenóide. Corpo ' ' , Seio esfenoidal ' Forame redondo " Canal pterigóideo , ' Fossa pterigopalatina '' Proc. pterigóide I ' Hâmulo pterigóideo I 1 Canal palatino maior 1 Alvéolos dentais Pig. 107 Viscerocrânio; Frontal Lacrimal Esfenóide Corte (le serra sagital através elo meio da órbita; visla medial (D). Osso nasal Osso nasal Maxila Palatino Temporal Etmóide Z1gomálico 1 Sutura etmoidolacrimal I I I I I 1 Forame etmoidal anterior I I I I I I 1 Etmóide, Lâmina orbital I I I / / / / ./ Forame etmoidal posterior / ------ _,. Canal óptico ......-- Palatino, Proc. orbital ! Maxila Crista lacrimal anterior - - ---!'::'~'-L- ' ~ _, _,. Forame esfenopalatino ( _-- Fossa pterigopalalina --- Esfenóide, Corpo Sulco intra-orbital Maxila, Proc. zigomático Proc. pterigóide, Lâmina lateral Fig. 108 Viscerocrunio; ......___ ___ ..__..__ Hàmulo pterigóideo Maxila, Proc. alveolar Corte de serra sagital através do meio da órbila; vista lateral (D). snow
  • 66. Células -- etmoidais - Etmóide, -- Lâmina orbital - Lacrimal ..-- / / / / / Fossa do/ saco lacrimal 1 Palatino, Proc. orbital I I I 1 Fissura orbital inferior I I I 1 Esfenóide, Asa maior I Sutura zigomaticomaxilar Sulco infra-orbital Fig. 109 Viscerocrânio; Forame zígomaticofacial Corte de serra transversal através do meio ela órbita; vista superior (E). Zigomático Temporal Palatino Esfenóide 1 Arco zigomático I I I Maxila - Lacrimal Etmóide ~Fossa .- .- .- infratemporal __ - Forame oval _-- Forame espinhoso ----Asa maior, Espinha do esfenóide (Crista-- - - - - zigomático-alveolar) ' ' Palatino, -- Proc. ptengóide Forames alveolares 1 I I Lâmina perpendicular, Fossa pterigopalatina Palatino, Proc. piramidal Esfenóide, Proc. pterigóide, Hãmulo pterigóideo Fig. 110 Fossa pterigopalatina; após a remoção elo Zigomático; vista lateral (E). Ossos do Crânio
  • 67. Cabeça Margem zigomática _.. _.. -- ..,..... ::{ -- / / Abertura do seio esfenoidal Corpo 1 I I I I I I I I 1 Crista esfenoidal I I I I I I I I I I 1 Asa menor / Fissura orbital 1 / supenor I // I / I / I // " ' -* ' ' ' Asa maior, Face orbital Asa maior, Face temporal ' Crista infratemporal ' Concha esfenoidal Forame redondo / 1Canal pterigóideo ' Margem escamosa Face max1lar / / / Fig. 111 Esfenóide; visla anterior (100%). ' Espinha do osso esfenóide Proc. pterigóide, Lâmina lateral "t ', lncisura pterigóidea I I 1 Hâmulo pterigóideo Sulco carótico 1 Dorso da sela I Forame redondo 1 Fissura orbital superior Corpo• Proc. vaginal / / / / / Rostro esfenoidal / I I Proc. pterigóide, I Lâmina medial I I I I I I I I I Fig. 112 Esfenóide; vista por trás (100%). I I I I I I I I Proc. clinóide posterior I I I I 1Proc. clinóide anterior I -- Sulco arterioso -- Lingula esfenoidal - - Sulco da tuba auditiva ' ' ' --- Espinha do esfenóide ..... ' .......... ' Canal pterigóideo <:~ , , ..... ' Proc. pterigóide, Lâmina lateral )- 1 Fossa pterigóidea I 1 lncisura pterigóidea 1 Hâmulo pterigóideo O Esfenóide nas Figs. 111 e 112 é de um jovem; por isso, ainda não existe nenhuma ossificação entre Occipital e Esfenóide. • Arcnção para u face limitante ela sincondroso esfen()-(Jçdpital.
  • 68. (Proc. clinóide médio) Asa maior, Margem frontal 1 Proc. clinóide posterior 1 1 Sulco pré-quiasmático Asa maior,, // Margem parietal -.../ Fissura - orbital superior I I I I I / / / I I __, / ' Forame magno --- - Sulco do seio sigmóide Fossa cerebelar - -- Sulco do seio transverso - -- / / (Crista occipital interna) / Eminência cruciforme Proc. clinóide 1 antenor 1 ---- I I I I I I I I 1Jugo esfenoidal I 1 1 Tubérculo da sela I I I I I I I I i I 1..., I •~ I <- 1 I I I I I 1 Canal 1 óptico I I ...~. 1 , . vt I I I Protuberância occipital interna I Fig. 113 Occipital; Esfenóide, de um adulto; Sonda no ca nal do nervo hipoglosso direito; vista superior. *A sincondrosc esfeno-occipital sinostosa-sc por volta do final <la segunda déca<l~ de vida. Ossos do Crânio 1 Asa menor I ............... .......... ..... '-....,/ Esfenóide, . Asa maior ·, j - Sela turca, Fossa hipofisária Forame oval - Forame esp1nhoso ..... Sulco carótico Língula esfenoidal - -- Occipital, Parte lateral ' ' I I I I I I ---...... '- 1 - - Margem mastóidea I I I ', Margem lambdóidea snow
  • 69. Cabeça 1 Margem parietal I I / / / Parte escamosa, Face temporal / Sulco da artéria temporal média I / Fovéola suprameática Crista supramastóidea , ' lncisura parietal --- (Espinha suprameática) ---- , ---- ~:__ ' '-, ' " ' "' ~- ........ . -..,~ Forame mastóideo - _ ----... '/ Margem occ1p1 tal _ _ ( -- F'""' "m""'""""'"-----=~-+- lncisura mastóidea ," / ;< / / / ~ .---;11 / I / I 1 ' ' ''' / / / Margem esfenoidal / _ __ Proc. zigomático .................., Tubérculo articular ' Fossa mandibular, Face articular ' Fissura petrotimpânica / Proc. mastóide / I I I I I I I Bainha do processo estilóide Parte timpânica 1 I Proc. estilóide Fissura petroescamosa Parte escamosa 1Meato acústico externo Fig. 114 Temporal; vista lateral (D, 120%). Parte timpânica Fig. 115 Temporal ele um recém-nascido; vista lateral (D, 240%). Parte petrosa
  • 70. Sulco arterioso --- . -- Apice da parte petrosa - I I I .I 1 Margem parietal I ''' ' ' ' " ' ' Ossos do Crânio - - - Forame mastóideo ........ ' Margem occipital ' Sulco do seio sigmóide 'Abertura dos canaliculos do vestíbulo ' Proc. intrajugular Poro acústico interno 1 ' Proc. estilóide Fig. 116 Temporal; vista meclial (D, 110%). Canal musculotubáriol Proc. zigomático -- Tubérculo articular -- Fossa mandibular - - - Fissura petrotimpãnica __. ...- / Meato acústico externo " / Parte ti):Jlpânica 1 I Proc. mastólde 1 lncisura mastóidea 1 Sulco da artéria occipital 1 Forame mastóideo 1 Fig. 117 Temporal; vista inferior (D, 110%). I I I I I I I I I I I I ' 1Canal carótico I I I I I I / / Ápice da parte petrosa / ...- Canal carótico __. ...- ...- Fóssula petrosa - Proc. intrajugular -- Fossa jugular ' 'Bainha do processo estilóide ' Proc. estilóide ' Forame estilomastóideo Margem occipital
  • 71. Cabeça Margem sagital , ' )-: ~ ~-r- / •..; Forame parietal , ... 1/ 1 Túber parietal I I Face externa ..._ ' "':: I I I I Ângulo frontal Ângulo-- ' occipital -..... Margem occipital '><.......... ..... ..... ..... .....',_________ I I I I I I I I I I I I I ' ' ' Linha temporal inferior i ' < ......__ ' I I Ângulo I mastóideo ' Ângulo esfenoidal Ângulo frontal Fig. 118 Parietal; vista lateral (D, 80%). 1 Margem sagital I Forame parietal _.... Ângulo _.... occipital Face interna Margem frontal I I I I / ~ ~1h I "·l I ...: I ,.)> -.. , ;~:- 1 )"'' ;t~ .. ~~_.,...... . / . S I • • ~ c'/ ~· ' < / u co da artena _... _... .;.o. -..... . ..: ;/ meníngea média ~ · .'· • >· I • t-" . // .,....____~ ~'f/'- - -- ;i~~~i~~seio Angulo --- ...._ ~!,_ esfenoidal - -- ___---- ' ' Ângulo J mastóideo 1 Margem escamosa Fig. 119 Parietal; vista medial {D, 80%). Margem occipital ·sni w··· · ·
  • 72. Ossos do Crânio Escama occipital -... , ..................,___ Protuberância occipital extema '-..,' , , .... Margem lambdóidea - -... '-.., ' ... ....... ......_, ....- (Crista occipital externa) - _ ~ <lt_~-- - ...... ...................... -..:: -----~ ' -- f Canal do nervo hipoglosso --- Sulco do seio transverso - / Forame magno / / Parte basilar "' Fig. 120 Occipital; vista inferior (1 20%). Sulco do seio sagital superior'-.., ' / Linha nucal suprema / Linha nucal superior ..- Linha nucal inferior / -- Margem mastóidea - Fossa condilar -- Proc. jugular ' Cõndilo occipital Parte lateral ~~ / Margem lambdóidea • ' I 11 , ..;; l! .·'l,j ~ ..-..- Fossa cerebral ·___~J/1;..- --- !Al ..-..-..-..- f.;t E .•. ...- ..- m1nenc1a ? ..-..- cruciforme ~ ' ______................--- _,...- ...-' --..-..- Fossa cerebelar -------- ..... - -- Protuberância -- occipital interna (Crista occipital interna) -- Proc. jugular --- Sulco do seio sigmóide -- Tubérculo jugular '" .-- / I Cõndilo occipital '",. I 1Parte basilar• Fig. 121 Occipital de um jovem; vista anterior (120% ). • Arrnção para a face limitantr para asinronclros~ rsfcnooccipital. _-- Margem mastóidea ---Canal condilar -- Parte lateral Canal do nervo hipoglosso SDQW
  • 73. 66 Cabeça _... _....-- Cabeça da mandíbula r~ ...,,~"'- - - Fóvea pterigóidea _.,.-- Proc. condilar Arco alveolar ' , t_~ p,,,,_,,--} / / I I I I I I ) --- Ramo da mandíbula / Forame mentual - - / Protuberância mentual / Fóvea sublingual Fossa digástrica _... _... I E . h . I sprn a gemana Forame- mentual I Corpo da mandíbula 1 Fig. 122 Mandíbula; vista súpero-lateral (90%). I Linha milo-hióidea 1 Proc.--~ coronóide Fig. 123 Mandíbula; ' ' / ...... ~ "'" " (Tuberosidade massetérica) I 1 Ângulo da mandíbula 11 ncisura da mandíbula I I I ...,...-_.,.-- Cabeça da mandíbula .......-!1 • K" I - - Proc. condilar "' .L -- Ramo da mandíbula -- Forame da mandíbula --Sulco milo-hióideo --.--. (Tuberosidade pterigóidea) --.--. Ângulo da mandíbula " Fóvea submandibular vista medial (metade direita, 100%). _..- Proc. condilar ....-- Ramo da mandíbula _., _.,.-- Linha obliqua 1Eminências alveolares I I I! - Ramo da mandíbula - Parte alveolar- ~ Ângulo da mandíbula Base da mandíbula / I 1Corpo da mandíbula Tubérculo mentual 1 1Protuberância mentual Fig. 124 Mandíbula; vista anterior (BO%). sn~:~w
  • 74. Colo da mandíbula - - - (Tuberosidade pterigóidea) - ----..!. Fovea submand1 bular -- -- Fóvea sublingual -- Espinha geniana Proc. ...._ condilar -... ' ' Proc., coronóide ' , ' ' Ramo da mandíbula -- Fig. 126 Mandíbula ele um idoso; vista látero-superior (90%). ' ' Língula da mandíbula Sulco milo-hióideo 1Arco alveolar I I ---.................. ,, .... Fig. 125 Mandíbula; vista inferior (90%). Ossos do Crânio 6 r. ' I 1...- - - Cabeça da mandíbula / Proc. condilar / Ângulo da mandíbula -- Linha milo-hióidea - - - (Forame lingual) ---- (Sínfise da mandíbula) --- Fossa digástrica - Forame mentual A parte alveolar está completamen te atrofiada, de modo que a abertura do forame mental e, com islo, a saída do N. mentaI vem a ficar situada mais acima. Proc. coronóide I Ramo da mandíbula Proc. condilar fig. 127 Mandíbula, de um recém-nascido; vista látero-superior ( 140% ). Dente decíduo - (Sínfise da mandíbula) -- Forame mentual Compare o ramo ela mandíbula, o corpo da mandíbula e o proc. coronóide nas Figs. 122 e 126.
  • 75. .j Cql?eça"' ',) " ( ~ é 'I; d o '-' ~~ ' ) C) J .s) ,_ Cápsula articular' ,. ' ' ' ' ' ' 1 Temporal, Pro~. zigomático I I I I / Zigomático ~ / / Poro acústico externo -...._ .......... Articulação temporomandibular, Líg. lateral --.......... / Proc. condilar / Lig. estilomandibular / / / " ........ Angulo da mandlbula; (Tuberosidade massetérica) Fig. 128 Articulação temporomandibular; vista lateral. 1 Fossa hipofisária I -- Proc. pterigóide, Lâmina lateral --.- Proc. coronóide Seio esfenoidal , ' "* ~~;;;;:~,-"' I / Dorso da sela I l { Etmóide,, Septo nasal, parte óssea Lâmina perpendicular ' ,, , _.- _.- Esfenóide, Corpo Võmer .... '- Cavidade nasal, Cóano --~ ---........ ....___ ( ---- ---- Proc. pterigóide { Lâmina lateral---- - - - -- - - Hâmulo pterigóideo -- ' ' _.-Clivo _.. ~ ~ Espinha do esfenóide __ _ - Lig. pterigoespinal - - - Canal do nervo hipoglosso -. Lig. esfenomandibular ...._ Lig. estilomandibular ' Ramo da mandíbula ' Língula da mandíbula ' Sulco milo-hióideo Ângulo da mandíbula (Tuberosidade pterigóidea) " Linha milo-hióidea / Fig. 129 Ligamentos pterigoespinal e esfenomandibutar; Corte de serra paramediano; vista medial.
  • 76. r Zigomático _., Proc. coronóide ,.. / / ,.......' / _ ,...... Tubérculo articular 1 I I I I I I I I Cápsula articular / / Proc. coronóide / Cápsula articular Fig. 130 Articulação remporomandibular; Corte sagital; boca quase fechada; vista lateral. / Tubérculo articular 1 I I I I I I I Fig. 131 Articulação temporomandibular; Corte sagital; boca aberta; vista lateral. Articulação Temporomandibular / / / / / Fossa mandibular, / Face articular Disco articular Cabeça da mandíbula Poro acústico externo Colo da mandíbula Proc. mastóide Proc. estilóide Ramo da mandíbula Fossa mandibular, Face articular Disco articular Cabeça da mandíbula Poro acústico externo Colo da mandíbula Proc. mastóide Proc. estilóide Ramo da mandíbula Compare a posição da cabeça da mandíbula e do disco articular nas Figs. 130 e 131.
  • 77. 7 Cabeça / / / / M. pterigóideo / lateral --- Ramo da mandíbula ,- - - Cabeça da mandíbula 7' Fig. 132 Articulação temporomandibular; 1 Meato acústico externo 2 Proc. condilar 3 Disco articular 4 Temporal, Fossa mandibular Corte sagital; vista lateral (90%). Fig. 133 Articulação temporomandibular; Radiografia; projeção lateral; boca fechada; após injeção de meio de contraste na cavidade articular (artrografia). 5 Temporal, Tubérculo articular 6 lncisura da mandíbula 7 Proc. coronóide Fig. 134 Articulação temporomandibular; Radiografia; projeção: como na Fig. 133; boca aberta. Compare a diferença rle posição da cabeça da mandíbula e do disco articular com as Figs. 133 e 134. Veja também Figs. 130 e 131.
  • 78. ( Fig. 135 Articulação temporomandibular; Músculos da mastigação; Articulação Temporomandibular 1 Zigomático, Proc. temporal I I 1 Asa maior, Crista inlratemporal I I I I I I I 1 M. pterigóideo lateral I ,. I I I I J I I 1 Tubérculo articular I ( I I I I I / I I I / / Temporal, I I I / I / / Proc. zigomálico I I / I / / / / / I / / I I / / I / I / / _ - Fossa mandibular, ly / // ~-- Face articular I - ' ... ~-~ - ':L!_- - - - Disco articular ............... Cápsula articular ..... ..... ' M. pterigóideo medial .......... M. pterigóideo medial, Inserção (Tuberosidade pterigóidea) ' Colo da mandíbula Corte de serra sagital; os processos condilar e coronóide aparecendo por transparência; vista lateral. Músculos da Mastigaç~o (Figs. 132, 135- 138, 141, 142) 7 O.M. masseter pode ser palpado através da pele em seu trajeto do ângulo da mandíbula até o Zigomático. Cerrando os dentes, percebe-se também o ventre do temporal na fossa temporal. Por dentro do ramo da mandíbula, fica situado oM. pterigóideo medial. Da articulação temporomandibular para diante, estende-se o Nl. pterigóideo lateral. Músculo Inervação 1. M. temporaJ Nn. temporais profundos (N. mandibular fV/3]) 2. M. masseter N. massetérico (N mancliúular[V/ 3/) 3. M. pterigóideo medial N. pterigóideo medial (N. mandibular {V/3}) 4. M. pterigóideo lateral N. pterigóideo lateral (N. mandibular [V/3]) Origem Temporal abaixo da linha temporal inferior e lâmina profunda da fáscia temporal Arco zigomático Parte super ficial: da margem inferior, 2/3 anteriores (tendíneo) Parte profunda: terço posterior ela margem inferior c da face interna Fossa pterigóidea e lâmina lateral do processo pterigóide, em pan e do proc. piramidal do Palatino Cabeça superior: superfície externa da lâmina lateral do proc. pterigóide, tuberosidade da maxila Cabeça inferior (acessória): face temporal da asa maior do Esfenóide Inserção Ápice e face medial do proc. coronóide da mandíbula Parte superficiaJ: ângulo da mandíbula, tuberosidade massetérica PaJ·te profunda: face externa do ramo da mandíbula Face medial do ângulo da mandíbula, tuberosidade pterigóidea Fóvea pterigóidea do processo condilar da mandíbula, disco e cápsula da articulação tcmporornandibular Função Fecha a mandíbula; a porção posterior retrai a mandíbula (= retrusão) Fecha a mandíbula Fecha a mandíbula Fecha e protrai a manrlíbula (= protrusão) Cabeça inferior: abre a mandíbula
  • 79. Cabeça - N. óptico [li] Células etmoidais Meato nasal superior Conct1a nasal média Seio maxilar Concha nasal inferior Glândulas palatinas Dorso da língua -- Maxila, Proc. alveolar -- Dente molar 11 - __. Língua M. milo-hióideo -- Linfonodo submandibular -- M. temporal -- e e V. e A. temporais superficiais, R. frontal R. temporal (VIl) Zigomático R. zigomático (VIl) M. masseter, Parte profunda M. masseter, Parte superficial - - Dueto parotideo Glândula parotídea acessória M. bucinador -- • A facial - - Corpo da mandíbula -'""'- ·..u ·--- Glândula submandibular M. digástrico, Ventre anterior Platisma Fig. 136 M .úsculos da mastigação, Maxila M. temporal Proc. coronóide M. pterigóideo lateral N. lingual N. alveolar inferior Proc. cond1lar -- V. temporal superficial e A. temporal superticial e A. alveolar inferior e I Proc. mastóide I Corte frontal; vista anterior (60%). I l· I I I I I I A. carótida interna e I 1 A. vertebral e I / e A. angular / M. levantador do véu palatino M. longo da cabeça M. masseter M. pterigóideo lateral N. massetérico M. pterigóideo medial e A alveolar inferior ...__'- e V. temporal superticial ...__ '- e A. maxilar Fig. 137 Músculos da mastigação, Corte horizontal; vista inferior (60%).
  • 80. A. temporal, R. frontal M. temporal Cápsula articular I I I I Músculos da Mastigação 1 N. óptico [li) I I . " I ..... /. I I I I I I I I "'-.· I I 1 N. troclear [IV) I I I 1 N. oculomotor [III] I I I I I I I I 11 . I I I I I I I I I I I I I I I I / / ..- N. abducente [VI) ..- A. carótida interna ..-"' ..........- Fossa mandibular ---- Cabeça da mandlbula M. pterigóideo lateral, --- __ _ Cabeça superior - ,- "--....- M. pterigóideo lateral, Cabeça inferior Palato mole M. pterigóideo medial M. masseter "' / Ângulo da mandíbula / / Hióide, Corno maior / -- Lig. csfenomandibular ............ N. alveolar inferior ............ M. m1 lo-hió1deo / / Platisma ........ M. genioglosso .... ' M. omo-hióideo ' M. gênio-hióideo '' M. tíreo-hióideo M. esterno-hióideo Fig. 138 Músculos da mastigação, Corte frontal na região da articulação temporomandibular e corte horizontalda calvária; O Hióide um pouco girado para trás, a cápsula articular da articulação temporomandibular completamente removida; vista dorsal.
  • 81. Cabeça Músculos Mímicos (Figs. 139- 142) Os músculos mímicos têm origem apenas parcialmente em área óssea circunscrita. Todos se irradiam para a pele. Músculo Inervação Fronte, Vértice e Têmpora 1. M. occipitofrontal N. facial (VTT) M. occipitofrontal e M. ternporoparietal devem ser designados conjuntamente como M. epicrânico. 2. M. tcmporoparietal N. facial (Vll] 3. M. auricular anterior N. facial {VII} 4. M. auricular superior N. facial fVll] 5. M. auricular posterior N. facial fVITJ Pálpebra 6. M. orbicular do olho N facial {VIl] 7. M. abaixador do supercílio N. facial {Vil] 8. M. corrugador do supercílio N. facial {VII] 9. M. prócero N. faciai{Vl!J Músculos do nariz 10. M. nasal N. facial fVIJ} 11. M. abaixador do septo do nariz N. facial [VIl] Origem Inserção Ventre frontal: Pele da fronte; Aponeurose epicrânica em conjunto o músculo se entrelaça com os Mm. prócero, corrugador e abaixador do supercílio, bem como com o M. orbicular do oU1o Ventre occipital: Linha nucal suprema Pele da têmpora, fáscia iponeurose epicrânica temporal Fáscia temporal Aponeurose epicrânica Proc. mastóide, tendão do M. eslernocleidomastóideo Parte orbital: Parte nasal do frontal, proc. frontal da maxila, lacrimal, Jig. palpebral medial, saco lacrimal Parte palpebral: Lig. palpe- bral medial, saco lacrimal Parte lacrimal: Crista lacrimal posterior do lacrimal Parte nasal do frontal, separação da parte orbital do M. orbicular do olho Parte nasal do frontal Osso nasal, cartilagem nasal lateral Parte alar: Eminências alveolares dos dentes incisivos laterais Espinha da hélice Raiz da orelha externa Raiz da orelh.a externa Circunda como um esfincter o ádito da órbita Parte orbital: Lig. palpebral lateral, daí atravessa lateralmente em forma anular de uma alça muscular Parte palpebral: Lig. palpebral lateral Parte lacrimal: Canalículo la- crimal, Margens das pálpebras Terço medial da pele do supercílio Terço médio da pele do supercílio, Gálea aponeurótica Pele da glabela Parte alar: Asa do nariz, Margem das nari nas Parte transversa: Eminências Parte transversa: Cartilagem alveolares dos dentes caninos nasal latera.l, lâmina tenclínea Eminências alveolares dos dentes incisivos mediais no dorso do nariz Cartilagem alar maior, Cartilagem do septo nasal Função Movimenta oescalpo Movimenta a orelha Fecha as pálpebras, comprime o saco lacrimal, movimenta os supercílios Abaixa a pele da fronte e dos supercílios Movimenta a asa do nariz e, com isso, o nariz Continuação -7 Pág. 7ó