Este documento apresenta uma proposta de intervenção para melhorar a saúde bucal de idosos acamados atendidos pela Estratégia de Saúde da Família. A proposta é desenvolvida após uma revisão de literatura sobre o tema e inclui um protocolo de atendimento odontológico domiciliar para este grupo. O objetivo é integrar as ações das equipes de saúde bucal e saúde da família para promover a saúde bucal e a qualidade de vida dos idosos.
Saúde bucal dos idosos acamados: uma proposta de intervençãoBruna Leitão
A inclusão da saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família constituiu um avanço na reorganização das ações de saúde bucal na atenção básica e representou a incorporação do conceito de saúde bucal como um componente da saúde em seu sentido mais amplo. Estas características têm impacto significativo no contexto da saúde bucal dos idosos acamados e conseqüentemente, a necessidade da implementação de políticas públicas voltadas à assistência domiciliar e a capacitação dos profissionais de saúde bucal para atuarem em todos os níveis de atenção, visando à prevenção, à promoção, à reabilitação e tratamento odontológico no âmbito domiciliar.
Aula residência enfermagem obstétrica telessaúde maio 2014Adélia Correia
O documento discute o Programa Telessaúde Brasil Redes em Mato Grosso do Sul, incluindo sua estrutura, serviços oferecidos (teleconsultoria, telediagnóstico, teleducação, segunda opinião formativa) e implementação no estado. O programa busca melhorar a qualidade do atendimento na Atenção Básica por meio de ferramentas de tecnologia da informação e comunicação.
1) O documento apresenta as informações sobre a disciplina de Odontologia em Saúde Coletiva II ministrada para alunos do 5o ano de odontologia, incluindo objetivos, ementa, programa, procedimentos de ensino e avaliação.
2) Os objetivos gerais são oferecer conhecimentos para promover a saúde bucal individual e coletiva e atuar na saúde coletiva, e os objetivos específicos incluem capacitar adoção de atitudes preventivas.
3) A ementa abrange temas como educação
00. guia do participante promocao da saude bucal (1)NURSETAVARES
O documento descreve a história da política de saúde bucal no Brasil, desde os primeiros cuidados realizados pelos indígenas até a criação do Sistema Único de Saúde em 1988. Um marco importante foi a criação do Programa Brasil Sorridente em 2004, que teve como objetivo reorganizar a atenção em saúde bucal no país por meio da ampliação do acesso aos serviços odontológicos públicos. O programa buscou ampliar a atenção básica e especializada em saúde bucal, garantir o acess
[1] O documento discute a educação em saúde bucal e seus objetivos de promover hábitos saudáveis e prevenção de doenças.[2] A educação do paciente deve visar mudanças cognitivas, psicomotoras e afetivas para melhorar o comportamento e a saúde bucal.[3] Os principais objetivos da educação em saúde bucal incluem evidenciar a importância da prevenção, explicar conceitos básicos sobre dentes e estruturas bucais, e apresentar regras simples de higiene.
O documento descreve as diferentes áreas de atuação da odontologia, incluindo dentista clínico, sistema único de saúde, odontologia forense e pesquisa odontológica. Também apresenta o currículo de graduação em odontologia da UFPR, com as disciplinas de cada período, e atividades de extensão, pesquisa e ensino realizadas pelo curso.
O documento discute as diretrizes e estratégias da Política Nacional de Saúde do Idoso no Brasil, que tem como objetivos principais promover o envelhecimento ativo e saudável, fornecer atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa, e fortalecer a participação social dos idosos. Algumas das prioridades incluem a saúde do idoso, o controle do câncer, a redução da mortalidade infantil e materna, e o fortalecimento da atenção básica.
O documento descreve a atenção à saúde da população idosa na Regional de Saúde do Paranoá no Distrito Federal. Ele apresenta dados demográficos e de saúde da população idosa coberta pela Atenção Primária na região, como a prevalência de doenças crônicas e fatores de risco. Também descreve ações realizadas para melhorar a atenção ao idoso, como a criação de uma sala de atendimento exclusiva para idosos em um centro de saúde e encontros comunitários com associação de id
Saúde bucal dos idosos acamados: uma proposta de intervençãoBruna Leitão
A inclusão da saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família constituiu um avanço na reorganização das ações de saúde bucal na atenção básica e representou a incorporação do conceito de saúde bucal como um componente da saúde em seu sentido mais amplo. Estas características têm impacto significativo no contexto da saúde bucal dos idosos acamados e conseqüentemente, a necessidade da implementação de políticas públicas voltadas à assistência domiciliar e a capacitação dos profissionais de saúde bucal para atuarem em todos os níveis de atenção, visando à prevenção, à promoção, à reabilitação e tratamento odontológico no âmbito domiciliar.
Aula residência enfermagem obstétrica telessaúde maio 2014Adélia Correia
O documento discute o Programa Telessaúde Brasil Redes em Mato Grosso do Sul, incluindo sua estrutura, serviços oferecidos (teleconsultoria, telediagnóstico, teleducação, segunda opinião formativa) e implementação no estado. O programa busca melhorar a qualidade do atendimento na Atenção Básica por meio de ferramentas de tecnologia da informação e comunicação.
1) O documento apresenta as informações sobre a disciplina de Odontologia em Saúde Coletiva II ministrada para alunos do 5o ano de odontologia, incluindo objetivos, ementa, programa, procedimentos de ensino e avaliação.
2) Os objetivos gerais são oferecer conhecimentos para promover a saúde bucal individual e coletiva e atuar na saúde coletiva, e os objetivos específicos incluem capacitar adoção de atitudes preventivas.
3) A ementa abrange temas como educação
00. guia do participante promocao da saude bucal (1)NURSETAVARES
O documento descreve a história da política de saúde bucal no Brasil, desde os primeiros cuidados realizados pelos indígenas até a criação do Sistema Único de Saúde em 1988. Um marco importante foi a criação do Programa Brasil Sorridente em 2004, que teve como objetivo reorganizar a atenção em saúde bucal no país por meio da ampliação do acesso aos serviços odontológicos públicos. O programa buscou ampliar a atenção básica e especializada em saúde bucal, garantir o acess
[1] O documento discute a educação em saúde bucal e seus objetivos de promover hábitos saudáveis e prevenção de doenças.[2] A educação do paciente deve visar mudanças cognitivas, psicomotoras e afetivas para melhorar o comportamento e a saúde bucal.[3] Os principais objetivos da educação em saúde bucal incluem evidenciar a importância da prevenção, explicar conceitos básicos sobre dentes e estruturas bucais, e apresentar regras simples de higiene.
O documento descreve as diferentes áreas de atuação da odontologia, incluindo dentista clínico, sistema único de saúde, odontologia forense e pesquisa odontológica. Também apresenta o currículo de graduação em odontologia da UFPR, com as disciplinas de cada período, e atividades de extensão, pesquisa e ensino realizadas pelo curso.
O documento discute as diretrizes e estratégias da Política Nacional de Saúde do Idoso no Brasil, que tem como objetivos principais promover o envelhecimento ativo e saudável, fornecer atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa, e fortalecer a participação social dos idosos. Algumas das prioridades incluem a saúde do idoso, o controle do câncer, a redução da mortalidade infantil e materna, e o fortalecimento da atenção básica.
O documento descreve a atenção à saúde da população idosa na Regional de Saúde do Paranoá no Distrito Federal. Ele apresenta dados demográficos e de saúde da população idosa coberta pela Atenção Primária na região, como a prevalência de doenças crônicas e fatores de risco. Também descreve ações realizadas para melhorar a atenção ao idoso, como a criação de uma sala de atendimento exclusiva para idosos em um centro de saúde e encontros comunitários com associação de id
Este documento descreve um projeto de intervenção em saúde bucal para crianças pré-escolares de uma escola comunitária rural em São Luís, MA. O projeto tem como objetivo ensinar hábitos de higiene bucal e prevenção de doenças como a cárie dentária. Serão realizadas palestras, demonstrações e distribuídas escovas de dentes para as crianças, com foco em escovação correta, uso de fio dental e alimentação saudável. Também será produzido material educativo sobre saúde
Saúde bucal do idoso: estratégias de manutenção preventiva e corretiva odonto...Bruna Leitão
1. O documento discute estratégias de manutenção preventiva e corretiva odontológica para idosos, com foco na saúde bucal deste grupo.
2. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema com o objetivo de compreender melhor as ações destinadas à saúde bucal dos idosos.
3. Conclui-se que é importante desenvolver a autopercepção dos idosos sobre sua saúde bucal e que os aspectos biopsicossociais devem ser levados em conta para o sucesso do trat
Politica de atencao_integral_a_saude_da_pessoa_idosa_no_sussp_2010Joaquim Wilmar
O documento descreve a política de atenção à saúde da pessoa idosa no Brasil e em São Paulo, com foco em:
1) Envelhecimento ativo e saudável, manutenção da autonomia e qualidade de vida dos idosos.
2) Sistemas de saúde integrados que fornecem cuidados contínuos aos idosos, desde a atenção básica até cuidados prolongados.
3) Capacitação de profissionais de saúde para atendimento especializado aos idosos.
O documento descreve o perfil da população idosa em Minas Gerais e o programa Rede Mais Vida do governo estadual, que tem como objetivo melhorar a qualidade de vida dos idosos através de uma rede integrada de atenção à saúde. O programa inclui Centros Mais Vida para atendimento ambulatorial de idosos frágeis e ações como capacitação, vacinação e educação em saúde. Em 2012, o programa atendeu cerca de 19 mil idosos.
Este documento aprova a nova Política Nacional de Atenção Básica, que estabelece diretrizes revisadas para a organização da atenção básica no Brasil, incluindo a Estratégia Saúde da Família e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. A política define responsabilidades das esferas federal, estadual e municipal, além de orientações sobre infraestrutura, financiamento e implantação de equipes de atenção básica.
Assistencia de enfermagem em saude do idosoCeila Coelho
1. O documento discute a Política Nacional de Saúde do Idoso no Brasil e como a Estratégia de Saúde da Família pode melhor atender as necessidades dos idosos.
2. A política tem como objetivo promover o envelhecimento saudável dos idosos, manter sua capacidade funcional e autonomia, e garantir que possam permanecer em suas comunidades.
3. A atenção primária à saúde dos idosos deve se basear principalmente na família e nos postos de
O documento apresenta uma introdução à prática da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, definindo termos como APS, Atenção Básica, Programa Saúde da Família e Medicina de Família e Comunidade. Também descreve a evolução histórica da APS em diversos países desde o século XIX e apresenta os princípios definidos na Declaração de Alma-Ata de 1978.
I Jornada Acadêmica de Pediatria de Ouro Preto - A Saúde Pública e a Saúde da...Leonardo Savassi
SAVASSI, LCM. A Saúde Pública e a Saúde da Criança. In I Jornada Acadêmica de Pediatria de Ouro Preto - JAPOP. Ouro Preto: LIAPE/ UFOP, 2015. [online] [disponível em https://sites.google.com/site/leosavassi/pet-saude-ufop] [acesso em ##/##/20##]
O trabalho da Equipe de Saúde da Família tem diversas características e atribuições. O trabalho com uma população adscrita ao longo do tempo são estratégias para favorecer o desenvolvimento de vínculo, longitudinalidade, coordenação do cuidado e integralidade nas ações realizadas.
Este documento fornece orientações sobre a atenção à saúde do idoso nos serviços de saúde. Ele discute a avaliação gerontogeriátrica completa do idoso, incluindo entrevista, exame físico, exames laboratoriais e consultas de enfermagem subsequentes, com foco em promover a autonomia e qualidade de vida do idoso.
O documento discute o envelhecimento populacional no Brasil e as políticas de saúde para idosos. Apresenta dados demográficos que mostram o crescimento da população idosa no país e discute a transição epidemiológica. Também descreve as ações estratégicas implementadas pela Área Técnica de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde para melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa.
O documento discute a atenção à saúde do idoso no Brasil. Primeiro, apresenta dados sobre o rápido envelhecimento da população brasileira e as implicações para o sistema de saúde, como o aumento de doenças crônicas. Em seguida, descreve a avaliação multidimensional do idoso, incluindo avaliação funcional, de sistemas como cognição e nutrição, e fatores contextuais. Por fim, aborda o plano de cuidados como ferramenta para o cuidado integral do idoso e diferentes modelos de
ATENDIMENTO AO IDOSO NA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE E AS COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIROCentro Universitário Ages
1) O documento discute o atendimento a idosos na Atenção Básica em Saúde e as competências necessárias dos enfermeiros.
2) Aponta que o envelhecimento da população é um desafio crescente e que é importante avaliar a qualidade de vida dos idosos.
3) Também destaca competências gerenciais importantes para enfermeiros na Atenção Básica, como análise crítica, organização de redes de serviços e uso de sistemas de informação.
Esses são problemas complexos que merecem uma abordagem cuidadosa e centrada no paciente. Como profissional de saúde, seu papel é tratar cada pessoa idosa com dignidade e respeito, escutando atentamente suas necessidades para poder oferecer o melhor cuidado possível. Uma equipe multiprofissional que trabalhe de forma colaborativa é essencial para promover o bem-estar dos idosos de forma holística.
Edital do processo seletivo para a residência em serviço social do hupe uer...Marina Bueno
Este documento apresenta as informações sobre o processo seletivo para a Residência em Serviço Social de 2013 na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, oferecendo 10 vagas distribuídas entre quatro programas: Saúde do Adolescente, Saúde do Adulto, Saúde da Criança e Saúde Mental. As inscrições poderão ser realizadas online entre 3 e 28 de setembro de 2012, com taxa de R$110,00, podendo haver isenção. O processo seletivo avaliará os candidatos por meio de provas.
O documento descreve a história da saúde da família e os princípios da estratégia de saúde da família no Brasil. A saúde da família visa organizar e fortalecer a atenção básica à saúde no SUS de forma a ampliar o acesso e qualificar as práticas de saúde com base na promoção da saúde. Os princípios da estratégia incluem a adscrição de clientela, territorialização, diagnóstico participativo e planejamento baseado na realidade local.
Brasil Sorridente ultrapassa mil unidades e amplia atendimento especializado ...Ministério da Saúde
O documento descreve a expansão do programa Brasil Sorridente do Ministério da Saúde nos últimos 10 anos. O programa já beneficiou 80 milhões de brasileiros e conta com 1.013 centros de atendimento odontológico de alta complexidade. O investimento total já ultrapassou R$7 bilhões, incluindo a abertura de novos centros e incentivos à qualidade do atendimento.
Este documento trata da organização da saúde bucal na atenção básica do Sistema Único de Saúde brasileiro. Ele discute a história das políticas de saúde bucal no país, as diretrizes atuais e a importância do planejamento, monitoramento e avaliação. Além disso, aborda principais problemas de saúde bucal, como cárie e doenças periodontais, e recomendações para referência a serviços especializados.
Brasil Sorridente completa 10 anos com mais de 23 mil equipes atuando em 4.97...Ministério da Saúde
O documento discute o programa Brasil Sorridente do Ministério da Saúde. Ele destaca que o programa já beneficiou quase 80 milhões de brasileiros em seus 10 anos de existência, com investimentos de R$1 bilhão em 2013 para Centros de Especialidades Odontológicas e Equipes de Saúde Bucal. O programa possui 23.150 equipes espalhadas por quase 5 mil cidades, atendendo 89,2% dos municípios brasileiros.
Este documento lista as cidades brasileiras nos estados de Goiás e Distrito Federal que possuem Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), incluindo o código da cidade, nome, tipo de CEO, portarias de credenciamento e alterações. As informações estão organizadas em tabelas por estado.
1) O documento discute a importância da intersetorialidade em saúde para abordar os determinantes sociais da saúde e doença.
2) Fatores como educação, trabalho, habitação e cultura influenciam a saúde e requerem ações conjuntas entre setores.
3) A participação da sociedade é essencial para enfrentar desigualdades e produzir mudanças nas condições de vida da população.
Este documento descreve um projeto de intervenção em saúde bucal para crianças pré-escolares de uma escola comunitária rural em São Luís, MA. O projeto tem como objetivo ensinar hábitos de higiene bucal e prevenção de doenças como a cárie dentária. Serão realizadas palestras, demonstrações e distribuídas escovas de dentes para as crianças, com foco em escovação correta, uso de fio dental e alimentação saudável. Também será produzido material educativo sobre saúde
Saúde bucal do idoso: estratégias de manutenção preventiva e corretiva odonto...Bruna Leitão
1. O documento discute estratégias de manutenção preventiva e corretiva odontológica para idosos, com foco na saúde bucal deste grupo.
2. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema com o objetivo de compreender melhor as ações destinadas à saúde bucal dos idosos.
3. Conclui-se que é importante desenvolver a autopercepção dos idosos sobre sua saúde bucal e que os aspectos biopsicossociais devem ser levados em conta para o sucesso do trat
Politica de atencao_integral_a_saude_da_pessoa_idosa_no_sussp_2010Joaquim Wilmar
O documento descreve a política de atenção à saúde da pessoa idosa no Brasil e em São Paulo, com foco em:
1) Envelhecimento ativo e saudável, manutenção da autonomia e qualidade de vida dos idosos.
2) Sistemas de saúde integrados que fornecem cuidados contínuos aos idosos, desde a atenção básica até cuidados prolongados.
3) Capacitação de profissionais de saúde para atendimento especializado aos idosos.
O documento descreve o perfil da população idosa em Minas Gerais e o programa Rede Mais Vida do governo estadual, que tem como objetivo melhorar a qualidade de vida dos idosos através de uma rede integrada de atenção à saúde. O programa inclui Centros Mais Vida para atendimento ambulatorial de idosos frágeis e ações como capacitação, vacinação e educação em saúde. Em 2012, o programa atendeu cerca de 19 mil idosos.
Este documento aprova a nova Política Nacional de Atenção Básica, que estabelece diretrizes revisadas para a organização da atenção básica no Brasil, incluindo a Estratégia Saúde da Família e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. A política define responsabilidades das esferas federal, estadual e municipal, além de orientações sobre infraestrutura, financiamento e implantação de equipes de atenção básica.
Assistencia de enfermagem em saude do idosoCeila Coelho
1. O documento discute a Política Nacional de Saúde do Idoso no Brasil e como a Estratégia de Saúde da Família pode melhor atender as necessidades dos idosos.
2. A política tem como objetivo promover o envelhecimento saudável dos idosos, manter sua capacidade funcional e autonomia, e garantir que possam permanecer em suas comunidades.
3. A atenção primária à saúde dos idosos deve se basear principalmente na família e nos postos de
O documento apresenta uma introdução à prática da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, definindo termos como APS, Atenção Básica, Programa Saúde da Família e Medicina de Família e Comunidade. Também descreve a evolução histórica da APS em diversos países desde o século XIX e apresenta os princípios definidos na Declaração de Alma-Ata de 1978.
I Jornada Acadêmica de Pediatria de Ouro Preto - A Saúde Pública e a Saúde da...Leonardo Savassi
SAVASSI, LCM. A Saúde Pública e a Saúde da Criança. In I Jornada Acadêmica de Pediatria de Ouro Preto - JAPOP. Ouro Preto: LIAPE/ UFOP, 2015. [online] [disponível em https://sites.google.com/site/leosavassi/pet-saude-ufop] [acesso em ##/##/20##]
O trabalho da Equipe de Saúde da Família tem diversas características e atribuições. O trabalho com uma população adscrita ao longo do tempo são estratégias para favorecer o desenvolvimento de vínculo, longitudinalidade, coordenação do cuidado e integralidade nas ações realizadas.
Este documento fornece orientações sobre a atenção à saúde do idoso nos serviços de saúde. Ele discute a avaliação gerontogeriátrica completa do idoso, incluindo entrevista, exame físico, exames laboratoriais e consultas de enfermagem subsequentes, com foco em promover a autonomia e qualidade de vida do idoso.
O documento discute o envelhecimento populacional no Brasil e as políticas de saúde para idosos. Apresenta dados demográficos que mostram o crescimento da população idosa no país e discute a transição epidemiológica. Também descreve as ações estratégicas implementadas pela Área Técnica de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde para melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa.
O documento discute a atenção à saúde do idoso no Brasil. Primeiro, apresenta dados sobre o rápido envelhecimento da população brasileira e as implicações para o sistema de saúde, como o aumento de doenças crônicas. Em seguida, descreve a avaliação multidimensional do idoso, incluindo avaliação funcional, de sistemas como cognição e nutrição, e fatores contextuais. Por fim, aborda o plano de cuidados como ferramenta para o cuidado integral do idoso e diferentes modelos de
ATENDIMENTO AO IDOSO NA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE E AS COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIROCentro Universitário Ages
1) O documento discute o atendimento a idosos na Atenção Básica em Saúde e as competências necessárias dos enfermeiros.
2) Aponta que o envelhecimento da população é um desafio crescente e que é importante avaliar a qualidade de vida dos idosos.
3) Também destaca competências gerenciais importantes para enfermeiros na Atenção Básica, como análise crítica, organização de redes de serviços e uso de sistemas de informação.
Esses são problemas complexos que merecem uma abordagem cuidadosa e centrada no paciente. Como profissional de saúde, seu papel é tratar cada pessoa idosa com dignidade e respeito, escutando atentamente suas necessidades para poder oferecer o melhor cuidado possível. Uma equipe multiprofissional que trabalhe de forma colaborativa é essencial para promover o bem-estar dos idosos de forma holística.
Edital do processo seletivo para a residência em serviço social do hupe uer...Marina Bueno
Este documento apresenta as informações sobre o processo seletivo para a Residência em Serviço Social de 2013 na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, oferecendo 10 vagas distribuídas entre quatro programas: Saúde do Adolescente, Saúde do Adulto, Saúde da Criança e Saúde Mental. As inscrições poderão ser realizadas online entre 3 e 28 de setembro de 2012, com taxa de R$110,00, podendo haver isenção. O processo seletivo avaliará os candidatos por meio de provas.
O documento descreve a história da saúde da família e os princípios da estratégia de saúde da família no Brasil. A saúde da família visa organizar e fortalecer a atenção básica à saúde no SUS de forma a ampliar o acesso e qualificar as práticas de saúde com base na promoção da saúde. Os princípios da estratégia incluem a adscrição de clientela, territorialização, diagnóstico participativo e planejamento baseado na realidade local.
Brasil Sorridente ultrapassa mil unidades e amplia atendimento especializado ...Ministério da Saúde
O documento descreve a expansão do programa Brasil Sorridente do Ministério da Saúde nos últimos 10 anos. O programa já beneficiou 80 milhões de brasileiros e conta com 1.013 centros de atendimento odontológico de alta complexidade. O investimento total já ultrapassou R$7 bilhões, incluindo a abertura de novos centros e incentivos à qualidade do atendimento.
Este documento trata da organização da saúde bucal na atenção básica do Sistema Único de Saúde brasileiro. Ele discute a história das políticas de saúde bucal no país, as diretrizes atuais e a importância do planejamento, monitoramento e avaliação. Além disso, aborda principais problemas de saúde bucal, como cárie e doenças periodontais, e recomendações para referência a serviços especializados.
Brasil Sorridente completa 10 anos com mais de 23 mil equipes atuando em 4.97...Ministério da Saúde
O documento discute o programa Brasil Sorridente do Ministério da Saúde. Ele destaca que o programa já beneficiou quase 80 milhões de brasileiros em seus 10 anos de existência, com investimentos de R$1 bilhão em 2013 para Centros de Especialidades Odontológicas e Equipes de Saúde Bucal. O programa possui 23.150 equipes espalhadas por quase 5 mil cidades, atendendo 89,2% dos municípios brasileiros.
Este documento lista as cidades brasileiras nos estados de Goiás e Distrito Federal que possuem Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), incluindo o código da cidade, nome, tipo de CEO, portarias de credenciamento e alterações. As informações estão organizadas em tabelas por estado.
1) O documento discute a importância da intersetorialidade em saúde para abordar os determinantes sociais da saúde e doença.
2) Fatores como educação, trabalho, habitação e cultura influenciam a saúde e requerem ações conjuntas entre setores.
3) A participação da sociedade é essencial para enfrentar desigualdades e produzir mudanças nas condições de vida da população.
O documento discute a importância do atendimento interdisciplinar em saúde bucal. Aponta que problemas bucais como cáries e doenças periodontais afetam 50-99% da população e estão associados a outras condições como diabetes, doenças cardiovasculares e partos prematuros. Apresenta evidências históricas e estudos clínicos atuais que demonstram a relação entre saúde bucal e sistêmica, enfatizando a necessidade de um atendimento integrado entre diferentes especialidades.
Atenção Básica em rede, acessível, resolutiva e cuidadora - DABcomunidadedepraticas
Este documento discute estratégias para fortalecer a atenção básica no Brasil. Ele define atenção básica e discute sua importância, abordando temas como envelhecimento, saúde mental e condições crônicas. O documento também apresenta estratégias para melhorar a capacidade clínica, coordenação de cuidados, incorporação de tecnologias e financiamento da atenção básica.
Saúde bucal do idoso: estratégias de manutenção preventiva e corretiva odonto...Bruna Leitão
Compreender melhor a saúde bucal, especificamente as ações destinadas à saúde do idoso assim como a manutenção preventiva e ações corretivas odontológicas foi o objetivo deste trabalho monográfico. Os males que afetam a saúde bucal e, particularmente, a saúde bucal do idoso derivam decisivamente de determinantes socioeconômicos, culturais, ambientais, comportamentais e organizacionais, que definem o tipo, os níveis e a gravidade das doenças bucais, ou seja, o respectivo padrão epidemiológico. Nesse contexto, o paradigma da promoção de saúde, identificado pelo Sistema Único de Saúde e pela Estratégia de Saúde da Família, inspira a força concreta dos seus preceitos na desejável reorganização do sistema de saúde e, em consequência, na evolução para modelos assistenciais que sejam mais resolutivos, integrais, preventivos e equânimes. Buscou-se também observar e propor ações para a melhoria do trabalho das Equipes de Saúde Bucal em relação ao edentulismo, a prótese mal adaptada e a higiene bucal precária dos idosos usuários da Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma revisão bibliográfica de artigos internacionais e nacionais relacionados à saúde bucal do idoso e chegou-se à conclusão de que as atividades de prevenção da saúde bucal, parte integrante e inseparável da saúde geral dos indivíduos, não pode ser mais relegada ao completo esquecimento, salientando que o edentulismo seria uma consequência natural do envelhecimento fisiológico bucal. Além disso, é importante desenvolver a autopercepção do idoso quanto à doença já instalada e a precisão da manutenção preventiva do caso e é necessário levar em conta os aspectos biopsicossociais do paciente para se atingir o sucesso no tratamento odontológico a essa faixa etária.
Saúde bucal do idoso: estratégias de manutenção preventiva e corretiva odonto...MaurenMorrisson
1. O documento discute estratégias de manutenção preventiva e corretiva odontológica para idosos, com foco na saúde bucal deste grupo.
2. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema com o objetivo de compreender melhor as ações destinadas à saúde bucal dos idosos.
3. Conclui-se que é importante desenvolver a autopercepção dos idosos sobre sua saúde bucal e que é necessário considerar aspectos biopsicossociais para ter sucesso no tratamento odont
1. O SUS tem como principais diretrizes ser universal, descentralizado, regionalizado, integral e com gestão única e participação da comunidade.
2. A Estratégia de Saúde da Família prioriza ações de promoção, proteção e recuperação da saúde de forma integral e contínua das famílias.
3. Os principais objetivos da inclusão das ações de saúde bucal na ESF são melhorar a saúde bucal da população, orientar as práticas de atenção bucal na ESF, assegurar a
Apostila Auxiliar de Saúde Bucal a sa[udeWaldsonNunes
Este documento apresenta as principais políticas públicas de saúde no Brasil, como o Sistema Único de Saúde (SUS) e a Estratégia de Saúde da Família. O SUS é um sistema público e universal que tem como objetivo garantir acesso irrestrito à saúde para todos os brasileiros. Já a Estratégia de Saúde da Família prioriza ações de promoção, proteção e recuperação da saúde das famílias de forma integral e contínua por meio de equipes multidisciplina
Promoção da saúde oral no idoso não autónomo e institucionalizado - Universid...MaurenMorrisson
Este trabalho pretende contextualizar o indivíduo idoso não autónomo e institucionalizado, relativamente à saúde oral, avaliar o papel dos cuidadores nas instituições, assim como apresentar um plano de promoção de saúde oral para esta população.
A importância da assistência à saúde bucal do idoso – principais necessidades...MaurenMorrisson
1) O documento discute a importância da saúde bucal de idosos institucionalizados.
2) Foi realizado um levantamento das principais necessidades e doenças sistêmicas de 46 idosos.
3) As doenças mais prevalentes foram hipertensão, diabete e cardiopatias.
O documento descreve o estágio obrigatório de nutrição realizado em um Centro de Saúde na cidade de São Jose, SC. O estágio teve duração de 330 horas e objetivou desenvolver competências para atuação do nutricionista na promoção da saúde. O Centro de Saúde atende cerca de 10.584 usuários e oferece serviços de atenção básica. O estágio possibilitou ao estudante conhecer a estrutura e programas de saúde da unidade, com ênfase na prevalência de obesidade e
apresentação pet saúde Vivência usf nestor guimarãesmichele funato
O documento descreve a vivência de alunos do PET-Saúde na Unidade de Saúde da Família Nestor Guimarães, com objetivo de integrar ensino, serviço e comunidade. Os alunos realizaram atividades de promoção da saúde com foco em diferentes públicos como crianças, gestantes, hipertensos e diabéticos. As ações contribuíram para a formação dos alunos e melhoria da saúde da comunidade atendida pela unidade.
Este documento descreve o Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral em Portugal. O programa tem como objetivo promover a saúde oral e prevenir doenças como a cárie dentária entre crianças e adolescentes. O programa envolve várias estratégias como promoção da saúde oral na família e escola, prevenção de doenças orais e diagnóstico e tratamento dentário precoce. O programa é coordenado nacionalmente e implementado a nível local e regional, envolvendo profissionais de saúde, educação e pais.
The objective of this article was to report some preventive strategies in Geriatric dentistry. The aging population brings a huge number of implications such as physiological changes, the systemic diseases, the physical and mental disabilities, among others. But the Geriatric dentistry is a fundamental science not only in curative treatment, restorative, like the preventive measures. Concluded that the government need invest more resources in the matter of Geriatric dentistry and this aspect the preventive activities educational odontogeriatrics are essential and must be performed frequently by dentists. Professionals should know the biopsychosocial aspects of old age, and through preventive strategies, implement health promotion with the objective of quality of life in this age group.
Preventive Strategies in Geriatric Dentistry/Estratégias Preventivas em Odont...geriatric
O documento discute estratégias preventivas em odontogeriatria. Apresenta como o envelhecimento populacional traz desafios para a saúde bucal dos idosos, como alterações fisiológicas e doenças sistêmicas. Discutem a importância de investimentos em programas preventivos de saúde bucal para idosos, incluindo atividades educacionais para profissionais, visando promover qualidade de vida.
Estratégias preventivas em odontogeriatriaodontosocial
O objetivo deste artigo foi de relatar algumas estratégias preventivas em Odontogeriatria. O
envelhecimento populacional traz um número enorme de implicações como as mudanças fisiológicas, as
doenças sistêmicas, as deficiências físicas e mentais, dentre outras. Mas a Odontogeriatria é uma ciência
fundamental não somente no tratamento curativo, restaurador, como no que se refere à medidas preventivas.
Concluíu-se que os governantes necessitam investir maiores recursos na questão da Odontogeriatria e neste
aspecto as atividades preventivas educacionais odontogeriátricas são imprescindíveis e devem ser realizadas
frequentemente pelos cirurgiões-dentistas. Os profissionais devem conhecer os aspectos biopsicossociais da
terceira idade, e através de estratégias preventivas, proporcionar a promoção de saúde com o intuito da
qualidade de vida nesta faixa etária.
A IMPORTÂNCIA DO CIRURGIÃO DENTISTA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIASilmara Robles
1. Ampliar o acesso da população aos serviços de saúde bucal, já que a situação epidemiológica brasileira de doenças bucais é grave e a parcela de investimentos em saúde bucal no SUS é pequena.
2. Integrar os serviços de saúde bucal aos demais serviços de atenção primária à saúde, considerando a família como unidade de atendimento.
3. Permitir que o
Projeto "Sempre Sorrindo": 10 anos de atenção ao idoso institucionalizado.MaurenMorrisson
Para atender adequadamente às necessidades de saúde
da população idosa, é preciso investir na capacitação de recursos humanos. Desse modo, torna-se imprescindível integrar aos cursos de graduação o conteúdo de odontogeriatria. Objetivo: Descrever as experiências e os resultados obtidos em dez anos de um projeto de extensão universitária voltado para a atenção à saúde bucal do idoso institucionalizado. Metodologia: Trata-se de um trabalho documental, descritivo, no qual foi analisado o processo institucional de dez anos do Projeto de Extensão Universitária, “Sempre Sorrindo – Atenção Odontológica a Idosos
Institucionalizados do Município de Araçatuba”, desenvolvido pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP. Foram coletados dados quantitativos e qualitativos. Estes últimos foram classificados e interpretados de acordo com a técnica de categorização de conteúdo. Resultados: Em dez anos de execução, o projeto “Sempre Sorrindo” envolveu alunos de graduação, professores e pósgraduandos que, juntos, desenvolveram atividades práticas como educação em
saúde, supervisão de higienização, atividades lúdico-educativas, levantamentos epidemiológicos das condições de saúde bucal e, consequentemente, atenção odontológica de acordo com a necessidade de tratamento. Conclusão: O projeto
“Sempre Sorrindo” serve como modelo de trabalho voltado à atenção à saúde do idoso, pois atua em amplos aspectos, desde a prevenção de doenças, até a capacitação de cuidadores de idosos, beneficiando, assim, internos e profissionais da saúde.
Este documento descreve uma intervenção em saúde bucal realizada com escolares entre 6 e 12 anos em Lagarto-SE. A intervenção ampliou a cobertura de atendimento odontológico, melhorou os registros médicos, qualificou o atendimento e promoveu ações educativas na escola e comunidade. Apesar dos bons resultados, o impacto da intervenção ainda precisa ser mais percebido pela população.
Poti aula3 mudancas_na_poltica_nacional_de_atencao_basicarogeriosilva28545
O artigo reflete sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) em suas diversas
versões. Seus objetivos foram discutir os contextos da revisão da PNAB em sua edição de 2017,
comparar com a versão de 2011 e identificar elementos de continuidade, descontinuidade e
possíveis agregações. Partiu das portarias que definem a PNAB, seguido de leitura sistemática
e eleição de dimensões de análise e de comportamento quanto à coerência e a contradições.
Destacou os fóruns de debate e os principais atores envolvidos na revisão. Destacou, como
resultados, a preservação da base conceitual da Atenção Básica (AB). Alterações significativas
na dimensão organizativa e funcional indicam flexibilização da modalidade de organização
– Estratégia Saúde da Família (ESF) e AB tradicional. Adicionalmente, mudanças na composi-
ção da equipe, no quantitativo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e nas suas atribuições
singulares. Na gestão, a novidade é a gerência da Unidade Básica de Saúde. No financiamento,
preservou as responsabilidades dos três entes federados, com baixa perspectiva de ampliação
de recursos financeiros. Chamou atenção o protagonismo dos gestores formais e a desconsideração dos posicionamentos do controle social na tomada de decisão. Considera que há
dispositivos da PNAB que induzem, impedem ou condicionam mudanças, e conclui que os
propósitos centrais dessa agenda são a diminuição dos ACS e mudança de seu perfil, bem
como a priorização da chamada AB tradicional em detrimento da ESF. Ademais, tal mudança,
em conjuntura de crise política e econômica do País, com o Ministério da Saúde assumindo
uma agenda neoliberal, faz-se inoportuna e oferece condições de desmonte da ESF, além de
aprofundar a cisão entre atores da política de saúde
1) O artigo discute estratégias preventivas em odontogeriatria, focando na importância de cuidados odontológicos para a população idosa.
2) As principais doenças bucais em idosos incluem cárie, doença periodontal, desgastes dentais e lesões de tecidos moles, e é importante que odontologistas considerem possíveis distúrbios sistêmicos.
3) O documento enfatiza a necessidade de investimento em programas de saúde pública para idosos, incluindo
O documento apresenta as diretrizes da segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira, que fornece recomendações sobre hábitos alimentares saudáveis levando em conta as mudanças ocorridas nos padrões de consumo e saúde da população brasileira. O guia foi atualizado para apoiar a educação alimentar e nutricional no Sistema Único de Saúde e outras políticas e programas de alimentação e nutrição,
Guia alimentar para a população brasileiraJosé Ripardo
O documento apresenta as diretrizes da segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira, que fornece recomendações sobre hábitos alimentares saudáveis levando em conta as mudanças ocorridas nos padrões de consumo e saúde da população brasileira. O guia foi atualizado para apoiar a educação alimentar e nutricional no Sistema Único de Saúde e subsidiar políticas públicas de promoção da alimentação adequada
A relevância do enfermeiro na pratica da atenção integral das doenças prevale...benricio
1) O documento discute a relevância da atuação de enfermeiros no cuidado integral de doenças prevalentes em crianças, utilizando a estratégia AIDPI.
2) Ele realiza uma revisão integrativa da literatura sobre o tema entre 2000-2012, incluindo 11 artigos de bases de dados selecionadas.
3) Conclui que os enfermeiros desempenham um papel importante na AIDPI ao cuidar de múltiplas dimensões da saúde das crianças e famílias.
A relevância do enfermeiro na pratica da atenção integral das doenças prevale...
2644
1. RENATA DE CÁSSIA ASSUMPÇÃO ARRUDA
SAÚDE BUCAL DOS IDOSOS ACAMADOS: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
BARRETOS/SÃO PAULO
2010
2. RENATA DE CÁSSIA ASSUMPÇÃO ARRUDA
SAÚDE BUCAL DOS IDOSOS ACAMADOS: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado ao Curso de Especialização em
Atenção Básica em Saúde da Família,
Universidade Federal de Minas Gerais, para
obtenção do Certificado de Especialista.
Orientador: Marco Túlio Freitas Ribeiro
BARRETOS/SÃO PAULO
2010
3. RENATA DE CÁSSIA ASSUMPÇÃO ARRUDA
SAÚDE BUCAL DOS IDOSOS: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado ao Curso de Especialização em
Atenção Básica em Saúde da Família,
Universidade Federal de Minas Gerais, para
obtenção do Certificado de Especialista.
Orientador: Marco Túlio Freitas Ribeiro
Banca Examinadora
Prof.
Prof.
Prof.
Aprovada em Belo Horizonte_______/_______/__________
4. AGRADECIMENTOS
Primeiramente a “DEUS”, por sempre estar ao meu lado, sempre me apoiando nas minhas
decisões e no meu caminhar.
À minha família, que me apoiou em todos os sentidos para a realização deste trabalho, tendo
muita paciência e dedicação.
As minhas tutoras Fabiana e Márcia, que guardo em minha memória com muito carinho.
Meu orientador Marco Túlio, pela paciência e atenção.
5. “A idade não depende dos anos, mas sim do temperamento e da saúde; umas pessoas já
nascem velhas, outras jamais envelhecem.”
Tyron Edwards.
6. RESUMO:
A inclusão da saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família constituiu um avanço na
reorganização das ações de saúde bucal na atenção básica e representou a incorporação do
conceito de saúde bucal como um componente da saúde em seu sentido mais amplo. Estas
características têm impacto significativo no contexto da saúde bucal dos idosos acamados e
conseqüentemente, a necessidade da implementação de políticas públicas voltadas à
assistência domiciliar e a capacitação dos profissionais de saúde bucal para atuarem em todos
os níveis de atenção, visando à prevenção, à promoção, à reabilitação e tratamento
odontológico no âmbito domiciliar.
Palavras-chaves: Idoso, Saúde Bucal, Saúde da Família e Cuidadores.
ABSTRACT:
The inclusion of oral health on the Family Health Strategy was a step in the reorganization of
the actions of oral health in primary care and represents the incorporation of the concept of
oral health as a component of health in its broadest sense. These characteristics have
significant impact in the context of oral health of elderly bedridden and therefore the need to
implement public policies related to home care and training of oral health professionals to
work in all levels of care, aimed at prevention, promotion, rehabilitation and dental care at
home.
Keywords: Elderly, Oral Health, Health and Family Caregivers.
8. 1. Introdução
Modelo existente em países como Cuba, Canadá e Inglaterra, a Estratégia de
Saúde da Família teve início no Brasil em 1994, visa reorganizar o modelo assistencial à
saúde da Atenção Básica, de acordo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde
(SUS), pela Portaria nº 648/GM, da Política Nacional da Atenção Básica e tem como
propósito principal levar a saúde para mais perto da família e com isso, melhorar a qualidade
de vida dos brasileiros, priorizando as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde
das pessoas, de forma integral e contínua (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).
Com o avanço na trajetória do processo de trabalho da Estratégia de Saúde da
Família, temos também como uma das áreas da atuação, a Saúde do Idoso, que com o Estatuto
do Idoso, através da Lei nº 10.741, sancionada em 1º de outubro de 2003, é de direito a
atenção integral à saúde do idoso, garantindo o acesso universal, igualitário, articulado e
contínuo das ações de prevenção, promoção e recuperação à saúde (BRASIL, 2003).
Reafirmando o direito a atenção integral à saúde do idoso, em 19 de outubro de
2006, é publicada a Portaria nº 2.528, que aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa
Idosa, com a finalidade primordial de recuperar, manter e promover a autonomia e a
independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde
para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde,
sendo alvo dessa política todo cidadão e cidadã brasileiros com mais de 60 anos ou mais de
idade (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).
A Equipe de Saúde Bucal foi inserida na Estratégia de Saúde da Família pela
Portaria nº 1.444 do Ministério da Saúde, publicada no Diário Oficial da União em 29 de
dezembro de 2.000, com o intuito de ampliar o acesso coletivo às ações de promoção,
prevenção e recuperação da saúde bucal e conseqüentemente, a melhoria de indicadores
epidemiológicos em toda nação brasileira (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000).
A Política Nacional de Saúde Bucal propõe o programa Brasil Sorridente, lançado
em 2004, com a implantação de Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e
Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPDs), para garantir ações de promoção,
prevenção e recuperação da saúde bucal, sendo considerado marco fundamental para a saúde
geral e qualidade de vida ao indivíduo (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2004).
A saúde do idoso se insere no trabalho da Estratégia de Saúde da Família, por ser
uma área estratégica de atuação e pelo trabalho a ser desenvolvido pela equipe
multiprofissional, responsável pelo território de abrangência, englobando ações de saúde geral
9. e bucal para os idosos acamados, como o levantamento das necessidades, priorizando os
principais problemas de saúde bucal, que acometem os idosos acamados (MINISTÉRIO DA
SAÚDE, 2006).
Com a queda existencial das taxas de mortalidade e aumento da expectativa de
vida da população, teremos um crescimento da população idosa e com isso, teremos que dar
mais atenção ao conceito de qualidade de vida, pois a manutenção da saúde bucal é um fator
importante para se ter uma qualidade de vida aceitável, sendo altamente responsável pela
saúde geral do indivíduo. Quando a saúde bucal estiver comprometida, esta poderá afetar a
parte nutricional, o bem estar físico e mental e a falta do prazer de uma vida social ativa.
Portanto, será um grande desafio para as equipes de saúde da família e de saúde bucal,
manterem uma qualidade de vida e o “envelhecer” com saúde geral e bucal favoráveis ao
indivíduo idoso e para isso, deverão ser criadas políticas públicas adequadas e atuantes para
prevenção e tratamento específicos as pessoas idosas (PEREIRA et al., 2009).
Este trabalho tem como objetivo a partir de uma revisão de literatura desenvolver
uma proposta de intervenção da Equipe de Saúde Bucal junto com a Equipe de Saúde da
Família, em relação à saúde bucal dos idosos acamados em sua área de abrangência, através
da elaboração de protocolo de atendimento a esses pacientes.
10. 2. Objetivos
2.1. Objetivo geral
A partir de uma revisão de literatura sobre a saúde bucal dos idosos acamados,
elaborar uma proposta de intervenção na atenção odontológica, priorizando o atendimento
odontológico a este grupo, na Estratégia de Saúde da Família.
11. 3. Metodologia
O trabalho de conclusão de curso é uma atividade científica de sistematização e
aprofundamento do conhecimento sobre um objeto de estudo ou problema relacionado a
determinado curso (BRANDÃO, 2009). Para este trabalho de conclusão de curso adotou-se a
modalidade de revisão bibliográfica narrativa, a qual subsidiará a construção de uma proposta
de intervenção para idosos acamados.
As fontes de pesquisas utilizadas foram as seguintes bases de dados: LILACS,
MEDLINE, SCIELO, Revistas Científicas, Módulos da Saúde do Idoso e Saúde Bucal-
atenção ao idoso, com periódicos entre os anos de 2004 a 2009 e livros. Foram utilizados os
seguintes descritores: Idoso, Saúde Bucal, Saúde da Família e Cuidadores. Os artigos
selecionados serão organizados por similaridades, ou seja, artigos que possuem a mesma
natureza, a mesma função, a mesma idéia ou aparência.
3.1. Percurso Metodológico
Após o estudo do módulo Saúde Bucal – atenção ao idoso, fiquei interessada em
realizar este trabalho direcionado ao paciente idoso acamado, porque na literatura,
praticamente há poucos relatos de trabalhos direcionados a este grupo, atendidos por equipes
de Saúde Bucal na Saúde da Família, no intuito de mudar o paradigma de que, a saúde geral é
separada da saúde bucal e onde a importância da manutenção da saúde bucal neste grupo é
rara e pouco difundida.
12. 4. Revisão de literatura
4.1. Envelhecimento populacional
Segundo Rodrigues et al (2007), observa-se no Brasil um aumento similar à média
da população com mais de 60 anos aos de países desenvolvidos, sendo que a proporção de
idosos aumentou em 70% de 1950 para 2000, correspondendo de 5,1% para 8,6% da
população geral (IBGE, 2002), estimando-se que, em 2025, serão mais de 33 milhões de
pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, compondo a sexta maior população idosa do
mundo e representando quase 15% dos brasileiros. O processo de envelhecimento é
considerado irreversível e de acelerada evolução, refletindo a rapidez com que declinam as
taxas de fecundidade e aumento das taxas de estimativa de vida de nossa população nas
últimas décadas.
O envelhecimento populacional traz um número enorme de implicações de ordens
econômica, política e social; e o conhecimento das alterações sistêmicas no idoso, incluindo
incapacidades, saúde psíquica e comportamento social (PEREIRA et al, 2009).
O envelhecimento também traz alterações morfofuncionais derivadas da
senescência e da senilidade e que são fatores determinantes no cuidado à saúde de famílias
com idosos, pois fundamentam quaisquer estratégias em qualquer nível de atenção. Portanto,
a atenção à saúde dos idosos não se resume apenas no controle e na prevenção de doenças,
mas também na interação entre a saúde física, mental, independência financeira, manutenção
da capacidade funcional e suporte social (MOYSÉS et al, 2008).
O envelhecimento da população é visto como um grande triunfo da humanidade e,
ao mesmo tempo, como grande desafio, uma vez que no transcorrer do século XXI esta
alteração no perfil populacional causará elevação nas demandas sociais e econômicas em todo
o mundo e esta alteração demográfica trará como um impasse, a serem superado em curto
prazo, as questões associadas à saúde, com vistas à autonomia dos idosos (LINCK et al,
2009).
4.2. Estratégia de Saúde da família e atenção integral à saúde do idoso
A Estratégia Saúde da Família surge como uma estratégia prioritária, com o
objetivo de reorientar o modelo assistencial por meio da atenção básica, em consonância com
os princípios do SUS, originando uma nova forma de atuação da equipe de saúde, tendo como
13. definição uma área de atuação e a criação de vínculos, a partir de um conjunto de ações
conjugadas com os princípios de territorialização, intersetorialidade, descentralização, co-
responsabilidade e priorização de grupos populacionais que apresentam maior risco de vida
(PALÚ, 2004).
Pacientes idosos acamados, semi-dependentes e dependentes, com doenças
sistêmicas e crônicas, as chamadas DCNT (doenças crônicas não transmissíveis), requerem
uma abordagem interdisciplinar, envolvendo profissionais da saúde, como, médico,
enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem, agentes comunitários de saúde, cirurgião-
dentista, auxiliar de saúde bucal, técnico em saúde bucal, entre outros profissionais de saúde,
onde em alguns casos, será necessária uma avaliação geral de saúde pela equipe, para que o
idoso possa ser submetido a tratamentos não invasivos, ou seja, tratamentos que visam o
controle da infecção e da dor (VARGAS, 2009).
É importante citar a importância da visita domiciliar, que é um dos serviços prestados
pela equipe de saúde da família, sendo denominada como um conjunto de ações de saúde
voltadas para o atendimento, tanto educativo quanto assistencial, além de apresentar-se como
uma atividade com o intuito de subsidiar a intervenção no processo saúde-doença de
indivíduos ou no planejamento de ações visando à promoção de saúde da coletividade
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2003) e ainda, o cuidado domiciliário visa produzir uma melhor
qualidade de vida para pacientes com perda funcionais e dependência e seus cuidadores,
minimizando as desvantagens decorrentes da doença ou incapacidade, onde os profissionais
devem atuar nas várias dimensões das necessidades do paciente, desenvolvendo um vínculo
de confiança com a pessoa e seus familiares (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE/SP,
2007).
Segundo a Lei nº 10.424, de 15 de abril de 2.002, que regulamenta a assistência
domiciliar no Sistema Único de Saúde, estabelece que “o atendimento e internação
domiciliares serão realizados por equipes multidisplinares que atuarão nos níveis da medicina
preventiva, terapêutica e reabilitadora”. Embora a lei não cite expressamente os profissionais
de Saúde Bucal, estes se incluem entre aqueles necessários para realizar o cuidado integral aos
pacientes em seu domicílio (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002).
4.3. Saúde bucal e qualidade de vida do idoso
Em termos de saúde bucal da população idosa no Brasil, tomando como base a
situação epidemiológica, esta poderá ser classificada como bastante severa e grave, pois a
14. ruína da dentição é cada vez mais rápida e o edentulismo, é o tema central desta classificação
(PEREIRA et al, 2002).
No levantamento epidemiológico, realizado pelo Projeto SB Brasil 2003,
constatou-se um grave quadro de agravos e necessidades de pessoas na faixa etária de 65 a 74
anos de idade, onde em relação à prevalência da doença cárie, o índice de dentes cariados,
perdidos e obturados (CPO-D) médio para esta população foi de 27,8%, sendo que o
componente perdido representou cerca de 93% e na verificação de doença periodontal,
observou-se que 7,9% das pessoas não apresentavam problemas periodontais e que 6,3%
possuíam doença periodontal severa, com bolsas de profundidade maior que 4 milímetros.
Sobre o uso ou necessidade de próteses dentárias, foram constatadas diferenças regionais
marcantes e sobre o acesso a serviços odontológicos, 65,7% tinham ido ao dentista pela
última vez há três anos ou mais e 48,1% procuraram serviços odontológicos por motivo de
dor (MOYSÈS et al, 2008).
A qualidade de vida ao idoso, pode ser interpretada como sendo a variedade de
condições que afetam o indivíduo em seus sentimentos e comportamentos cotidianos, logo,
trata-se de uma percepção humana, multidimensional, relacionada à adaptação do indivíduo
em relação ao seu contexto de vida ou seja, no âmbito pessoal, afetivo, social, econômico,
cultural e/ou espiritual. Neste aspecto, pressupõe-se que a preservação da autonomia e da
independência esteja diretamente associada com a qualidade de vida dos idosos (MOYSÉS et
al, 2008).
4.4. Saúde bucal na atenção ao idoso, dentro da estratégia de saúde da família
Com o conceito ampliado de saúde, significando qualidade de vida, o idoso tem
sido alvo de políticas de saúde bucal e estas políticas vem ganhando forças, desde a
realização da 8ª Conferência Nacional de Saúde e da 1ª Conferência Nacional de Saúde Bucal
(CNSB) em 1986 e também com a 2ª Conferência Nacional de Saúde Bucal (CNSB) em
1993, por considerar o conceito de saúde ampliado:
“A saúde bucal é parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo
e está relacionada diretamente com as condições de saneamento,
alimentação, moradia, trabalho, educação, renda, transporte, lazer, liberdade
15. acesso e posse da terra, aos serviços de saúde e à informação” (MS, CNSB,
1993).
Frente a este conceito, observa-se que é impossível trabalhar com a saúde bucal de
forma isolada e descontextualizada, direcionando o trabalho para práticas intersetoriais e
interdisciplinares, buscando a integralidade de ações individuais e coletivas, de prevenção e
promoção.
No século XX, a odontologia caracterizou-se pela aplicação de medidas
preventivas em crianças e jovens, portanto, há de se pressupor uma tendência maior de uma
população idosa mais informada, com maior presença de dentes naturais, que irá requerer
outras respostas às suas demandas, diferentes daquelas oriundas do paradigma mutilador e
restaurador repetitivo, onde muitas vezes a utilização de “dentaduras” era aceita pela
sociedade como sendo algo natural do envelhecimento. Desta forma, o edentulismo não pode
ser visto como uma ocorrência natural do envelhecimento (MOYSÉS, et al, 2008).
Com a inserção da equipe de saúde bucal na estratégia saúde da família,
regulamentada pela Portaria nº 267, de 06/03/01, é uma resposta mais legítima à proposta de
mudança do modelo de saúde, apesar de existirem tantas insuficiências, a saúde bucal tem
buscado incorporar-se como parte integrante e insuperável da saúde geral do indivíduo,
buscando promover à universalização do acesso, a integralidade das ações, a eqüidade, a
descentralização, a hierarquização dos serviços, sendo a saúde bucal componente da saúde em
seu sentido mais amplo, enquanto qualidade de vida (PALÚ, 2004)
Diante dos desafios a serem superados, o trabalho da equipe de saúde bucal,
precisa ser ampliado de forma que seja a base de sustentação de uma efetiva substituição de
práticas tradicionais por práticas que contribuam para a reorganização de modelo de atenção à
saúde, atendendo às reais necessidades dos cidadãos, e esta reorganização deverá ser
acompanhada de uma infra-estrutura adequada e também de conhecimento. Portanto, os
profissionais que atuam na equipe de saúde bucal, deverão estar dispostos e capacitados a
lidar com essas inovações e adaptá-las às diferenças locais, para que possam reorientar seu
processo de trabalho para atingirem níveis aceitáveis de resolutividade.
Na abordagem em relação à pessoa idosa, encontramos várias contradições no que
se diz respeito a esse assunto, porque quando imaginamos um idoso temos a imagem de um
indivíduo com decadência física ou mental, associando com debilidade, fraqueza muscular e
perda óssea e de peso, aumento do nariz e das orelhas, cabelos grisalhos, rugas na pele,
diminuição da acuidade visual e auditiva, com capacidade ou não de realizar as atividades
16. diárias mais comuns e os cuidados relacionados com a higiene bucal. Por este motivo, esta
abordagem difere daquela direcionada à população em geral, pois o envelhecimento leva a
alterações fisiológicas e condições patológicas comuns do envelhecimento, o que requer
maior cuidado por parte dos profissionais de saúde.
Existem várias alterações fisiológicas do estado da saúde bucal do idoso, entre
elas:
alterações do posicionamento dos dentes, devido às perdas dentárias;
o esmalte fica escurecido;
aumento da sensibilidade dentinária, principalmente em cavidades em nível de colo
cervical;
a polpa dentária está calcificada, decorrentes de processos cariosos ou traumáticos;
xerostomia, que pode ser provocada por doenças sistêmicas e/ou interações
medicamentosas;
doença “cárie” – é mais comum no idoso;
doença periodontal – a gengivite (sangramento gengival) é a mais comum;
mobilidade dental, provocada pelo acúmulo de placa bacteriana, tártaro sub e supra-
gengival, sendo fator agravante de doenças crônico-degenerativas e doenças
cardiovasculares (endocardite bacteriana sub aguda).
bruxismo – desgaste no esmalte, devido as atrito provocado pela mastigação ou por
hábitos viciosos (MOYSÉS et al, 2008).
No levantamento epidemiológico realizado pelo Projeto SB Brasil 2003, detectou-
se altos índices de edentulismo e condições precárias de saúde bucal, indicando a necessidade
do uso de prótese dentária, tendo como conseqüência, uma maior necessidade do uso de
próteses dentárias e em contraposição, observaram-se as limitações funcionais e qualitativas
que as mesmas representam sobre a tendência da ocorrência de lesões orais e as mais
freqüentemente encontradas e associadas ao uso de próteses são:
candidíase crônica atrófica;
candidíase crônica hiperplásica;
hiperplasia fibrosa inflamatória;
queilite angular;
ulceração traumática.
No caso de câncer bucal, que é uma tendência de muitos idosos, especialmente os
edentados, a prevenção deve estar voltada ao diagnóstico precoce, onde consiste para o uso do
17. tabaco e do álcool, orientação para hábitos dietéticos saudáveis, realização de um controle
odontológico regular para a redução de irritações e injúrias mecânicas nas mucosas.
É de suma importância que o cirurgião dentista, integrante da equipe de Saúde
Bucal, realize a avaliação funcional do idoso, através da utilização de escalas como as de
“AVD” – Atividades de Vida Diária e “AIVD” – Atividades Instrumentais de Vida Diária,
classificando o idoso como: independente, fragilizado ou semi-dependente e dependente, onde
o idoso independente é aquele capaz de realizar todas as atividades de vida diárias sozinho, o
idoso semi-dependente é aquele que precisa de algum suporte e o idoso dependente é aquele
que geralmente é acamado e que necessita de suporte total, ou seja, de cuidadores formais ou
informais (VARGAS et al, 2009).
Vargas et al (2009) destacam a importância de se pensar em como avaliar a
capacidade para o autocuidado bucal e como o tratamento e controle das principais doenças
bucais estão relacionados à manutenção de níveis adequados de higiene bucal, as
incapacidades que dificultem ou impeçam os cuidados bucais devem ser resolvidas por meio
de medidas de reabilitação interdisciplinares ou de capacitação de recursos humanos para
realizá-las e nos casos em que não for viável a reabilitação para os autocuidados bucais, será
necessário então, o treinamento dos cuidadores para que executem este cuidado bucal.
Também em Vargas et al (2009), citam que em alguns estudos, que a adaptação
à reabilitação protética pode ter impacto negativo na qualidade de vida de alguns idosos,
sugere-se então, em conjunto com a avaliação clínica, o uso de instrumentos para detecção de
comprometimentos, incapacidades e prejuízos decorrentes da perda dos elementos dentários,
utilizando assim, o Índice de Determinação de Saúde Bucal Geral (GOHAI), que associado à
avaliação clínica, produzirá uma abordagem holística da necessidade de tratamento protético
do paciente.
18. 5. Discussão
De acordo com a literatura, o aumento populacional de idosos é constante,
segundo Rodrigues et al (2007), Moysés et al (2008) e Pereira et al (2009), e acontece de
forma rápida e intensa. A possibilidade de viver mais e com mais qualidade de vida, está
diretamente relacionada à prática de saúde, de educação, de justiça e de direitos sociais
Moysés et al (2008), nesta perspectiva a saúde do idoso acamado não se resume apenas no
controle e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis e sim na interação entre a saúde
geral, a saúde bucal, a manutenção da capacidade funcional e suporte social.
Apesar de existirem vários documentos relacionados aos direitos do idoso à
atenção integral da saúde, como a Política Nacional do Idoso em 04 de janeiro de 1994, a Lei
nº 10.424 em 15 de abril de 2002, que contempla a assistência domiciliar, o Estatuto do Idoso
em 1º de outubro de 2003, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa em 19 de outubro de
2006, os idosos acamados, ainda encontram-se carentes de assistência direcionadas às suas
necessidades de saúde, por falta de políticas públicas para a implementação efetiva da lei de
assistência domiciliar. Segundo Rodrigues et al (2007), o cirurgião dentista deve ser
conhecedor dessa legislação, para advogar junto a Equipe de Saúde da Família a atenção a
este grupo de risco, especialmente a assistência odontológica, pois trata-se de um grupo de
risco em relação à saúde bucal, entretanto, na prática, estas políticas ainda não são uma
realidade e que o paciente idoso acamado, por possuir um maior comprometimento de saúde
geral, apresentará um maior risco para doenças bucais.
Segundo Linck et al (2009), espera-se mais longevidade e envelhecimento ativo,
no entanto a sociedade não está preparada para lidar com este grande contingente de idosos, à
medida que o aumento das doenças crônicas gera a diminuição da autonomia, aumento da
dependência dos idosos e maior utilização dos serviços de saúde, os quais não estão
preparados para lidar com esta demanda crescente, em vista do despreparo dos profissionais,
inclusive quanto a legislação relativa à saúde do idoso. Por isso, torna-se urgente a
capacitação destes e a reestruturação das instituições de saúde, a fim de proporcionar ao idoso
de maneira geral e especialmente os acamados um cuidado integral e de qualidade.
Na visita domiciliar, o cirurgião-dentista da equipe de Saúde Bucal deverá definir
um conjunto de ações orientadas para o auto cuidado, prevenção e assistência odontológica,
com alternativas para resolução dos problemas bucais apresentados por este grupo de
pacientes acamados Secretaria Municipal de Saúde/SP (2007).
19. Portanto, a partir dos trabalhos consultados observa-se que, as melhores condições
de saúde bucal para a população brasileira, não serão alcançadas com medidas isoladas, mas
na somatória dos avanços políticos que a sociedade conquistar, objetivando atingir uma
finalidade maior, que é a verdadeira cidadania para toda a população do país Moysés et al
(2008).
20. 6. Considerações finais
A inclusão da Equipe de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família representa
uma oportunidade de acesso mais efetivo e de maior resolubilidade às necessidades de saúde
bucal aos pacientes idosos acamados, visando homogeneizar o atendimento e garantir a
atenção bucal integral no atendimento domiciliar.
Apesar de se tratar de um grupo de risco, o tratamento do paciente idoso acamado
difere do tratamento da população em geral, devido às mudanças fisiológicas durante o
processo de envelhecimento natural, da presença de doenças sistêmicas crônicas e da alta
incidência de deficiências físicas e mentais, impondo exigências aos serviços de saúde
prestados, como condições de atendimento e capacitação profissional, para que assim, os
profissionais de saúde bucal, possam atuar de forma a desenvolver ações específicas em
relação à saúde bucal do paciente idoso acamado, de maneira integrada e dentro do contexto
de cada paciente.
Portanto, fica evidente a necessidade de que o cirurgião-dentista esteja preparado
para o atendimento domiciliar ao paciente idoso acamado.
21. 7. Proposta de Intervenção
7.1. Identificação dos pacientes idosos acamados
Para que o profissional de saúde bucal tenha conhecimento de quantos idosos
acamados adscritos em sua área de abrangência, este utilizará os dados existentes das agentes
comunitários de saúde, classificando-os por idade, sexo e tipo de doença que cada idoso
acamado apresenta.
7.2 Visita domiciliar
A periodicidade das visitas domiciliares aos pacientes idosos acamados estará
relacionada ao quadro clínico de saúde bucal do paciente, as necessidades de seu cuidador e o
estabelecimento da relação de confiança entre os profissionais da equipe de saúde bucal, a
pessoa cuidada e seu cuidador. Portanto, serão agendadas a partir da determinação do risco do
paciente, segundo a capacidade apresentada para as atividades de higiene bucal, suporte
familiar, doença de base e medicamentos em uso.
7.2.1 Levantamento das necessidades odontológicas
A equipe de saúde bucal deverá realizar um levantamento epidemiológico das
principais necessidades odontológicas dos pacientes acamados de sua área de abrangência e
avaliação da capacidade funcional para as Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades
Diárias de Higiene Bucal (ADHB).
Considerar a presença dos principais problemas bucais desta faixa etária: cárie de
raiz, a xerostomia, a doença periodontal, halitose, lesões de tecidos moles, abrasão/erosão
dentária, dificuldade de higienização, dificuldade de mastigação e deglutição, necessidade de
prótese ou uso de prótese mal adaptadas.
7.2.2 Avaliação da capacidade funcional idoso acamado
Utilizar o índice de Katz Modificado para conhecimento do paciente em relação a
sua capacidade de realizar as atividades diárias sozinho ou se precisa de um cuidador, ou seja,
“dependente”, “semi-dependente” ou “independente”.
22. Utilizar avaliação da Atividade Diária de Higiene Bucal (ADHB), este poderá usar
o Índice das Atividades Diárias de Higiene Bucal.
7.2.3 Planejamento das ações odontológicas
Esta deverá ser realizada priorizando as ações coletivas com grupos de cuidadores
ou individualmente, por exemplo: orientação de escovação, usando adaptadores para escovas
dentais, limpadores de língua, uso de abridores de boca, como estratégia de motivação de
acordo com a habilidade funcional, orientação de higienização de próteses dentárias parciais
ou totais e orientação sobre a “postura” do paciente e cuidador no procedimento da
higienização oral..
7.2.4 Ações curativas
Em virtude dos agravos que envolvem estes pacientes, é necessária uma avaliação
conjunta da equipe de saúde da família e da equipe de saúde bucal, a qual indicará as
intervenções necessárias.
A equipe de saúde bucal deverá estar atenta para os principais sinais de risco em
saúde bucal presentes nos pacientes idosos acamados.
Os procedimentos que o cirurgião-dentista irá desenvolver deverão ser precedidos
de uma avaliação prévia da equipe de saúde bucal, juntamente com a equipe de saúde da
família.
No caso da xerostomia, deve-se fazer a avaliação da função salivar através da
fricção de espelho bucal na mucosa jugal do paciente, indicando o tratamento adequado a
cada condição observada determinar a terapia mais adequada
Os problemas de halitose devem ser avaliados e instituídos a terapia indicada para
cada caso.
No tratamento das doenças periodontais, causadas pela presença da placa
bacteriana, realizaremos os procedimentos básicos que são a raspagem e curetagem supra e
sub gengival, nos elementos dentais presentes nas cavidades e aplicação tópica de flúor.
A limpeza da língua poderá ser feita em gaze embebida em solução de digluconato
de clorexidina a 0,12% sem álcool, com escovação ou limpadores.
Orientar o cuidador quanto às ocorrências que podem indicar a necessidade de
avaliação da equipe de saúde bucal, como:
23. A higiene bucal dos idosos acamados, não é necessariamente complicada e esta
poderá ser feita de maneira prática pelo seu cuidador.
O profissional deverá orientar o cuidador em como higienizar as próteses parciais
ou totais.
No paciente idoso acamado, o controle da infecção e da dor, pode ser realizado
por técnicas não invasivas como o Tratamento Restaurador Atraumático (ART), controle da
higiene bucal e dieta.
7.2.4 Encaminhamento de pacientes a serviço de referência
Encaminhar o paciente para o Centro de Especialidade Odontológica (CEO), não
se esquecendo de realizar uma avaliação minuciosa em conjunto com a equipe de saúde da
família, para averiguar se há necessidade ou não da realização deste procedimento.
7.3. Criação de grupo de apoio ao cuidador
É importante a organização de atividades grupais para apoio aos cuidadores,
envolvendo profissionais da saúde como fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, entre
outros, porque o cuidador tem uma sobrecarga de afazeres, então, deve-se trabalhar com o
cuidador, adotar posturas corretas durante a manipulação do paciente, a realização de
exercícios de alongamentos, a possibilidade de divisão das tarefas, a necessidade de
estabelecer um horário de descanso e de participar de atividades de lazer, para evitar que ele
próprio adoeça.
24. 8. Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Ato Portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Estatuto do Idoso. Brasília: Ministério da Saúde, 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Brasil Sorridente. Brasília: Ministério da Saúde, 2005.
Disponível em: <http://dtr2004.saude.gov.br/dab/cnsb/brasil_sorridente.php>.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde, Secretaria de Gestão do
Trabalho e da Educação em Saúde. Guia Prático do Cuidador. Brasília: Ministério da
Saúde, 2008. 64p. Série A. Normas e Manuais Técnicos.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.528 de 19 de outubro de 2006. Aprova a Política
Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informação da Atenção Básica: Ministério da
Saúde, 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação Nacional de Saúde Bucal – Projeto SB Brasil
2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003 – Resultados
principais. Brasília, 2004.
BRASIL. Ministério da Saúde, Cadernos de Atenção Básica nº 17. Série A. Normas e
Manuais Técnicos. 1ª edição. Brasília, 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.444, de 28 de dezembro de 2000. Publicada no
DOU de 29/12/00, seção 1, pg.85.
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei nº 10.424, de 15 de abril de 2002.
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Idoso. Unidade Didática II.. Nescon UFMG. Belo Horizonte: Editora Coopmed, 2009.
26. Anexo 1:
Quadro abaixo apresenta a avaliação da saúde bucal do idoso acamado: aplicar este
questionário ao paciente, ao cuidador ou familiar.
Nos últimos 3 meses o (a) senhor (a) Nunca Algumas
vezes
Sempre
Diminuiu a quantidade de alimentos ou mudou o tipo de
alimentação por causa dos seus dentes?
Teve problemas para mastigar os alimentos?
Teve dor ou desconforto para engolir os alimentos?
Mudou o jeito de falar por causa dos problemas de sua
boca?
Teve algum desconforto ao comer algum alimento?
Evitou encontrar com outras pessoas por causa de sua boca?
Sentiu-se insatisfeito (a) com a aparência de sua boca?
Tomou remédio para dor ou desconforto de sua boca?
Algum problema bucal o deixou preocupado (a)?
Chegou a se sentir nervoso (a) por problemas na sua boca?
Evitou comer com outras pessoas por problemas bucais?
Teve dentes ou gengivas sensíveis a alimentos ou líquidos?
Fonte: Atchinson e Dolan, 1990.
27. Anexo 2:
Quadro que apresenta avaliação das atividades diárias para a determinação do índice de Katz
Modificado:
Banha-se totalmente sozinho ou recebe ajuda em somente uma parte do corpo? (pode ser
auxiliado com a esponja ou chuveiro para lavar determinada parte do corpo)
Escolhe as roupas e se veste sem assistência, exceto para calçar os sapatos?
Vai ao toalete, usa-o, organiza as roupas e retorna sem nenhuma assistência? (pode usar
bengala ou andador)
Deita-se ou levanta-se da cama ou senta-se em uma cadeira sem assistência? (pode usar
bengala ou andador)
Tem autocontrole do intestino (fezes) e da bexiga (urina), sem acidentes ocasionais.
Alimenta-se se assistência (pode ser auxiliado para cortar carne ou passar manteiga no pão)
Fonte: Freitas & Miranda, 2006
28. Anexo 3:
O quadro abaixo apresenta cada item de higiene bucal e deverá ser pontuado de acordo com a
seguinte escala:
- Independente: 0;
- Necessita adaptações ou auxílio: 1 ponto;
- Totalmente dependente: 2 pontos.
Pacientes Dentados Pacientes desdentados reabilitados com próteses
Abrir o tubo de pasta dental Abrir o tubo de pasta dental
Colocar a pasta dental na escova Colocar a pasta dental na escova
Levar a escova à boca Remover a prótese da cavidade bucal
Escovar os dentes Escovar a prótese
Cuspir a saliva Levar a prótese à boca
Usar fio dental Limpar a escova
Limpar a escova dental
Fonte: Bauer, 2001