O documento lista as principais partes do corpo humano e os sistemas fisiológicos, fornecendo informações sobre a anatomia, radiografia e patologia de cada região.

1. Tórax, 63
Abdome, 97
Membro Superior, 117
Porção Proximal do Úmero e Cintura
6- Escapular, 167
7- Membro Inferior, 195
8- Porção Proximal do Fêmur e Cintura Pélvica, 247
9- Coluna Cervical e Torácica, 273
10- Coluna Lombar, Sacro e Cóccix, 307
11- Arcabouço Torácico, Esterno e Costelas, 335
12- Crânio e Ossos do Crânio, 353 IE Ossos da Face, 379
13- Seios Paranasais, Mastóides e Osso Temporal, 415
14- Sistema Gastrointestinal Alto, 441
15- Sistema Gastrointestinal Baixo, 479
16- Vesícula Biliar e Duetos Biliares, 519
17- O Sistema Urinário, 539
18- Mamografia, 575
19- Traumatismo e Radiografia Portátil, 593
20- Radiologia Pediátrica, 629
21- Angiografia e Procedimentos Intervencionistas, 665
22- Tomografia Computadorizada, 699
23- Procedimentos Diagnósticos Adicionais, 725
24- Outras Modalidades Diagnósticas e Terapêuticas, 755
Bibliografia, 784
Apêndice (A) Resultados de Pesquisas por Incidência e Região, 785
Apêndice (B) Chave de Respostas: Radiografias para Crítica, 799
Índice Alfabeto
CONTEÚDO
Princípios, Terminologia e Proteção contra Radiação

2. 1- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
1- NOME DA INCIDÊNCIA descreve a posição/incidência a ser 2- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
radiografada, inclusive o nome correto da incidência (se necessário). A ANATOMIA GERAL, SISTÊMICA E ESQUELETICA E ARTROLOGIA
2- PATOLOGIAS DEMONSTRADAS fornecem um resumo das condições A. Anatomia Geral
ou patologias que podem ser evidenciadas pelo exame e/ou pela Anatomia é a ciência da estrutura do corpo humano, enquanto a
incidência. Esse resumo ajuda o técnico a compreender o propósito fisiologia
do exame e quais as estruturas ou tecidos que devem ser estuda as funções do organismo ou como suas partes funcionam.No
evidenciados mais claramente. indivíduo
3- BOXE DE RESUMO DA INCIDÊNCIA mostra todas as incidências vivo, é impossível estudar anatomia sem estudar também alguma
básicas ou especiais mais comumente concebidas para determinada fisiologia.
parte do corpo. O realce em vermelho é a incidência descrita na O estudo radiográfico do ser humano, entretanto, é basicamente um
página. estudo
da anatomia de vários sistemas, com menor ênfase na fisiologia.
4- FATORES TÉCNICOS descrevem os fatores técnicos relacionados Conseqüentemente, neste livro, serão enfatizadas as anatomias dos
à incidência em questão. Os fatores técnicos incluem o tamanho do sistemas
filme recomendado para o adulto de porte médio; se o filme deve e a posição dos órgãos nas radiografias
ser colocado no sentido transversal ou longitudinal em relação ao
paciente; se for necessário ou não usar uma grade; e o alcance em ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL
kVp para a referida incidência. O corpo humano tem diversos níveis de organização estrutural. O
nível mais
5- TÉCNICAS E DOSE resumem uma técnica inicial para a incidência elementar de organização é o nível químico. Todas as substâncias
no caso de um adulto de porte médio e a dose aproximada para o químicas
paciente e o tamanho do campo de exposição. Isso é apresentado em necessárias para a manutenção da vida são compostas de átomos,
milirads de dose cutânea, dose na linha média e dose específica em ligados
órgão radiossensível. Ver no Capo 1, pág. 54-61, uma discussão de várias maneiras para formar as moléculas. Várias substâncias
mais completa das doses dos pacientes. químicas na
formas de moléculas se organizam para formar as células.
6-ICONE DO RECEPTOR DE IMAGEM mostra a imagem visual do
tamanho relativo do filme (cm) e a orientação (transversal ou Células
longitudinal), localização do bloqueador da identidade do paciente, A célula é a unidade básica estrutural e funcional de todo ser
tamanho relativo do campo de colimação; a localização dos humano.
marcadores D e E e a localização recomendada do controle Cada parte do corpo, seja músculo, osso, cartilagem, gordura, nervo,
automático de exposição, se este for usado. pele ou sangue, é composto de células.
7- USO DE PROTETORES descreve quais protetores devem ser Tecidos
empregados para determinada incidência. Ver Capo 1, pág. 59, para Os tecidos são grupos de células semelhantes entre si, que,
obter mais informações sobre protetores específicos para cada área. juntamente
com a matriz extracelular, possuem uma função específica. Os quatro
8- POSiÇÃO DO PACIENTE indica a posição geral do corpo para a tipos
incidência. básicos de tecidos são:
1-Epiteía /:Tecido que cobre as superfícies internas e externas do
9- POSiÇÃO DA PARTE fornece uma descrição detalhada e clara de corpo, incluindo a superfície interna dos vasos e órgãos, como o
como o corpo do paciente deve ser posicionado em relação ao filme estômago e os intestinos
e/ou a mesa. O ícone do RC, E8, é incluído para todas as incidências 2. Conjuntivo: Tecidos que unem e sustentam as várias estruturas
nas quais o RC é essencial como um lembrete para o técnico prestar 3. Muscular:Tecidos que compõem a substância dos músculos
atenção ao RC durante o processo de posicionamento para essa 4. Nervoso: Tecidos que compõem a substância dos nervos e centros
incidência. nervosos.
10- RAIO CENTRAL descreve a localização precisa do RC em relação Órgãos
ao filme e à parte do corpo do paciente. À distância focofilme Quando vários tecidos se unem para realizar uma função específica,
(DFoFi) mínima é mencionada. Ver no Capo 1, pág. 35, as vantagens o resultado é um órgão. Os órgãos geralmente possuem formatos
de aumentar a DFoFi de 40 polegadas (100 cm) para 44 ou 48 específicos. Exemplos de órgãos do
polegadas (110 a 120 cm) para os procedimentos gerais em mesa. corpo humano são rins, coração, fígado, pulmões, estômago e
cérebro.
11- COLlMAÇÃO descreve a colimação do campo de raios X
recomendada para a incidência em questão. Sistemas
Um sistema consiste em um grupo ou uma associação de órgãos que
12-RESPIRAÇÃO descreve as necessidades em termos de respiração possuem uma função similar ou comum. O trato urinário, composto
para a incidência em questão. pelos
rins, ureteres, bexiga e uretra, é um
exemplo de um sistema do corpo humano. Há 10 sistemas orgânicos
13- critérios radiográficos descrevem o processo de avaliação/crítica individuais que compõem todo o corpo.
em quatro etapas que deve ser completado para cada imagem
radiográfica. Esse processo é dividido em quatro categorias de Organismo
informação: (1) estruturas que devem ser evidenciadas; (2) Os 10 sistemas do corpo funcionando juntos constituem o organismo
evidências de posicionamento correto; (3) colimação e localização do total
RC corretas; e (4) fatores aceitáveis de exposição. - um ser vivo.
14-FOTOGRAFIA DA POSiÇÃO mostra a posição correta do corpo e
da parte em relação ao RC e ao filme.
3PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
15- IMAGEM RADIOGRÁFICA mostra uma radiografia corretamente
posicionada e exposta da incidência em questão. Anatomia Sistêmica
SISTEMAS DO CORPO
16- DESENHO ANATÕMICO indica e interpreta as partes anatômicas o corpo humano é uma unidade estrutural e funcional composta de
específicas visíveis na imagem radiográfica mostrada na página. 10 unidades menores denominadas sistemas. Esses 10 sistemas
são (1) esquelético, (2) circulatório, (3) digestivo, (4) respiratório,
(5) urinário, (6) reprodutor, (7) nervoso, (8) muscular, (9) endócrino
e (10) teguentar
Sistema Esquelético
O sistema esquelético é um importante sistema a ser estudado pelo
técnico/radiologista. É composto por 206 ossos distintos e
suas cartilagens e articulações associadas. O estudo dos ossos
é denominado osteologia, enquanto o estudo das articulações
é a artrologia.
As quatro funções do sistema esquelético são:
1. Sustentar e proteger o corpo
2. Permitir os movimentos por interação com os músculos para
formar alavancas
3. Produzir células sangüíneas
4. Armazenar cálcio
Sistema Circulatório
O sistema circulatório é composto dos órgãos cardiovasculares -
coração, sangue
e vasos sangüíneos - e do sistema linfático linfonodos, vasos
linfáticos e
glândulas linfáticas.
As seis funções do sistema circulatório são:
Distribuir oxigênio e nutrientes para todas as células do organismo
2. Retirar escórias e dióxido de carbono das células

3. 3. Transportar água, eletrólitos, hormônios e enzimas
4. Proteger contra doenças 5 - PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
5. Evitar sangramentos pela formação de coágulos sangüíneos 5Sistema Nervoso
6. Auxiliar a regular a temperatura corporal O sistema nervoso é composto pelo cérebro, medula espinhal,
nervos,
Sistema Digestivo gânglios e órgãos sensoriais especiais como os olhos e os ouvidos.
O sistema digestivo inclui o canal alimentar e alguns órgãos A função do sistema nervoso é regular as atividades corporais com
acessórios. O canal alimentar é composto por boca, impulsos elétricos que correm pelos vários nervos.
faringe, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso e
ânus. Os órgãos acessórios da digestão Sistema Muscular
incluem as glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e pâncreas. O sistema muscular inclui todos os tecidos musculares do organismo
A dupla função do sistema digestivo é: e é
1. Preparar o alimento para ser absorvido pelas células, através subdivido em três tipos: (1) esquelético, (2) visceral e (3) cardíaco.
de numerosos processos físicos e químicos de degradação A maior parte da massa muscular do organismo é composta de
4-Eliminar escórias sólidas do organismo musculatura
esquelética, que é estriada e está sob controle voluntário. Os
músculos voluntários
atuam em conjunto com o esqueleto para permitir que haja
movimento. Cerca
de 43% do peso corporal humano são compostos de músculo
voluntário, ou estriado
esquelético.
A musculatura visceral, que é lisa e involuntária, é encontrada nas
paredes dos órgãos internos ocos, como os vasos sangüíneos, o
estômago
e os intestinos. Esses músculos são chamados de involuntórios ,
porque sua
contração não depende do controle voluntário ou consciente.
O músculo cardíaco é encontrado apenas nas paredes do coração e é
involuntário,
apesar de estriado.
As três funções do tecido muscular são:
Permitir o movimento, tal como a locomoção do organismo ou o
movimento de
substâncias através do canal alimentar 2. Manter a postura 3.
Produzir calor
Sistema Endócrino
O sistema endócrino inclui todas as glândulas desprovidas de ductos
do organismo.
Essas glândulas incluem os testículos, os ovários, o pâncreas, as
adrenais, o timo,
as paratireóides, a tireóide, a pineal e a hipófise. A placenta atua
como uma glândula
endócrina temporária.
Os hormônios, que são secretados pelas glândulas endócrinas, são
liberados diretamente na corrente sangüínea.
A função do sistema endócrino é regular as atividades corporais
através de
vários hormônios carreados pelo sistema cardiovascular.
4-PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Sistema Respiratório
O sistema respiratório é composto de dois pulmões e uma série de
passagens que ligam os pulmões à atmosfera externa ao corpo.
As estruturas que compõem essas passagens do exterior aos
alvéolos
no interior dos pulmões é nariz, boca, faringe, laringe, traquéia
e árvore brônquica.
As três funções do sistema respiratório são:
Fornecer oxigênio ao sangue e, em última análise, às células 2.
Eliminar o dióxido de carbono do sangue
3. Auxiliar na regulação do balanço ácido-básico sangüíneo
Sistema Urinário
O sistema urinário inclui os órgãos que produzem, coletam e
eliminam a
urina.
Os órgãos envolvidos no sistema urinário são rins, ureteres, bexiga e
uretra.
As quatro funções do sistema urinário são:
1. Regular a composição química do sangue
2. Eliminar escórias do organismo
3. Regular o balanço e o volume hidro eletrolítico
4. Manter o equilíbrio ácido-básico do organismo
Sistema Reprodutor
O sistema reprodutor, ou genital, inclui os órgãos que produzem, 6 - PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
transportam e armazenam células germinativas. Os testículos Anatomia Esquelética
nos homens e os ovários nas mulheres produzem células Como grande parte da radiografia para diagnóstico envolve o exame
germinativas maduras. de
Os órgãos de transporte e armazenamento no homem incluem ossos e articulações, a osteologia (estudo dos ossos) e a artrologia
o ducto deferente, a próstata e o pênis. Os órgãos da reprodução (estudo).
das mulheres são o útero, as trompas uterinas e a vagina. (das articulações) são assuntos importantes para o
A função do sistema reprodutor é a reprodução do organismo. técnico/radiologista.
Sistema Tegumentar

4. O décimo e último sistema corporal é o tegumentar, composto de pele
e 7 - PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
todas as estruturas derivadas dela. Essas estruturas derivadas Esqueleto Apendicular
incluem pêlos, A segunda divisão do esqueleto é a porção apendicular. Essa
unhas, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas. divisão
A pele é um órgão essencial à vida. De fato, a pele é o maior órgão é composta por todos os ossos dos membros superiores e inferiores
do corpo (extremidades) e as cinturas escapular e pélvica (regiões coloridas
humano, cobrindo uma superfície de aproximadamente 7.620 cm2 no do
adulto esqueleto na Fig. 1.13). No esqueleto apendicular do adulto existem
médio. 126 ossos separados.
As quatro funções do sistema tegumentar são: ESQUELETO APENDICULAR DO ADULTO
1. Regular a temperatura corporal Cintura escapular Clavículas 2
2. Proteger o corpo Escápula 2
3. Eliminar escórias através da transpiração Membros superiores Úmero 2
4. Receber certos estímulos como temperatura, pressão e dor Ulna 2
OSTEOLOGIA Rádio 2
O esqueleto do adulto é formado por 206 ossos distintos, que com - Ossos carpais 16
põem Ossos metacarpais 10
a estrutura de todo o organismo. Determinadas cartilagens, como as Falanges 28
encontradas nas extremidades Cintura pélvica Ossos do quadril 2
dos ossos longos, também são incluídas como parte do esqueleto. Membros inferiores Fêmur 2
Esses ossos Tíbia 2
e cartilagens são unidos por ligamentos e oferecem superfícies de Tíbia 2
fixação aos
Tíbia 2
músculos. Como os músculos e ossos precisam combinar- se para
Ossos tarsais 14
permitir o
Ossos metatarsais 10
movimento corporal, esses dois sistemas são às vezes designados
coletivamente Falanges 28
como sistema locomotor. O esqueleto adulto humano é dividido em Total de Osso no Esqueleto Apendicular 126
esqueleto axial
e esqueleto apendicular.
Esqueleto Axial Total de ossos no adulto – 206 ossos separados.
O esqueleto axial inclui todos os ossos localizados no eixo central (Isso inclui os 2 ossos sesamóides dos membros inferiores nos
do corpo ou próximo a joelhos, as patelas).
este. O esqueleto axial do adulto consiste em 80 ossos e inclui
crânio, coluna vertebral, Fig. 1.15 Ossos sesamóides.
costelas e esterno (regiões coloridas do esqueleto na Fig. 1.12). Incidência tangencial (base do
primeiro pododáctilo).
Cabeça Crânio
Cabeça Ossos da face
Osso Hióide Ossos Sesamóides
Ossículo da audição (pequeno osso em cada ouvido) Os ossos sesamóides são um tipo especial de osso
Coluna vertebral Cervical pequeno e de forma ovalada encontrados nos tendões (muitos
Coluna vertebral Torácica próximos
Coluna vertebral Lombar às articulações) e que estão presentes no desenvolvimento fetal,
Coluna vertebral Sacral porém
Coluna vertebral Coccígea não são considerados parte do esqueleto axial ou apendicular,
Tórax Esterno exceto
Tórax Costela pelas duas pa telas, quesão os maiores ossos sesamóides.
Total de ossos no esqueleto do adulto Os outros ossos sesamóides mais comuns estão localizados na sola
do pé, na base doprimeiro pododáctilo (Figs. 1.14 e 1.1 5).
Nos membros superiores, eles são mais comumente encontrados nos
tendões próximos à superfície palmar da mão e na base dos
quirodáctilos
. Outros podem ser encontrados em qualquer articulação dos
membros
superiores ou inferiores.
Qualquer osso sesamóide pode sofrer fratura por trauma, sendo
necessário
o estudo radiográfico.
CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS
Cada um dos 206 ossos do corpo pode ser classificado de acordo
com a sua forma:
F i g. 1 . 1 4 O s s o s
sesamóide na base
p o s t e r i o r d o pr i m e i r o
pododáctilo.
*-Ossos longos
*-Ossos curtos
*-Ossos planos
*-Ossos irregulares
Ossos Longos
Os ossos longos são formados por um corpo (diáfise) e duas
Fig.1.16 Osso longo
(úmero).
extremidades.
Os ossos longos são encontrados apenas no esqueleto apendicular.
(A Fig. 1.16 mostra uma radiografia de úmero, um osso longo típico
do braço.)
8 - PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO

5. Composição: A carapaça externa da maioria dos ossos é composta
de
tecido ósseo duro ou denso conhecido como osso compacto, ou
córtex,
que é a camada externa. O osso compacto possui poucos espaços
intercelulares
vazios e serve para proteger e sustentar todo o osso.
Cartilagem articular
O corpo (diáfise) contém uma camada mais espessa de osso com -
pacto que (hialina)
tem como objetivo ajudar na resistência ao estresse provoca do pelo
peso sobre ele.
No interior do osso compacto e especialmente nas duas extremidades
de
cada osso longo encontramos o osso esponjoso ou trabecular. O osso
trabecular é muito poroso e geralmente contém a medula óssea Osso esponjoso
vermelha, responsável pela produção das hemácias.
A diáfise de um osso longo é oca. Essa porção oca é conhecida como
cavidade medular. No adulto, a cavidade medular geralmente abriga
a medula óssea amarela gordurosa. Uma membrana fibrosa densa, o ((contém a medula
periósteo, cobre o osso,exceto na cartilagem das superfícies -
articulaes. As superfícies articulares são recobertas por uma camada óssea vermelha)).
de cartilagem hialina.
Hialina, que quer dizer transparente ou clara, é um tipo comum de
cartilagem ou tecido conjuntivo. Seu nome deve-se ao fato de não
ser visível pelas técnicas de coloração comuns, sendo portanto
"clara" ou transparente nos estudos laboratoriais.
Essa cartilagem é encontrada em muitos lugares, incluindo as Periósteo
extremidades dos ossos longos, onde são chamadas de cartilagens
articulares.
O periósteo é essencial para o crescimento, o reparo e a nutrição do
osso. Osso compacto
Os ossos são abundantemente supridos de vasos sangüíneos que
neles penetram a partir doperiósteo. Próximo ao centro do corpo dos
ossos longos, uma artéria nutrícia passa obliquamente através do
osso compacto do forame nutrício para a cavidade medular.
Cavidade medular
Forame nutridor
(contém a medula -
.
óssea amarela)
Ossos Curtos
Os ossos curtos são aproximadamente cubóide e são encontrados Artérias nutridoras
apenas nos Corpo
punhos e nos calcanhares. Os ossos curtos são formados
principalmente por Fig. 1.17 Osso longo.
tecido esponjoso e cobertos superficialmente por uma fina lâmina de membranas, a ossificação é chamada de intramembranosa. Quando o
osso osso
compacto. 05 oito ossos carpais de cada punho e 05 sete ossos substitui uma cartilagem, a ossificação é chamada de endocondral
tarsais de (intracartilaginosa).
cada pé são todos ossos curtos.
Ossificação Intramembranosa A ossificação intramembranosa ocorre
Ossos Planos rapidamente nos ossos que são necessários para a proteção, como
Os ossos planos consistem em duas lâminas de osso compacto com nas
osso suturas dos ossos planos na calvária, que são os centros de
esponjoso e medula óssea entre elas. Alguns exemplos de ossos crescimento
planossão no desenvolvimento ósseo precoce.
os que compõem a calvária (tampa do crânio), o esterno, as Ossificação Endocondral A ossificação endocondral ocorre de for ma
costelase a muito mais vagarosa do que a intramembranosa e ocorre na maior
escápula.O estreito espaço entre as superfícies interna e externa parte
dos do esqueleto, principalmente nos ossos longos.
ossosplano do crânio é conhecido como díploe. Os ossos planos Centros Primário e Secundário de Ossificação Endocondral
proporcionam proteção para o conteúdo interno e amplo superfícies O primeiro centro de ossificação é chamado de centro primário e
para ocorre
a fixação de músculos. na região central do corpo ósseo. O centro primário de ossificação
Ossos Irregulares nos ossos
Os ossos que possuem formas peculiares estão reunidos na categoria em crescimento é chamado de diáfise. Esta se torna o corpo quando
final o osso
como ossos irregulares. As vértebras, os ossos faciais, os ossos da está inteiramente desenvolvido.
base do Os centros secundários de ossificação surgem próximo às
crânio e os ossos da pelve são exemplos de ossos irregulares. extremidades dos
ossos longos. A maioria dos centros secundários surge após o
Produção de Células Sangüíneas nascimento,
Nos adultos, as hemácias são produzidas pela medula óssea enquanto a maioria dos centros primários surge antes do nascimento.
vermelha de Cada
certos ossos planos e irregulares, como o esterno, as costelas, as centro secundário de ossificação é chamado de epífise. As epífises
vértebras distal do
e a pelve. fêmur e proximal da tíbiasão as primeiras a surgir e podem estar
presentes
no nascimento do recém-nascido a ter mo. As placas cartilaginosas,
chamadas
de placas epifisárias, são encontradas entre a diáfise e cada epífise
até que
o crescimento do esqueleto esteja completo.O crescimento em
comprimento
dos ossos resulta do crescimento longitudinal das placas
cartilaginosas
epifisárias. A isso se segue uma ossificação progressiva através do
desenvolvimento endocondral até toda a cartilagem ser substituída
por osso e
9 - PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO todo o crescimento do esqueleto estar completo. Esse processo de
DESENVOLVIMENTO DOS OSSOS fusão
O processo pelo qual os ossos se formam no corpo é conhecido epifisária dos ossos longos ocorre progressivamente da puberdade
como ossificação. O esqueleto do embrião é composto por até a total
membranas maturidade, em torno dos 25 anos de idade. Entretanto, o tempo que
fibrosas e por cartilagem hialina. A ossificação tem início cerca da cada osso
sexta demora em completar seu crescimento varia de acordo com as
semana de gestação e se continua até a idade adulta. diferentes regiões do corpo. Além disso, o esqueleto feminino
Formação Óssea normalmente torna-se maduro mais rapidamente que o esqueleto
Dois tipos de formação óssea são conhecidos. Quando o osso masculino. Extensos diagramas que
substitui listam os padrões normais de crescimento ósseo estão disponíveis.

6. Demonstração Radiográfica do Crescimento Ósseo feixes de tecido fibroso ou ligamentos. Por tanto, essas articulações
A Fig. 1.22 mostra uma radiografia do joelho de uma criança de 6 possuem um
anos de idade. movimento extremamente limitado e, nos adultos, são consideradas
Os centros primário e secundário de calcificação endocondral estão imóveis
bem demonstrados ou articulações sinartrodais
e assinalados.
Centros Primários Os centros primários de crescimento ósseo
mostram o osso
bem-desenvolvido e incluem a região diafisária (corpo).
Centros Secundários Os centros secundários de crescimento ósseo
são as
epífises, observadas na porção distal do fêmur e nas porções
proximais da tíbia
e fíbula. Essas epífises estão separadas do osso principal por um
espaço,
ou articulação, denominado placa epifisária. Ela é feita de
cartilagem, não
visualizada pelas radiografias devido à falta de cálcio nessas áreas
durante
essa fase do crescimento. Por esse motivo, essas placas epifisárias
desaparecem
completamente à medida que são substituídas por cálcio no fim do
crescimento ósseo.
10- PRINCíPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Artrologia (Articulações)
o estudo das articulações é chamado de artrologia. É importante
compreender
que nem todas as articulações realizam movimento. Na verdade, os
dois
primeiros tipos de articulações a serem descritas são imóveis ou
são articulações
de movimentos ligeiros unidas por várias faixas fibrosas ou por
cartilagem. Essas
articulações estão mais adaptadas ao crescimento, em vez de
movimento. O
segundo grupo de articulações inclui a maioria das articulações do
organismo, que
são adaptadas para o movimento.
CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES
Funcional
Às vezes as articulações são classificadas conforme sua função, em
vez da sua
capacidade de movimento. Os três tipos funcionais mais comuns são:
Sinartroses - Articulações imóveis
Anfiartroses - Movimentos limitados
Diartroses - Articulação de movimentação livre
Estrutural
Às vezes, todas as articulações do corpo são classificadas conforme
as três
Classes funcionais a seguir. Entretanto, o sistema primário de
classificação
das articulações, conhecido como NOMINA ANA TOMICA e usado por
este livro,
é uma classificação estrutural baseada no tipo de tecido que separa
as
extremidades do osso.As três classificações estruturais estão
baseadas nos três
tipos de tecido que separam os limites ósseos das diferentes
articulações
Essas três classificações segundo o tipo de tecido, juntamente com
as suas
subclasses, são demonstradas a seguir:
Articulações fibrosas
1. Sindesmoses
2. Sutura
3. Gonfose
Articulações cartilaginosas 1. Sínfise
2. Sincondrose
Articulações sinoviais
Articulações Fibrosas
As articulações fibrosas selam uma cavidade articular. Os ossos
adjacentes,
que estão em íntimo contato entre si, são mantidos unidos pelo
tecido
conjuntivo fibroso. Os três tipos de articulações fibrosas são a
sindesmose,
que são ligeiramente móveis; as suturas, que são imóveis; e as
gonfoses, que
são um tipo único de articulação com movi mentos muito limitados
(Fig. 1.23).
1. Sindesmoses
A única verdadeira sindesmose no corpo (como classificada pela
NOMINA ANA).
(TOMICA) é a articulação tibio fibular distal.* Os ligamentos fibrosos
unem a tíbia
distal com a fíbula nessa articulação, que é ligeira mente móvel ou
anfiartrodal.
2. Suturas
As suturas são encontradas entre os ossos do crânio. Esses ossos
mantêm contato
entre si por meio de limites encadeados ou serrilhados e são
mantidos juntos pelos

7. 11- PRINCíPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO 12 - PRINCíPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Articulações Cartilaginosas
As articulações cartilaginosas também vedam uma cavidade, e as 2. Gínglimo
articulações dos As superfícies articulares de um gínglimo são moldadas entre si a
ossos são firmemente unidas por uma cartilagem. Assim como as fim de
articulações permitirem apenas movimentos de extensão e de flexão. A cápsula
fibrosas, elas permitem movimentos discretos ou nenhum movimento. articular fibrosa nesse tipo de articulação é fina nas superfícies
Além disso, onde a
essas articulações são também sinartrodiais ou anfiartrodiais e são dobradura ocorre, mas fortes ligamentos colaterais fazem uma forte
unidas por dois contenção
tipos de cartilagem, as sínfisese as sincondroses. óssea nas margens laterais da cápsula fibrosa.
1. Sínfises Exemplos dessas articulações são as interfalangianas (lF), tanto
O aspecto essencial de uma articulação do tipo sínfise é a presença nos quirodáctilos como nos pododáctilos, na articulação do joelho e
de um disco na articulação do tornozelo.
largo e plano de fibrocartilagem entre duas superfícies ósseas
contíguas. Esses 3. Articulação trocóide (pivô)
discos de fibrocartilagem formam almofadas relativamente grossas A articulação trocóide é formada por um processo ósseo semelhante
que são capazes a
de serem comprimidas ou deslocadas, permitindo dessa forma a um eixo que é cercado por um anel de ligamentos e/ou estruturas
esses ossos alguns ósseas.
movimentos, o que faz essas articulações serem anfiartrodiais Isso permite movimentos de rotação em torno de um único eixo.
(movimentos discretos). Exemplos dessas articulações são as radioulnares proximal e distal
Exemplos dessas sínfises são os discos intervertebrais (entre os do
corpos vertebrais) antebraço, que exibem seu movimento axial no movimento de rotação
e a sínfise púbica (entre os dois ossos púbicos da pelve). da mão e do punho.
2. Sincondroses Outro exemplo é a articulação entre a primeira e a segunda vértebras
Uma sincondrose típica é uma forma temporária de articulação em cervicais. O dente do eixo (C2) forma um pivô e o arco anterior do
que a atlas
cartilagem hialina de conexão (que nos ossos longos é chama da de (C1), combinado com os ligamentos posteriores, forma um anel.
p/oco epífísórío)
é convertida em osso na idade adulta. Esses tipos temporários de 4. Articulações elipsóides (condilares)
articulação de Na articulação elipsóide ou condilar, o movimento ocorre
crescimento são considerados sinartrodiais ou imóveis. basicamente
Exemplos dessas articulações são as placas epifisárias entre as em um plano, combinado com um leve grau de rotação em um eixo
epífises e as nos
diáfises (corpos) dos ossos longos e na união dos três ossos da ângulos retos ao plano de movimento primário. O movimento
pelve, que formam rotacional
o acetábulo para a articulação do quadril. é de alguma forma limitado por ligamentos e tendões associados.
Esse tipo de articulação permite, portanto, basicamente quatro movi -
Articulações Sinoviais mentos:
A terceira classificação das articulações é as sinoviais,que são livre - flexão e extensão e abdução e adução. O movimento de circundução
mente móvel, também ocorre e resulta da associação seqüencial dos movimentos
a maioria delas nos membros superiores e inferiores, caracterizadas de flexão,
por uma abdução, extensão e adução.
cápsula fibrosa contendo em seu interior líquido sinovial. As Exemplos de articulações elipsóides são as segunda e quinta
terminações articulações metacarpo falangianas (MCF), a articulação do punho e
ósseas que formam a articulação sinovial podem ter contato entre si as articulações
mas são metatarso falangianas (MTF).
completamente separadas e contêm um espaço articular e uma
cavidade, permitindo 5. Articulações selares
que essas articulações tenham movimentos de grande amplitude. As O termo se/ar descreve bem essa estrutura articular nas terminações
articulações dos ossos com forma côncavo-convexa ou em oposição a uma outra
simoviais são geralmente diartrodiaisou livremente móveis. (Fig. 1.30). (Duas estruturas semelhantes a uma sela encaixam-se
(Exceções a isso são uma na outra.)
as articulações sacrilíaca da pelve, que são anfiartrodiais ou de Os movimentos dessa articulação selar, tipo biaxial, são os mesmos
movimentos discretos.) das articulações elipsóides, que são flexão, extensão, adução,
As terminações expostas desses ossos contêm uma fina camada abdução
protetora de cartilagem e circundução.
articular hialina. A cavidade articular, que contém um líquido O melhor exemplo de uma verdadeira articulação selar é a primeira
sinovial lubrificante e articulação carpometacarpiana (CMe) do polegar.
viscoso, é fechada e coberta por uma cápsula fibrosa, reforçada
pelos ligamentos
acessórios. Esses ligamentos limitam o movimento
em direções indesejadas. A superfície interna da cápsula fibrosa é a
responsável
pela secreção do líquido sinovial lubrificante.
Tipos de Movimento das Articulações Sinoviais
As articulações sinoviais ocorrem em um número considerável e
variável e são
agrupadas segundo os seis tipos de movimento que são permitidos.
Elas
estão listadas em ordem dos movimentos menores para os mais
móveis.
O nome preferível aparece antes, seguido pelos termos antigos ou
sinônimos em
parênteses. (Isso é adotado em todo este livro.)
1. Articulações planas (deslizantes)
Esse tipo de articulação sinovial permite o menor movimento, que,
como o próprio
nome sugere, é um movimento de deslizamento entre duas
superfícies articulares.
Exemplos dessas articulações são as intermetacarpais,
carpometacarpais e
ntercarpais das mãos e dos punhos.

8. Uma radiografia é um filme ou outro material de base que possui uma
13- PRINCíPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO imagem
processada de uma determinada região anatômica do paciente
6. Articulações esferóides (produzida
As articulações esferóides permitem grande liberdade de pela ação dos raios X no filme).
movimentos. Radiografar: É a produção de radiografias e/ou outras formas de
O osso distal que compõe a articulação é capaz de mover-se ao redor imagens
de um número infinito de eixos que possuam um centro em comum. radiográficas.Radiografia VS. filme de raios X: Na prática, os termos
Quanto mais profunda a articulação, mais limitado será o radiografia
movimento. Uma articulação mais profunda, no entanto, é e filme de raios X (ou apenas filme) são freqüentemente usados sem
mais forte e mais estável. Por exemplo, a articulação do quadril distinção
(coxofemoral) é muito mais forte e estável do que a articulação entre si. O filme de raios X refere-se especificamente à parte física
do ombro, mas a capacidade de movimentos é bem mais limitada do material
no quadril.Os movimentos das articulações esferóides são flexão, onde a imagem radiográfica será exposta. O termo radiografia inclui
extensão,abdução, adução, circundução e rotação medial e lateral. o filme e a
Os dois exemplos de articulações esferóides são as articulações do imagem.Imagens radiográficas: As imagens radiográficas podem ser
quadril (coxofemoral) e dos ombros. obtidas,
vistas e armazenadas como cópias físicas (radiografias) ou como
SUMÁRIO DA CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES imagens digitais,
Classificação das Articulações Classificação da Mobilidade Tipos de que podem ser manipuladas, vistas e armazena das digitalmente. Fig.
Movimentos 1.33 Exame
Articulações Fibrosas Anfiartrodial (ligeiramente - radiográfico. Exame ou procedimento radiográfico
Sindesmoses móveis) Um técnico/radiologista é mostrado posicionando o paciente para um
Suturas Sinartrodial (imóvel) - exame de rotina de tórax
Gonfoses Movimentos muito limitados - 1-Posicionamento da parte do corpo e alinhamento do raio central
(RC)
Articulações Cartilaginosas - 2. Seleção de medidas de proteção contra a radiação
Sínfises Anfiartrodial (ligeiramente - 3-Seleção dos fatores de exposição (técnica radiográfica) no painel
móveis) de controle
Sincondroses Sinartrodial (imóvel) - 4-Instrução do paciente para respirar e, em seguida, início da
exposição
Articulações Sinoviais Diartrodial (livremente Plana 5-Revelação do filme
móveis), (deslizante) Posição anatômica
com exceção das articulações Em posição vertical, braços aduzidos (para baixo), palmas para a
sacroilíacas (articulações Gínglimo (em frente, cabeça e pés
sinoviais dobradiça) virados exatamente para a frente. Essa posição corporal específica é
com movimentos muito usada como
limitados referência para outros termos de posicionamento (Fig. 1.34).
[anfiartrodiais]) Observação: Quando se
T r o c ó i d e ( p i v ô )r e f e r i r a u m a p a r t e e s p e c í f i c a d o c o r p o e m r e l a ç ã o a o u t r a s p a r t e s , o
técnico/radiologista
sempre precisa pensar na pessoa em posição ortostática e
Elipsóide
anatômica, mesmo quando
( condilar)
for descrever as partes de um paciente que está deitado; caso
contrário, pode ocorrer
Selar
confusão ao realizar a descrição.Exame das radiografias: Uma regra
(em sela)
geral para se estudar
uma radiografia é exibi-Ia de forma que o paciente fique de frente
para o observador,
Esferóide (em bom o paciente em posição anatômica. Isso será mais bem descrito
c la e
soquete) adiante neste capítulo.
Fig. 1.34 Posição anatômica
NOTA: A artrologia, o estudo das articulações, continua ao longo
deste texto como anatomia específica, incluindo todas as
articulações do corpo humano, e será estudada mais detalhadamente
nos próximos capítulos.
14- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
B. TERMINOLOGIA RADIOGRÁFICA
O posicionamento radiográfico refere-se ao estudo do
posicionamento do
paciente para demonstrar radiograficamente ou visualizar partes
específicas do
corpo nos filmes. É essencial que cada pessoa que planeja trabalhar
como técnico/
radiologista compreenda claramente o emprego correto da
terminologia de
posicionamento. Esta parte do Cap. 1 relaciona, descreve e ilustra
os termos mais
comumente usados de acordo com a terminologia de posicionamento
e incidência
conforme aprovada e publicada pelo American Registry of Radiologic
Technologists (ARRT).* Além disso, esses termos são compatíveis
com aqueles
usados no Canadá, de acordo com a Canadian Association of Medical
Radiation
Technologists (CAMRT), com exceção do termo "visão".(Consultar
sumário de termos
que podem ser usados erroneamente no fim desta seção.) Ao longo
do texto, o uso
de posições denominadas (nomes próprios de pessoas que
descreveram primeiro uma
posição específica ou procedimento) é referido como um método,
como métodos de
Towne, Waters e Caldwell. Tanto o ARRT quanto a CAMRT concordam
com o uso do
nome de um método entre parênteses após o termo de incidência ou
de posição.
Fig. 1.32 Radiografia de tórax.
Termos Gerais
Radiografia

9. 15- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO 16- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Planos Corpóreos, Cortes e Linhas
Os termos de posicionamento que descrevem os ângulos do raio PLANOS DO CRÂNIO
central (RC) ou as relações entre as partes do corpo são Plano da base do crânio
freqüentemente relacionados aos planos imaginários que passam Esse plano transverso preciso é formado pela conexão de linhas das
através do corpo em posição anatômica. O estudo de uma TC margens infra-orbitárias (limite inferior das órbitas ósseas) às
(tomografia computadorizada) e de uma RM (ressonância magnética) margens
enfatiza a anatomia seccional, que também envolve os planos superiores do meato acústico externo (MAE, a abertura externa do
primários ouvido).
e os cortes descritos a seguIar. Algumas vezes, também é chamado de plano antropológico ou plano
PLANO: SUPERFíCIE EM LINHA RETA QUE -- UNE DOIS PONTOS horizontal
Quatro planos comuns são usados em radiologia: de Frankfort, como usado em ortodontia e em topografia craniana
Plano sagitalUm plano sagital é qualquer plano longitudinal que para medir e
divide localizar pontos cranianos específicos ou estruturas.
o corpo em uma parte direita e uma parte esquerda. O plano
mediossagital, Plano de ocusão
por vezes chamado também de plano medi ano, é um plano Esse plano horizontal é formado pelas superfícies de mordedura dos
sagital que passa pela linha média dividindo o corpo em duas partes dentes superiores e inferiores com a mandíbula fechada (usado como
iguais, um
uma direita e uma esquerda. Ela passa aproximadamente através da piano de referência da cabeça nas radiografias dentais e de crânio).
sutura Superfícies e Partes do Corpo
sagital do crânio. Qualquer piano paralelo ao plano mediano ou TERMOS PARA AS PORÇÕES POSTERIOR
mediossagital E ANTERIOR DO CORPO
é chamado de piano sagital.
Plano caronal Posterior ou dorsal
Um plano coronal é qualquer plano longitudinal que divida o corpo Refere-se à metade dorsal do paciente, ou aquela parte do corpo
em observada
partes anterior e posterior.O plano mediocoronal divide o corpo em quando vemos uma pessoa de costas; inclui as plantas dos pés e o
partes anteriores e posteriores iguais. É denominado plano coronal dorso das
porque mãos na posição anatômica
passa aproximadamen te através da sutura coronal do crânio.
Qualquer plano Anterior ou ventral
paralelo ao plano mediocoronal ou frontal é denominado plano Refere-se à metade frontal do paciente, ou aquela parte do corpo
coronal. observada
Plano horizontal (axial) quando vemos uma pessoa de frente; inclui o dorso dos pés e as
Um plano horizontal (axial) é qualquer plano transverso que passa palmas
através das mãos na posição anatômica
do corpo em ângulo reto ao plano longitudinal, dividindo o corpo em
porções TERMOS PARA SUPERFíCIES DAS MÃOS E DOS PÉS
superior e inferior. Três termos são usados em radiologia para descrever superfícies
Plano oblíquo específicas
Um plano oblíquo é um plano longitudinal ou transverso que está dos membros superiores e inferiores como descritos a seguir:
angulado
ou inclinado e não paralelo aos planos sagital, coronal ou horizontal. Plantar
CORTE: UMA SUPERFíCIE DE "CORTE" OU "FATIA" Refere-se à região plantar ou à superfície posterior do pé
Cortes longitudinais - sagital, coronal e oblíquo
Esses cortes são feitos longitudinalmente na direção do eixo Dorso
longitudinal Pé: Refere- se à parte de cima ou à superfície anterior do pé Mão:
do corpo ou de qualquer uma de suas partes, independentemente da Refere-se à
posição do corpo (em pé ou deitado).Os cortes longitudinais podem parte de trás ou à parte posterior da mão. Observação: Os termos
ser dorso ou dorsal
feitos nos planos sagital, coronal ou oblíquo. em geral referem-se à parte posterior ou vertebral do corpo.
Cortes transversais ou axiais Entretanto, quando
Os cortes são feitos em ângulo reto ao longo de qualquer ponto do usado em relação aos pés, o dorso refere-se especificamente à
eixo superfície
longitudinal do corpo ou de qualquer uma de suas partes. Imagens superior, ou aspecto anterior, do pé em oposição à sola, mas, para
sagital, a mão,
coronal e axial: As imagens por TC e de RM são obtidas nessas três à parte de trás ou posterior é a superfície oposta à palma.
incidências ou orientações comuns. (Cortes de RM são mostrados da
Fig. 1.37 até a Fig. 1.39.) Palmar (volar)
Refere-se à palma da mão; na posição anatômica, é o mesmo que
superfície anterior
ou ventral da mão. Fig. 1.42 Superfícies dorsal e palmar da mão.

10. 17- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO 18- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Incidências Radiográficas Posições do Corpo
Incidência é um termo de posicionamento que descreve a direção ou Em radiologia, o termo posição é usado de duas formas,
trajetória do RC da fonte de raios X quando estes atravessam o pa - a primeira como uma posição geral do corpo, como descrito
ciente, a seguir, e a segunda como uma posição específica do corpo (p. 19).
projetando uma imagem no filme. POSiÇÕES GERAIS DO CORPO
As oito posições gerais do corpo mais comumente usadas em
TERMOS COMUNS DE INCIDÊNCIA radiologia são:
Incidência póstero-anterior (PA) Decúbito dorsal
É a incidência do RC de trás para a frente. Deitado de costas, com a face anterior do corpo para cima
A combinação desses dois termos, posterior e anterior, em uma única Decúbito ventral
palavra é abreviada como PA. O RC penetra na superfície posterior e Deitado de frente, com a face anterior do corpo para baixo
sai na superfície anterior (incidência em PA). Obtém-se uma PA (a cabeça pode estar virada para um lado)
verdadeira Ereta
quando não há rotação intencional precisando o RC estar Na posição vertical, em pé ou sentado com o tronco ereto
perpendicular
ao plano coronal do corpo e paralelo ao plano sagital, a menos que Decúbito (reclinado)
algum Deitado em qualquer posição (decúbito)
termo que qualifique como oblíqua ou em rotação seja usado para . Decúbito Dorsal: Deitado sobre o dorso
indicar . Decúbito Ventral: Deitado sobre o abdome
em contrário . Decúbito Lateral: Deitado de lado
Incidência ântero-posterior (AP) (lateral esquerda ou direita)
É uma incidência do RC de frente para trás, o oposto de PA.
A combinação desses dois termos, anterior e posterior, em uma única Trendelenburg*
palavra descreve a direção do RC, que penetra na superfície anterior Uma posição de decúbito na qual a cabeça fica em um nível
e mais baixo do que os pés
sai pela superfície posterior (incidência em AP) Obtém-se uma AP Posição de Sim (posição de semidecúbito ventral)
verdadeira quando não há rotação intencional, a menos que algum É uma posição de decúbito oblíquo em que o paciente se
termo que qualifique seja também usado indicando que seja uma deita sobre o lado anterior esquerdo com a perna esquerda
incidência oblíqua esticada e o joelho direito parcialmente fletido
A posição de Sim modificada é usada para a inserção de
Incidências oblíquas AP ou PA um tubo retaI para enema baritado (ver Cap. 15).
É uma incidência em AP ou em PA dos membros superiores ou Posição de Fowlert
inferiores É uma posição de decúbito em que o corpo é inclinado de
que seja oblíqua ou rodada, não sendo uma AP ou PA verdadeira. Por forma que a cabeça esteja em um nível superior ao dos pés
esse motivo, é preciso haver um adjetivo indicando para que lado
está Posição de litotomia
rodada, como rotação medial ou lateral (de AP ou PA, conforme a É uma posição de decúbito dorsalna qual os joelhos e o
posição quadril ficam fletidos e a coxa abduzida e rodada
anatômica) (Figs. 1.45 e 1.46). externamente, apoiada pelo suporte para os tornozelos
Incidências médio-lateral e látero-medial
Uma incidência lateral descrita segundo a trajetória do RC Dois
exem plos são as incidências médio-lateral do tornozelo (Fig. 1.47)
e látero-medial do punho (Figo 1.48). A determinação do lado medial
ou lateral é novamente baseada na posição anatômica do paciente.

11. 19- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO 20- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
POSiÇÕES ESPECíFICAS DO CORPO Posição de decúbito
Além das posições gerais do corpo, a segunda parte do assunto A palavra decúbito significa literalmente "deitado", ou a posição
posição é usada em radiologia em referência a algumas posições presumida como estando deitado. Essa posição do corpo, que
específicas do corpo descritas pela parte do corpo restrita ao significa aparado em uma superfície horizontal, é designada
filme (oblíquas e laterais) ou pela superfície onde o paciente segundo a superfície onde o corpo se encontra deitado. Isso
está deitado (decúbito). portanto refere-se ao paciente deitado em uma das seguintes
superfícies do corpo: costas (dorsal), frente (ventral) ou lado
Posição lateral (lateral esquerda ou direita). No posicionamento radiográfico,
Refere-se ao lado, ou à visão lateral o decúbito é sempre usado com uma
São as posições laterais específicas como a parte restrita ao filme, fonte horizontal de raios X.
ou à parte do corpo onde o RC incide (Figs. 1.55 e 1.56). Uma As posições em decúbito são fundamentais para a detecção de níveis
posição hidroaéreos ou ar livre nas cavidades do corpo, como tórax ou
lateral verdadeira estará sempre a 90° ou perpendicular ou em abdome,
ângulo onde o ar se mobiliza para a porção superior da cavidade.
reto à verdadeira incidência AP ou PA. Se não for uma lateral
verdadeira, Posição de decúbito lateral direito ou esquerdo (incidência AP ou
será uma posição oblíqua. PA)
Nessa posição, o paciente deita-se de lado e a fonte de raios X é
Posição oblíqua posicionada horizontalmente de anterior para posterior (AP) (Fig.
É uma posição angulada em que nem o plano sagital nem o plano 1.61)
coronaldo corpo são perpendiculares ou em ângulo reto com o filme ou de posterior para anterior (PA) (Fig. 1.62)
As posições oblíquas do tórax, abdome ou pelve são descritas pela A posição AP ou PA entre parênteses é importante como
parte restrita ao filme, ou à parte do corpo onde o RC incide. especificação
do termo para denotar a direção do RC.
Posições oblíquas posteriores esquerda e direita (OPE e OPD) Essa posição serve tanto para o decúbito lateral esquerdo (Fig. 1.61)
Descreve uma posição oblíqua específica em que o aspecto como para o decúbito lateral direito (Fig. 1.62). Isso é designado
Posterior esquerdo ou direito do corpo é restrito ao filme de acordo com o lado dependente (o lado na posição inferior).
(Figs. 1.57 e 1.58) O feixe de raios X sai na face direita ou Observação: Isso é semelhante à posição de decúbito lateral, exceto
esquerda do corpo Observação: Essas também poderiam pela fonte emissora de raios X, que é direcionada horizontalmente,
ser denominadas incidências oblíquas AP porque o RC tornando-a uma posição de decúbito lateral (incidência AP ou PA).
penetra na superfície anterior e sai posteriormente. Isso, entretanto,
não é uma descrição completa e também exige uma discriminação Posição de decúbito dorsal (lateral esquerda ou direita)
específica da posição, como posição OPO ou OrE. Por esse motivo, Nessa posição, o paciente está deitado de costas sobre uma
ao longo do livro, as oblíquas serão referidas como posições e não superfície com o feixe de raios X direcionado horizontalmente,
como incidências.Todavia, as oblíquas de membros inferiores e saindo do corpo do lado mais próximo do filme (Fig. 1.63).
superiores são corretamente descritas como oblíquas AP ou PA, A posição é denominada de acordo com a superfície sobre a qual
mas precisam de uma descrição adicional como rotação medial ou o paciente está deitado (dorsal ou ventral) e pelo lado mais próximo
lateral do filme (direito ou esquerdo). Observação: É semelhante à posição
(Figs. 1.45 e 1.46). de decúbito dorsal, exceto pelo fato de que o feixe de raios X está
direcionado horizontalmente e sai pelo lado do corpo, indicando que
Posições oblíquas anteriores direita e esquerda (OAD e OAE) essa é uma posição lateral de decúbito dorsal.
Referem-se
àquelas posições oblíquas em que o aspecto anterior direito ou Posição de decúbito ventral (lateral direito ou esquerdo)
esquerdo do Nessa posição, o paciente está deitado na superfície ventral
corpo é restrito ao filme e pode ser na posição ereta ou nas posições (anterior),
gerais com os raios X direcionados horizontalmente, saindo do lado mais
de decúbito (Figs. 1.59 e 1.60). Observação: Essas também podem próximo ao filme (Fig. 1.64). A posição é designada de acordo com a
ser descritas superfície na qual o paciente está deitado (ventral ou dorsal) e com
como incidências oblíquas em PA se uma especificação da posição o lado mais próximo ao filme (direito ou esquerdo).
for adicionada,
como posição em OAD ou OAE. Não é correto o uso desses termos
oblíquos ou
abreviações OrE, oro, OAD ou OAE sozinhos como incidências porque
eles
não descrevem a direção ou caminho do RC-.
21- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Termos de Incidência Adicionais de Uso Especial
A seguir veremos alguns termos adicionais comumente usados
para descrever incidências. Esses termos, como mostram suas
definições, também se referem à trajetória ou incidência do RC
e são portanto incidências, em vez de posições.
Incidência axial
O termo axial refere-se ao eixo longo de uma estrutura ou parte
(em torno da qual o corpo gira ou é disposto). O termo súpero-
inferior
ou cefalocaudal descreve uma posição axial verdadeira em que o RC
é direcionado ao longo do eixo axial ou à linha central do corpo
humano
da cabeça (superior ou cefálica) aos pés (inferior ou caudal) (Fig.
1.65).
Aplicação especial - Axial AP ou PA: No posicionamento radiográfico,
o termo axial é usado para descrever qualquer ângulo do RC maior
que 10 graus ao longo do eixo longitudinal do corpo.* Deve se notar,

12. entretanto, que em um sentido real uma incidência axial deve ser Incidências submentovértice (SMV) e vértice submentoniana (VSM)
direcionada ao longo ou paralela ao eixo longitudinal do corpo ou Essas
da parte. O termo semi-axial descreve mais precisamente qual quer incidências são para o crânio e para a mandíbula.Para a incidência
ângulo ao longo do eixo que não seja verdadeiramente ao longo submentovértice (SMV), o RC penetra abaixo do queixo ou mento e
ou paralelo do eixo longitudinal. Entretanto, em nome de outras sai pelo
referências, o termo incidência axial será usado ao longo do texto vértice ou topo do crânio (Fig. 1.77).A incidência vértice
para descrever tanto a incidência axial como a semi-axial como submentoniana (VSM)
definido acima e ilustrado nas Figs. 1.65 a 1.67. é oposta à última e me nos comum, entrando pelo topo do crânio e
saindo
Incidências axiais ínfero-superior e súpero-inferior abaixo da mandíbula (sem ilustração).
As incidências infere-superiores são freqüentemente feitas para os
ombros e o quadril, onde o RC penetra abaixo ou inferiormente e sai
acima ou superiormente (Fig. 1.67). O contrário a isso é a incidência
súpero-inferior, como na incidência especial para os ossos nasais
(Fig. 1.65).
Incidência tangencial
Significa tocando a curva ou a superfície em apenas um ponto
Esse termo especial de incidência é usado para descrever a
incidência
que simplesmente toca uma parte do corpo para projetá-Ia em seu
perfil
e distante de outras estruturas do corpo: Exemplos: A seguir, temos
três
exemplos ou aplicações do termo incidência tangencial como definido
acima:
Incidência do arco zigomático (Fig. 1.68). Incidência para trauma de
crânio a fim de demonstrar uma fratura depressiva (Fig. 1.69).
Incidência especial da patela (Fig. 1.70).
Incidência axial AP - posição lordótica
Esse é um tipo específico de incidência AP de tórax para
Demonstrar os ápices pulmonares. É também comumente
chamado de incidência ápico-Iordótica. Nesse caso, é o eixo
longitudinal do corpo que está angulado, em vez do RC
O termo lordótico vem de lordose, um termo que denota a
curvatura das colunas cervical e lombar. (Ver Figs. 1.84 e 1.85.)
Quando o paciente assume essa posição (Fig. 1.71), a curvatura
lombar lordótica está exagerada, tornando esse termo descritivo
para essa incidência especial de tórax.
22- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Incidência transtorácica lateral (posição lateral direita)
É uma incidência lateral através do tórax
Requer um termo específico de posicionamento (posição lateral
direita ou esquerda) para se indicar qual o ombro. Observação: Essa
é
uma adaptação especial do termo incidência, significando que o RC
passa através do tórax mesmo que não seja incluída a sua entrada
nem seu local de saída. Na prática, é uma incidência lateral de
ombro
comum e é referida como lateral transtorácica de ombro direito ou
esquerdo.
Incidências dorsoplantar e plantodorsal
Esses são termos secundários para as incidências AP e PA do pé.
Dorsoplantar (DP) descreve a via do RC da superfície dorsal
(anterior) para a superfície plantar (posterior) do pé (Fig. 1.73).
A incidência plantodorsal especial para o osso do calcanhar
(calcâneo)
é chamada de incidência plantodorsal axial (PD) porque o RC
angulado
penetra a superfície plantar do pé e sai pela superfície dor sal (Fig.
1.74).
Observação: Lembre-se, o termo dorso para o pé refere-se à
superfície anterior
(Fig. 1.4 1).
Incidências parietoacantial e acantioparietal
Para a incidência parietoacantial, o RC penetra pelo osso parietal do
crânio e sai no acântio (junção entre o nariz e o lábio superior),
(Fig. 1.75).
O RC em direção oposta descreve a incidência acantioparietal (Fig.
1.76).
Tais incidências para os ossos da face são também conhecidas como
PA de Waters e PA de Waters reversa.

13. Ipsi lateral significa estar do mesmo lado do corpo ou de parte dele;
23- PRINCIPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO contralateral é o lado oposto.
Exemplo: O polegar direito e o há lux são ipsilaterais; o joelho
Termos de Relação direito e
A seguir, foram emparelhados termos de posicionamento a mão esquerda são contra laterais.
e/ou anatômicos descrevendo as relações das partes do
corpo com seus significa dos opostos: Termos Descritivos das Curvaturas da Coluna
Medial versus lateral: Lordose versus cifose
Em direção versus distante do centro, ou do plano mediano. Ambos os termos descrevem uma curvatura da frente para
Na posição anatômica, o aspecto medial de qualquer parte trás da coluna.
do corpo é à parte "de dentro" mais próxima ao plano mediano A lordose é uma convexidade anterior mais comum na
e a parte lateral é a mais distante do plano mediano ou linha região da coluna lombar.
média do corpo. Exemplos: Na posição anatômica, o polegar A cifose é uma convexidade posterior, geralmente na
está no aspecto lateral da mão. A parte lateral do abdome e região da coluna torácica.
do tórax é distante do plano mediano.
Escoliose
Proximal versus distal A escoliose é uma curvatura lateral, ou "lado a lado" da coluna.
O proximal está próximo da origem ou do início, e distal está (Ver Capo 8, sobre coluna vertebral, para mais informações sobre
distante do mesmo. Em relação aos membros superiores e esses termos.)
inferiores, pro ximal e distal devem significar as partes mais
próximas ou distantes do tronco, da origem ou início do membro.
Exemplos: O cotovelo é proximal ao punho. A articulação do
dedo mais próxima à palma é chamada de articulação interfalangiana
proximal (IFP), e a articulação próxima da parte final do dedo é
chamada de articulação interfalangiana distal (lFD). (Ver Cap. 4.)
Cefálico versus caudal
Cefálico significa em direção, enquanto caudal significa distante da
cabeça.
O ângulo cefálico é qualquer ângulo em direção à cabeça (Figs. 1.79
e
1.81). (Cerólico significa literalmente cabeça ou em direção à
cabeça.)
O ângulo caudado é qualquer ângulo em direção aos pés ou distante
da cabeça (Fig. 1.80). (Caudal ou caudado deriva de cauda, que li
teralmente significa "rabo".)
Na anatomia humana, os termos cefálico e caudado também podem
ser descritos como superior (em direção à cabeça) e inferior
(em direção aos pés).
Observação: Conforme mostrado nas ilustrações, esses termos são
corretamente empregados para descrever a direção do RC para todas
as incidências axiais ao longo de toda a extensão do corpo, não
apenas
incidências da cabeça.
24- PRINCÍPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Interior versus exterior
Interior significa estar dentro de algo, próximo ao centro, e
Exterior significa estar situado sobre ou próximo do exterior.
O prefixo intra significa estar situado dentro ou na parte de
Dentro (por exemplo, intravenoso: estar dentro da veia).
O prefixo inter significa estar situado entre algo (por exemplo,
intercostal: localizado entre as costelas).
O prefixo exo significa estar fora ou externamente (por exemplo),
exocárdico: algo em desenvolvimento ou situado fora do coração).
Superficial versus profundo
Superficial está próximo à superfície da pele; profundo está
longe da mesma.
Exemplo: O corte transverso desenhado na Fig. 1.83 mostra
que o úmero é profundo quando comparado à pele do braço.
Outro exemplo é um tumor ou lesão superficial, localizado próximo
à superfície, comparado a um tumor profundo ou lesão, localiza
do mais profundamente dentro do corpo ou parte dele.
Ipsilateral versus contralateral

14. às vezes para descrever a eversão de estresse
25- PRINCÍPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO (esforço valgo) da articulação do calcanhar.
O varo significa "joelho travado" e descreve a curvatura
Termos Relacionados aos Movimentos da parte interna ou voltada para a linha média. O termo
o grupo final de termos relacionados ao posicionamento que todo esforço varo é às vezes utilizado para descrever a
técnico/radiologista deve saber refere-se à variedade de movimentos. inversão de estresse aplicada à articulação do calcanhar.
A maioria deles está listada em pares descrevendo movimentos em Observação: Os termos valgo e varo são também usados
direções opostas. para descrever a perda de alinhamento dos fragmentos
ósseos. (Ver fratura, termo 6, Cap. 19.)
Flexão versus extensão
Ao fletir ou estender uma articulação, o ângulo entre as partes Rotação medial (interna) versus rotação lateral (externa)
Diminui ou aumenta. A rotação medial é a rotação ou desvio de parte do corpo,
Alfexão diminui o ângulo da articulação (ver os exemplos da movendo o aspecto anterior da parte para dentro, ou
Flexão do joelho, do cotovelo e do punho) (Fig. 1.86). para o plano mediano.
A extensão aumenta o ângulo conforme as partes do corpo se A rotação lateral é a rotação anterior voltada para fora,
flexionam para uma posição retificada. Isso é válido para as ou para longe da linha média.
articulações do joelho, cotovelo e punho, como demonstrado. Observação: Lembre-se, no posicionamento radiográfico
esses termos descrevem o movimento do aspecto
Hiperextensão anterior da parte a ser rodada. Assim, nos movimentos
Estender uma articulação além do seu estado natural. do antebraço (Fig. 1.93), o aspecto anterior do antebraço
Hiperextensão anormal: A hiperextensão do cotovelo ou do move-se medialmente ou internamente na rotação medial
joelho ocorre quando a articulação é estendida além de e lateralmente ou externamente na rotação medial e
seu estado retificado ou natural. Esse não é um movimento lateralmente ou externamente na rotação lateral. Outro
natural para essas duas articulações e resulta em lesão ou trauma. exemplo são as oblíquas medial e lateral do joelho,
Flexão normal e hiperextensão da coluna: A flexão é o ato em que a parte anterior do joelho é rodada medialmente
de dobrar, e a extensão é o retorno à posição retificada ou e lateralmente tanto nas incidências AP como em PA (Cap. 6).
natural. Uma curvatura para trás além de sua posição de
neutralidade é a hiperextensão. Na prática, entretanto, os
termos flexão e extensão são comumente empregados para
expressar uma flexão extrema e as incidências de hiperextensão
da coluna (Fig. 1.87).
Híperextensão normal do punho: Um segundo exemplo para
o uso especial do termo hiperextensão é no punho, para
avaliação do canal ou túnel carpal. Nessa posição, o
punho é hiperestendido além da posição neutra. Esse
movimento também é denominado dorsiflexão (ou flexão
posterior) (Fig. 1.88, esquerda).
Flexão aguda do punho: Uma flexão aguda ou completa do
punho é necessária para algumas incidências tangenciais
para visualizar a ponte do carpo na face posterior do punho
(Fig. 1.88, direita).
Desvio ulnar versus desvio radial do punho
Desvio significa literalmente "para o lado" ou "sair do padrão
ou curso". Desvio ulnar significa virar ou dobrar a mão e o
punho a partir de seu estado natural em direção ao lado ulnar,
e desvio radial significa voltar o punho para o lado radial.
Observação: Edições passadas deste livro, bem como outras
referências sobre posicionamento, definiram esses movimentos
do punho como movimentos de flexão radial e ulnar porque eles
descrevem os movimentos de flexão específica voltados tanto
para a ulna como para o rádio Entretanto, a comunidade
médica, incluindo os ortopedistas, comumente usa os termos
desvio radial e ulnar para os movimentos dos punhos. Esta
edição também alterou essa termino logia para movimentos
de desvio ulnar e radial a fim de evitar confusões e assegurar
a coerência com outras referências médicas.
26- PRINCÍPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Dorsiflexão versus flexão plantar do pé
Dorsiflexão do pé: diminuir o ângulo (flexão) entre o dorso (topo do
pé) e a parte inferior da perna, movendo o pé e os dedos para cima
Flexão plantar do pé: esticar a articulação do calcanhar, movendo o
pé e os dedos para baixo a partir da posição normal; flexionar ou
diminuir o ângulo voltado para a superfície plantar (posterior) do pé
Observação: Veja a página anterior para comparar a dorsiflexão do
punho (Fig. 1.88) com a dorsiflexão do pé (Fig. 1.90)
Eversão versus inversão
Eversão é um movimento de estresse para fora com O pé através da
articulação do calcanhar.
Inversão é um movimento de estresse para dentro aplicado ao pé
sem a rotação da perna.
A superfície plantar (sola) do pé é virada ou rodada para fora do
plano
mediano (a sola aparece em uma direção mais lateral) para a ver
são e voltado para o plano mediano na inversão (Figs. 1.91 e 1.92).
A perna não roda, e um estresse é aplicado aos aspectos media I e
lateral da articulação do calcanhar para a avaliação de uma
possível maior abertura do espaço articular (encaixe do calcanhar).
Valgo versus varo
O valgo descreve a curvatura da parte para fora ou se
distanciando da linha média do corpo. Valgo é usado

15. 27- PRINCÍPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO Rotação é virar ou rodar parte do corpo ao redor de seu eixo.
A parte do corpo está rodada 3r de uma incidência PA no exemplo
Abdução versus adução da Fig. 1.100.
Abdução é o movimento lateral do braço ou perna se distanciando
do corpo. Outra aplicação para esse termo é a abdução dos Observação: Note que nenhuma inclinação ocorre no eixo
quirodáctilos e dos pododáctilos, o que significa afastáIos entre si. longitudinal da cabeça, estando ainda alinhada ou paralela
Adução é o movimento do braço ou perna em direção ao corpo, ao eixo longitudinal de todo o corpo.
a fim de aproxima-lo do centro ou da linha média.
A adução dos quirodáctilos e dos pododáctilos significa movê-Ios
juntos ou aproxima-los entre si.
Observação: Um auxílio de memória é associar o d de em direção
com o d de adução.
Supinação versus pronação
Supinação é o movimento de rotação da mão para a posição
anatômica
(a palma para cima em decúbito dorsal ou para a frente na posição
ortostática).
Esse movimento gira o rádio e o antebraço lateralmente ao longo de
seu eixo.
Pronação é a rotação da mão em uma posição oposta à anatômica
(palma voltada para baixo ou para trás).
Observação: Para ajudar a lembrar esses termos, relacione-os
aos decúbito dorsal e ventral. Decúbito dorsol e supinoção
significam que a face e a palma da mão estão voltadas para
cima, e decúbito ventral ou pronoção significam que a face
e a palma estão voltadas para baixo.
Protração versus retração
A protração é o movimento de avanço em relação à posição
normal. A retração é o movimento retrógrado ou a
condição de levar para trás. Exemplo: A protração é o
movimento de avanço da mandíbula (levar o queixo
para a frente) ou de avançar com os ombros. A retração
é o oposto disso, mover a mandíbula para trás ou retrair
os ombros, como nas posturas militares.
28- PRINCÍPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Elevação versus depressão
Elevação é levantar, elevar ou mover uma parte superiormente.
Depressão é rebaixar, descer ou mover uma parte inferiormente.
Exemplo: Os ombros são elevados quando a pessoa os encolhe,
em sinal de indiferença. Deprimir os ombros implica abaixa-las.
Circundução
Circundução significa mover ao redor em forma de círculo.
Esse termo descreve movimentos seqüenciais de flexão,
abdução, extensão e adução, resultando em um movimento
semelhante ao de um cone em qualquer articulação que permita
esses quatro movimentos (por exemplo, dedos, punho, braço, perna).
Inclinação versus rotação
Inclinação é um movimento inclinado em relação ao eixo longitudinal.
Na Fig. 1.99, por exemplo, a parte do corpo está posicionada
obliquamente ou inclinada 15° e rodada 1 5° de forma que o
RC não fique alinhado ou paralelo ao eixo longitudinal e o eixo
longitudinal da cabeça não fique alinhado com o eixo longitudinal
do corpo.
Observação: A inclinação de 15° e a rotação de 15° da cabeça
são necessárias para a incidência tangencial da arcozigamático,
a fim de distingui-lo de outras estruturas do crânio.

16. 29- PRINCÍPIOS, TERMINOLOGIA E PROTEÇÃO CONTRA RADIAÇÃO
Sumário de Termos que Podem Ser Usados Erroneamente
Os três termos posição, incidência e visão são às vezes confundidos
e
usados na prática de maneira incorreta. Esses termos
devem ser compreendidos e usados corretamente, como se segue:
Posição
Posição é um termo usado para indicar a posição física geral do
paciente,
como em decúbito dorsal, decúbito ventral, decúbito
ou posição ortostática. A posição também é usada para descrever
posições
específicas do corpo pelo segmento do corpo mais próximo ao filme,
como
as laterais e oblíquas.O termo posição deve ser "restrito ao exame
da
posição física do paciente"
Incidência
Incidência é um termo correto de posicionamento para descrever ou
referir a via ou direção do raio central (RC), projetando uma imagem
em um filme (IR). O termo incidência deve ser "restrito ao exame da
trajetória do raio central".*
Visão
Visão não é um termo de posicionamento correto nos EUA. O termo
visão deve ser "restrito ao exame da radiografia ou imagem".* Visão
descreve a imagem radiográfica como sendo a mais favorável para o
filme.Terminologia canadense: As seguintes informações foram
reproduzi das a partir do exame de certificação da CAMR Posição: "O
posicionamento do corpo.” Incidência: 'As superfícies do corpo que o
raio central transpassará assim que sair do tubo de raios X, passará
pelo paciente e impressionará o filme “(receptor de imagem). Visão:
'A superfície do corpo próxima ao filme" (receptor de imagem).
Observação: No Canadá, o termo visão é comumente usado de forma
alternada com posição (por exemplo, visão lateral e, posição lateral
significa, essencialmente a mesma coisa, um se referindo ao que é
visto e o outro descrevendo o posicionamento do paciente).
SUMÁRIO DAS INCIDÊNCIAS E POSIÇÕES