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CARNAVAL 2011 – MAMMA MIA! TUDO ACABA EM PIZZA.

              CONCURSO DO SAMBA-ENREDO OFICIAL

                       FICHA DE INSCRIÇÃO

INSCRIÇÃO Nº: ______________.

NOME:________________________________________________________________

RG:________________________________CPF:_______________________________

ENDEREÇO:___________________________________________________________

BAIRRO:__________________________________CEP:________________________

TELEFONE:_________________________CELULAR:_________________________

EMAIL:_______________________________________________________________

TÍTULO DO SAMBA:___________________________________________________

AUTOR DA LETRA:____________________________________________________

AUTOR DA MÚSICA:___________________________________________________

PSEUDÔNIMO:_________________________________________________________

                                  DECLARAÇÃO.

DECLARO, ter recebido da Comissão Organizadora, cópia do regulamento do samba-
enredo/2011 e estar ciente das exigências, obrigações e normas estabelecidas as quais
comprometo-me cumpri-las, bem como, autorizar a veiculação do samba nos meios de
comunicação da cidade de Araçatuba e região, reservando direitos de veiculação e
distribuição à Prefeitura Municipal de Araçatuba.

Por ser a expressão da verdade, firmo a presente declaração.

Araçatuba,___________________________________________ de 2010.


__________________________________                 _____________________________
Assinatura do responsável pela inscrição.                 Secretaria de Cultura.

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