A heparina é um anticoagulante que catalisa a inibição da trombina e outros fatores de coagulação pela antitrombina III, prevenindo a formação de coágulos sanguíneos. É usada clinicamente por via intravenosa ou subcutânea para tratar trombose, hemodiálise e tromboflebite, podendo causar efeitos adversos como hemorragias ou queda de plaquetas. Sua ação é revertida pela protamina.
1. Heparina
Mecanismo de ação: Heparina catalisa a reação de inibição da antitrombina III sobre a
trombina e fatores Xa, IXa, XIa, XIIa e calicreina.
Uso Clinico: EV 5.000U em bolus seguido de 1000 a 1.600 U / H em BI. Dose
controlada pelo PTTa que deve permanecer de 1,5 a 2,5 o padrão. Inicialmente o
controle deve ser de 6/6H podendo passar a diário após atingir “steady-state”.
SC em megadoses como substituição aos cumarinicos, como por
exemplo durante a gestação, em doses de até 35.000U/dia em 3 doses diárias.
SC em baixas doses 5.000U 12/12H para profilaxia da trombose
venosa profunda e do tromboembolismo.
Efeitos Adversos: Sangramento, trombocitopenia após 7 a 14 dias de uso contínuo
Antidoto: Sulfato de Protamina - 1mg / 100 U Heparina
Nome Comercial:
Actaprin (Bergamo) 0,25ml/5.000U e 5ml/25.000U; Cellparin (Cellofarm) 5ml/25.000U;
Disotron (Ariston) 5ml/25.000U.
Heparinas de Baixo peso molecular
Enoxiparina:
Clexane (Aventis) 20 / 40mg - amp uso SC
A heparina é um fármaco (glicosaminoglicano sulfatado) do grupo dos anticoagulantes,
que é usado no tratamento da trombose e outras doenças com coagulação sanguinea
excessiva.
Usos Clínicos
• Trombose arterial.
• Hemodiálise
• tromboflebite
A heparina é uma substância que faz parte da matriz extra-celular de diferentes orgãos
e que tem uma função anticoagulante. Pode ser usada em fármacos, que serão
administrados a pessoas com predisposição para a formação de trombócitos.
[editar] Mecanismo de Ação
A heparina é um ativador da enzima sanguinea antitrombina III. Esta inibe vários
fatores da coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina, que forma o
trombo de fibrina.
A heparina, ou fragmentos dela, aumentam em muito (1000x) a atividade intrinseca da
antitrombina. Ela não é consumida durante a sua ação. O seu efeito pode apenas ser
revertido em emergências com injeção de protamina, que a inibe ao complexar-se com
ela.
Os fragmentos de heparina (heparina de baixo peso molecular) parecem ter a mesma
função e são mais seguros.
2. De descoberta curiosa, a heparina foi encontrada há anos no intestino do porco.
[editar] Administração
Intravenosa por infusão ou subcutânea.
[editar] Efeitos clinicamente Úteis
Torna o sangue mais fluido e inibe a formação de trombos ou coágulos.
Aumenta as concentrações de lípidos no sangue.
[editar] Efeitos Adversos
• Hemorragias externas
• Hemorragias internas como cerebrais (AVC).
• Trombocitopenia (défice de plaquetas).
• Queda do cabelo (alopécia) transitória.
• Osteoporose.
• Reações alérgicas.
Contraindicada em doentes com hemofilia, trombocitopenia, púrpuras, hipertensão
arterial, endocardite, úlcera ou insuficiência hepática ou renal.
Obtido em "http://pt.wikipedia.org/wiki/Heparina"
Categoria: Anticoagulantes