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Cif
1. Intervenção centrada na ocupação
Caso prático- criança
Avaliação
Perfil funcional e análise do desempenho ocupacional
Avaliação de uma criança que nasceu com múltiplas malformações músculo-
esqueléticas e alterações cardio-respiratórias. A criança apresenta uma ausência da
tíbia, do tarso, do metatarso e do astrágalo, no membro inferior direito, bem como,
uma má formação do calcâneo nesse mesmo membro. No membro inferior esquerdo
sofre de uma má formação das falangetas.
1. Avaliação a nível estrutural
Cabeça:
Estrutura da boca, outra especificada, ausência da mandibula inferior – (s3208.313);
Membro superior direito:
Amputação ao nível do terço inferior do braço direito – (s7300.221);
Amputação ao nível do antebraço esquerdo – (s7301.411);
Amputação ao nível da mão direita – (s7302.411);
2. Membro superior esquerdo:
Amputação ao nível do cotovelo esquerdo (s73001.412)
Desarticulação da região do cotovelo
Amputação ao nível do antebraço esquerdo –(s7301.412)
Amputação ao nível da mão esquerda –(s7302.412)
Zona do tronco:
Escoliose, desvio da zona torácica da coluna –(s76001.164)
Membro inferior direito:
Ausência da tíbia na perna direita – (s75010.321)
Ausência do astrágalo no osso do pé direito (s7502.281)
Má formação do osso calcâneo do pé direito
Membro inferior esquerdo:
Má formação dos ossos társico e metatársico do pé esquerdo -(s7502.182)
2. Avaliação a nível da atividade e participação
Comunicação:
Problemas em falar –(d330.2)
3. Mobilidade:
Dificuldade e mudar o cent(ro de gravidade- (d4106.3)
Dificuldade e pôr-se de pé –(d4104.2)
Dificuldade em transportar objetos com as mãos –(d4301.4)
Dificuldade em pousar objectos –(d4305.4)
Ausência de movimentação do antebraço e da mão –(d445.4)
Dificuldade em andar –(d450.3)
Dificuldade em correr - (d455.2)
Dificuldade em comer –(d550.3)
3. Avaliação a nível dos factores ambientais
Objecto para ajudar ma alimentação –(e1100.+4)
Utilização de calçado próprio –(e1151.+3)
Produto destinado a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal –(e1208.+3)
Apoio da família próxima –(e310.+4)
Apoio de profissionais de saúde – (e355.+4)
4. 4. Avaliação a nível da função
Anomalia na produção de voz –(b3100.2)
Anomalia na função das articulações relacionadas com a produção de som –(b320.2)
Anomalia na função da respiração –(b440.2)
Anomalia nos músculos respiratórios –(b445.2)
Anomalia nas funções de ingestão –(b510.3)
Anomalia na função da mobilidade de algumas articulações –(b710.2)