Este documento descreve um projeto para melhorar a detecção precoce de câncer de colo uterino e mama em uma unidade de saúde familiar em Poço Branco, Rio Grande do Norte. O projeto visa ampliar a cobertura de exames, melhorar a adesão das mulheres, e mapear as de maior risco. Após capacitação da equipe, o projeto implementou o "Dia Saúde Mulher" para esclarecer a comunidade e realizar exames. Após 3 meses, a cobertura de exames aumentou, mas a adesão e

1. Melhoria da detecção de câncer de
colo do útero e de mama na
Estratégia Saúde da Família 02,
Poço Branco – RN
Especializanda: Ana Carolina Fernandes de Oliveira
Orientadora: Carolina Aquino Alves Faria
Natal-RN
Pelotas-RS
Março, 2014

2. Introdução
• Câncer de Colo uterino
▫ Mundo: 530 mil casos novos, mortes: 275 mil
▫ Brasil: 15.590 novos casos , mortes: 5.160
▫ Nordeste: 18 casos / 100 mulheres
▫ Rio Grande do Norte: ?
▫ Poço Branco: ?
• Câncer de Mama
▫ Mundo: 1,4 milhão
▫ Brasil: 57.120, mortes: 13.345
▫ Rio Grande do Norte:
▫ Poço Branco: ?
(BRASIL, 2011) (INCA, 2014) (WHO, 2008)

3. Introdução
• Poço Branco
Imagem aérea de Poço Branco, RN.
Fonte: Google Maps, 2014

4. Introdução
• Estratégia de Saúde da Família 02 – Conjuntos
Novos Tempos
• Saúde da Mulher
• Mulheres
▫ 25 a 64 anos: 479
▫ 50 a 69 anos: 127
Planta baixa da ESF

5. OLIVEIRA,
2014

6. Objetivo Geral
• Melhorar a detecção de câncer de colo do útero
e de mama na unidade ESF 02 no município de
Poço Branco – RN.

7. Metodologia - Ações
• Capacitação da equipe no acolhimento às mulheres de 25
a 69 anos de idade.
• DIA SAÚDE MULHER -
▫ Acolher todas as mulheres de 25 a 69 anos.
▫ Esclarecimento a comunidade sobre a importância e
periodicidade da realização do exame citopatológico do colo
uterino e mamografia.
▫ Orientação sobre DST, sinais de alerta, fatores de risco e
prevenção para câncer de colo uterino e de mama
• Organização das visitas domiciliares e busca ativa.

8. Metodologia
• Organizar arquivo - ficha espelho
• Monitoramento:
▫ Cobertura de detecção precoce do câncer de colo uterino e de mamas.
▫ Registro e avaliação de risco das usuárias.
▫ Adequabilidade da coleta do exame.
▫ Orientação sobre prevenção da DST e fatores de risco dessas neoplasias.
• Ouvir a comunidade sobre estratégias para não ocorrer evasão das
mulheres
• Compartilhar com as usuárias e a comunidade as condutas
esperadas para que possam exercer o controle social.
• Distribuição de preservativo e incentivo a hábitos saudáveis.

9. Metodologia - Logística
• Referências:
▫ Caderno de Atenção Básica nº13 – Controle dos
Cânceres de Colo de Útero e da Mama (BRASIL,
2013)
▫ Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do
Câncer de Colo de Útero (INCA, 2011).
• Parceria com gestão municipal
• Busca ativa usando Ficha A e folder informativo
• Dia Saúde Mulher
• Consulta médica e de enfermagem

12. Objetivos – Metas - Resultados
• Objetivo 01: Ampliar a cobertura de detecção precoce
do câncer de colo e do câncer de mama
▫ Meta 01: Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de colo uterino das mulheres na faixa etária entre
25 e 64 anos de idade para 50%.
9.6% 11.5% 17.7%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres entre 25 e 64
anos com exame em dia para detecção
precoce do câncer de colo do útero
OLIVEIRA, 2014

13. ▫ Meta 02: Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e
69 anos de idade para 50%.
Objetivos – Metas - Resultados
8.7% 11.0% 15.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres entre 50 e 69
anos com exame em dia para
detecção precoce de câncer de mama
OLIVEIRA, 2014

14. • Objetivo 02: Melhorar a adesão das mulheres à
realização de exame citopatológico de colo uterino e
mamografia.
▫ Meta 03: Buscar 100% das mulheres que tiveram exame
alterado e que não retornaram a unidade de saúde.
Objetivos – Metas - Resultados
6.5% 5.5% 3.5%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres com
exame citopatológico alterado
18.2% 14.3% 15.8%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres com
mamografia alterada
OLIVEIRA, 2014

15. • Objetivo 03: Melhorar a qualidade do atendimento das
mulheres que realizam detecção precoce de câncer de
colo de útero e de mama na unidade de saúde.
▫ Meta: 04: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo uterino.
Objetivos – Metas - Resultados
95.7% 94.5% 97.6%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres com amostras
satisfatórias do exame citopatológico
do colo do útero
OLIVEIRA, 2014

16. ▫ Meta 05: Manter registro da coleta de exame citopatológico
de colo uterino e realização da mamografia em registro
específico em 100% das mulheres cadastradas nos
programas da unidade de saúde.
Objetivos – Metas - Resultados
44.1% 39.8% 47.1%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres com
registro adequado do exame
citopatológico de colo do útero.
24.4% 25.5% 32.8%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3
Proporção de mulheres com
registro adequado da
mamografia.
OLIVEIRA, 2014

17. • Objetivo 05: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo
de útero e de mama.
▫ Meta 06: Realizar avaliação de risco (ou pesquisar sinais de alerta
para identificação de câncer de colo de útero e de mama) em
100% das mulheres nas faixas etárias-alvo.
 Indicador 09: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com
pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero.
 Indicador 10: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com
avaliação de risco para câncer de mama.
• Objetivo 06: Promover a saúde das mulheres que realizam
detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na
unidade de saúde.
▫ Meta 07: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer
de colo de útero e de mama.
 Indicador 11: Proporção de mulheres orientadas sobre DST e
fatores de risco para câncer de colo de útero e mama.
Objetivos – Metas - Resultados

18. Discussão
• Capacitação
• Inter-relação
EQUIPE
• Atendimento integral
• Educação em saúde
• DIA SAÚDE MULHER
COMUNIDADE
• Acompanhamento
• Abrangência
• Acompanhamento longitudinal
SERVIÇO

19. Reflexão crítica sobre seu processo
pessoal de aprendizagem
OLIVEIRA,
2014

20. Referências
• WORLD HEALTH ORGANIZATION. International Agency for Research on Cancer. Globocan 2008. Lyon, 2008.
Disponível em: http://globocan.iarc.fr/
• BRASIL. MINISTERIO DA SAÚDE. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Cadernos de Atenção
Básica; n. 13. 2 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2013 a.
• BRASIL. MINISTERIO DA SAÚDE. Rastreamento Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção
Primária, n. 29. Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
• BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política
Nacional de Atenção Básica. Brasília, DF: Editora MS, 2006.
• BRASIL. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, a Atenção Primária à Saúde. Diário Oficial da União,
Ministério da Saúde. Acesso: julho, 2013b.
• IBGE. Censo Demográfico 2010. Disponível em: <http://www.censo2010.ibge.gov.br>.
• INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de
Atenção Oncológica. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto
Nacional de Câncer. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. –
Rio de Janeiro: INCA, 2011. 104p.
• INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (Brasil). Estimativa 2012 – Incidência de Câncer no Brasil. Disponível em:
<http://www.inca.gov.br/rbc/n_57/v04/pdf/13_resenha_estimativa2012_incidencia_de_cancer_no_brasil.pdf>.
Acesso em: 10 set. 2013.
OLIVEIRA,
2014

21. “Algo só é impossível até que alguém duvide e resolva
provar ao contrário.”
Albert Einstein