1. Qualificação da atenção em saúde às
gestantes, puérperas na Unidade Básica de Saúde
Centro no município de Witmarsun -SC.
Cristiane de S. Schmitz
Stelita Pachêco Dourado Neta
(Orientadora)
UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SOCIAL
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM
SAÚDE DA FAMÍLIA
MODALIDADE A DISTÂNCIA
2. Área 151,984 km2
Bioma Mata Atlântica
Instalado
em
15/06/1962
INTRODUÇÃO
Fonte: Cadastro ACS’s dezembro 2014
3. População População % do Total
População
total
4.996 100,00
Homens 2.444 53,20
Mulheres 2.552 46,80
Urbana 940 9,88
Rural 4056 90,12
INTRODUÇÃO
2 Equipes de Saúde da
Família
2 Equipes de Saúde Bucal
1 Nasf
Fonte: Cadastro ACS’s dezembro 2014
5. Situação da ação programática antes da intervenção:
• UBS com funcionamento misto, com maior atividade como PA
• Pré natal realizado exclusivamente por Obstetra um dia por semana.
• Déficit de controle, monitoramento , registros, busca ativa as
faltantes.
• Falta de ações de educação em saúde da mulher : gestantes e
puérperas
• Não havia intervenções , consultas e controles em saúde bucal.
• Não havia protocolo de exame mamário e ginecológico durante a
gestação
INTRODUÇÃO
7. 1. Ampliar a cobertura do pré-natal;
2. Melhorar a adesão ao Pré-natal;
3. Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério
realizado na UBS
4. Melhorar os registros das informações;
5. Mapear gestantes de Risco
6. Promover a saúde no pré-natal
Objetivos específicos
8. •Associar saúde bucal ao pré natal.
• Coleta de dados em planilha para acompanhamento
• Uso de protocolo para intervenção: Caderno do MS, caderno de
Atenção Básica - Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco de 2012.
• Capacitação e treinamento da equipe e ACS’s
• Cadastramento da população alvo
• Monitoramento das ações
• Grupo de gestantes
• Exame de mamas e ginecológico durante pré natal
• Uso de sulfato ferroso e acido fólico conforme protocolo
METODOLOGIA
9.
10.
11. •Projeto de intervenção para a qualificação da atenção a gestante
e puérpera;
•Período de desenvolvimento: 16 semanas;
•Adoção do caderno de atenção básica- atenção ao pré-natal de
baixo risco, ministério da saúde, 2012.
•Ficha-espelho, prontuário eletrônico e livros de registros;
•Reorganização do fluxo
•Uso da radio comunitária para informações
•Primeiro pedido de BHCG realizado por enfermeira em atraso
menstrual.•
LOGISTICA
12.
13. Cronograma
Semanas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
CADASTRAMENTO DE TODAS AS GESTANTES
CAPACITAÇÃO DO ACS E PROFISSIONAIS DA UBS
MONITORAMENTO DA INTERVENÇÃO
GRUPO DE GESTANTES
MONITORAMENTO DA SAUDE BUCAL E
INTERVENÇOES REALIZADAS
CONSULTAS PRE NATAIS E PUERPERAIS
REUNIÃO COM A EQUIPE E SECRETARIA DE
SAUDE PARA INTERVENÇAO
BUSCA DE GESTANTES E PUERPARAS FALTOSAS
A CONSULTAS E SAUDE BUCAL
AVALIAÇAO DE RISCO PRE NATAL E POS NATAL
VISITA DOMICILIAR PUERPERAL
14. • Dialogo entre profissionais e gestores.
• Controle das ações e alcance das metas.
• Dialogo com a gestante e a comunidade.
•Incorporação das ações na UBS como rotina diária.
•Integração de profissionais.
•Capacitações com melhoria nas relações da equipe.
Discussão
16. Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica, com plano
de tratamento estabelecido para 100% das gestantes
cadastradas
37.5% 34.4%
39.2%
49.4%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Figura 3: Proporção de gestantes com primeira consulta odontológica.
Mês 1 tivemos 21 ( 37,5% )
gestantes com primeira consulta
odontológica , no mês 2 foram 22
(34,4%), no mês 3 foram 29
(39,2%) e encerramos o mês 4 com
38 das 77 gestantes da área
cadastradas
Proporção de gestantes de alto risco para doenças bucais
com primeira consulta odontológica
10.6% 10.2% 11.5%
16.7%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Figura 4: Proporção de gestantes de alto risco para doenças bucais com
primeira consulta odontológica.
No primeiro mês tivemos 5 (10,6%)
das 47 gestantes alto risco para
doenças bucais com primeira
consulta odontológica, no segundo
mês 5 (10,2%) de 49 , no terceiro
mês 6(11,5%) de 52 e no quarto mês
9 (16,7%) de 54.
17. Busca ativa de 100% das gestantes, com primeira consulta
odontológica programática, faltosas às consultas.
0.0% 0.0% 1.6% 1.6%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Figura 5: Gráfico Proporção de busca ativa realizada às gestantes faltosas às
consultas odontológicas
Nos meses 1 e 2 não foram
realizadas busca ativa as
gestantes faltosas e nos meses 3
e 4 foram feitas busca ativa a
somente 1(1,6%) gestante que
estava na UBS
Proporção de gestantes com avaliação de saúde bucal.
8.9% 9.4%
32.4%
42.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
De acordo com a Figura 9, no mês 1 tivemos
avaliação de saúde bucal em dia de 5 gestantes
(8,9%), no mês 2 foram 6 (9,4%), no mês 3
foram 24(32,4%) e encerramos o mês 4 com
33(42,9%)
Figura 9: Gráfico Proporção de gestantes com avaliação de
saúde bucal.
18. Proporção de gestantes com pelo menos um exame das mamas
durante o pré-natal.
De acordo com a Figura 8, no mês 1 não
houveram gestantes com exame de mamas,
no mês 2 foram 8 (12,5%%), no mês 3 foram
18(24,3%) e encerramos o mês 4 com 30 (
39%)
0.0%
12.5%
24.3%
39.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
Figura 7: Gráfico Proporção de gestantes com
pelo menos um exame das mamas durante o
pré-natal.
Proporção de gestantes com exame de puerpério entre 30º e 42º
dia do pós-parto.
3.6% 1.6%
9.5%
16.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4
De acordo com a Figura 10, no mês 1 atingimos no
exame puerperal entre 30º e 42º dia de pós parto 2
gestantes (3,6%), no mês 2 foram 1 (1,6%), no mês
3 foram 7(9,5%) e encerramos o mês 4 com
13(16,9%)
Figura 10: Gráfico Proporção de gestantes com exame de
puerpério entre 30º e 42º dia do pós-parto.
19. • Ansiedade que constrói
• Dificuldade com a equipe
• Falta de tempo para acompanhar atividades da
especialização
• Grande aprendizado
• Satisfação em fazer atendimento e atuar em ESF
REFLEXÃO CRITICA
