O documento discute a anemia ferropriva na gestação, incluindo sua definição, fatores de risco, prevalência e impacto na gestante e no feto. A assistência de enfermagem é importante para orientar a gestante sobre a necessidade de suprir a demanda maior de ferro durante a gravidez.

1. Anemia ferropriva na gestação
Luciana Chacur de Moura
Aluna do Curso de Graduação em Enfermagem.
Marilda de Almeida Pedroso
Docente do Curso de Graduação em Enfermagem. Orientadora.
RESUMORESUMORESUMORESUMORESUMO
No presente estudo foi realizada uma revisão bibliográfica, cujo objetivo em verificar a
ocorrência da anemia ferropriva no decorrer do processo gestacional e avaliar seu impacto
sobre a gestante. Sabe-se que devido ao aumento do consumo de nutrientes a gestação é um
períodoespecialmentepropícioaodesenvolvimentodeanemiascarenciais,favorecendoassim
a manifestação de outras doenças, entre elas a anemia ferropriva. A baixa concentração de
hemoglobina pode ter efeito deletério para a mãe e para o feto. Cabe ao profissional de
enfermagem orientar a gestante a suprir essa demanda maior de ferro que o organismo
necessita durante a gestação, evitando assim a anemia ferropriva.
Descritores: Anemia ferropriva; Gestantação; Assistência de enfermagem.
Moura LC, Pedroso MA. Anemia ferropriva na gestação. Rev Enferm UNISA 2003; 4: 70-5.
Rev Enferm UNISA 2003; 4: 70-5.70
INTRODUÇÃO
A anemia é uma das mais freqüentes manifestações de
doençasemtodoomundo.Mesmoempaísesdesenvolvidos,
um terço dos pacientes admitidos a nível hospitalar são
anêmicos.Muitasvezesasalteraçõeshematológicaspassam
despercebidas ou são negligenciadas deixando de ser
diagnosticadas patologias graves cujo prognóstico poderia
ter sido mudado perante uma abordagem adequada (1)
.
Anemia significa uma deficiência de hemácias, que pode
ser causada ou por perda muito rápida ou produção
demasiado lenta de hemácias (2)
. O diagnóstico é feito
basicamente pela dosagem de hemoglobina (< 11mg/dl) e
pelo valor do volume corpuscular médio (VCM) diminuído
(Microcítica)(3)
.
Aanemiaferropriva,éconsideradacomoumdosmaiores
problemasnutricionais.Édefinidacomoumadiminuiçãona
concentração de hemoglobina, tendo como consequência
redução da reserva de ferro no organismo.
Apopulaçãoderiscoàdeficiênciadeferrosãooslactentes,
pré-escolares, adolescentes e gestantes, independente da
classesocialeoestadonutricional,commaiortendêncianas
classes de menor nível sócio-ecônomico. Entre as anemias
nutricionais, anemia ferropriva representa a deficiência
nutricional específica de maior prevalência mundial.
Emrelaçãoaospré-escolareseadolescentespodeocorrer
deficiências específicas decorrentes de maior necessidades
fisiológicas de nutrientes e de erros dietéticos. Em relação
ao ferro, sabe-se que nesse período, o mineral absorvido da
dieta deve repor a perda fisiológica basal e atender à maior
demanda decorrente da taxa de crescimento acelerado que
impõe, além do aumento da massa corporal, aumento do
volume sanguíneo. Na mulher, a partir da menarca, torna-
senecessáriaumaquantidadeadicionaldeferroparaatender
às perdas menstruais que passam a acontecer (4)
.
As mulheres gestantes constituem o grupo mais crítico
do ponto de vista da necessidade orgânica de ferro. A
demanda total do mineral durante o processo gestacional,
comumúnicofeto,étriplicada,emvirtudedasnecessidades
do feto e da placenta em crescimento, da volemia materna
emexpansão,bemcomodoaumentodamassadeeritrócitos
e das perdas sanguíneas do parto. Além da gestante, o feto
precisa de ferro para formar hemoglobina e constituir uma
reserva para os primeiros três meses após o nascimento.
Os enfermeiros-obstetras devem ter uma preocupação

2. 71Rev Enferm UNISA 2003; 4: 70-5.
maiorcomodesenvolvimentoadequadodavidareprodutiva
na saúde da mulher, principalmente num país como Brasil,
cuja realidade sócio-cultural e econômica favorece tanto a
gravidez quanto os riscos dela decorrentes.
Este trabalho tem como objetivo, verificar a ocorrência
da Anemia Ferropriva no decorrer do processo gestacional
caracterizando e avaliando seu impacto sobre a gestante e o
que assistência de enfermagem pode influir nesse processo.
MÉTODO
No presente estudo a metodologia adotada foi a revisão
bibliográfica. Foi utilizado material de fonte secundária
disponívelnabasededadosBIREME,LILACSeSCIELO,além
do acervo da Biblioteca da Universidade Santo Amaro -
UNISA, utilizandocomo palavras chavesanemiaferropriva,
gestante e assistência de enfermagem. Nesse levantamento
foram localizados vinte e quatro (24) artigos científicos,
sempre buscando conteúdos ligados ao objetivo do estudo.
Assim constituiu-se como fonte de dados oito (08) artigos
de publicações periódicas e oito (08) em livros técnicos de
procedência nacional e internacional publicados em
portuguêseespanhol,abrangendooperíodode1985a2002.
Foram procuradas afirmações e condutas pertinente ao
assunto,fazendoumaanalisecrítica,alicerçadanaexperiência
dos autores.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Definição
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde
(OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina
no sangue está abaixo do normal (Hb < 11mg/dl) como
resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais,
sejaqualforacausadessadeficiência.Asanemiaspodemser
causadas por deficiência de vários nutrientes como Ferro,
Zinco, Vitamina B12 e Proteínas. Porém, a anemia causada
por deficiência de Ferro, denominada Anemia Ferropriva, é
muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das
anemias sejam causadas por carência de Ferro) (5)
.
A anemia é uma das complicações mais freqüentes
duranteagestaçãodependendodagravidadepodeterefeito
deletério para a mãe e para o feto, por isso é necessária a
prevenção e tratamento eficaz. Pode ser definida como
concentração sangüínea de hemoglobina abaixo dos valores
de normalidade para determinada faixa etária e sexo (6)
.
FatoresPredisponentes
Assim sendo, o fato de ser jovem não constitui risco que
aumenta a morbidade materna, especialmente porque a
maioria das adolescentes engravida com idade ginecológica
(anos pós-menárquicos) superior a 4 anos, porém alguns
fatores tais como: imaturidade ginecológica (idade
ginecológica inferior a 2 anos), subnutrição, exposição a
ambientesinsalubreseexcessivamentecontaminados,baixo
nível sócio-econômico e atendimento pré-natal incompleto
ou tardio resultam em maior incidência de intercorrências
obstétricas, que influenciam diretamente as taxas de
morbidade e mortalidade materna e perinatal. Entre as
complicações da gravidez na segunda década da vida inclui-
se maior frequência de hipertensão, toxemia gravídica,
anemia severa, complicações durante o parto (trabalho de
parto prolongado, desproporção céfalo-pélvica,
hemorragias), imaturidade do sistema hormonal, déficit de
nutrientes frente às necessidades metabólicas basais
aumentadas, maior risco de mortalidade materna,
natimortalidade, prematuridade e baixo peso ao nascer (4)
.
Foi realizado um estudo que mostrou que gestantes
anêmicas têm maior predisposição a partos prematuros.
Estes dados foram obtidos depois do controle da idade
materna, paridade, etnia, filho de menor peso ao nascer ou
parto prematuro, hemorragias, número de cigarros
consumidos por dia, e o índice de massa corpórea pré-
gestacional (peso/altura ao quadrado) (6)
.
Existem também vários fatores epidemiológicos, como
aidadearaçaeasituaçãosócio-econômica,influenciampara
a prevalência da doença em gestantes. Assim a anemia
ferropriva é mais freqüentemente observada em mulheres
negras e hispânicas, que pertencem a grupos populacionais
de baixa renda, e, ainda, em gestantes adolescentes com
hábitos alimentares inadequados (7)
.
MetabolismodoFerro
O organismo humano contém 3,5 a 4g de ferro total sob
forma de ferro heme e não heme, assim distribuído: 70-
75%ligadoahemoglobina;3-5%amioglobina;20-25%como
depósito no fígado, no baço, na medula óssea, ligado à
ferritina e à hemossiderina; 0,1-0,5% em enzimas
intracelulares e no plasma ligado à transferrina (8)
.
Anecessidadetotaldeferroelementarduranteoperíodo
gestacional é de aproximadamente 800 a 1000mg, o que
corresponde a um terço do ferro total do organismo. Para
suprir esta necessidade o organismo utiliza diversos
mecanismos, priorizando o novo ser em desenvolvimento,
pois, por exemplo, para a produção da hemoglobina fetal, a
utilização do ferro materno obtido através da placenta
independe do estoque do ferro da mãe (9)
. Cerca de 300 mg
de ferro, ou mais, são transferidos para o feto e a placenta.
Ofetoprecisadeferroparaformarhemoglobinaeconstituir
umareservaparaostrêsprimeirosmesesapósonascimento,
quando a ingesta do bebê é baixa. Até 500 mg de ferro são
incorporados à hemoglobina materna à medida que o
volumedeglóbulosvermelhosseexpande(10)
. Emboraparte
dessa demanda seja compensada pela amenorréia e pelo
aumento da absorção intestinal de ferro, a necessidade é
tão elevada que dificilmente pode ser preenchida apenas
com ferro alimentar, sendo que o aumento da absorção de
ferro varia de 0,8mg/dia no primeiro trimestre da gestação
para 6,3mg/dia no segundo e terceiro trimestres (11)
.
Prevalência
Aprevalênciade anemiaferropriva,emgestantesnorte-
americanas, e de 3,5 - 7,4% durante o primeiro trimestre e
aumenta para 15,6 - 55% ao final da gestação (7)
.
A deficiência de ferro e sua conseqüente anemia é
reconhecida como a mais prevalente deficiência nutricional
do mundo. Sendo que 47% das mulheres não grávidas e

3. Rev Enferm UNISA 2003; 4: 70-5.72
60% das grávidas são anêmicas no mundo inteiro (6)
.
Conforme ESCODA (12)
, a prevalência da anemia
ferropriva chega a uma razão de até 80% dos indivíduos em
comunidades de baixas: renda e cobertura de esgotamento
sanitário, dos países desigualmente desenvolvidos. Incide,
predominantemente grupos de gestantes, lactentes e pré-
escolares.
Fisiopatologia
A gravidez está associada a diversas modificações
fisiológicas no organismo materno, incluindo alterações no
volumesanguíneoenosfatoresenvolvidoscomhemostasia,
que têm como consequência, a diminuição da concentração
de hemoglobina. Estas alterações no volume sanguíneo
iniciam-se por volta da sexta semana de gestação, e os
mecanismos que as determinam são: o aumento da síntese
protéica, a maior absorção de sódio e água e a retenção
hídrica resultante de sobrecarga cardíaca imposta pela
circulação útero-placentária. O aumento do volume
plasmático estabiliza-se por volta da trigésima segunda
semana da gestação(6)
.
Paraseestudaraanemiaferroprivaéprecisocompreender
a forma como a deficiência de ferro se instala no organismo
humano. Teoricamente, têm sido apontadas três etapas no
seu desenvolvimento: a primeira delas é caracterizada pela
diminuição das reservas de ferro, a segunda pela depleção
dessas reservas e, finalmente, na terceira etapa ocorre
redução do nível de hemoglobina circulante(4)
.
O primeiro estágio da deficiência de ferro envolve um
desequilíbrio no balanço entre a quantidade do mineral
biologicamente disponível e a necessidade orgânica. Nessa
fase,alémdepromovermaiorabsorçãointestinaldomineral,
o organismo passa a mobilizar o ferro dos depósitos. Assim,
para se diagnosticar a deficiência de ferro é preciso avaliar a
suareserva.Nopassado,esseprocedimentorequeriatécnica
complicada que envolvia o exame histológico da medula
óssea para pesquisar a presença de mancha de ferro.
Atualmente, a determinação da reserva é feita pela medida
daconcentraçãodeferritinanosoro,aqualmantémestreita
correlação com o compartimento de reserva, onde o ferro
se encontra sob a forma de ferritina e hemossiderina(4)
.
Nosegundoestágio,quandoasreservasdomineralestão
praticamenteesgotadas,duasmedidassãoúteisparaavaliar
a adequação do suprimento de ferro para a síntese de
hemoglobina. São elas a saturação da transferrina e a
concentração de protoporfirina eritrocitária(4)
.
Finalmente, no terceiro estágio da deficiência de ferro, a
depleção das reservas do mineral acarreta deterioração da
qualidade e quantidade dos eritrócitos formados (células
menores e com baixa concentração de hemoglobina).
Somente nesta etapa, quando a anemia já instalada, é que a
determinação da concentração de hemoglobina é capaz de
diagnosticar o quadro(4)
.
O diagnóstico de anemia por deficiência de ferro na
gravidez é difícil. Uma vez que, comumente, as mulheres
com esta anemia são assintomáticas, ela é descoberta
ancidentalmente,aoserealizartesteslaboratoriaisderotina
de acompanhamento pré-natal(13)
.
Por razões desconhecidas, o volume corpuscular médio
(VCM) aumenta discretamente durante os dois primeiros
trimestres e tende a mascarar uma carência não acentuada.
Os estudos do ferro, como as determinações séricas e da
capacidade máxima de transporte, são usados,
rotineiramente, para a investigação da carência do mineral.
O melhor teste laboratorial para avaliar a quantidade do
ferro disponível é a dosagem da ferritina sérica, a qual está
diretamente relacionada aos depósitos de ferro(7)
.
Efeitos da Carência de Ferro para Mãe e o Feto
O feto é capaz de obter ferro que precisa
independentemente do estoque apresentando pela mãe.
Mecanismos placentários “pegam” a transferrina materna,
removem o ferro e o transporta ativamente para o feto,
contra um alto gradiente de concentração. O ferro fetal
provém, portanto, dos estoques maternos e, se estes estão
depletados, ele irá adquirir o seu ferro da quebra de
eritrócitos ou da absorção intestinal materna(13)
.
A anemia é prejudicial tanto para a gestante quanto para
seu filho e está associado com o maior risco de
morbimortalidade materno-fetal. Uma gestante anêmica
necessita de uma maior esforço cardíaco para manter o
aporte adequado de oxigênio à placenta e células fetais, tem
menor capacidade de trabalho físico e mental, se cansa
facilmente, apresenta maior risco de infecção e uma menor
tolerância à perda de sangue durante o parto. Em relação ao
recém-nascido,quandoosníveisdehemoglobinasãobaixos,
háumadiminuiçãodosuprimentodeoxigêniooquefavorece
a hipóxia fetal, desencadeando uma maior incidência de
óbitos neonatal e perinatal, aborto, prematuridade e baixo
peso ao nascer (14)
. Alguns estudos indicam o aumento do
riscodepré-eclâmpsia,criançasdebaixopesoaonascimento
eóbitoneonatais.Édifíciladissociaçãoentreacarênciaisolada
do ferro e outros fatores de risco, como por exemplo a
desnutrição, sendo assim a criança nascida de mãe carente
em ferro não tem anemia ferropriva ao nascimento,
entretanto, essas crianças apresentam menores reservas de
ferroecorremmaiorriscodedesenvolveranemiaferropriva
durante a infância(7)
.
A deficiência de ferro pode levar a uma deficiência
nutricionalgeneralizadaporcausadaassociaçãodepicacom
deficiência de ferro. A pica, que é o desejo bizzarro pela
ingestão oral de uma determinada substância inusitada em
espécie e/ou quantidade, pode levar a ingestão de grandes
quantidades de substâncias tais como argila (geofagia),
amido (amilofagia) ou gelo (pagofagia). Esses materiais
podem substituir não só calorias nutritivas como exagerar a
deficiência de ferro complexando-o dentro do intestino; a
ingestão de fermento em pó tem levado a confusão com
eclâmpsia(15)
.
BiodisponibilidadedoFerroDietético
O mecanismo de absorção do ferro, como visto
anteriormenteébastanteeficiente,constituindo-senachave
mestra da regulação do balanço de ferro no organismo.
Existem algumas situações que podem alterar este processo
de absorção, como por exemplo situações fisiológicas

4. 73Rev Enferm UNISA 2003; 4: 70-5.
(gravidez, etapas de crescimento) quando há um aumento
na absorção de ferro biodisponível, estado nutricional,
patologias e a forma química na qual o ferro se encontra
(hemínica ou não-hemínica)(8)
.
Existe o ferro heme (derivado da hemoglobina e
mioglobina) e não heme (derivado de produtos vegetais).
Nos nutrientes o ferro heme é encontrado nos tecidos
animais como carne de vaca, fígado, frango e peixe em
proporção de 40,0%, 60,0% restantes é o não heme
encontrado em outros tecidos animais, cereais, frutas e
hortaliças. O ferro heme é absorvido pela mucosa intestinal
como complexo porfirina intacto sendo pouco afetado pela
composiçãodosalimentosesecreçõesgastrointestinais,mas
pela deficiência de ferro. O ferro não heme é afetado pela
composição da refeição, assim como outros fatores. Para
ser absorvido o ferro não heme deve estar presente no
duodeno e jejuno superior numa forma solúvel, ionizado
pelo suco gástrico(6)
.
Fatoresdietéticospodematuarestimulandoouinibindo
a absorção do ferro não heme. O ácido ascórbico é um
potente facilitador da absorção do ferro, quando oferecido
juntamente com a refeição, podendo aumentar a
biodisponibilidade de dietas consideradas como de baixa ou
média biodisponibilidade, observou que a absorção do ferro
não hemínico melhorou consideravelmente quando eram
administrados500mgdeácidoascórbicodurantearefeição,
sendoesseefeitonãoverificadocomaadministraçãoquatro
ou oito horas antes da refeição. Ao analisarem a adição de
suco de laranja a diferentes tipos de café da manhã, sendo
que a presença de suco promoveu uma maior absorção do
ferro em refeições com a presença de chá, café ou aveia,
alimentos que possuem fatores que inibem a absorção do
ferro(8)
.
As carnes de boi, porco, veado, carneiro, fígado, peixe e
galinha acentuam a absorção, entretanto, o leite e seus
derivados dificultam. O leite humano é o único alimento no
qualoferroestápresenteemquantidadesadequadas,sendo
absorvido pelo lactente, mas, o leite de qualquer fonte, após
as refeições diminui a absorção de ferro pois, de imediato
proporciona um meio básico, sendo que o grau de acidez
gástrica influencia a solubilidade e disponibilidade do ferro
no alimento(6)
.
Prevenção
Para a prevenção da anemia ferropriva são muito
importantes as atividades educativas dirigidas à equipe de
saúde e a comunidade sobre o princípio das misturas
alimentares com propósito de aumentar a absorção de
ferro(6)
.
Em geral é necessário fornecer ferro suplementar para
atender às necessidades da gestação, especialmente na
segundametade.Oferromedicinal,sobaformadefumarato
ferroso, sulfato ferroso ou gluconato ferroso, pode ser
prescrito como profilaxia da deficiência de ferro. Não se
recomenda,todavia,ousodeferrosuplementarnoprimeiro
trimestre, por causa do agravamento dos sintomas
gastrintestinais comuns a esse período da gestação (10)
.
A quantidade de ferro na dieta alimentar para prevenir a
anemia ferropriva é estimada segundo as necessidades que
são determinadas pela demanda do crescimento tecidual,
produção de hemoglobina, reposição de ferro perdidos nas
fezes, urina, suor e na mulher, perdas menstruais, gravidez
e lactação. A ingestão ideal de ferro seria de 10,0 mg/dia
para mulheres e homens mais velhos, e 18,0 mg/dia para
mulheres em idade reprodutiva, sendo esta a quantidade
para garantir perdas menstruais e as demandas da
gestação(6)
.
A administração de ferro para todas as gestantes não é
universalmente aceita, particularmente para aquelas com
boa nutrição e sem antecedentes de perdas de sangue.
Emboranãohajaevidênciasdosbenefíciosdasuplementação
profilática de ferro a gestantes, considerando o crescimento
do feto, o aumento da concentração de hemoglobina
materna e a prevenção de pré-eclâmpsia, este parece ser o
procedimento mais adequado, uma vez que diminui a
prevalência de anemia ferropriva na mãe após o parto, e de
anemia ferropriva na criança durante a infância(7)
.
Apesarda discussãosobreagestaçãocomoumacondição
de não-deficiência de ferro, a questão está em saber se as
gestantes tem estoque de ferro suficientes para suprir a
demanda necessária na gestação e se a dieta é suficiente
para complementar o suprimento desta necessidade. Não
obstante, a maioria dos estudiosos, inclusive os comitês
técnicoscontinuamrecomendandoasuplementaçãodeferro
de rotina na gestante, principalmente na segunda metade
da gestação. Na maioria dos casos, esta recomendação é
baseado no pressuposto de que a redução da hemoglobina é
revertida com a suplementação do ferro(9)
.
Tratamento
É feito preferencialmente com sulfato ferroso (Sulfato
Ferroso) - comprimidos de 300mg (contém 60mg de Fe),
três vezes ao dia antes das refeições, mantendo por três
meses após a normalização da Hb no puerpério e lactação.
Apósousodoferroparenteral(Noripuruminjetável-amps.
2ml) é indicado quando a absorção por via oral não for
adequada, com riscos de reação anafilática e pigmentação
local. O produto parenteral contém 50mg/cc e o cálculo da
dose é feito pela fórmula total de ml = peso x diferença % de
Hgb x 0,66/50, ministrada em 2 a 4ml a cada dois dias por
via intramuscular (IM) profunda sem massagem local(16)
.
IntervençãodeEnfermagem
Uma das praticas da assistência à mulher no período
pré-natalé,alémdeacolheragestantedesdeoperíodoinicial
da gravidez assistindo-a em todos os estágios de mudanças
físicas e emocionais, o de intervir na redução dos índices de
morbimortalidade materna e perinatal bem como o de
ampliar o conhecimento dos seus direitos como mulher.
Osprincípiosbásicosdaintervençãodeenfermagempara
a prevenção e tratamento da anemia ferropriva na gestação:
- Iniciar o pré-natal nas primeiras semanas de gestação
Detectar possíveis carências nutricionais (ferro),
precocemente.
-Informar ao enfermeiro qualquer dos seguintes
sintomas: fraqueza, fadiga, mal-estar, língua lisa e dolorosa,

5. Rev Enferm UNISA 2003; 4: 70-5.74
unhasdelgadasecôncavasepicaoumalácia(desejoincomum
de ingerir substâncias incomuns) ® Detectar casos graves de
anemiaferropriva;quepodecausarcolapsocardíacodurante
o parto e reflete sobrecarga nas reservas fisiológicas.
- Obedecer um plano de exercícios, atividades e repouso:
segundo a idade gestacional ® Conservar força física,
emocional e para maior absorção dos nutrientes.
- Não fumar ® O fumo provoca um aumento na placenta:
sendoummecanismodecompensaçãoparaevitarahipóxia,
aumentando a demanda de hemoglobina e risco de
prematuridade.
- Ingerirdiariamenteealternadamente:carnevermelha,
órgãos principalmente: rim e coração, peixes, aves, vegetais
folhosos e frutas secas ® Manter nutrição adequada
prevenindoaanemiaferropriva:sendoquecarnesvermelhas
evíscerassãofontesricasdeferro,sobaformaferroso(ferro-
heme) que é altamente absorvido. Os vegetais são fontes
precárias de ferro absorvível.
- Ingerir fontes de vitamina C (ácido ascórbico) a cada
refeição: laranja, tangerina e couve-flor ® A vitamina C
proporciona a formação de um quelato solúvel devido ao
pH baixo. Quando o bolo alimentar chega ao intestino
delgado(pHbásico)mantémopHácidoidealparaaabsorção
do ferro.
- Após a refeição evitar ingerir leite e seus derivados O
leite alcaliniza o meio, portanto, não ocorre a formação do
quelato que suportaria o pH elevado no intestino delgado,
dificultando a absorção do ferro.
- Consumir o leite e seus derivados no intervalo entre as
refeições ® O leite possui cálcio que auxilia na remoção de
oxalato, fosfato e filato, que se combinam com o ferro e
inibem sua absorção.
- Após a refeição evitar a ingesta de chá ou café No chá e
no café é encontrado o tanino; que reduz a absorção do
ferro.
- Evitar a ingestão de anti-ácidos e laxantes ® Os anti-
ácidos afetam a absorção de ferro; pois alcalinizam o meio.
Os laxativos aumentam a motilidade intestinal; desta
maneira diminui a absorção do ferro.
-Noscasosdegestantescomvaloressanguíneosmenores
ou iguais a 11mg/100ml, indicar a suplementação férrica de
acordo com prescrição médica ® O tratamento precoce e
eficaz, associado a dieta alimentar adequada, evita as
complicações maternas e fetais da anemia ferropriva.
- Por ocasião do parto, após o puerpério ocorrendo a
menstruaçãoénecessárioaumentaraingestãodealimentos
ricos em ferro ® Evitar a anemia ferropriva por perdas
sanguíneas.
- Após o parto procurar orientação médica para melhor
método contraceptivo ® Evitar intervalos intergestacionais
curtos.
- Incentivar o aleitamento materno exclusivo ® A
lactoferrina constitui 26% das proteínas do soro do leite
humano e sua presença favorece a absorção de ferro. Além
disso,alactoferrinaaoseligarcomoferronotubodigestivo,
evita que este seja utilizado pelos germes patogênicos
intestinais para sua multiplicação.
- Orientar quando a importância das consultas
pediátricas regu ares ® A dieta pode não estar adequada em
qualidadeeouquantidade,nessescasosocontroledosníveis
sanguíneos de hemoglobina e suplementação férrica podem
estar indicados(6)
.
CONCLUSÃO
Este estudo nos mostra que o período gestacional está
associado a diversas modificações fisiológicas no organismo
materno, incluindo alterações no volume sanguíneo e nos
fatores envolvidos com hemostasia, que tendo como
consequência,adiminuiçãodaconcentraçãodehemoglobina,
e como efeito a redução da reserva de ferro no organismo,
gerandoassimaanemiaferropriva.Issoaconteceindepende
das condições precárias de vida, fatores sócio-econômicos,
classe social e dieta alimentar.
Visto que, na coleta de dados bibliográficos encontrou-
se que o acompanhamento inadequado das consultas de
pré-natal, percebeu-se que a anemia ferropriva tem efeitos
deletérios para a mãe e para o feto tais como: maior risco de
infecção, aborto, hipóxia fetal, desencadeando uma maior
incidência de óbitos neonatal e perinatal, prematuridade e
baixo peso ao nascer, é reconhecida como a mais prevalente
deficiência nutricional do mundo. Sendo que 47% das
mulheres não grávidas e 60% das grávidas são anêmicas no
mundo inteiro.
Concluí-se então que para mantermos uma boa
qualidade da saúde da mulher no período gestacional é
fundamental uma assistência integral e constante, por isso
recomenda-sefazeraconsultadopré-natallogonoprimeiro
trimestre da gestação, quando é função do enfermeiro
orientar, prevenir e tratar a anemia ferropriva reduzindo
assim consideravelmente os riscos materno-fetais.
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