O documento discute os avanços tecnológicos em imagens médicas e seus impactos no setor de saúde. Aborda as evoluções em tomografia computadorizada, ressonância magnética e outras técnicas para diagnóstico de doenças como acidente vascular cerebral, doença arterial coronariana e câncer de pulmão, fígado e mama. Também analisa como a pandemia acelerou a digitalização e uso da telemedicina no setor.

1. PRÓXIMOS AVANÇOS EM
IMAGENS MÉDICAS
BRUNO OTILIO
14 de Setembro de 2021

2. OBJETIVO
Diálogo sobre os avanços tecnológicos e
científicos que propõem melhor entrega de
valor em Healthcare e os impactos da
pandemia da COVID-19 no setor.
2

3. 3
TÓPICOS
Parte I
• Mercado Healthcare &
Pandemia da COVID-19
Parte II
• Evolução da tecnologia e
aplicabilidade

4. 4
Bruno?

5. 5
PARTE I
Mercado Healthcare & Pandemia da COVID-19

6. 6
O QUE É HEALTHCARE PARA VOCÊ?

7. 7
O QUE É HEALTHCARE PARA VOCÊ?
HEALTHCARE é toda a cadeia
de valor que permite o
mantenimento da qualidade
da saúde/vida/bem estar do
paciente.
Elderly Man and Baby, St. Paul, MN

8. 8
CONTEXTUALIZAÇÃO
Age invaders – The Economist (2014)

9. 9
POPULAÇÃO COM PERFIL DINÂMICO E HETEROGÊNEO

10. 10
População com 65 anos ou mais:
Japão – 29 %
Itália – 23%
Grécia – 22 %
Brasil – 10.5%
Experiência do
paciente
Digitalização
em Healthcare
Lean
Healthcare
Custo vs.
Benefício

11. 11
REVOLUÇÃO INDUSTRIAL
1784 1870 1969 Atualidade
5.0
?

12. 12
Inteligência Artificial
Capacidade de captar
informações, interpreta-
las e tomar decisão /
adaptação.
Uso de HW / SW
A IA trouxe resolutividade para um antigo dilema:
1. Coletar
2. Organizar
3. Analisar
4. Otimizar
5. Modernizar
Big Data
(5 Vs) -> Volume / Velocidade / Variedade / Veracidade / Valor
Felipe Kitamura – Head of AI at DASA

13. Acompanhar
13
IA irá substituir o professional da
saúde?
• Influência da IA em Healthcare:
✓ Permitir que o profissional foque mais no
paciente -> Paciente em primeiro lugar (Patient
Centricity).
✓ Padronização da qualidade (diminuir a
variabilidade) -> Inerente de fatores emocionais
e/ou cansaço.
✓ IA não irá substituir a Humanização em
Healthcare.
✓ Agilidade de decisões -> AI é um pilar na
interpretação clínica mais assertiva.
✓ Minimizar Redundância, ineficiências, excessos

14. 14
INDUSTRY 5.0
IoMT (Internet of Medical Things) & IoB – Internet of Behaviors

15. 15
Siemens Healthineers e o Instituto de Radiologia (InRad)

16. 16

17. 17
ENGENHARIA TEM ESPAÇO EM IA?

18. 18
DIGITAL TWIN

19. 19
VALUE-BASED HEALTH CARE (VBHC)

20. 20
COVID-19

21. 21
COVID-19 & HEALTHCARE
30.09.19 -> Nossa
última conversa
31.12.19 -> OMS
alertada sobre casos
de pneumonia
detectados na cidade
de Wuhan, com causa
desconhecida
09.01.20 -> Primeira
morte associada à
Sars-CoV-2
Jan/20 -> Pandemic:
How to Prevent an
Outbreak
Mar/20 -> OMS declara
pandemia pela COVID-19
Jul/20 -> Rússia cita
testes clínicos finais para
a primeira vacina para
COVID-19
08.12.20 -> A britânica
Margaret Keenan foi a primeira
pessoa do mundo a ser
vacinada contra a COVID-19
12.02.21 -> Enfermeira
Mônica Calazans é a primeira
brasileira a ser vacinada
contra a COVID-19
11.09.21 -> 34.4% dos
brasileiros e 30% da
população mundial
vacinados.

22. 22
COVID-19 & HEALTHCARE

23. 23
PANDEMIA DA COVID-19 É UM CATALIZADOR EM HEALTHCARE
COVID-19
Patient Centricity

24. 24
COVID-19
Patient Centricity
Lei 13.989/20
Lei 14.198/21
Gestão de
Crise
Logísticas em
Healthcare
Políticas públicas
Autoriza o uso da telemedicina
enquanto durar a crise ocasionada
pelo coronavírus (SARS-CoV-2)
Regulamenta videochamada para
pacientes internados, impossibilitados de
receber visitas de seus familiares.
PANDEMIA DA COVID-19 É UM CATALIZADOR EM HEALTHCARE

25. 25
O QUE ESPERAR DO PÓS PANDEMIA?
“...O número de atendimentos no telemonitoramento, no
comparativo entre a 1ª onda (abril/maio) e a 2ª
onda (novembro/dezembro), subiu 317%...” Humberto
Takaharu Shida - ABIMED - 21

26. 26
O QUE ESPERAR DO PÓS PANDEMIA?
Manoel Coelho - 21
Idealizado pela Deputada Federal
Adriana Ventura (NOVO/SP)
Principais motivos pelos quais as
transformações digitais falham. Bruna Cutrupi - 21

27. O QUE ESTAMOS VIDENDO É APENAS A PONTA
DO ICEBERG SE NÃO HOUVER FOCO E ATENÇÃO
EM PREVENÇÃO.

28. 28
PARTE II
Evolução da tecnologia e aplicabilidade

29. 29
UM NOVO OLHAR PARA O QUE IMPORTA

30. 30

31. 31
UM NOVO OLHAR PARA O QUE IMPORTA

32. STROKE

33. 33
STROKE – VISÃO GERAL
SINTOMAS
• Problema na fala
• Paralisia facial, braços
ou perna.
• Dor de cabeça
repentina
CONSEQUÊNCIA
• AVC Isquêmico
• AVC Hemorrágico
• Transient ischemic
attack (TIA)
FATORES DE RISCO
• Estilo de vida (sobre
peso / sedentarismo /
uso de drogas)
• Fatores de risco
médico (Hipertensão /
Colesterol alto /
Diabetes / Doenças
Cardiovascular)

34. 34
STROKE

35. 35
STROKE – TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
SOMATOM On.site
• Resolução Temporal
• Resolução Espacial
• Cobertura no Eixo-Z

36. 36
STROKE – TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
CT perfusion (brain)
SOMATOM X.cite
Stellar detector

37. 37
STROKE – RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Aquisição por MAGNETOM Free.Max
• Alta Resolução
• Contraste
• S/R

38. 38
STROKE – RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Um dos principais problemas em MRI -> pacientes com claustrofobia

39. 39
STROKE – RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Menor uso de Hélio e dimensões de instalações minimizadas.
MAGNETOM Free.Max

40. 40
STROKE – SOLUÇÃO CONJUGADA
Solução Alphenix 4D CT (Canon Medical System)
Solução Nexaris Angio-CT

41. CORONARY ARTERY
DISEASE

42. 42
CAD – VISÃO GERAL
SINTOMAS
• Angina
• Fatiga repentina
• Histórico de
Aterosclerose
CONSEQUÊNCIA
• Parada cardíaca
• Morte súbita
FATORES DE RISCO
• Estilo de vida (sobre
peso / sedentarismo /
uso de drogas)
• Fatores de risco
médico (Hipertensão /
Colesterol alto /
Diabetes)

43. 43
CAD

44. 44
CAD – PÓS PROCESSAMETO INTELIGENTE E EM NUVEM

45. 45
CAD - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Fractional Flow Reserve
FFR invasiva pelo cateterismo cardíaco (FFRi)

46. 46
Fractional Flow Reserve – Computed Tomography (FFR-CT)
FFR-CT

47. 47
Fractional Flow Reserve – Computed Tomography (FFR-CT)

48. 48
Resolução Temporal
Dual Source CT

49. 49
Dupla Energia
Método DECT Dual Spiral Dual Energy e TwinBeam
Método DECT Dual-Layer detector
Método DECT KV Switch
Método DECT Dual por DS

50. 50
Photon-counting CT

51. 51
Photon-counting CT

52. 52

53. LUNG CANCER

54. 54
LUNG CANCER - SOLUÇÃO CONJUGADA
Biograph mMR™

55. 55
LUNG CANCER - SOLUÇÃO CONJUGADA
Biograph mMR™
Syngo.mMR
Próximos passos:
• Sequência única adquirida de forma
isotrópica
• MR de 7T com aumento do campo
clínico (atuamente Neuro e Músculo)
CMRR - Center for Magnetic Resonance
Research Software (estudos de MR com
mais de 10T) para a possível aplicação
de Biomarcadores

56. 56
LUNG CANCER – PET/CT
Biograph™ mCT Sim edition
Próximos passos:
• PET de corpo inteiro
• Análise de Biodistribuição
• Menor dose
• OncoFreeze
• Avanços em Teranóstico

57. 57
LUNG CANCER – Simulação de Radioterapia
Ingenia RM-RT

58. 58
LUNG CANCER – Simulação de Radioterapia
SOMATOM go.Open Pro
SOMATOM go.Open Pro
Aquisição 4D
Pós processamento da aquisição 4D

59. 59
LUNG CANCER – Simulação de Radioterapia
DirectORGANS

60. 60
CANCER DE MAMA
Biopsia com acuracidade melhor
MAMMOMAT Revelation

61. LIVER CANCER

62. 62
CANCER DE MAMA
Biopsia com acuracidade melhor
MAMMOMAT Revelation

63. 63
LIVER CANCER
Cirurgia robótica no Hospital Israelita Albert Einstein

64. 64
LIVER CANCER - myNeedle Companion
Intervenção Guiada
Chi Mei Medical Center – Taiwan

65. 65
LIVER CANCER - myNeedle Companion
Intervenção Guiada
Chi Mei Medical Center – Taiwan

66. 66
Chi Mei Medical Center – Taiwan
LIVER CANCER - myNeedle Companion
Intervenção Guiada

67. 67
LIVER CANCER
Intervenção Guiada por CT - SOMATOM X.ceed
Intervenção pelo SOMATOM X.ceed

68. 68
LIVER CANCER
Proton therapy
Sala de tratamento
Bragg peak

69. 69
LIVER CANCER
Proton therapy – Desafios
Incício de construção do
centro de Proton therapy
da Mayo Clinic em
Rochester / MN

70. 70
LIVER CANCER
S-shearwave – Elastografia quantitativa
Ultrasound RS85 Prestige

71. 71
LIVER CANCER
S-shearwave – Elastografia quantitativa

72. 72
LIVER CANCER
Próximos passos:
• WeCancer
• Politica Nacional do Cancer
• Sociedade Brasileira de Radioterapia lança o
Projeto RT2030
• Selective Internal Radiation Therapy (SIRT)
• Personalized Ultra-Fractionated Stereotactic
Adaptive Radiotherapy (PULSAR)
SIRT

73. O que vejo em curto prazo?
• IA com base na tonalidade da voz
• iDR & NESS (Aliar) expandido
• Digital Twin em Healthcare
• Bio Impressão
• Bio Design (PUC Rio)
• TissueLabs (USP)
• Planos de saúde focados em prevenção
• ICATU & Butterfly
73

74. 74

75. 75
AGRADECIMENTOS
Aos colegas de trabalho pela rica
discussão dos tópicos supracitados e
aos organizadores da XIII Simpósio de
Engenharia Biomédica da UFU.

76. 76
Obrigado!