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Fisiologia vascular
- 1. FISIOLOGIAFISIOLOGIA VASCULARVASCULAR ALTERAÇÕES FRENTE ASALTERAÇÕES FRENTE AS DOENÇAS VASCULARESDOENÇAS VASCULARES
- 2. INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO CoraçãoCoração Circulação PeriféricaCirculação Periférica Circulação CentralCirculação Central Circulação VisceralCirculação Visceral SangueSangue Diferenças – Estrutura – ResistênciaDiferenças – Estrutura – Resistência
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- 7. 7 Nota: Válvulas aurículo-ventriculares – Válvula Tricúspide e Válvula bicúspide) Fases do Ciclo Cardíaco
- 8. Circulação PulmonarCirculação Pulmonar 8 Ventrículo Direito Artéria Pulmonar Artérias e Arteríolas Capilares pulmonares (pulmões) Veias e Vênulas Veias Pulmonares Aurícula Esquerda Circulação Pulmonar
- 9. Circulação SistêmicaCirculação Sistêmica 9 Ventrículo Esquerdo Artéria Aorta Artérias e Arteríolas Capilares Veias e Vênulas Veias Cavas (inferior e superior) Aurícula Direita Circulação Sistêmica
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- 13. 13 Apesar da baixa pressão verificada nas veias, vários mecanismos permitem que o sangue regresse ao coração: • As válvulas existentes nas veias (válvulas venosas), impedem o retrocesso do sangue, fazendo-o circular sempre no mesmo sentido. • As veias encontram-se rodeadas de músculos que, ao contraírem, durante os movimentos, as comprimem, fazendo o sangue circular no seu interior. Sentido do fluxo sanguíneo
- 14. Sistema Circulatório LinfáticoSistema Circulatório Linfático 14
- 15. HISTÓRIAHISTÓRIA Gregos e Egípcios • Relação entre as batidas do coração e a vida • Papel predominante nas emoções • Residência da “Alma” • Sem relação entre coração e sangue
- 16. Galeno • Grécia, Sec II – médico chefe dos gladiadores da antiga Pérgamo • As artérias levam sangue! (Hierófilo de Calcedônia, Séc. III) • O lado direito (aurícula direita) recebe sangue de grandes veias que ali se esvaziam • Do ventrículo direito vai para os pulmões pela artéria pulmonar • Os pulmões drenavam para o lado esquerdo (aurícula esquerda) • Que bombeava (ventrículo esquerdo) para o maior vaso sanguíneo do corpo (Aorta) • O coração era uma massa muscular: Uma bomba!
- 17. Miguel Servet (Espanha, Séc XVI) • Ausência de poros entre ventrículo direito e esquerdo • Artéria Pulmonar leva TODO o sangue do corpo para os pulmões (que o modificam) Realdo Colombo (Padua, 1559) • Válvulas nos vasos que chegam e saem dos ventrículos permitindo fluxo de sangue unidirecional • Descrição correta da sístole (fase de contração dos ventrículos cardíacos) e diástole (fase de relaxamento) Andrea Cesalpino (Pisa, 1571) • Obstrução de uma veia no braço ou perna levava a distensão abaixo da obstrução • Diâmetro da veia Cava é maior ao entrar no coração do que ao sair do fígado Giorlano Fabrici, Padua • Válvulas nas veias
- 19. 1628 – Exercitatio Anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus • Bombear sangue como única função do coração • Batimento seqüencial das aurículas e ventrículos • Descrição mais perfeita da circulação menor (do coração direito para o coração esquerdo
- 20. “Comecei a pensar se não poderia existir um movimento, por assim dizer,circular. Ora, posteriormente descobri que isso era verdadeiro, e vi por fim que o sangue, forçado pela ação do ventrículo esquerdo para dentro das artérias, era distribuído para todo corpo […] e que ele então passava pelas veias e pela veia cava e de volta ao ventrículo esquerdo da maneira já indicada. Movimento esse que podemos nos permitir chamar de circular”
- 21. Experimento 1 3 kg de sangue por hora De onde vinha essa grande massa? Alimentos sólidos ou líquidos ingeridos? Não poderia ser!
- 22. Experimento 2 • Bloqueio da vaia Cava: empalidece e esvazia. • Bloqueio da Aorta: incha. • Vínculo entre o sangue que entra e o sangue que sai.
- 23. Torniquete e bloqueio das válvulas O sangue nas veias corria apenas na direção do coração, e o das artérias sai apenas do coração. A conclusão é que era um circuito
- 24. Se enrolou para explicar o papel do fígado (principal crítica ao seu livro pelos europeus) Se enrolou mais ainda para explicar os vasos linfáticos no intestino Não comentou a diferença de coloração entre os sangues venosos e arterial 40 anos depois… Richard Lower • Sangue muda de cor depois de entrar em contato com o ar nos pulmões • Sangue venoso muda de cor quando agitado em um frasco Em 1661… Marcelo Malpighi, Após o advento do microscópio: minúsculos vasos capilares onde o sangue das artérias passava para as veias
- 26. AteroscleroseAterosclerose Já vimos que as artérias são tubos, ou vasos sanguíneos, que levam o sangue do coração para todas as partes do organismo. O seu interior deve ser liso e permitir a livre passagem do sangue circulante. No entanto, com o passar dos anos e com a contribuição de vários fatores prejudiciais (chamados fatores de risco), podem-se formar placas duras e gordurosas no interior das artérias. Estas, à medida que vão aumentando de tamanho e irregularidade, tornam mais difícil a passagem do sangue e as artérias perdem elasticidade. Denominam-se placas ateroscleróticas e este processo é denominado aterosclerose. 26
- 27. PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEACIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEA
- 28. PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEACIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEA
- 29. PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEACIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEA
- 30. PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEACIRURGIA ARTERIAL CAROTÍDEA
- 31. PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CIRURGIA ENDOVASCULAR - CARÓTIDACIRURGIA ENDOVASCULAR - CARÓTIDA
- 32. PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CIRURGIA ARTERIAL – REVASCULARIZAÇÃOCIRURGIA ARTERIAL – REVASCULARIZAÇÃO
- 37. INSUFICIÊNCIAINSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICAVENOSA CRÔNICA VARIZES DOS MEMBROSVARIZES DOS MEMBROS INFERIORESINFERIORES