E-Books 01 - Revolução do Cuidar

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UTILIZAÇÃO DA TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA EM PACIENTES QUEIMADOS: DIAGNÓSTCOS DE
ENFERMAGEM E INTERVENÇÕES
AUTORES: 1-Heloisa Cristina de Paula Ferreira Lins; 2-Suely Rodrigues de Aquino-Silva; 3-Sérgio Luis Alves de Morais Júnior;
4-Luciane Rodrigues Barbosa.
1-2-3 Universidade Anhanguera de São Paulo , 4-Faculdade Anhanguera de Guarulhos
INTRODUÇÃO
A assistência de enfermagem à vítima de queimadura deve
basear-se na profundidade da lesão, na resposta local,
sistêmica e nos diagnósticos de enfermagem1-2
. A pressão
negativa atua no leito da ferida através de esponja
hidrofóbica de poliuretano conectada por um tubo plástico à
bomba de vácuo. No espaço intersticial, este procedimento
reduz a população bacteriana e o edema, além de aumentar
o fluxo sanguíneo local e a formação do tecido de
granulação, em adição a outros benefícios de sucção, pode
substituir a perda de integridade tissular, pois mantém uma
base estrutural exigida para proliferação celular, levando à
melhor cicatrização da ferida3
.
OBJETIVO
Descrever a terapia por pressão negativa em pacientes
queimados e os principais diagnósticos e intervenções de
enfermagem.
METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão de literatura, através das bases de
dados científicas, utilizando os descritores: Terapia por
Pressão Negativa; Assistência; Enfermagem; Diagnóstico
de Enfermagem. Os critérios de inclusão estabelecidos:
artigos publicados no período de 2006 até 2016. Foram
encontrados 28, dentre os quais 12 foram utilizados.
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM
Domínio/ Classe
Proteção Ineficaz1
Domínio 1/ Classe 2
Risco de glicemia instável1
Domínio 2/ Classe 4
Risco de desequilíbrio eletrolítico1
Domínio 2/ Classe 5
Volume de líquidos deficiente1
Domínio 2/ Classe 5
Perfusão tecidual periférica
prejudicada1
Domínio 4/ Classe 4
Risco de confusão aguda1
Domínio 5/Classe 4
Risco de choque1
Domínio 11/ Classe 2
Risco de infecção1
Domínio 11/ Classe 1
Risco de desequilíbrio na
temperatura corporal1
Domínio 11/ Classe 6
Integridade de pele prejudicada1
Domínio 11/ Classe 2
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Avaliar a lesão e realizar a limpeza e debridamento
S/N
Aplicar agente tópico conforme grupo de curativo
Avaliar e registrar as características das lesões,
observar evolução das áreas queimadas,
profundidade, extensão e presença de exsudato.
Avaliar e comunicar sinais de infecção
Realizar o curativo com técnica estéril, e mantê-lo no
maximo 72 horas.
Observar obstrução do conector da terapia por
pressão negativa
Avaliar tempo de enchimento capilar no membro
afetado
CONCLUSÃO
A terapia por pressão negativa é um método que
traz benefícios na assistência ao paciente
queimado. As intervenções são baseadas nos
diagnósticos de enfermagem, os quais ambos são
de responsabilidade do enfermeiro,
proporcionando autonomia do enfermeiro diante
de terapias especificas, com a identificação das
necessidades do individuo e individualização do
cuidado prestado.
RESULTADOS
REFEÊNCIAS
1- Nanda. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA:
definições e classificação 2015-2017. Porto Alegre:
Artmed; 2016.
2- Lacerda LA, et al. Estudo epidemiológico da Unidade
de Tratamento de Queimaduras da UNIFESP. Rev.
Bras. Queimaduras. 2010; 9(3):82-88.
3- Gregor S et al. Negative Pressure wound therapya
vacuum of evidence. Arch Surg. 2008; 143(2):189-96.