O documento discute as funções do sistema respiratório e as principais disfunções, incluindo o enfisema. O sistema respiratório é responsável pela troca de gases nos pulmões para fornecer oxigênio às células e remover o gás carbônico. O enfisema é uma doença pulmonar crônica caracterizada pela destruição dos alvéolos pulmonares, levando à obstrução brônquica e perda da elasticidade pulmonar.
1. Enf°: Diógenes Lucas 1
CLÍNICA MÉDICA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
DISFUNÇÕES RESPIRATÓRIAS
A vida humana depende da troca sistemática
de gases, realizada pelo sistema respiratório.
A respiração é composta de dois
movimentos - a inspiração e a expiração -
que correspondem à expansão e ao
relaxamento da musculatura pulmonar e da
parede torácica. O ato de respirar mantém
um
padrão regular e ininterrupto,
varia de 12 a 20 (eupnéico) respirações por
minuto, no adulto. É essencial para a vida,
pois é responsável pela absorção de
oxigênio pelas células e a eliminação do
gás carbônico pelos pulmões.
2. Enf°: Diógenes Lucas 2
O ar entra pelo nariz, onde é purificado e aquecido. Passa pela faringe, laringe e segue pela
traquéia, brônquios e bronquíolos. Os brônquios e os bronquíolos são revestidos de cílios que
realizam o movimento de varredura, retirando, assim, muco e substâncias estranhas ao
pulmão. O ar chega então aos alvéolos, havendo aí a troca gasosa entre oxigênio e gás
carbônico.
Os pulmões, em número de dois, ocupam a caixa torácica. Existem ainda músculos que
auxiliam no movimento respiratório, também chamados de músculos acessórios da
respiração, dentre eles: o diafragma, os intercostais e o esternocleidomastóide.
Estudaremos as doenças respiratórias mais incidentes em nosso meio, dentre elas as de
origem infecciosa, neoplásica e as crônico degenerativas (doença pulmonar obstrutiva crônica
– DPOC).
A DPOC se caracteriza por alterações progressivas da função pulmonar, resultando em
obstrução ao fluxo aéreo. É constituída pelo enfisema, bronquite e asma.
“A tosse é um mecanismo fisiológico de limpeza das vias aéreas, portanto não deve ser
abolida”
4. Enf°: Diógenes Lucas 4
Enfisema
É uma doença crônica irreversível, caracterizada por obstrução brônquica e distensão
alveolar. Há perda da elasticidade dos pulmões, destruição alveolar e capilar por acúmulo de
ar nos alvéolos.
À medida que a destruição alveolar progride, as trocas gasosas diminuem. Há uma adaptação
progressiva com a convivência de menor taxa de oxigênio no organismo, tornando, por isso
mesmo, a pessoa intolerante a altas taxas de oxigênio. Dentre os
fatores de risco, destacamos
• o fumo e a
• poluição ambiental persistente.
A asma, a tuberculose e o envelhecimento favorecem o surgimento do enfisema em
consequência da fibrose, com perda da elasticidade pulmonar.
6. Enf°: Diógenes Lucas 6
Alguns
exames são solicitados para avaliar a
capacidade respiratória individual e o
tamanho da lesão, dentre eles a
• tomografia computadorizada e a
• espirometria. As
complicações frequentes do enfisema
são o
• pneumotórax e a
• insuficiência respiratória aguda.
“O consumo do tabaco é um fator de risco
importante para adoecer, sendo a principal
causa de câncer de pulmões e de DPOC.
No entanto, o abandono do hábito de fumar
está relacionado com a dependência
química e psíquica e requer uma atenção
especial, que não apenas o uso de jargões
como:“Pare de fumar!”.
Essa doença caracteriza-se por evolução
lenta e gradual. Na fase tardia, o
PACIENTE APRESENTA
cansaço aos esforços rotineiros,
tosse produtiva, desconforto relacionado
com a menor capacidade de respirar
(dispnéia),
uso abusivo da musculatura acessória,
definindo o tórax em barril
agitação/sonolência,
dificuldade de concentração,
tremor das mãos e
anorexia com perda de peso.
