O documento discute a ausculta cardíaca, descrevendo o ciclo cardíaco, áreas de ausculta e diferentes bulhas cardíacas normais e anormais, incluindo onde são ouvidas e o que indicam. É fornecido um guia de referência rápida para a identificação de anormalidades cardíacas com base nos achados de ausculta.

1. Ausculta cardíaca
Semiologia

2. O ciclo cardíaco

3. Áreas de ausculta

4. Bulhas cardíacas
B1 B2 B1 B2
"Tum" "Ta" "Tum" "Ta"
IS
ID
Pulso
Arterial
Pulso
Arterial

5. 2 EID
B1 B2 B1 B2
"Tum" "Ta" "Tum" "Ta"
o
B1 < B2

6. Ponta do coração
B1 B2 B1 B2
"Tum" "Ta" "Tum" "Ta"
B1 >= B2

7. 2 EIE
B1 B2
"Tum" "Ta"
o
Desdobramento inspiratório de B2
B1 B2
"Tum" "Tla"
Expiração Inspiração

8. Ruído de ejeção aórtica
B1 B2
Ouvido em todo o precórdio
Valva aórtica anormal (valva bicúspide)
B1 B2

9. Ruído de ejeção pulmonar
B1 B2
Ouvido no 2o EIE (único espaço de expressão
do coração direito)
Valva pulmonar prejudicada (doença
congênita da valva)
B1 B2

10. B4
B2
Ouvida na ponta do coração (exclusivamente)
Marcadora auscultatória de disfunção
diastólica do VE (hipertrofia por
hipertensão)
B1 B2
B1

11. B3
B2
Ouvida na ponta do coração (exclusivamente)
Marcadora auscultatória de disfunção
sistólica do VE
B1 B2
B1

12. Estalido de abertura mitral
B2
Ouvida na ponta do coração, área paraxifoide
e rebordo esternal esquerdo
Marcadora de valva mitral doente
(endurecida)
B1 B2
B1

13. Clique meso-sistólico do
prolapso de valva mitral
B1 B2
Ouvida na ponta do coração, área
paraxifoide e rebordo esternal esquerdo
Prolapso de valva mitral
B1 B2

15. Desdobramento
invertido de B2
B1 B2
Dessincronia ventricular
B1 B2
Inspiração Expiração

16. Sopro sistólico
B1 B2 B1 B2
B1 B2 B1 B2

17. Anormalidades
Complexo duplo de B1: ruído de ejeção aórtica
(todo o precórdio), ruído de ejeção pulmonar (2o
EIE), B4 (ponta)
Complexo duplo de B2: B3 (ponta), estalido de
abertura da mitral (paraxifoide, ponta, rebordo
esternal esquerdo), desdobramento invertido de B2
(somente na expiração, 2o EIE)
Intervalo sistólico ruidoso: clique mesmo-sistólico,
sopro sistólico

18. Áreas de ausculta
2o EID
B1 < B2
REA
2o EIE
Desdobramento inspiratório de B2
REA; REP
REE REA; EAM; Clique
Xifoide
B1 >= B2
REA; EAM; Clique
Ponta
B1 >= B2
REA; EAM; Clique; B3; B4