Este documento discute a gravidez na adolescência. Aborda o desenvolvimento psicológico do adolescente, a sexualidade e as consequências da gravidez nesta fase. A gravidez na adolescência representa uma "crise dupla", pois ocorre durante a crise normal de desenvolvimento da adolescência. Pode ter impactos psicológicos, educacionais e socioeconômicos negativos para a mãe, o pai e o casal.

1. UNIVERSIDADE DO ALGARVE ESCOLA SUPERIOR DE SAÚDE DE FARO PSICOLOGIA V GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Faro Faro 2005 Docente Ana Barbosa Nuno Barros Paulo Duarte Severine Guerreiro Discentes Dra. Celeste Duque Vera Tavares

2. Objectivo Geral: Compreender melhor a problemática da gravidez na adolescência. Objectivos Específicos: Conhecer alguns factores importantes do desenvolvimento psicológico do adolescente; Perceber as transformações que ocorrem na família na fase da adolescência e as consequências para esta de uma gravidez de um elemento adolescente; Entender a importância da sexualidade na adolescência; Conhecer a dinâmica da gravidez na adolescência; Descrever consequências da gravidez na adolescência.

3. PLANO DA SESSÃO DESENVOLVIMENTO Severine Guerreiro 2 min Projector Multimédia Conclusão dos conteúdos. SÍNTESE Paulo Duarte 1 min Projector Multimédia Questionário AVALIAÇÃO Ana Barbosa Nuno Barros Vera Tavares Severine Guerreiro 20 min Projector Multimédia Aspectos teóricos da evolução psicológica na adolescência A família e o adolescente Sexualidade na adolescência Gravidez na adolescência Consequências da gravidez na adolescência Nuno Barros 2 min Projector Multimédia Apresentação do grupo Objectivos INTRODUÇÃO PRELECTOR TEMPO MAE CONTEÚDOS ETAPAS

4. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA AMBIGUIDADES Evolução psicológica realiza-se a quatro níveis Social Puberdade Cognitivo Construção da sua identidade

5. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Identidade/confusão da identidade Erikson Identidade

6. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Puberdade Complexo de Édipo Freud

7. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Estádio das Operações Formais Desenvolvimento cognitivo Piaget

8. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Necessidade de ADOLESCENTE Autonomia Independência

9. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Perspectivas sobre a evolução da autonomia na adolescência: PERSPECTIVA PSICANALÍTICA Erikson Bloss Freud

10. Perspectivas sobre a evolução da autonomia na adolescência: GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA PERSPECTIVA INTERACIONISTA

11. PERSPECTIVA SÓCIO-COGNITIVA GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Perspectivas sobre a evolução da autonomia na adolescência: Compreensão das relações sociais Piaget

12. PERSPECTIVA ETOLÓGICA GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ASPECTOS TEORICOS DA EVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA ADOLESCÊNCIA Perspectivas sobre a evolução da autonomia na adolescência: Maturação reprodutiva e aquisição da independência face aos pais

13. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Espaço privilegiado para aprendermos as bases da interacção que vão dando forma e sentido de quem somos e sentimento de pertença aquela e não a outra família. Família ADOLESCENTE E FAMÍLIA

14. Ciclo vital Sequência das transformações que ocorrem numa família Desenvolvimento Familiar Mudança enquanto grupo Mudanças de carácter individual em cada membro GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ADOLESCENTE E FAMÍLIA

15. Transformações que ocorrem numa família Cumprimento de tarefas bem definidas Características individuais de cada membro Pressão Social GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ADOLESCENTE E FAMÍLIA

16. Sucesso de duas tarefas básicas Individualização/autonomização dos seus elementos Criação de um sentimento de pertença ao grupo GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ADOLESCENTE E FAMÍLIA

17. Família com filhos adolescentes Necessidade de um novo equilíbrio, não só por parte do adolescente mas de todos os membros da família Importante o alargamento dos espaços individuais… … Sem contudo conduzir à destruição da coesão grupal FLEXIBILIDADE É A CHAVE PARA O SUCESSO DAS FAMÍLIAS NESTA ETAPA GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ADOLESCENTE E FAMÍLIA

18. Gravidez na adolescência Crise não normativa CRISE DUPLA GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA ADOLESCENTE E FAMÍLIA

19. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA A sexualidade é parte integrante da pessoa humana desde o nascimento até a morte BIOLOGICA SOCIAL PSICOLOGICA (Piscalho e Leal, ????) SEXUALIDADE SEXUALIDADE

20. A sexualidade envolve vários processos de aprendizagem Experiências individuais ou colectivas Crenças e concepções Saberes SEXUALIDADE GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA

21. A sexualidade humana rege-se por instintos e impulsos. O ser humano socializado pode controlar os seus instintos e os seus impulsos. O papel dos pais é importante na modelação dos comportamentos sexuais SEXUALIDADE GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Freud Erickson Bancroft

22. SEXUALIDADE Estímulos Sexuais Pré-programados Adquiridos O Ser Humano Sofre influências de todas as suas dimensões Afectivos Cognitivos Biológicos Processos mediadores internos Desejo Atracção Enamoramento GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA

23. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA SEXUALIDADE É nas relações de namoro que os jovens vão viver a sexualidade O erotismo e a sexualidade são os elementos básicos das relações de afecto entre os adolescentes (Vilar e Gaspar, 1999) Início da actividade sexual aumento do desejo sexual menarca precoce Raparigas Rapazes

24. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA SEXUALIDADE Temem que a educação sexual e fornecimento de contraceptivos sejam uma forma de permitir e encorajar a actividade sexual dos seus filhos. Não possuir os conhecimentos adequados; Sentem-se pouco à vontade em relação ao tema; Os adolescentes sentem-se pouco à vontade para falar com os pais. Os pais

25. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA SEXUALIDADE As adolescentes tem conhecimento de uma possível gravidez ao ter contacto sexual com o parceiro (Vilar e Gaspar, 1999) Gauderer (1996) afirma que os adolescentes não fazem uso adequado dos contraceptivos porque : Não acreditam que vão engravidar; Consideram-se num período seguro; Vêem os contraceptivos como incómodos ou de difícil obtenção; “ não vai acontecer comigo ”; Acham os contraceptivos orais antinaturais e perigosos; Os rapazes acreditam que o preservativo diminui o prazer sexual; Podem ter um desejo inconsciente de engravidar ou de engravidar alguém, confirmando a sua capacidade de reprodução; Tem medo que os pais descobrem os contraceptivos.

26. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Gravidez na adolescência Varia consoante a cultura Raça negra e cigana Sociedades Ocidentais industrializadas Bem aceite e desejada É vista como um problema

27. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Adolescente grávida Dupla crise desenvolvimental Crise maturacional da adolescência Crise situacional da gravidez A sobrecarga psicológica pode levar a depressão e adiamento no atingir da idade adulta.

28. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Factores indicadores de risco de gravidez na adolescência: Factores Individuais Factores Familiares Factores Relacionais

29. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA As causas mais comuns para que ocorra gravidez na adolescência são: Desejo inconsciente de ficar grávida; Vontade de provar que é mulher e verificar se o corpo funciona; Necessidade de ter alguém para amar, no caso o filho; Tentativa de se casar com o homem que ama; Vontade de contrariar os pais; Alternativa para sair de casa, da escola ou da cidade onde mora; Satisfazer um desejo oculto dos pais; Aliviar uma sensação de depressão ou isolamento.

30. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA As adolescentes grávidas podem tomar uma de cinco opções: Continuar a gravidez, casar com o pai da criança e criar o filho em casa; Continuar a gravidez e criar a criança, com a ajuda de membros da família; Continuar a gravidez e dar a criança para adopção; Continuar a gravidez e criar a criança, permanecendo solteira; Interromper a gravidez.

31. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Tarefas de desenvolvimento da gravidez : Aceitar a realidade biológica da gravidez Aceitar a realidade de uma criança que ainda não nasceu. Aceitar a realidade da maternidade. A quantidade e tipo de apoio existentes podem influenciar significativamente a concretização destas tarefas.

32. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Prevenção da gravidez na adolescência: Educação compreensiva da sexualidade, dos métodos contraceptivos e sua acessibilidade; Correcção das desigualdades de oportunidades das mulheres de minorias étnicas; Serviços de cuidados de saúde disponíveis aos jovens; Planeamento familiar; Cuidados pré-natais de fácil acesso e cuidados de acompanhamento para crianças e filhos de adolescentes.

33. Consequências para a rapariga GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Consequências iniciais Medo Stress Ansiedade

34. Consequências para a rapariga GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA Consequências iniciais O que fazer? Como reagirá o seu parceiro? Como o comunicar aos seus pais e como o aceitarão? O que vai acontecer com a sua vida? Surgem múltiplas dúvidas CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

35. Consequências para a rapariga GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Consequências a curto e a médio prazo: Orgânicas; Psicológicas; Educativas; Caso a adolescente decida ter o filho, está sujeita a consequências: Sócio-económicas ; Relacionais; Repetição da gravidez.

36. Consequências para a rapariga GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Caso a adolescente decida abortar, pode ocorrer: Consequências a curto e a médio prazo: Graves consequências orgânicas; Efeitos sobre a fertilidade futura; Consequências psicológicas; Rejeição social; Problemas legais.

37. Consequências para a rapariga GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Consequências a longo prazo: As consequências tendem a atenuar-se (mas não a desaparecer) passados cerca de 10 a 15 anos.

38. Consequências para o rapaz GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Dependem da forma como este assuma o seu papel e responsabilidade na gravidez. Se o seu envolvimento for elevado, podem ficar sujeitos a muitas das consequências psicológicas, sociais, económicas e educativas descritas para as raparigas.

39. Consequências para o rapaz GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA O adolescente poderá sentir: Ansiedade; Culpa; Rejeição emocional.

40. Consequências para o casal GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA O casal de adolescentes terá de tomar várias decisões importantes: A relação continuará ou não? Onde irão viver? Como resolver a gravidez?

41. Consequências para o casal GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONSEQUÊNCIAS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Na nossa cultura, é frequente que o casal seja, mais ou menos “forçado” a casar. Estes casamentos tendem a, mais tarde ou mais cedo, fracassar.

42. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONCLUSÃO A evolução psicológica do adolescente, não sendo linear nem igual para todos, pode ser abordada de diversas formas. De qualquer forma, o adolescente deve ultrapassar vários desafios e adquirir algumas capacidades.

43. Perante as alterações da adolescência, é imprescindível considerar-se a dinâmica do sistema familiar. Nesta fase do ciclo vital, surge, com origem nas tarefas desenvolvimentais do adolescente, a necessidade de um reequilíbrio entre o familiar, o individual e o social. A flexibilidade será a chave do sucesso nesta fase. A gravidez de um elemento adolescente vem acrescentar à fonte de stress habitual das famílias com filhos adolescentes, um factor de crise isolado, criando um crise dupla no sistema familiar. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONCLUSÃO

44. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONCLUSÃO É na adolescência que a maioria das jovens experiência as primeiras relações sexuais. Esta nova experiência não é, no geral, bem aceite pelos pais ou educadores, que nem sempre se mostram disponíveis a esclarecimentos. A gravidez na adolescência interrompe o desenvolvimento da formação dos processos de estruturação da identidade.

45. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA CONCLUSÃO A jovem grávida vive uma dupla crise, tenta ter sucesso na passagem da infância à idade adulta e confronta-se com uma situação que evoca obrigatoriamente a sua maturidade. A gravidez tem repercussões na rapariga, rapaz e no casal adolescente.

46. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA AVALIAÇÃO Por que razão se pode dizer que existe uma dupla crise familiar quando ocorre a gravidez de um elemento adolescente? Por que razão não falam os pais com os filhos sobre a sexualidade? De que natureza são os factores inerentes à gravidez na adolescência?

47. ALARCÃO, Madalena – (Des)Equílibrios Familiares – Coimbra: Quarteto Editora. Janeiro de 2000. ALMEIDA, José M. Ramos de – Adolescência e maternidade . Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian. Outubro, 1987. BOBAK, Irene; LOWDERMILK, Deitra; JENSEN, Margaret – Enfermagem na Maternidade . Loures. Lusociência: 4ª. Edição. 1999. CANAVARRO, Maria C. – Psicologia da gravidez e da maternidade . Coimbra: Quarteto Editora, Maio de 2001. CARTER, Betty; MCGOLDRICK, Mónica – As Mudanças no Ciclo de Vida Familiar. Uma estrutura para a terapia familiar . 2ª Edição, Porto Alegre: Artes Médicas, 1995. FLEMING, Manuela – Adolescência e autonomia: O desenvolvimento psicológico e a relação com os pais. 2ª ed. Porto: Edições Afrontamento. Dezembro, 1997. GAUDERER, Ernest Christian – Sexo e Sexualidade da criança e do adolescente . Rio de Janeiro: Editora Rosa dos Tempos. 1996. LOURENÇO, Maria M. C. – Textos e contextos da Gravidez na Adolescência. A Adolescente, a família e a escola . Lisboa: Fim de Século Edições Lda, 1998. GRAVIDEZ NA ADOLESÊNCIA BIBLIOGRAFIA

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49. FIM