Explicação sobre a Terapia da Fala e as áreas de intervenção do Terapeuta da Fala, bem como os sinais de alerta que permitem identificar a necessidade de um acompanhamento terapêutico. Conhecer o trabalho desenvolvido pela Terapeuta da Fala da Classaúde Clínica em Braga. Apresentação realizada pela Terapeuta Ana Luísa Gonçalves.

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Terapeuta da Fala Ana Luísa Gonçalves

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Crianças e Jovens
2 aos 3 anos:
- Não reconhece objetos;
- Não cumpre ordens simples;
- Não explica as suas vontades;
- Não está atendo ao que lhe dizem.
3 aos 4 anos
- Não compreende frases com três
palavras;
- Não reconhece a função dos objetos;
- Não descreve acontecimentos.
4 aos 5 anos:
- Não constrói frases;
- Não reproduz histórias ou
acontecimentos;
- Não obedece a ordens;
- Dificuldades em identificar rimas.
5 aos 6 anos
- Dificuldades em construir frases;
- Discurso incoerente;
- Dificuldades em identificar erros
gramaticais;

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Adultos e idosos
Alterações de linguagem podem ocorrer devido a traumatismos
cranianos ou Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC), situações de
demência, ou doenças degenerativas.
- Dificuldade em entender o que lhe está a ser dito;
- Dificuldade em nomear objetos;
- Dificuldade em ler palavras, frases e/ou textos;
- Dificuldade em escrever o próprio nome, outras palavras, frases e/ou
textos;
- Dificuldade em comunicar através da fala, da escrita e/ou do gesto;

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Os problemas de aprendizagem manifestam-se fundamentalmente na entrada para
a escola e refletem-se na diminuição do desempenho escolar.
Sinais de alerta no 1º ciclo:
- Dificuldade em aprender as relações entre os sons e as letras;
- Dificuldade em ler monossílabos e segmentar palavras simples;
- Maior facilidade em aprender algo que é explicado oralmente do que através da
leitura e escrita;
- Tendência para escrever os números com direção e orientação inadequada;
- Dificuldade em aprender o alfabeto;
- Erros ortográficos frequentes nas palavras com correspondências grafo-fonémicas
irregulares;
- Recusa ou insistência em adiar tarefas de leitura e escrita;
- Falta de atenção/concentração;
- Frustração e baixa auto-estima.

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Gaguez (Perturbação na fluência normal e organização
temporal da fala.)
- A criança tem mais de 4 anos e já evidencia sinais claros de gaguez;
- Repetições de sons, sílabas e palavras. Prolongamentos de sons;
- Pausas dentro de uma palavra;
- Bloqueio audível ou silencioso;
- Circunlocuções (substituições de palavras para evitar as que são
problemáticas);
- Palavras produzidas com excesso de tensão física;
- A criança isola-se muito;
- A criança tem medo ou vergonha de falar.

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Como identificar problemas de voz?
- A voz modificou-se nos últimos tempos, parecendo rouca e fraca;
- Durante as férias a voz é projetada com maior eficiência do que durante o período
laboral;
- Para falar necessita de esforço incomum;
- Ao final do dia a voz fica fraca, rouca e/ou cansada;
- Sente algum incómodo ao falar;
- Tem necessidade de tossir e pigarrear constantemente;
- Sente dor ou ardência na garganta ao falar e/ou ao engolir;
- Tem a sensação de “corpo estranho” na garganta.

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Motricidade Orofacial:
- Estuda a musculatura dos lábios, língua, bochechas e face;
- Ocupa-se das funções relacionadas com a respiração, sucção, mastigação, deglutição
e fala;
- Atua na prevenção, avaliação, diagnostico e tratamento de pessoas com
comprometimentos destas funções;
- Atua como aprimoramento da estética facial.

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Crianças Adultos e Idosos
- 3 anos e 6 meses: Não produz a
última sílaba das palavras;
Alterações da articulação verbal
podem ocorrer devido a
traumatismos cranianos ou Acidentes
Vasculares Cerebrais (AVC),
situações de demência ou doenças
degenerativas.
- Alterações articulatórias;
- 4 anos: a fala é pouco percetível
(omite ou troca sons em palavras,
omite partes de palavras);
- 5 anos: Não articula ainda todos os
sons. Troca ou distorce os sons.

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As dificuldades de sugar ocorrem devido a:
- Ausência do reflexo de sucção;
- Diminuição da força de sucção;
- Incoordenação entre sugar/deglutir/respirar;
- Posicionamento inadequado da mãe e/ou bebê;
- Ausência de selamento dos lábios;
- Inadequada movimentação de língua e mandibula durante a amamentação.

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Os músculos faciais, linguais, mastigatórios, faríngeos, esofágicos e respiratórios participam na
deglutição. Distúrbios neurológicos que prejudicam a contração coordenada de qualquer desses
músculos podem causar problemas de deglutição (disfagia).
Identificar Problemas na Mastigação e Deglutição:
- Tem dificuldade em mastigar a comida;
- Perde alimento pela boca enquanto come;
- Perde saliva pela boca;
- Depois de engolir ainda fica com comida na boca;
- Tem dificuldade em engolir a comida;
- Precisa de beber líquidos para empurrar a comida;
- Depois de engolir tem necessidade de tossir ou limpar a garganta;
- Quando engole sente que a comida fica presa na garganta;
- Engasga-se muitas vezes;
- Depois da refeição fica com a voz diferente;

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A respiração oral afeta de forma grave o desenvolvimento global:
- Menor rendimento físico e intelectual;
- Cansaço frequente;
- Agitação e ansiedade;
- Mastigação ineficiente e por isso preferência por alimentos pastosos;
- Fala imprecisa e com erros;
- Face alongada com lábios constantemente abertos secos e com cor alterada;
- Gengivite e tendência à formação de cáries;
- Diminuição do paladar e do olfato.

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Como identificar um respirador oral:
- Alterações na fala;
- Alterações na mastigação;
- Otites frequentes;
- Olheiras;
- Alterações do sono;
- Alterações da postura corporal;
- Face alongada;
- Alterações da oclusão dentária;
- Céu da boca “fundo” e “estreito”;
- Lábios constantemente abertos e secos;
- Língua flácida e em posição anteriorizada (entre os dentes inferiores e superiores).

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O que pode causar Disfunção Temporomandibular:
- Alterações dentárias (perdas ou desgastes dos dentes, dentaduras mal adaptadas);
- Mastigação unilateral;
- Trauma ou degeneração da Articulação Temporomandibular;
- Tensão muscular (stress e ansiedade);
- Hábitos inadequados (roer unhas, morder objetos, apoiar mão no queixo, ranger ou
apertar os dentes).
Sintomas da Disfunção Temporomandibular:
- Dor próxima à Articulação Temporomandibular (pode irradiar para cabeça e
pescoço);
- Dor de ouvido, zumbido e sensação de ouvido tapado;
- Estalos ou outros ruídos ao abrir a boca;
- Dificuldade ou dor para abrir a boca;
- Dor quando se apalpa a região da Articulação Temporomandibular

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Relação entre Terapia da Fala e Estética Facial
Os sinais de idade que a pele apresenta estão diretamente ligados ao funcionamento da
musculatura da face, assunto amplamente estudado pelo Terapeuta da Fala na Motricidade
Orofacial;
As rugas podem resultar de posturas e movimentos inadequados na mastigação, deglutição,
respiração e fala;
O Terapeuta adequa as funções e manipula os músculos promovendo o rejuvenescimento
facial e suavização das rugas.

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A Mioterapia da Estética Facial é realizada pela aplicação de técnicas de
relaxamento, de alongamentos e de exercícios de força e de resistência
nos músculos do rosto.
Esta técnica está indicada para aqueles que procuram a prevenção, o
rejuvenescimento, a saúde e o bem-estar, bem como o aperfeiçoamento
muscular na pré e pós-cirurgia plástica

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