Anamnese obstétrica

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Anamnese obstétrica

  1. 1. AVALIAÇÃO DA GESTANTEIDENTIFICAÇÃONome: ______________________________________________________________________Idade:_______________________________________________________________________Estado civil:__________________________________________________________________Procedência:_________________________________________________________________Raça:_______________________________________________________________________Profissão:___________________________________________________________________Religião:____________________________________________________________________Nome do médico: _______________________________________ Fone:________________DUM:______________________________________________________________________Altura:______________________________________________________________________Peso:_______________________________________________________________________IMC:________________________________________________________________________PA: ________________________________________________________________________FC: ________________________________________________________________________Padrão Respiratório: __________________________________________________________DPP:________________________________________________________________________Tipo de parto:________________________________________________________________Acompanhante para o parto:___________________________________________________Endereço: Rua:___________________________________________________________ Bairro:_________________________________________________________ Tel.:___________________________________________________________ANAMNESE OBSTÉTRICAHD (Hipótese diagnóstico):
  2. 2. QP (incômodos da paciente):História da gestação atual:Gravidez desejada ou inesperada:Companheiro/pais dão apoio?Horas de sono/ Desconforto ao dormir?Praticava atividades físicas? Quais?AP:Nome do bebê:Tipo sanguíneo (mãe, pai, filhos):Alimentação:Hábito urinário:Hábito intestinal:Internação/Cirurgias/Doenças:P.A.:Tabagismo ou drogas ilícitas? Quais?Ingestão de álcool:AO (nº de gestações, partos, cesarianas, abortos):AF:Hipertensão ( ) Sim ( ) NãoCâncer ( ) Sim ( ) NãoDiabetes ( ) Sim ( ) NãoTire
  3. 3. Outros:AG:Menarca:Cesarca:Anticoncepcionais orais ( ) Sim - Tempo de uso:___________ ( ) NãoExame de mamas (ginecológicos):Medicamentos (doenças associadas, complexos vitamínicos, sulfato fibroso, etc.):EXAME FÍSICOInspeção (manchas, edemas, varizes, estrias, glândulas mamárias, linea nigra):Palpação (de cadeias ganglionares – tireoide, temperatura, contraturas musculares, presençade cacifo):Força muscular MMII e MMSS (grau da força):Força muscular abdominal (diástase - flacidez abdominal):
  4. 4. ADM de MMSS, MMII e tronco (descrever a antero, retro e inclinação lateral de pelve):Períneo (aparenta ser forte o suficiente para aguentar todo o peso da gestação?):Marcha (marcha anseriana):Avaliação postural:

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