O documento discute como prevenir a trombose venosa profunda durante viagens, explicando que fatores como imobilidade e desidratação aumentam o risco. Recomenda-se beber muitos líquidos, movimentar-se regularmente, usar meias de compressão e evitar remédios para dormir. Movimentos simples dos pés e joelhos durante a viagem podem ajudar a prevenir problemas.

1. TROMBOSE X VIAGEM
PREVINIR É MAIS FÁCIL DO QUE VOCÊ IMAGINA!
As viagens longas
aumentam a incidência
de trombose
Nessa época de férias, com
a população brasileira viajando
cada vez mais, também vem a
preocupação com uma doença que
tem como um fator de risco
justamente as viagens: a
trombose venosa.
A trombose venosa
profunda (TVP) é a obstrução por
um coágulo do sistema venoso
profundo. Mais comumente
diagnosticado nos membros
inferiores, pode ter como
complicação a temida embolia
pulmonar e levar até à morte.
Tem uma incidência em torno de
60 casos por 100.000 habitantes Prevenir a TVP requer medidas simples
por ano. e de pouco esforço.
COMO OCORRE A TROMBOSE A trombose venosa profunda A maioria dos casos são
VENOSA? relacionada a viagena aéreas silenciosos e não manifestam
Os fatores de risco que também é conhecida como sintomas. Estima-se que até 3%
envolvem a TVP apóiam-se em um "Síndrome da classe econômica" dos viajentes, independente do
tripé, chamado de tríade de em referência ao ínfimo espaço meio de transporte, tenham
Virchow: hipercoagulabilidade do entre as poltronas que dificulta o algum tipo de TVP. Mas esse
sangue, lesão endotelial e estase movimento das pernas. A índice é controverso.
sanguínea. possibilidade de relação da TVP A verdade é que, quando a
com viagens foi primeiramente prevenção é realizada, esse
1. Hipercoagulabilidade do sangue descrito em 1946 e cada vez índice é reduzido a praticamente
Popularmente conhecido
mais foi ganhando importância zero. E os métodos de prevenção
como "sangue grosso", ocorre
devido ao aumento do número são simples e não custam nada!
porque há alterações genéticas
de viagens pelo mundo.
que facilitam a coagulação do
sangue e, consequentemente, a
BEBA MUITO LÍQUIDO. A hidratação é MOVIMENTE-SE. A contração muscular USE MEIAS DE COMPRESSÃO
sua aliada no combate à TVP nas viagens. Evite constante diminui a estase sanguínea, o GRADUADA. A pressão que as meias de
bebida alcoólica e café. inchaço e a sensação de peso nas pernas, compressão exercem ajudam no
comuns nas viagens de longa duração. funcionamento da bomba muscular.

2. EXERCÍCOS A musculatura da panturrilha funciona
PARA FAZER
como um "coração"
DURANTE A
VIAGEM
Flexão do joelho: Levante
o joleho em direção ao
peito e flexione a perna
ao mesmo tempo
trombose. Também acontece devido a algumas
doenças como o câncer, policitemia vera e NÚMEROS
Extensão do joelho: vasculites. Além disso o uso de hormônios
Extenda a perna e estique femininos (anticoncepcional ou terapia de
1
o joelho ao mesmo tempo
reposição hormonal) também aumenta o risco
de TVP.
2. Lesão endotelial
O trauma da camada mais interna da
veia, chamado de endotélio, provoca a liberação
de algumas substâncias que querem "cicatrizar" pessoa é afetada
o local. Nesse processo há a formação de um
trombo devido à coagulação do sangue neste
local. a cada
20
Dorsiflexão do pé: Com o 3. Estase do sangue
calcanhar no chão,
A musculatura da panturrilha também
aponte os dedos para pode ser chamade de "coração da perna" ou
cima
"coração periférico". Isso porque é a contração
dessa musculatura que empurra o sangue de vôos com mais de 4
volta ao peito, contra a ação da gravidade. Por horas
isso, quando ficamos muito tempo parados como
em cirurgias ou viagens longas, o sangue fica
estacionado na perna, o que provoca inchaço e
aumenta a chance de trombose. carregando
Flexão plantar: Estique o
pé e os dedos para baixo e
O QUE FAZER ENTÃO?
Não é necessário cancelar sua viagem,
nem começar a tomar um monte de medicação
300
para a "afinar" o sangue, os chamados
passageiros cada
para trás
anticoagulantes. Esses medicamentos não são
isentos de risco e devem ser prescritos somente
em situações especiais que seu médico pode

3. Check list da saúde para uma viagem tranquila
- embora para alguns isso seja
uma benção, ficar sedado no 1. Arrume a bagagem
período impede que você tenha os antes do dia da viagem
reflexos naturais de sede (quando
desidratado) e de movimento
(quando há algum incômodo).
2. Beba bastante água
4. Use meias de compressão
3.
Faça pausas a cada 2
horas
elástica
orientar. Em geral, basta seguir
- essas meias, quando bem 4.
Movimente-se com
algumas recomendações para ajustadas, promovem uma tensão
nos membros inferiores e ajudam a freqüência
que você fique livre desse
"drenar" o sangue das pernas.
fantasma:
Além disso diminui o inchaço tão 5.
Evite remédios para
comum após grandes períodos com dormir
1. Mantenha seu coração das
os pés pra baixo. Mas atenção: se a
pernas ativo
- pelo menos a cada duas meia fizer algum tipo de garrote, 6.
Evite bebidas alcoólicas
horas levante-se e caminhe um essa meia está mal ajustada e pode
pouco ou faça movimentos de prejudicar a situação. 7.
Use meias de
compressão
flexão/extensão dos pés (tanto
viagens de carro quanto de 5. Evite usar roupas apertadas
avião) - usar shorts apertados ou 8.
Não use roupas
- alongue-se frequentemente meias com elastico circular que apertadas
- se você não puder se provocam efeito de garrote e
mover, faça movimentos de podem piorar a estase do sangue e 9.
Evite alimentos
flexão com os dedos dos pés, aumentar ainda mais a chance de pesados
mesmo por dentro dos sapatos. TVP.
Isso ajuda e é o que os guardas 10.
Deixe o estresse para
ingleses (aqueles que ficam 6. Procure orientação médica trás
paradinhos o dia inteiro) fazem.
- se ficou alguma dúvida ou se
você tem algum fator de risco
2. Cuide da hidratação conhecido para trombose
- consuma bastante líquidos (cirurgia recente, uso de gesso
como água e sucos ou imobilização articular, NOTA:
- evite bebidas que pioram a doenças reumatológicas) A viagem de férias é
um momento
desidratação como o café e procure um médico para que para desfrutar e desca
nsar do ano
bebidas alcoólicas. ele possa dar orientações de trabalho. Não deixe
que algo
- lembre-se que o ar corretas quanto à necessidade evitável prejudique est
do uso de prevenção e momento
pressurizado das cabines das que foi duramente con
quistado.
aeronaves também são mais medicamentosa com
secos, o que aumenta a anticoagulante.
desidratação.
3. Evite o consumo de remédios
para dormir
ESCRITO POR:
Rodrigo Kikuchi
Médico cirurgião vascular
Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular
Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia
Membro do American Venous Forum
Membro do American College of Phlebology
Fellow da American Society for Lasers in Medicine and Surgery www.varizes.med.br
Atleta da Santoro Esportes e aluno da Academia Competition kikuchi.rodrigo@gmail.com
kikuchi@varizes.med.br